تشوه هشاشة العظام - أشكال المرضية والعقاقير ، والوقاية
المحتويات
عندما يجد المرضى آلام المفاصل أو تغيرات الغضاريف التنكسية ، يتم تشخيص الأطباء بالتشوههشاشة العظام.يتميز المرض بحالة تنكسية في مجمع العظم وجهاز المفصل ، وفشله الوظيفي.سيساعد العلاج الدوائي الكافي في إبطاء تقدم التهاب المفاصل العظمي ، في الحالات الشديدة ، يتم إجراء بدلة داخلية.دون تدخل الأطباء ، فإن المرض يخاطر بالتطور إلى علم الأمراض.
ما هو تشوه هشاشة العظام
مفصل الركبة OA ، أو تشوه هشاشة العظام ، هو علم الأمراض تتميز ضعف التجديد الأنسجة الضامة والتغيرات.هذا يؤدي إلى شيخوخة جزء الغضروف المفصلي من البروتيوغليكان: تصبح أرق ، تصبح خشنة ، صدع ، تفقد قوتها ، مرونتها.في تشوه التهاب المفاصل العظمي ، ينكشف العظم الداخلي في المفصل ، ويتكثف ، وتنمو الخراجات وهشاشة العظام عند حوافها.
مرض التهاب المفاصل العظمي يتطور في الغضاريف الصحية مع انخفاض خلقي في وظيفة التحمل.وهذا ما يسمى النوع الأساسي.تشويه الثانويةيحدث هشاشة العظام مع وجود عيوب داخل غضروف المفصل ، وقد ظهر ظهوره من خلال الصدمة أو التهاب الأنسجة أو نخر العقيم أو اضطرابات الخلفية الهرمونية أو التمثيل الغذائي الأيضي.
رمز MKH-10
اعتمدت روسيا التصنيف الدولي للأمراض.هذه هي الوثيقة الوحيدة المستخدمة للاحتفاظ بسجلات للأمراض والاعتلال وأسباب العلاج في المستشفى.وفقا له ، DOA من المفاصل ينتمي إلى فئة التهاب المفاصل والمجموعة M15-19:
- M15 - polyarthrosis - قادر على ضرب عدة المفاصل.
- M16 - داء كوكساروس - مفصل الورك ؛
- M17 - داء مفصل الركبة - الركبة ؛
- M18 - يساهم في تدمير الرسغ ؛
- M19 - غيرها التي تحدث في أي مكان في الجسم.
علامات
يحدد الأطباء العلامات التالية لمرض مفصل الركبة التي تتميز بالمرض:
- آلام المفاصل (ألم مفصلي) ؛
- الازدحام الوريدي ؛
- هناك زيادة في الضغط داخل المفصل.
- ألم انسداد ذات طبيعة متقطعة يحدث أثناء الحركة ، "ازدحام" المفصل ؛
- الطحن في المفاصل أثناء الحركة ؛
- قيود التنقل ؛
- تشنج العضلات.
- تبدأ الأعراض في العمود الفقري ، وهي مفاصل صغيرة من الكتائب في الأصابع ، والمرض شديد في الركبتين ، مما يؤدي إلى العرج والخلل.
- ألم مع المشي لفترات طويلة ، وتسلق الدرج ؛
- ظهور الغدد البعيدة كثيفة عند حواف سطح المفاصل ، تصلب العظام مؤلمة وضيقة ، تحت الغضروف ؛
- فترة طويلة من المرض تؤدي إلى تفاقم خلع جزئي ،نخر العظام.
الأسباب
ظهور تشوه هشاشة العظام من النوع هو عدم تطابق الحمل وقوة المفاصل.الأسباب التي تسبب المرض وتلف المفصل هي:
- زيادة الوزن ؛
- عمل قائم ؛
- انحناء العمود الفقري ؛
- وضعية سيئة ؛
- رياضة محترفة - القفز والجري ورفع الأحمال ؛
- اضطرابات التمثيل الغذائي ، الخلفية الهرمونية.
- انخفاض تدفق الدم في المفاصل ؛
- الاستعداد الوراثي ؛
- شيخوخة ؛
- صدمة ؛
- التهاب المفاصل.
- الصدفية.
مراحل
يتجلى تطور التهاب المفاصل العظمي المشوه في ثلاثة أطباء مشهورين.وتتميز هذه المضاعفات بمضاعفات تدريجية للمرض:
- أولاً - يقلل المفصل من القدرة على الحركة ، يضيق شق الأسنان ، تبدأ الخلايا العظمية في التطور عند حواف الطائرات ؛
- ثانيًا - المفصل أقل تنقّلاً بكثير ، ويتمزق عند الحركة ، وضمور العضلات ؛
- ثالثًا - التشوه وتغيير شكل المفصل مهمان ، وجود قيود حادة على الحركة ، النمو الزائد للتشققات ، الخراجات ، التقرحات.
التشخيص
يتم تشخيص DOA للمريض على أساس التشاور والبحث في أمراض الروماتيزم.يقوم الأطباء بالتشخيصات الإشعاعية التي تتيح رؤية تضييق الشقوق ونمو الخلايا العظمية والتشوه ووجود الخراجات.فحص مفصل لتشوه هشاشة العظام هو ممكن مع الموجات فوق الصوتية ، التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.لإجراء تشخيص أوضح ، قم بإجراء ثقب ، تنظير ، دراسة خصائص وعناصر المفصل ، الزليليالسوائل والغضاريف.
علاج التهاب المفاصل العظمي المشوه
يجب أن يكون علاج التهاب المفاصل العظمي المشوه شاملاً.ويشمل التدابير الوقائية التي تقلل من العبء على الأعضاء المريضة وكذلك العلاج من تعاطي المخدرات.فيما يلي النقاط الرئيسية الموصى بها من قبل الأطباء:
- الحد من النشاط الحركي ، وتجنب المشي الطويل ، وحمل الأعباء ؛
- وصف الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية - مع ديكلوفيناك ، نيميسوليد ؛
- انسداد داخل المفصل لتخفيف الألم الشديد ، واستخدام الهرمونات ؛
- التأثير المحلي للمراهم ، المواد الهلامية ؛
- استخدام الغواصات الغضروفية لوقف تدمير الغضاريف ، واستعادة البنية بين اللسان.
- العلاج الطبيعي المحلي - تأثيرات البارافين ، العلاج الكهربائي ، الكهربائي ، العلاج المغناطيسي ، الليزر ؛
- الجمباز العلاجي ، دورة العلاج بالمياه المعدنية ؛
- تحت مضاعفات تنفيذ الأطراف الاصطناعية.
الطرق المهمة في علاج التهاب المفاصل في الطبيعة هي ممارسة التمارين الرياضية والتدليك.عند إجراء العلاج بالتمرينات ، من المهم عدم القيام بحركات مكثفة ، أو ممارسة التمارين الرياضية بعناية ، دون إصابة المنطقة المصابة.ارفع بلطف عدد مرات التكرار وشدة التمرينات في تشوهات التهاب المفاصل.من الأفضل القيام بها وهم يكذبون ويجلسون ، من الناحية المثالية - في حمام السباحة.
تُعتبر العلاجات الحرارية ، والإشعاع الحراري ، والعلاج بالتبريد ، والموجات فوق الصوتية بمثابة طرق مساعدة للعلاج الموضعي لتشوهات التهاب المفاصل.أنها تقلل من الألم ، تشنجالعضلات ، تصلب ، ولكن جنبا إلى جنب مع الوخز بالإبر والليزر لها موانع عديدة وتستخدم حسب توجيهات الطبيب.هناك عدد من حالات تشوهات هشاشة العظام تتطلب تنظير المفصل - مسح المفصل لإزالة جزيئات الغضروف وتخفيف الألم.
يعتبر تثبيت الأربطة والأوتار باستخدام ضمادة أو ضمادة مرنة طرقًا فعالة لتخفيف حالة المرضى ، في حالات العصي ، باستخدام العصي أو العكازات.تسمى الاتجاهات المنظورة للعلاج من تشوه هشاشة العظام للشخصية:
- زرع خلايا غضروفية - خلايا غضروفية ، قادرة على إظهار نتيجة فعالة ، لكنها لم تتطور بعد ؛
- استخدام المواد الاصطناعية التي لها تأثير واضح على تخفيف الآلام.
الدواء
يستخدم العلاج الدوائي لتشوه هشاشة العظام من النوع لتخفيف الألم.في الألم الخفيف ، يصف الأطباء الباراسيتامول ، الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية - ديكلونات ، فولتارين ، إيبوبروفين ، إكسيفوكام ، موفيفاليس.في حالة حدوث مضاعفات في المريض المصاب بقرح وتآكل الجهاز الهضمي ، يستخدم Nise ، Mesulid ، Celebrex.للتأثير المحلي على التهاب المفاصل من النوع المشوه ، استخدم المراهم المسكنة - Finalgon ، Feloran ، Kapsikam ، Fastum-gel.
يوصف Agapurine ، حمض النيكوتين ، لتحسين تدفق الدم.تساعد Chondroprotectors على استعادة بنية الغضاريف - يتم إدخال المستحضرات التي تعتمد على حمض الهيالورونيك Chondroxide و Teraflex و Alflutop في الداخل ، ويتم تقديمهاالعضل والعضلات.لتصحيح العمليات المناعية في هشاشة العظام تشوه الطبيعة يستخدم Cycloferon ، وللألم الشديد ، لا تخضع للتخلص من الأصول الثابتة ، يصف إدارة داخل المفصل من الجلوكورتيكويدات.لديهم تأثير سريع لاحظه الأطباء.
محلي
من أدوية الحركة المحلية لتخفيف الآلام في العمليات الالتهابية لتشوه نوع هشاشة العظام تصف الأدوية ذات التأثير المهيج للجلد - المراهم ، المواد الهلامية ، الكريمات.في حالة وجود صعوبة في استخدام هذه الأدوية ، يوصون بالإعطاء داخل المفصل للجلوكوكورتيكوستيرويدات - يُسمح بإجراء الحقن لأكثر من أربع مرات في السنة.إدخال 4-20 ملغ من الأدوية ديكساميثازون ، بيت الكلب ، هيدروكورتيزون.
العلاج الطبيعي
العلاج الطبيعي مفيد في التهاب المفاصل من النوع المشوه للمفاصل السفلية.أنه يقلل من الألم ، ويقلل من تورم الأنسجة ، وتشنج العضلات ، ويحسن دوران الأوعية الدقيقة.العلاجات الشائعة لتشوه هشاشة العظام هي:
- العلاج الكهرومغناطيسي - آثار عالية التردد للغاية ؛
- العلاج بالموجات فوق الصوتية - التخليل الصوتي ؛
- تيار قصير الموجة ؛
- علاج بالموجات الدقيقة ؛
- الكهربائي ؛
- ليزر ؛
- كمادات من الطمي ، طين الخث ، البارافين ؛
- العلاج بالمياه المعدنية - الحمامات مع الرادون ، كبريتيد الهيدروجين ، الأملاح ، التربنتين ، اليود والبروم ؛
- المعالجة المائية - لتقليل عبء التمارين الرياضية وعدم الراحة أثناء المشي.
العلاج الجراحي
إذالا تساعد العلاجات المحافظة لتشوه نوع هشاشة العظام ، أو يتم تدمير المفصل تمامًا ، يستخدم الأطباء الجراحة.أنواع العمليات هي:
- إيثاق مفصل - إنشاء مفصل غير المنقولة الاصطناعي مع تحديد ذلك في وضع مناسب.يتوقف المريض عن الألم ، ويمشي بشكل مستقل ، لكن المشي الطبيعي لا يستأنف.
- يتم إجراء جراحة المفاصل - التخلص من تشوه الأروح في القدم - "العظام" على الأصابع ، عندما يكون من المستحيل ارتداء الأحذية والتحرك بشكل مستقل.
- بدلة داخلية هي استبدال مفصل مكسور بأطراف اصطناعية.يعيد الإجراء التنقل الطبيعي ، مما يساعد على تجنب الإجهاد المفرط على العمود الفقري والأطراف.
بعد العملية الأخيرة ، يجب تجنب التحميل العادي بضغوط كبيرة.للوقاية من الألم ، وتطور الالتهابات وتشكيل جلطات الدم ، يتم تطبيق الجليد على المفصل.عندما ينحسر التورم ، يمكنك ممارسة الجمباز.بالتوازي مع التمرين ، يستمر مرضى التهاب المفاصل من النوع المشوه في شرب الدواء.يتم إزالة طبقات بعد أسبوعين.
في حالة نجاح العملية ، يتم استخدام إطار في اليوم الثالث لمنع تشريد الأطراف الاصطناعية.تستمر حتى خمسة أسابيع.يشارك المريض المصاب بالتهاب المفاصل العظمي من النوع المشوه في نفس الوقت في ممارسة علاجية - تمتد وتقوي عضلات الساق.1.5-2 أشهر بعد السماح للعملية بالتحرك دون قيود ، قم بتحميل الوصلة بالكامل.
الوقاية
بعدالجراحة والتخلص من آلام المفاصل تعمل بشكل أفضل ، لكن الشفاء التام للغضروف لدى البالغين أمر مستحيلتشوه هشاشة العظام من نوع دون علاج يهدد بالتطور إلى مضاعفات شديدة ، يمكن أن يسبب اختلال وظيفي في الأطراف ، والذي ينتهي بالإعاقة والإعاقة.تعتمد نتيجة العلاج على معدل تطور المرض ، ودرجة التطور والعمر والصحة العامة.
لمنع تشكيل هشاشة العظام من الطبيعة ، يوصي الأطباء بمجموعة من التدابير التالية:
- الحد من الحمل الزائد على المفاصل ؛
- علاج الإصابات في الوقت المناسب ؛
- علاج القدم المسطحة ، الجنف ؛
- رياضة جمباز منتظمة ؛
- التخلص من الوزن الزائد للجسم.
