تضخم الغدة الدرقية - أسباب وعلامات في النساء والرجال والأطفال: درجات وأشكال ونتائج المرض

وقد حددت الغدد الصماء عدد من الأمراض التي لا يوجد زيادة الغدة الدرقية.التغييرات قد تؤثر على الجسم كله أو جزء واحد منه.في الحالة الأخيرة ، ستكون أعراض المرض مختلفة بشكل لافت للنظر.هناك أمراض في الغدة الدرقية (الغدة الدرقية) على خلفية اضطرابات الجهاز المناعي - فهي تهاجم جسمها ، مسببة اضطرابات في عمليات التمثيل الغذائي ، وعدم التوازن الهرموني.

ما هو تضخم الغدة الدرقية؟

يزعم الأطباء أن تضخم الغدة الدرقية (رمز ICD-10) هو أكثر الأمراض شيوعًا بعد داء السكري الذي يحدث في أي عمر.إنه أمر خطير في أن المراحل الأولى لا تلاحظ تغيرات في العضو ، لكنها تشير غالبًا إلى بداية تطور الأمراض الخطيرة.أي تضخم في الغدة الصماء يسمى تضخم الغدة الدرقية في الطب لأن الرقبة تظهر بمثل هذه الأعراض.تشكيل محدب مشابه للمريء الموسع في الطيور.

لا يمكن المبالغة في تقدير أهمية الغدة الدرقية.هذا هو التحكم الأكثر أهمية في جميع عمليات التمثيل الغذائي في جسم الإنسان.الغدة الدرقية مسؤولة عن:

• تطور ونمو جميع الهياكل ؛
• تفاعلات التبادل ؛
• الحفاظ على درجة حرارة الجسم ثابتة ؛
• مقاومة الإجهاد ؛
• الوقاية من هشاشة العظام.
• حالة الذاكرة ، القدرة على التركيز.

يمكن أن يكون أي أمراض في الجهاز الغدد الصماء سبب وتأثير أي من هذه الوظائف.أكثر أمراض الغدة الدرقية شيوعًا التي تصيب الرجال والنساء والأطفال هي:

• التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي (أوش هاشيموتو) ؛
• دراق منتشر السمية (مرض الأمراض) ؛
• التهاب الغدة الدرقية الحاد.
• التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد.
• دراق مستوطن.
• الورم الحميد في الغدة الدرقية مع العقد الحميدة.
• سرطان الغدة الدرقية.

الأسباب

عوامل مختلفة تؤثر على تشكيل تضخم الغدة الدرقية.وغالبا ما يلاحظ الغدة الدرقية الموسع في غياب اليود.ويفسر حجمه المحدود في الجسم بالغياب التام في المنطقة المناخية للسكن البشري.بالإضافة إلى ذلك ، تؤثر البيئة السيئة على عمل الغدة الدرقية وهي سوء البيئة.وهكذا ، يتم جمع المواد ذات الأصل السام في البيئة ، عاجلاً أم آجلاً ، في جسم الإنسان ، مما يؤدي إلى توقف عمل الغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى إبطاء درجة نشاطها.

تتشكل الإصابة بتضخم الغدة الدرقية المتوطن عن طريق انخفاض استهلاك المنتجات التي تحتوي على اليود (الأسماك والحليبالفاكهة).في تشخيص مرض باس ، غالبًا ما تتأثر الغدد الصماء بأجسام مضادة محددة ينتجها الجسم وتشكل جزءًا من الحماية المناعية للأنسجة.في الورم الحميد والأورام من الجهاز هناك انتهاك لعملية انقسام الخلايا والتمايز بين الخلايا.قد يكمن سبب الأمراض في الخلفية الإشعاعية في التواجد المستمر للمواد السامة الخطرة أو يكون ذا طبيعة وراثية.

لدى النساء

النصف الجميل من البشرية لديه ميل لهذا المرض.في كثير من الأحيان تطور تضخم الغدة الدرقية في النساء في منتصف العمر.هذا يرجع إلى الأسباب التالية:

• التكيف الهرموني أثناء الحمل وانقطاع الطمث ؛
• سوء البيئة ؛
• الإجهاد المستمر ، والإجهاد النفسي العاطفي ؛
• قلة النشاط البدني ؛
• أمراض المجال الجنسي ؛
• نقص فيتامين عام.

في الرجال

تحدث خلل في أعضاء الغدد الصماء في نصف البشرية القوي بشكل متكرر أقل من النساء ، في حوالي 15 ٪ من الحالات.الأسباب الرئيسية لتضخم الغدة الدرقية لدى الرجال هي:

• وجود مثبطات تخليق هرمون الغدة الدرقية في الدم ؛
• سوء التغذية ؛
• خلفية إشعاعية عالية ؛
• عادات سيئة ؛
• الأمراض المزمنة ؛
• نقص اليود ؛
• ظروف عمل صعبة.

في حالة طفل

وفقًا للدراسات الطبية ، ارتفع معدل الإصابة بتضخم الغدة الدرقية لدى الأطفال بنسبة 6٪ خلال السنوات العشر الماضية.وترتبط معدلات عالية أساسا إلى الوضع البيئي الضار والبيئة الخطأطبيعة التغذية.الغالبية العظمى من الأطفال يصابون بتوسيع منتشر للغدة الدرقية.الأسباب التي تؤثر على حدوث أمراض الأطفال:

• سن البلوغ ؛
• الاستعداد الوراثي ؛
• ضعف المناعة ؛
• وجود الالتهابات البكتيرية في الجسم ؛
• أمراض ما تحت المهاد والغدة النخامية.

الأعراض

ضعف الغدة الدرقية له شكلان.في خفض مستوى هرمونات الغدة الدرقية لوحظ قصور الغدة الدرقية ، وهو الابتدائي والثانوي.النشاط المفرط للغدة الدرقية (فرط الوظيفة) ، والذي يتجلى في الإفراط في إنتاج الهرمونات ، يسمى فرط نشاط الغدة الدرقية.اعتمادا على شكل المرض ، فإنه يتجلى بشكل مختلف.أعراض قصور الغدة الدرقية:

• زيادة الوزن بسبب تباطؤ عمليات التمثيل الغذائي ؛
• صداع ؛
• جلد جاف ؛
• صعوبة في البلع ؛
• ضيق في التنفس ؛
• الاكتئاب ؛
• فقر الدم ؛
• ضعف الذاكرة ؛
• شعور بالضغط في مقدمة الرأس ؛
• سعال ؛
• تساقط الشعر ؛
• اضطرابات الدورة الشهرية لدى النساء ؛
• مشاكل في قوة الرجال ؛
• خفض ضغط الدم ؛
• نعاس ؛
• انتهاك التنظيم الحراري ؛
• وخز في اليدين.

أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية:

• التعب ؛
• العصبية ؛
• الأرق ؛
• فقدان الوزن مع زيادة الشهية ؛
• نبضة قلب ؛
• ارتفاع ضغط الدم ؛
• ترقق الشعر ، مبكرًاالشعر الرمادي ، الأظافر الهشة ؛
• زيادة التعرق.
• اضطرابات تصبغ الجلد ؛
• اضطرابات الجهاز الهضمي (الإمساك ، الإسهال).

علامات في النساء

وغالبًا ما يصاحب مرض الغدة الدرقية لدى النساء ضغط القصبة الهوائية.لهذا السبب ، إلى جانب الأعراض الأخرى ، هناك صعوبة في التنفس وتورم في الحلق.يمكن رؤية علامات الغدة الدرقية المتضخمة في المرأة بالعين المجردة ، لأن تضخم الغدة الدرقية البارز من الحلق مرئيًا بصريًا.ما هي خصائص الجنس الجميل ، خاصة بعد 50 عامًا:

• زيادة غير معقولة في الوزن ؛
• ضعف العضلات والتشنجات.
• قشعريرة ؛
• وخز اللسان والجفاف ؛
• حالة قبل الولادة ؛
• شغف مفرط بالملح ، اللاذع ، الحامض ، تشويه الذوق ؛
• وحكة الفرج ؛
• ظهور تقرن على المرفقين والوركين والساعدين والعجول.
• الانتفاخ وذمة الوجه ؛
• الإمساك المزمن ؛
• نقص الرغبة الجنسية.
• تغير مفاجئ في المزاج ؛
• تغيير الصوت (بحة في الصوت ، نغمات منخفضة) ؛
• ضعف السمع.

الخطوة

عندما تكون الغدة الدرقية طبيعية ، فإنها غير مرئية وغير مهضومة تقريبًا.طورت منظمة الصحة العالمية (WHO) تصنيفًا بسيطًا لحجم تضخم الغدة الدرقية ، والذي يتضمن ثلاث مراحل:

1. صفر.يشعر الحديد ، لا يوجد تضخم الغدة الدرقية ، حجم الجسيمات يساوي طول الكتائب الظفر على الإبهام.
2. أولاً.تضخم الغدة الدرقية غير ملحوظ بصريا.في الوضع الطبيعي للرأس.
3. ثانيا.الغدة الصماء مرئية للعين ، تضخم الغدة الدرقية بسهولة.

في روسيا ، التصنيف الذي أنشأه البروفيسور أو. نيكولاييف أكثر انتشارًا.وفقًا لهذا النظام ، يقوم الأطباء بتشخيص 5 مراحل من تطور علم الأمراض ، يتم تحديد كل واحدة منها بواسطة السمات السريرية:

1. الأولى.لا يوجد أي تغيرات بصرية في المكواة ، ولا تتلمس ، ولكن من برزخ مرئي يصل أجزاء الجسم عند البلع.
2. ثانيا.يتميز الفص الدرقي بجس واضح وبصورة مثالية عند البلع.لا يمكن ملاحظة تضخيم الغدة الدرقية بمقدار درجتين ، لأن محيط الرقبة لم يتغير.
3. ثالثًا.يصبح برزخ الغدة الدرقية وضوحا ، والرقبة سميكة ، ولكن الانزعاج الجسدي للمريض لا يسبب ذلك.
4. رابعًا.تضخم الغدة الدرقية ينمو ، محيط الرقبة يتغير بسرعة ، إنه يظهر ملامح جزيئات الأعضاء ، والتي يتم إطلاقها حتى في حالة الراحة.
5. خامسًا.تضخم الغدة الدرقية ، وشراء حجم كبير ، يضغط على الأعضاء القريبة: المريء والقصبة الهوائية والحبال الصوتية والشرايين الدموية.ويرافق ذلك صعوبة في البلع ، والمضغ ، وثقل في الصدر ، وضيق في التنفس ، وتغيير الصوت.

النماذج

يشير تصنيف المرض إلى اختلافاته في الأشكال.هناك عدة خيارات لتطوير العملية المرضية:

• التكبير المنتشر.يتميز بزيادة إنتاج الهرمونات أو هجوم الجهاز المناعي.السبب الرئيسي لهذا المرض هو الوراثة ، والتي لها تأثير سلبي على إنتاج البروتينات التي هي خلايا غديةمستقبلات.
• التكبير العقدي.عقدة تضخم الغدة الدرقية هي الشكل الأكثر شيوعًا للمرض الذي يواجهه أخصائي الغدد الصماء.عند ملامسة الجص ، يتم بسهولة إزالة جزء أو أكثر من المقاطع المغلقة.يمكن أن تكون حميدة (95 ٪) والخبيثة (5 ٪).
• زيادة في النسبة.هذا الشكل من المرض يمكن أن يؤدي إلى تغييرات مرضية في نظام الغدد الصماء بأكمله.في المتوسط ​​، الوزن الطبيعي للجسم هو 20-30 جم ، كلتا الجسيمات ناعمة وسلسة وغير مؤلمة.إذا تم توسيع الغدة الدرقية اليمنى ، فهذا يشير إلى وجود عملية التهابية أو تكوين كيس.مع وجود شحمة أيسر كبيرة ، هناك احتمالية الإصابة بالأورام أو تضخم الغدة الدرقية المنتشر.
• زيادة في المتوسط.يحدث نادرا جدا.يربط البرزخ بين الجزأين ، الموجود على 2 أو 3 من الغضاريف من القصبة الهوائية.يمكن أن تتأثر الورم أو ورم خبيث في جزء من الغدة الدرقية والأعضاء الأخرى.

تهديد الغدة الدرقية أمر خطير

تسبب العمليات المرضية للغدة الصماء اضطرابات في جميع أنواع التمثيل الغذائي: الدهون ، الكربوهيدرات ، البروتين.قد تتطور أمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي أيضًا بعد تضخم الغدة الدرقية.غالبًا ما يؤدي عدم وجود علاج مناسب إلى مضاعفات تهدد الحياة:

• يصاحب الضغط على الأعضاء المجاورة ضعف في تدفق الدم والبلع وعمليات التنفس ؛
• من الجهاز العصبي ، هناك ميل إلى حالات الاكتئاب والاضطرابات العصبية وعدم القدرة على التحكم في العواطف وعدم الاتزان ؛
• بواسطةنظام القلب والأوعية الدموية يمكن ملاحظة اضطراب في ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب ، بطء القلب ، عدم انتظام دقات القلب) ، يقفز من ضغط الدم.
• في فرط نشاط الغدة الدرقية ، من الممكن حدوث أزمة سمية من الغدة الدرقية ، والتي تتطلب الاستشفاء الفوري لأن الحالة قد تؤدي إلى الوفاة ؛
• دراق كبير في حد ذاته عيب تجميلي.

التشخيص

إذا كان لديك أي أعراض لتضخم الغدة الدرقية ، يجب عليك استشارة طبيب الغدد الصماء.يبدأ التشخيص بمراجعة.الطبيب يستمع إلى الشكاوى ، يدق تضخم الغدة الدرقية.عند استشعار السطح ، يمكنك العثور على حجم الغدة وطبيعة زيادتها (عقدي ، منتشر).في ملامسة أعمق يتم تحديد اتساق العضو ووجود النبض والمراضة والتنقل.

عبارة عن هاتف محمول صحي يصيب الغدة الدرقية ، ويتسم بالنعومة والاتساق والانتظام ، وعدم الالتصاق بالأنسجة المجاورة.علاوة على ذلك ، يصف أخصائي الغدد الصماء الدراسات التشخيصية:

• اختبار الدم.TSH على هرمون منشط ، T4 على هرمون الغدة الدرقية الحر ، T3 على ثلاثي يود.سوف تظهر نتائج اختبارات الدم أي نوع من الأمراض: فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية.
• المسح النووي.المريض للتشخيص داخليا يتلقى القليل من اليود المشع.يمكن إدخال هذه المواد في الدم.يأخذ أخصائي الغدد الصماء صورة للغدة ، ثم يفحصها.مستويات عالية من العناصر المشعة تشير إلى فرط نشاط الغدة الدرقية وانخفاض مستويات قصور الغدة الدرقية.لم يتم تنفيذ الطريقة للنساء الحوامل.
• الموجات فوق الصوتية.مع الموجات فوق الصوتيةيتم حساب حجم الغدة الدرقية ونوع وعدد العقد.يساعد الموجات فوق الصوتية في تحديد وجود الغدد الليمفاوية المتضخمة بالقرب من العضو.
• خزعة شفط إبرة دقيقة.يتم استخدام هذه التقنية لأخذ عينات الأنسجة من الموقع.يتم إجراء الخزعة دون تحضير مسبق في مكتب أخصائي الغدد الصماء.يتم فحص المواد التي تم جمعها تحت المجهر.الغرض من الخزعة هو تحديد الخلايا السرطانية.
• التصوير المقطعي المحوري.طريقة أخرى يمكن استخدامها لتحديد حجم وهيكل وموقع الغدة الدرقية.يتم تحديد التصوير المقطعي المحوري عن طريق تضييق أو إزاحة القصبة الهوائية بسبب تضخم الغدة الدرقية.

ما الذي يجب فعله إذا تم توسيع الغدة الدرقية

إذا تم تشخيص العلاج وبدأ العلاج المناسب ، يكون الاحتمال كبيرًا.تخفيض عضو الغدد الصماء إلى الحجم الطبيعي واستعادة وظيفتها الطبيعية.المهمة الأساسية أثناء العلاج هي تنظيم مستوى هرمونات الغدة الدرقية.للحصول على العلاج البديل لقصور الغدة الدرقية يوصف الأدوية الهرمونية Euthyrox ، Triiodothyronine ، Lyothyronine.تستخدم هذه الأدوية للأورام في الغدة الصماء وبعد إزالتها لمنع الانتكاسات.

هناك ثلاث طرق علاج لفرط نشاط الغدة الدرقية: الدواء والجراحة والعلاج باليود المشع.ينطبق هذا الأسلوب الأخير على المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا.اليود يدمر الأنسجة الزائدة والعقد الموجودة.تعقيد العلاجهو عدم القدرة على التنبؤ استجابة الغدة.في كثير من الأحيان بعد تطبيع وظيفة الغدة الدرقية الغدة الدرقية يتطور.علاج فرط نشاط الغدة الدرقية بالدواء هو استخدام أدوية الغدة الدرقية التي تمنع نشاط الغدة الدرقية.وتشمل هذه Propylthiouracil ، Propyl ، Mercazolyl ، Tyrosol.

التغذية السليمة مهمة في هذا المرض.مع قصور الغدة الدرقية ، يوصى بتقليل المحتوى من السعرات الحرارية للأطعمة ، وخاصة الدهون المشبعة التي تحتوي على نسبة عالية من الكوليسترول والكربوهيدرات.يجب أن يكون استهلاك الغذاء البروتين مساويا للمعايير الفسيولوجية.في فرط نشاط الغدة الدرقية ، يوصى باستخدام نظام غذائي عالي السعرات الحرارية يحتوي على محتوى متوازن من البروتينات والدهون والكربوهيدرات.من الضروري إعطاء الأفضلية للبروتينات سهلة الهضم الموجودة في منتجات الألبان.

لمحة موجزة عن بعض الأدوية التي توصف في كثير من الأحيان لتوسيع الغدة الصماء:

• الثيامازول.تظهر مع تسمم الدرق.للهرمون تأثير مانع على البيروكسيديز ، مما يعوق عمليات تيورين اليود.يتم تعيين نظام الجرعات بشكل فردي.متوسط ​​جرعة البالغين هو 20-40 ملغ /يوم ، وينقسم إلى 2-3 جرعات.مدة العلاج يمكن تنفيذها بشكل مستمر لمدة عامين.أثناء العلاج في بعض الأحيان هناك آثار جانبية في شكل آلام في البطن والغثيان والطفح الجلدي من اضطرابات الذوق ، وذمة ، وزيادة الوزن.هو بطلان المخدرات في نقص الكريات البيض الشديد وفرط الحساسية للثيامازول.
• Thyrecomb.العامل الهرموني ، الذي يشرع للنشردراق الغدة الدرقية والغدة الدرقية.تناول الدواء عن طريق الفم قبل نصف ساعة من الوجبة.ابدأ العلاج بـ ½ قرص /يوم ، وزاد الجرعة كل أسبوعين.يتم تحديد مدة العلاج من قبل أخصائي الغدد الصماء.استخدام الدواء يمكن أن يسبب الأرق ، وفقدان الوزن ، والحساسية ، والإسهال ، والذبحة الصدرية.لا يصف الدواء لأزمة قلبية حادة ، التهاب عضلة القلب ، الذبحة الصدرية ، اضطرابات في القشرة الكظرية.

الوقاية

إن أفضل طريقة لتجنب أمراض جهاز الغدد الصماء هي القضاء على الأسباب المحتملة لتطورها.سيكون للمشي يوميًا والهواء النقي تأثير إيجابي.أسلوب الحياة مهم في الوقاية من مرض الغدة الدرقية: عمل مثير للاهتمام في فريق يتمتع بمناخ نفسي ملائم وممارسة التمارين الرياضية بانتظام.يجب أن يشتمل النظام الغذائي اليومي على:

• من منتجات الألبان ؛
• الأعشاب البحرية (الملفوف) ؛
• جوز ؛
• فواكه مجففة ؛
• بذرة ؛
• ليمون ؛
• منتجات النحل ؛
• خبز خشن.
• خضروات.

للحفاظ على صحة الغدة الدرقية ، تحتاج إلى شرب الشاي الأخضر ومرق الأعشاب.سوف تتوقف زيادة عقدة تطبيق بعض الوصفات الشعبية (فقط بعد استشارة الطبيب):

• تسريب الجندب.يصر على ملعقتين من النبات المجفف في 1 لتر من الماء المغلي لمدة 10 دقائق.يؤخذ التسريب المصفى 1 كوب 3 مرات في اليوم بعد الوجبات لمدة شهر.
• مغلي الأعشاب الطبية.من الضروري خلط التوت بين الزعرور وأوراق الموز والفراولة (جزءان)الهدال ، بلسم الليمون والأعشاب المريمية (جزء واحد لكل منهما).يتم سكب نصف ملعقة كبيرة من الخليط في 500 مل من الماء المغلي وتغرس لمدة 15-20 دقيقة.ثم يتم تطهير ديكوتيون وشربه بالشاي.يمكنك إضافة الليمون والعسل.

التشخيص

إلى أي مدى سيكون تشخيص علم الأمراض إيجابيًا أو سلبيًا يعتمد على مرحلة تطوره والسبب وطريقة العلاج المختارة بشكل صحيح.معظم المرضى ، مع التشخيص الدقيق والعلاج في الوقت المناسب ، يسيطرون على صحتهم ويعيشون نمط حياة طبيعي.إذا استمر المرض في التقدم ، أو دخل في غيبوبة قصور الغدة الدرقية أو أصيب بأزمة سامة الدرق ، يكون التشخيص غير مواتٍ للغاية.معدل البقاء على قيد الحياة من هؤلاء المرضى حوالي 50 ٪.

يعتمد نجاح علاج الغدة الدرقية على نمط حياة المريض وخصائص الجسم.في المرضى الذين يعانون من سرطان الغدد الصماء وفيات 5 ٪ فقط ، أي يعتبر تشخيص هذا النوع من السرطان مواتية.الخطر الرئيسي لعلم الأمراض هو أعراض غامضة تميز العديد من الأمراض.في المراحل المبكرة من المرض ، لا يظهر الغدة الدرقية نفسه ، لذلك غالبًا ما يتم العثور عليه في 2 أو 3 مراحل من النمو.سوف يقدم أخصائي الغدد الصماء تشخيصًا أكثر دقة للمرض بعد التشخيص ومسار العلاج.

صورة للغدة الدرقية المتضخمة

فيديو

المعلومات المقدمة في هذه المقالة مفيدةالحرف.المقالة لا تدعو إلى العلاج الذاتي.يمكن للطبيب المؤهل فقط تشخيص العلاج والتوصية بهبناء على الخصائص الفردية لمريض معين.