العقد في الغدة الدرقية - أنواع وأسباب الحدوث والتشخيص وطرق العلاج

تتسبب وتيرة الحياة الحديثة والإجهاد وسوء البيئة في تدهور الرفاهية التي يعتبرها معظم الناس أمراً مفروغًا منه.الأعراض الشائعة مثل التعب المزمن ، يمكن أن يكون المزاج السيئ مؤشرا على الاضطرابات الهرمونية المرتبطة بضعف الغدة الدرقية.اكتشف أكثر من نصف المرضى الذين استشاروا الطبيب أن لديهم العقد بالصدفة.بالنظر إلى احتمال حدوث ورم خبيث من هذه الأورام ، من المهم معرفة العلامات الأساسية لوجودها وسبب حدوثها.

ما هي العقد الموجودة في الغدة الدرقية؟

تؤدي الغدة الصماء ، التي تتكون من خلايا محددة من الغدة الدرقية ، وظائف مهمة لضمان حياة الإنسان.الأنسجة الوظيفية للغدة الدرقية (الحمة) هي تراكم الحويصلات الصغيرة (الجريبات) ، والتي تتكون جدرانها من خلايا خلايا الغدة الدرقية.داخل الخلايا المسامي ويردأنها تنتج مادة لزجة (الغروانية).في حالة اختلال وظائف الأعضاء ، تزداد كمية الغروانية في الفقاعات ، وتبدأ الخلايا في التوسع لاستيعاب كل السائل المتكون.

العقد في الغدة الدرقية هي نتيجة للتوزيع غير المنضبط للخلايا الدرقية أو النسيج الوعائي أو الضام.من وجهة نظر فسيولوجية ، يمكن وصف تكوين العقيدات على أنها تحول وضغط الأنسجة البنيوية للعضو الغدد الصماء دون تغيير حجمها بشكل كبير.تشير الإحصاءات إلى أن تضخم الغدة الدرقية العقدي موجود في 25-30 ٪ من الناس الذين يخضعون للاختبار.النساء يعانين من هذا المرض من 2.5 إلى 3 مرات أكثر من الرجال (يتم تشخيص 70 ٪ من المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 مع العقيدات).

آلية التغيرات العقدية

يبدأ المرضى الذين وجدوا الأختام أثناء الفحص الذاتي أو بعد زيارة أخصائي الغدد الصماء في القلق بشأن صحة العقيدات.من المستحيل الإجابة على هذا السؤال على أساس وجود الأورام فقط - بادئ ذي بدء ، من الضروري تحديد مسببات الأختام وآلية تكوينها.تتشكل العقد في الغدة الدرقية نتيجة لاستجابة الجسم للعوامل المسببة التي تكون داخلية أو خارجية.

مع تغير ظروف الجسم ، تبدأ الغدة الدرقية الفردية في إنتاج المزيد من هرمون الغدة الدرقية (وهو بروتين مكون رئيسي في الغروانية).يؤدي فرط الوظائف في الخلايا إلى زيادة سماكة الجدران المسامية وتشبع الدم في جزء الغدة حيث تشكل الختم.يمكن أن تكون تكوين الكتل الأولية والثانوية بطبيعتها نتيجة للتغيرات المسببة للأمراض الناجمة عن المرض الأساسي (على سبيل المثال ، تنكس العظم الغضروفي).

تحدد آلية وأختام تشكيل الأختام هيكلها ، على أساس أنه من الممكن استنتاجها حول إمراضيها.يشير ظهور الأورام إلى تطور عملية واحدة أو أكثر في الجسم:

  • ظهور انحطاط خبيث في أنسجة أي عضو ؛
  • الحالة قبل مرض الكائن الحي عشية وضع الغدة الدرقية ؛
  • اضطرابات الخلفية الهرمونية.
  • تغير العمر الطبيعي ؛
  • ​​
  • اضطرابات في الدورة الدموية في الرقبة بسبب أمراض العمود الفقري أو الصدمات.

أنواع العقيدات في الغدة الدرقية

نشاط إفراز مفرط يمكن ملاحظته في جزء واحد من الغدة أو في عدة منهاعدد التشكيلات العقدية يعتمد.إذا تم تكوين عنصر عقدي واحد في وقت التشخيص ، فهو عقدة واحدة ، إذا كانت 2 أو أكثر متعددة.وفقًا للهيكل الإنشائي ، تنقسم العقد على الغدة الدرقية إلى الأنواع التالية:

النوع الوصف السمات المميزة
السرطان عنصر واحد له شكل حليمي ، أو مسامي ، أو النخاعي ، هو نتيجة طفرات في الخلايا الناتجة عن انقسام الكروموسوماتالنمو السريع ، وعدم وجود حدود واضحة والغشاء خبيث
الورم الحميد ورم الخلايا السرطانية التي تتكون من خلايا صحيةشكل دائري ، محاط بكبسولة ليفية التطور البطيء ، عدم انتشار الأعضاء الأخرى ، يحدث بشكل رئيسي في المرضى بعد 40 عامًا حميدة
كيسالسائل المملوء بالتجويف (الدم ، القيح) يعتبر النمو البطيء ، التركيب الكثيف ، أكثر شيوعًا بين النساء مختلطة
العقد الغروية التشكيلات المسامية التي تتكون من عدد كبير من الكريات الحمر والمادة الغروية نمو بطيء ، عدم وجود أعراض ، نادرًا ما يتطلب علاجًا طبيًاالعقد حميدة

مراحل التطور العقدي

يتغير هيكل الخلية تدريجياً ، وتكوين العقد في تطورهاهناك عدة مراحل.يتم مراقبة تقدم العملية أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية.تعتمد مدة مراحل النمو على حجم الأورام وأداء الجهاز المناعي للجسم.تخضع العقد في الغدة الدرقية في عملية التحول إلى المراحل التالية:

  1. العناصر الهيكلية للورم والأنسجة السليمة المحيطة بها بنية متجانسة ، يتم تتبع الأمراض من خلال زيادة الدورة الدموية وتوسع الأوعية.
  2. إيزوجيني - يتميز بتغيير في الأنسجة ، والتي يمكن أن تحدد هيكلها نوع الختم العقدي وتميز إمراضيها.
  3. عدم القدرة على التكاثر - هناك موت لخلايا الغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى تدمير الأنسجة التي تشكل الأورام ، وتملأ العقدة بمادة سائلة ، ويتحول إلى كيس.
  4. ارتشاف - يتم التخلص من السائل داخل الكيس.
  5. تندب هو استبدال الأنسجة الميتة عن طريق تكوين الأنسجة الضامة.

أعراض الغدة الدرقية في الغدة الدرقية

يرجع خطر الإصابة بأمراض الغدد الصماء إلى عدم وجود أعراض علنية.غالبًا ما يتم اعتبار العلامات التي تشير إلى وجود العقد في الغدة الدرقية كإرهاق طبيعي مرتبط بالتعب في العمل أو تغيرات في الظروف الجوية.إشارة ينذر بالخطر هو انتظام الفشل في الجسم في غياب أسباب واضحة.

تعتمد طبيعة وشدة الأعراض في تكوين الأختام على حجمها وكمية الهرمونات التي تنتجها الغدة.الملامح الرئيسية التي تتطلب نصيحة أخصائي الغدد الصماء هي:

جحوظ (تورم في الأنسجة المحيطة بالحنجرة) ] ]
أعراض الخلفية الهرمونية الطبيعية أعراض زيادة إنتاج الهرمونات الأعراضعند مستويات منخفضة من الهرمونات المنتجة
تشويه الصوت ، بداية من بحة في الصوت أو صوت سحب معدل النبض (من 100 نبضة في الدقيقة في الراحة)بطء القلب (انخفاض في معدل ضربات القلب) ، انخفاض في ضغط الدم
الإحساس بالحنجرة زيادة في درجة حرارة الجسمبدون سبب واضح تناقص في لون العضلات ، تقلصات متكررة
السعال في غياب العوامل المسببة الخلل العاطفي ، العدوانية ، التهيج تباطؤ الأيض ، بسرعةزيادة لا سبب لها للوزن
صعوبة البلع وامض نادر درجة حرارة الجسم أقل من المعتاد
شعور ثابتالحلق النشاط الإفرازي المفرط للغدد الدهنية تدهور القدرات الذهنية ، انخفاض سرعة التفاعلات ، ضعف الحركة الحركية الدقيقة
صعوبة التنفس ، ضيق التنفس ، هجمات التنفسزيادة ضغط الدم اضطرابات الدورة الشهرية لدى النساء ، وانخفاض النشاط الجنسي
ألم في ملامسة الرقبة حالة الاكتئاب والخمول والنعاس والضعف
زيادة التعرقاضطراب الجهاز الهضمي المصاحب للإمساك والإسهال
فقدان الوزن تورم (يتجلى في الصباح والمساء)
اضطرابات عسر الهضم الناجمة عن التغييرات في حموضة عصير المعدة انخفاض مرونة الجلد ، يصبح الجلد جافًا ، وتظهر التجاعيد عليه

أسباب ظهوريعيش في الغدة الدرقية

غالبية الأورام (90٪) هو نتيجة لتراكم المواد الغروية في بصيلات.يحدث اضطراب في الأداء الطبيعي لخلايا الغدة الدرقية تحت تأثير العوامل المختلفة التي تصنف على أنها داخلية وخارجية.الأسباب المؤكدة لتشكيل العقيدات الدرقية هي:

]]
داخلي المنشأ خارجي المنشأ
اضطرابات الدورة الدموية إصابة (تؤدي إلى النزيف)
تشوهات خلقية ، وراثةانخفاض حرارة الجسم بشكل متكرر وطويل الأمد
نزيف مسامي إجهاد عاطفي مرتفع (مما يسبب ضعف إمداد المغذيات للخلايا بسبب تشنج الأوعية الدموية)
تتسبب المناعة المنخفضة في انقسام الخلايا المعوّق الظروف البيئية السيئة (تؤدي إلى تغلغل الجذور الحرة والمواد المسببة للسرطان في الكائن الحي ، والتيإنها تقلل من التركيب الوراثي للخلايا الدرقية ، وتسبب في انقسامها)
تؤدي العمليات الالتهابية إلى تورم بعض أجزاء الجهاز ، مما يؤدي إلى تكوين سودودوتس) نقص اليود والسيلينيوم (يسبب زيادة تعويضية في حجم الغدةلتجديد نقص اليود عن طريق التقاطه من الدم)
اضطرابات المناعة الذاتية التي تسبب الأجسام المضادة لمهاجمة خلاياها عن طريق اختراق فصوص الغدة الدرقية الفردية مستويات عالية من الإشعاع (الموائل ،تقع بالقرب من محطات الطاقة النوويةny ، مضلعات الاختبارات النووية ، وفاء الواجبات المهنية المتعلقة بالتأين ، وتأثير العلاج الإشعاعي)
فرط إنتاج هرمون منشط الدرق (الناتج عن الورم الحميد في الغدة النخامية) يؤدي إلى تنشيط انقسام الغدة الدرقية تعاطي المخدرات بسبب النشاط العقلي
زيادة الوزن (العمل كسبب وتأثير اضطرابات الغدد الصماءاضطرابات)
عدم الاستقرار الهرموني (أثناء الحمل وانقطاع الطمث والبلوغ)

التشخيص

لم يكن اكتشاف أعراض القلق سبباً لليأس - يجب إجراء فحص تشخيصي شامل لتحديد الإمراضية للأورام.من بين جميع الحالات المبلغ عنها من تشكيل العقيدات الدرقية ، تكون الأورام الخبيثة 5-10 ٪ ، ولكن هذا لا يعني أن زيارة الطبيب يمكن أن تؤجل إلى أجل غير مسمى.كلما تم اكتشاف ورم مُمْرِض ، كلما زاد احتمال إنقاذ حياة المريض.

تُستخدم طرق التشخيص التالية لتحديد وجود العقد وتحديد أنواعها:

  • الجس - يتم إجراؤه أثناء الفحص الأولي للمريض الذي اشتكى من أعراض الغدد الصماءالانتهاكات.تتمثل التقنية في استشعار الغدة الدرقية لتحديد حجمها ووجود الأورام فيها.
  • الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) - يحدد عدد العناصر وموقعها ونوعها ومرحلة تطورها.
  • الفحص المجهري للمواد البيولوجية - فحص الدم والخزعة.لتحديد مستوى الهرمونات التي تنتجها الغدة الدرقية ، يجب إجراء فحص دم للثيودايثيروثيرونين ، هرمون الغدة الدرقية ، هرمون التيروتروبيك والكالسيتونين.مؤشرات أخذ خلايا الخزعة هي الحجم الكبير للتكوين أو وجود عوامل الخطر في التاريخ الطبي للمريض (الوراثة ، الخضوع للعلاج الإشعاعي ، السلبينتائج الموجات فوق الصوتية).
  • ​​
  • تصوير الرنين المغناطيسي هو اكتشاف أورام عقيدية من خلال دراسة الصور الشعاعية مع صورة من صور أعضاء الطبقات.
  • يعد دراسة النظائر المشعة (دراسة النظائر) هي دراسة تركيز النظائر المشعة التي تُعطى للمريض كجزء من المستحضرات الخاصة.يشير التركيز الزائد أو النقصان إلى علم الأمراض (تشير الزيادة إلى الورم الحميد أو العقد المتعددة أو التشكل الخبيث أو الكيس).

علاج العقيدات الدرقية

يتم اتخاذ قرار بشأن الحاجة إلى اتخاذ تدابير للقضاء على أورام العقدي من قبل الطبيب بعد تشخيص كامل للحالةصحة المريض.ليس في جميع الحالات ، فإن وجود الأختام يتطلب علاجًا أو علاجًا آخر - غالبًا ما يكون جوهر العلاج هو مراقبة حالة المريض باستمرار والتحكم في نمو العقيدات.تشمل الدلائل التالية إلى بداية الدورة العلاجية:

  • الطبيعة الخبيثة المؤكدة للأورام ؛
  • توجد عيوب تجميلية واضحة (يُفرز تضخم الغدة الدرقية بشكل واضح على سطح الرقبة ، مما يؤدي إلى تغيير كبير في مظهر المريض) ؛
  • الأعراض الحالية التي تثير قلقًا كبيرًا وتتداخل مع نمط الحياة المعتاد ؛
  • هناك زيادة أو انخفاض في إنتاج الهرمونات المرتبطة بالأختام على الغدة الدرقية.

توفر العقد في الغدة الدرقية علاجًا شاملاً ، يتمثل جوهره في القضاء على أسباب الأورام وتقليلهاالمظاهر الخارجية.جنبا إلى جنب مع التدابير العلاجية ، ينبغي اتباع إجراءات النظام الغذائي والعلاج الطبيعي (تخثير ضوئي ليزر الخلالي).يمكن التخلص من عناصر القلق بالطرق التالية:

  • دواء (متحفظ) ؛
  • قابلة للتشغيل ؛
  • الغازية الحد الأدنى.

العلاج بالعقاقير

ينبغي وصف الأدوية لعلاج التكوينات العقدية من قبل طبيب الغدد الصماء ، دون توصياته ، إن تناول الأدوية غير مقبول.الغدد الصماء حساسة للغاية لتأثيرات المواد الفعالة والعلاج الذي تم اختياره بشكل غير صحيح يمكن أن يؤدي إلى نمو الأورام أو ولادة جديدة.المجموعات الرئيسية من الأدوية التي تؤثر على العقد في الغدة الدرقية هي:

مجموعة من الأدوية مؤشرات الاستخدام آلية العمل المخدرات الجرعة الموصى بها
هرمونات الغدة الدرقية تضخم الغدة الدرقية العقدي يتم تحقيق ركود الانقسام الخلوي بواسطةإدخال كائن حي في حالة التسمم الدرقي.تساهم هذه الحالات في الحد من إنتاج هرمون منشط للغدة الدرقية وتوقف نشاط الغدة الدرقية عن كثب ليفوثيروكسين الصوديومقبل الأكل.في وجود الورم الحميد السمي أو تعدد عناصر العلاج بطلان
Thyrostatics الورم الحميد ، دراق عقدي سام مواد فعالةالمخدرات لها تأثير الاكتئاب على تخليق الهرمونات المحتوية على اليود وربط اليود بالمواد التي تنتجها الغدة الدرقية.عوامل ثيروستاتي تزيل علامات التسمم الدرقي ولكنها لا تؤثر على حجم الأورام الثيامازول ، البروبيل ، إسب الكربوهيدرات ، البروبيل ثيوراسيليؤخذ مرة واحدة في اليوم لفترة طويلة (من 6 أشهر إلى سنتين)
يحتوي على اليود دراق الغدة الدرقية العقيدي الناتج عن نقص اليود) قمع فرط نشاط الغدة الدرقية عن طريق تجديد نقص اليود يوديد 200 ، يوديد البوتاسيوم 200200-500 ملغ 2-3 مرات في اليوم بعد الوجبات ، وشرب الكثير من الماء

العلاج الجراحي

العلاج الأكثر جذرية لمرض الغدة الدرقية هو استئصال الغدة الدرقية -الإزالة الكاملة للجهاز.يجب أن يكون تطبيق هذه الطريقة مدعومًا ، لأنه له عواقب وخيمة على الكائن الحي بأكمله.يتم تنفيذ العملية باستخدام إحدى الطريقتين التاليتين:عندما يتم الكشف عن الخلايا السرطانية ، تتم إزالة الأنسجة المجاورة والغدد الليمفاوية مع الجهاز.مؤشرات استخدام استئصال الغدة الدرقية هي:

  • تأكيد ورم خبيث من الأورام.
  • الأصل الشاذ للعناصر العقدي ؛
  • تسارع نمو الورم.
  • تعدد التشكيلات ؛
  • أحجام كبيرة من الأختام (يزيد قطرها عن 8 سم).
  • إذا لم يتم تأكيد الورم الخبيث ، فستكون الجراحة أكثر لطفًا - في هذه الحالة ، يتم إجراء عملية جراحية لاستئصال جزئي للأنسجة المصابة.تتم إزالة الكيس مع الغمد ، وتتكون العقدة من جزء واحد من الغدة الدرقية.بعد الإجراء ، يجب أن يكون المريض تحت إشراف طبي لتحديد المضاعفات المحتملة ومراقبة فعالية العملية.

    الطرق البديلة للعلاج

    للجراحة والعلاج الهرموني لمرض تضخم الغدة الدرقية العقيدية العديد من العيوب الكبيرة ، لذلك إذا لم يكن هناك مؤشر واضح على استخدام الطرق الجذرية ، فمن المستحسن تفضيل الأساليب الغازية الدنيا.يتم تنفيذ علاج الغدة الدرقية بدون جراحة باستخدام الطرق التالية:

    ]
    الطرق مبدأ العمل المزايا العيوب
    علاج التصلب مقدمة في الختم العقدي للكحول 95 ٪ ، مما أدى إلى تدمير الأنسجة المتغيرة ، في حين لا تتأثر المناطق المجاورة (بسبب وجود كبسولة ضيقة حول التكوين) كفاءة عالية ، قاعدة نظرية وأدلة كبيرة حدوث آثار جانبية في شكل تورم في الأربطة وألم شديدمشاعر ovyh، والحاجة إلى إجراءات متعددة في وجود تشكيلات متعددة
    تدمير ليزر إعادة تسخين محتوى الموقع باستخدام الطاقة الحرارية تسليمها من خلال ليزر قوية الصمام.عندما المدمرةالتأثير الحراري ، تدمير الأنسجة المصابة يحدث الألم ، غياب فترة إعادة التأهيل ، مخاطر حدوث مضاعفات ضئيلة فعالية منخفضة لعلاج الخراجات ، مدة الإجراء ، غير مناسبة لإزالة التكوينات الكبيرة (أكثر من 4 سم)
    الاجتثاث بالترددات الراديوية تثبيط النشاط الخلوي للخلايا الدرقية عن طريق العمل الحراري على البصيلات عن طريق تبديل التيار الكهربائي العالي التردد مناسب لعلاج الأورام الكبيرة ، سرعة الإجراءاتو تقنية متطورة ، تتجلى الحاجة إلى الاستشفاء من تأثير المريض في 3-6 أشهر.

    الطب التقليدي

    إذا كانت العقيدات في الغدة الصماء ذات طبيعة حميدة ، يمكن استخدام العلاجات الفعالة والآمنة التي أعدها الطب التقليدي.العلاجات العشبية لها تأثير مفيد على الجسم كله.تحتوي مكونات الاستخلاص والاصطدام على مواد نشطة بيولوجيا تساعد على تطبيع نشاط أعضاء الإفراز الداخلي وملء نقص العناصر النزرة المهمة في الجسم.

    العلاجات المثلية في شكل كمادات ، مراهم للاستخدام الخارجي ، وكذلك الحقن الوريدية والجرعات الشريانية - تستخدم في الابتلاع لعلاج والوقاية من الأمراض المرتبطة بضعف الغدة الدرقية.يجب عليك استشارة طبيبك للسلامة قبل تناول الدواء التقليديوتطبيقه بين عشية وضحاها على منطقة الرقبة.كرر الإجراءات يوميًا لتقليل حدة الأعراض.

  • دنج.تطبيق خارجي فعال آخر هو مزيج دافئ من دنج وزيت عباد الشمس.يساعد الاحتكاك اليومي بهذه التركيبة في الرقبة على تحسين تدفق الدم ووقف نمو الغدة الدرقية.
  • الوقاية من عقيدات الغدة الدرقية

    من أجل منع ظهور الأورام أو نمو العقد في الغدة الدرقية ، فمن الضروري حماية نفسه من تأثير العوامل السلبية التي تثير المرض.التغذية تلعب دورا هاما في صحة الإنسان.تعتمد الأطعمة التي يتم استهلاكها على كفاية تشبع الكائن الحي مع العناصر النزرة اللازمة لتشغيل جميع الأعضاء بشكل طبيعي.للحفاظ على نظام الغدد الصماء يتطلب إمدادات مستمرة من اليود والزنك والنحاس والكوبالت ، على هذا الأساس ، ينبغي بناء نظام غذائي وقائي.

    بالنظر إلى أن الغدة الدرقية تتحكم في استقلاب الطاقة في الجسم ، فإن أحد التدابير الوقائية الرئيسية هو استعادة احتياطيات الطاقة والحفاظ عليها.تشمل الإجراءات الوقائية الأخرى للحفاظ على صحة نظام الغدد الصماء ما يلي:

    • التخلي التام عن العادات السيئة مثل التدخين وتعاطي المخدرات والكحول ؛
    • زيارة منتظمة لأخصائي الغدد الصماء بغرض الفحص الوقائي ؛
    • مراقبة النظام اليومي ؛
    • مصحة دورية واستجمام في المناطق النظيفة بيئيًا.

    فيديو

    المعلومات المقدمة في هذه المقالة هي للإرشاد فقط.المقالة لا تدعو إلى العلاج الذاتي.يمكن للطبيب المؤهل فقط تشخيص وتوصية العلاج على أساس الخصائص الفردية للمريض معين.

    المقالات الشعبية

    ؇لجمال موانع إزالة الشعر بالليزر - أضرار صحية محتملة ، عواقب ؇لجمال النظام الغذائي للأم المرضعة لانقاص الوزن - قائمة التغذية المناسبة ، والسعرات الحرارية وممارسة الرياضة
    ؇لمنزل والحياة الألياف الزجاجية - مواد التصنيع والمزايا والعيوب ، وكيفية إضافة بشكل صحيح إلى الخرسانة ؇لطبخ لحم البقر هاشم - وصفات الطبخ خطوة بخطوة للغلايات و multicooking ؇لطبخ شارلوت مع الملفوف - كيف تطبخ في الفرن أو طباخ سريع مع صورة ؇لصحة تقويم لأولئك الذين يتركون التدخين يوما بعد يوم مع كل الأعراض ؇لمنزل والحياة كيفية عزل النوافذ الخشبية لفصل الشتاء من الداخل والخارج نصائح أخرى كيفية رسم الزهور خطوة بخطوة؟ الأقحوان: الرسم بقلم الرصاص نصائح أخرى كعكة مصنوعة من المال بيديك لحضور حفل زفاف ، ذكرى ، عيد ميلاد مع تهنئة: أفكار ، مخطط ، وصف. كيفية صنع كعكة المال من الأوراق النقدية بيديك: تعليمات خطوة بخطوة نصائح أخرى كيفية اختيار فرن الميكروويف للمنزل: ميزات الاختيار ، الخصائص