تصلب البروستاتا: ما يميز مرض غدة البروستاتا

الرجال ينظرون إلى مشاكل في مجال المسالك البولية بألم شديد.تؤدي اضطرابات الغدد الجنسية إلى تدهور الحالة البدنية والعاطفية.عدم قبول وجود المرض يؤدي إلى تأخير في زيارة الطبيب ، وهو محفوف بمضاعفات خطيرة.في معظم الأحيان ، يشخص أطباء المسالك البولية المرحلة الأخيرة من المرض ، عندما تكون هناك حاجة إلى علاج جذري.سيساعد تحديد أعراض أمراض المسالك البولية في المراحل المبكرة من النمو على استعادة الصحة بطرق لطيفة.

المفاهيم العامة لتصلب البروستاتا

غدة البروستاتا هي غدة إفرازية لها بنية معقدة أنبوبي السنخية وتؤدي أهم الوظائف في جسم الإنسان.على القدرات الوظيفية لهذا الجسم يعتمد على صحة الرجل والحالة النفسية لممثلي الجنس القوي.واحدة من الاضطرابات المرضية التي تنجم عن الأمراض الالتهابية وتسبب عمليات لا رجعة فيها هي مرض تصلب البروستاتا.

يشير مصطلح "تصلب البروستاتا" إلى مرض ذو خصائص شكلية محددة ، والذي يعتمد على تنكس العضلات والأنسجة الغدية (هناك استبدال للأنسجة بواسطة ظهارة ضامة).يتميز هيكل أنسجة الندبة بخصائص وظيفية مخفضة ، مما يؤدي إلى فقد العضو قدرته على تحقيق غرضه الأساسي - إنتاج السر.

يعد التصلب (أو التليف) في البروستاتا بالفعل المرحلة الأخيرة من الأمراض الالتهابية ، وعملية تصلب الندبات لا رجعة فيها وتؤدي إلى تلف الأعضاء المجاورة (المثانة والكلى والقنوات القذفية).حدود العمر لهذه الأمراض واسعة جدًا - فهي تصيب الرجال من 20 إلى 55 عامًا.تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص المعرضين لسبب العوامل المسببة لتطور المرض.

أسباب تصلب البروستاتا

استبدال الأعضاء بالأنسجة الضامة ليس مرضًا مستقلًا ، ولكنه نتيجة لعمليات مرضية أخرى.التغيرات الصلبة التي تحدث في جدران الأوعية الدموية التي تغذي العضو.الأسباب الرئيسية لحدوث وتطور تصلب البروستاتا هي:

• التهاب البروستاتا الناتج عن عوامل المناعة الذاتية أو الحساسية - يؤدي تصلب الأنسجة إلى ضعف إمداد الدم إلى أعضاء الأوعية الدموية الدقيقة.
• ارتداد مجرى البول - هو مصطلح طبي يميز اضطرابات الخلل في المسالك البولية ، والتي تظهر كتدفق دوامي من البول ، تليها إدخاله في قنوات البروستاتا.
• تصلب الشرايين الوعائية - ضعف البروتين والتمثيل الغذائي للدهون مع تشكيل لويحات على جدران الأوعية يؤدي إلى انخفاض في تشبع البروستاتا بالدم.
• عمليات احتقان في الحوض بسبب نقص ديناميات الدم ، قلة الحياة الجنسية العادية ، ارتداء ملابس ضيقة للغاية ، انخفاض حرارة الجسم بشكل متكرر ؛
• اضطرابات الخلفية الهرمونية - لأن غدة البروستاتا هي عضو يعتمد على الأندروجين ، أي تشوهات في إنتاج هرمونات الستيرويد الجنسية تؤدي إلى تشوهات خطيرة في وظائف البروستاتا ؛
• التدخلات الجراحية هي حافز للتغييرات المرضية ؛
• التغيرات المرتبطة بالعمر هي انخفاض في إنتاج الاندروجين (التيستوستيرون بشكل رئيسي).

الأعراض

يتم تقليل العلامات السريرية الرئيسية التي تشير إلى حدوث تغييرات تصلب البروستاتا إلى انتهاك للتبول.تتميز المراحل المختلفة من المرض بأعراض محددة - في المراحل المبكرة من إفراغ المثانة يحدث بشكل كامل ، وفي المراحل الأخيرة من تكوين البول المتبقي والظواهر الراكدة في المسالك البولية.يتضح مرض تصلب البروستاتا في الأعراض التالية:

• يزداد وقت إفراغ المثانة (يصبح تدفق البول أرق ، يصبح متقطع ، لممارسة التبول ، من الضروري بذل الجهود ، لممارسة عضلات قاع الحوض) ؛
• احتباس البول (في بعض الحالات ، احتباس حاد مصحوب بألم شديد) ؛
• نقص الرغبة الجنسية - ضعف الانتصابوظيفة المرتبطة بالألم أثناء وبعد الجماع الجنسي ؛
• ظهور الألم المستمر وتوطين في المنطقة الأربية أو القطنية ، في المستقيم أو كيس الصفن ؛
• علامات فشل الكبد - في المراحل الأخيرة من اضطراب مرض تدفق البول يؤدي إلى تأخير إفرازه من الكليتين ، وتشكيل الحجارة.

أشكال الآفات المصلبة

اعتمادا على وجود الأمراض المرتبطة ، يتم تصنيف التصلب إلى عدة أشكال تختلف في الأعراض وطبيعة الصورة السريرية للمرض.يمثل اختيار مجموعات التصنيف الفردية فرصة لإجراء صياغة دقيقة للتشخيص الذي يؤثر على طرق العلاج المستخدمة.ينقسم تليف البروستاتا إلى المجموعات التالية على أسس نسيجية:

مراحل تطور المرض

جميع أشكال الآفة الصلبة تصل إلى 4 مراحل في تطورها ، وتتميز بزيادة المظاهرالمرض كما تقدم.يرتبط تغيير شدة الأعراض ، اعتمادًا على مرحلة التصلب ، بالتغيرات التي تحدث في الجسم والمشاركة في العملية المرضية للأعضاء الأخرى.يتم عرض الصورة السريرية لمراحل المرض في الجدول:

التشخيص

يساعد اكتشاف أمراض تصلب الأنسجة وأسبابها في الوقت المناسب على تقليل التأثير السلبي للمرض على الأعضاء الأخرى.يتم تشخيص مرض التصلب البروستاتا عن طريق فحص المريض والجس المستقيمي.لتأكيد التشخيص الأولي الذي تم تحديده بواسطة نتائج الفحص ، يتم تنفيذ عدد من الإجراءات التشخيصية:

• الاختبارات المعملية لاختبارات البول (وجود زيادة عدد الكريات البيضاء ، بيلة دموية ، كثرة الكريات الحمر) ؛
• الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم (TRUSD) - يحدد حجم وكثافة الغدة ؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) - يتم إجراء باستخدام لفائف endorectal تنتج صوراً واضحة تسمح بتحديد توطين الأنسجة المصابة ؛
• علم الخلايا - دراسة عينة بيولوجية من الأنسجة التي حصلت عليها خزعة البروستاتا بطريقة مجهرية ؛
• قياس التدفق البولي - قياس معدل إفرازات البول ؛
• تنظير المثانة الكهربية الدقيقة - دراسة التباين بالأشعة السينية بناءً على دراسة الصور المملوءة بعامل التباين في المثانة والتصوير الشعاعي المصنوع في عملية التبول ؛
• تصوير الجهاز البولي - دراسة قدرة إفراز الكلى عن طريق إجراء سلسلة من صور الأعضاء الداخلية بعد إعطاء الوريد من محلول يحتوي على اليود لعامل التباين ؛
• تصوير الأوعية الدموية - الكشف عن علامات ورم خبيث ، تشوه الحويصلات المنوية.
• البروستوغرافيا - وجود الأورام وعلاجهاالإنبات إلى الأعضاء الداخلية ؛
• منظار الإحليل - فحص جميع أقسام مجرى البول مع منظار الإحليل ؛
• دراسة النظائر المشعة - يتم إجراء القياس الإشعاعي عن طريق إدخال المستقيم من مسبار ، خلال التشخيص يتم استخدام المستحضرات المشعة ، والتي تعمل على تسجيل مستوى وديناميكية تراكمها في الجسم.

علاج مرض التصلب البروستاتي

طرق المحافظة ، والتي لديها درجة عالية من الموثوقية في علاج مرض التصلب البروستاتا ، اليومغير موجودفي ممارسة المسالك البولية ، يتم علاج هذا المرض باستخدام التدخل الجراحي أو التدخل الجراحي البسيط.لا يمكن علاج مرض التصلب البروستاتي بشكل كامل عن طريق الدواء ، ولكن كعلاج داعم في فترات ما قبل وما بعد الجراحة ، فإن الأدوية هي الوسيلة الأساسية لمنع المضاعفات.

يشار إلى علاج تليف البروستاتا عن طريق الجراحة في الحالات التالية للمريض:

• تأخير حاد في الإخراج البولي.
• وجود مرض الكبد الناجم عن تصلب البروستاتا (التهاب الحويضة والكلية والفشل الكلوي وتليف الحالب).
• حويصلة في شكل حاد ، ناتجة عن إفرازات بولية مزمنة في الحويصلات المنوية.

الجراحة

قبل تعيين الاستئصال الجراحي للبروستاتا ، يتم إجراء تشخيص كامل لحالة وعمل جميع أعضاء المريض.إذا وجدت أيسيتم رفض أمراض الجراحة:

• المراحل الأخيرة من الفشل الكلوي المزمن ، عندما يكون العلاج غير مرجح ؛
• المكتسبة مع الخرف العمر (الجنون خرف) ؛
• من الاضطرابات العقلية ؛
• فقر الدم ؛
• تفاقم الأمراض المصاحبة.

يهدف العلاج الجراحي لتليف البروستاتا إلى تطبيع المخرجات البولية التي تحققت عن طريق إزالة العضو المصاب.توصف طرق التدخل الجراحي على أساس الصورة السريرية للمرض ووجود الأمراض المصاحبة لها:

العلاج الدوائي

آراء المسالك البولية حول جدوى العلاج المبكر لتليف البروستاتا متناقضة ، ولكن يتفق جميع الأطباء على شيء واحد - لا يمكن لعلم الصيدلة الحديث أن يقدم أدوية قادرة على إصلاح أنسجة ندبة.إن تعاطي المخدرات في المرحلة الأولى من المرض سيساعد على إبطاء تطور العملية المرضية ، لكنه لن يكون قادرًا على عكسها.