تنظير الرحم: كيف يتم تنفيذ الإجراء

تسمح طرق الجراحة الجراحية بالحد الأدنىمع الحد الأدنى من خطر المضاعفات والآثار الجانبية لتشخيص وإزالة التركيز في علم الأمراض.هذه الفئة من الإجراءات غير المؤلمة هي منظار الرحم ، والذي يتم تنفيذه بواسطة الجراح في المستشفى.تتميز العملية بفترة نقاهة قصيرة ، تتم بمشاركة الأدوات المجهرية تحت سيطرة الأجهزة البصرية الخاصة.

ما هو التنظير الرحمي

هذه تقنية طفيفة التوغل لا توفر فقط فحصًا مفصلاً للسطح الداخلي للرحم ، ولكن أيضًا عملية جراحية مع وصول آمن عبر عنق الرحم.بعد هذه الجراحة ، يحدث تعافي الجسم في أقصر وقت ممكن.هذا اتجاه جديد نسبيًا في جراحة أمراض النساء ، حيث أصبح ذلك ممكنًا بفضل الدعم الفني المحسن.

أثناء التشخيص والتلاعب الجراحي ، يتم استخدام الأدوات الكهربائية - منظار الرحم (بالمنظار)أنبوب و LED ، مصدر ضوء آخر) ، وكاميرا الفيديو المجهرية.يساعد النظام البصري الحديث على التحكم في العملية ، ويقلل من خطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة.لذلك ، هذه الطريقة الحديثة مشهورة بصدمتها.

مؤشرات تنظير الرحم

قبل وصف الإجراء ، يقوم الطبيب بتقييم المخاطر المحتملة وإلحاح الجراحة ، يجري تشخيصًا مفصلاً للكائن الحي بالكامل ، ويحدد استجابة المريض للتخدير.إجراء تنظير الرحم مناسب بشكل صارم لتعيين أخصائي في الحالات السريرية التالية:

• التصاقات من أعضاء الحوض ؛
• الأورام الحميدة على جدران الرحم (الورم الحليمي ، الأورام ، الخراجات) ؛
• تشخيص الأورام الليفية الرحمية المشخصة ؛
• تشكيل الحاجز الرحمي.
• ورم في عنق الرحم وطبقة الرحم الداخلية ؛
• التهاب بطانة الرحم المزمن والتهاب بطانة الرحم.
• اضطرابات الدورة الشهرية من مسببات مختلفة ؛
• "التطهير" بعد الإجهاض ، الإجهاض ، الحمل خارج الرحم ؛
• الحجامة من اللولب الرحمي من تجويف الرحم ؛
​​
• الأمراض الفسيولوجية للنمو الرحمي.

مثل هذا التدخل الجراحي في حالة تضخم معقد في الجهاز التناسلي للمرأة ، مع الاشتباه في تكوين وتطور الأورام الخبيثة هو مناسب.في الحالة الأخيرة ، لا يسمح بتنظير الرحم إلا لغرض التشخيص الموثوق والفحص البصري للتركيز المحتمل لعلم الأمراض.

تنظير الرحم من تحت المخاطية هو الموضوع الذيتستحق اهتماما خاصا ، لأن وجود الأورام الليفية والأورام الحميدة في الرحم يصبح سببا متكررا لفشل الدورة الشهرية ، حدوث نزيف خارج الخلوي ، وخاصة الألم في الأيام الحرجة.بعد التشخيص الشامل وتنظير الرحم ، تصبح الحالة العامة للمرأة طبيعية ، وبعد إعادة التأهيل الروتيني تتم استعادة الدورة الشهرية.

موانع التنظير الرحمي

أفاد الأطباء أن التنظير الرحمي للرحم لا يتم إجراؤه في جميع المرضى ، حتى لأسباب طبية.هناك قيود كبيرة ، ينتهك انتهاكها الصورة السريرية فقط ، مما يسبب مضاعفات صحية خطيرة.موانع طبية هي كما يلي:

• الأمراض المعدية من أعضاء الحوض.
• نزيف وافر من طبيعة غير معروفة ؛
• اضطرابات التخثر ؛
• أمراض معينة في القلب والكبد والرئتين والكلى ؛
• الحمل التدريجي ؛
• العمليات الالتهابية لعنق الرحم.
• الأورام الليفية الرحمية من قطرها 7 سم ؛
• الأمراض التناسلية أو الطفيلية في الجهاز التناسلي ؛
• قناة تضيق عنق الرحم.
• أورام خبيثة في الرحم.

مزايا الإجراء

قد تؤدي عملية اللصق إلى عملية لاصقة ، والتي تتطلب في المستقبل جراحة متكررة ، فترة إعادة تأهيل طويلة.أما بالنسبة لتنظير الرحم ، فلا توجد مثل هذه المضاعفات المحتملة.من بين المزايا الإضافية لهذه الطريقة الغازية الحد الأدنى ، يشمل الأطباء ما يلي:

• طريقة جراحية منخفضة الصدمة - عدم وجود ندوب بعد الجراحة ، ندوب ؛
• إعادة تأهيل على المدى القصير ؛
• الحد الأدنى من خطر تطور العمليات المعدية في فترة ما بعد الجراحة ؛
• الحفاظ الكامل على الوظيفة الإنجابية للمرأة.

عيوب الإجراء

مزايا تنظير الرحم أكبر ، ولكن هناك أيضًا عيوب لمثل هذه الطريقة التقدمية للجراحة.العيوب الرئيسية لهذا الإجراء هي إمكانية حدوث المضاعفات التالية:

• تلف مؤلم للأعضاء المجاورة ؛
• مرفق من الالتهابات الثانوية ؛
• نزيف غزير مع الحاجة إلى تنظير البطن ؛
• إزالة غير كاملة للآفة ؛
• مضاعفات الأمراض الرئيسية للجسم.

التحضير لتنظير الرحم

تبدأ العملية التحضيرية بفحص سريري كامل للجسم الأنثوي وسلسلة من الدراسات المختبرية للسوائل البيولوجية.في الحالة الأخيرة ، نتحدث عن اختبارات عامة للدم والبول ، وتشويه على النباتات من المهبل ، وعينات من التهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية والزهري.مطلوب أيضا اختبار دم كيميائي حيوي.طرق التشخيص الأخرى هي:

• الفحص الفلوري.
• الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض ؛
• ECG.

يتطلب تنظير الرحم تحضيرًا دقيقًا قبل الجراحة: من الضروري تنظيف تجويف الأمعاء ، حيث يقوم الأطباء بإجراء حقنة شرجية تطهيرية.بعد الوفاة لا شيء للأكل بالنظر إلى الأداء المستقبلي للتخدير.قبل الجراحة ، تفريغ المثانة تماما ،تغسل جيدا ، تأكد من حلق شعرك في المنشعب وعلى العانة.يجب إجراء تنظير الرحم من 5 إلى 7 أيام من الدورة ، عندما ينتهي المريض بالأيام الحرجة.

تقنية تنظير الرحم

يتم وضع المريض لأول مرة على كرسي خاص ويقوم بإجراء التخدير العام.عندما يحدث الحدث المسكن ، يتم إدخال منظار الرحم من خلال المهبل وعنق الرحم في تجويف الرحم.ثم يتم ضخ محلول خاص من خلال الأداة ، التي توسع جدران الجهاز التناسلي وتنتج أشعة ضوئية.وينظر بشكل أفضل إلى تركيز علم الأمراض ، ويتم تقليل خطر حدوث مضاعفات.مدة تنظير الرحم هي 40-60 دقيقة.في نهاية العملية ، بعد فترة من الوقت يترك المريض التخدير.

تنظير الرحم للورم البطني.

يستخدم الجراح أدوات خاصة ويقوم بإجراء عملية جراحية تحت سيطرة نظام بصري حديث.تسلسل الإجراءات على النحو التالي:

1. مقدمة في تجويف الرحم لسائل خاص للتوسع القسري لجدران الرحم ، "إضاءة" من موقد علم الأمراض.
2. مقدمة من خلال قناة عنق الرحم مباشرة إلى الجهاز التناسلي للكاميرا microvideo ، والتي تصور سير العملية.
3. مقدمة منظار الرحم خاص مع إزالة لاحقة من الاورام الحميدة عن طريق ربط أو حلقة.
4. تخثر (الكي) من الاورام الحميدة.
5. تمايز الأورام الحميدة بالطريقة النسيجية.

تنظير الرحم للأورام الليفية الرحمية

بسببيرافق هذا المرض نزيف غزير وصعوبة في الحمل ، يصف الأطباء استئصال الورم العضلي الرحمي ، مما يساعد المرأة في سن الإنجاب على الشعور بفرحة الأمومة.فيما يلي تسلسل الإجراءات الجراحية للأورام الليفية الرحمية:

1. قطع حلقة القطع باستخدام قطب كهربائي.
2. إزالة شظايا الورم بعد كل قطع مع قطب كهربائي أو فراغ فراغ بعد الإزالة الكاملة للورم.
3. تخثر المنطقة المصابة لمنع الالتهابات غير المرغوب فيها للغاية ، والمضاعفات.

فترة إعادة التأهيل

يتم خروج المريض في اليوم الثاني بعد تنظير الرحم ، وتستمر فترة الشفاء لمدة أسبوعين آخرين.لا يجب أن تتفاجأ إذا حدث خلال هذه الفترة ألم في الرحم ، وهو إفراز مهبلي ضئيل من الرحم.من المهم التخلي عن الجماع لمدة شهر كامل.فيما يلي قيود أخرى: [١١٤] (١١٥) (١١٦) من المهم تجنب الإفراط في الجهد البدني ؛

ينصح المريض باتباع قواعد النظافة الشخصية ، ليحل محل الحمام مع الاستحمام ، إذا لزم الأمر للخضوع لمسار كامل من العلاج الطبي من أجل الشفاء العاجل للأنسجة المصابة في الرحم.الاستقبال غير مستبعدالأدوية الهرمونية.فيما يلي توصيات المتخصصين لفترة النقاهة: [١٢١] (١٢٢) (١٢٣) من الضروري تطبيق نزلات البرد على الرحم لمدة ٢٠ دقيقة ثلاث مرات يوميًا ؛

إذا خضعت لتنظير الرحم ، فمن المهم تجنب حدوث التهابات حادة ، وإلا فإن الحالة العامة للمرأة تزداد سوءًا بشكل حاد.من بين المضاعفات المحتملة ، يشمل الأطباء الأمراض الخطيرة التالية:

• انسداد غازات الرحم ؛
• أجهزة قياس الدم (تشنجات الرحم مع النزيف) ؛
• ثقب في جدار الرحم ، وهو في حاجة ماسة للإنعاش في الوقت المناسب ؛
• تشخيص العقم ؛
• الأمراض المعدية.

تناول الأدوية بعد تنظير الرحم

بعد أسبوعين من العملية الجراحية ، يتم مراقبة المريض من قبل الطبيب ، في حين لا يتم استبعاد تورط طرق الدواء.يشارك ممثلو المجموعات الدوائية التالية في نظام العلاج المعقد:

1. موانع الحمل الفموية.بعد 3 إلى 4 أشهر من الانتهاء من الدورة ، تقوم باستعادة أنسجة بطانة الرحم ، وتطبيع الدورة الشهرية المكسورة ، وحماية من الحمل غير المرغوب فيه حتى الاستعادة الكاملة لجهاز الجهاز التناسلي (Yarina ، Danazol ، Regulon ، Premarin).
2. مضادات حيوية.توفير الوقاية من العدوى البكتيرية في فترة ما بعد الجراحة.فعالة بشكل خاص في ممثلي الاتجاه معينمجموعة دوائية من السيفالوسبورين دورة كاملة 5-7 أيام ، على سبيل المثال ، سيفترياكسون ، سيفوروكسيم ، سيفالكسيم.
3. عقاقير مضادة للالتهابات غير الستيرويدية.الأدوية توفر تأثير مضاد للالتهابات ، مسكن وخافض للحرارة في الجسم ، والعمل بشكل منهجي.يوصي الأطباء ديكلوفيناك ، ايبوبروفين ، التي يجب اتخاذها 7-14 أيام.
4. العوامل المضادة للالتهابات للاستخدام الخارجي تهدف إلى القضاء التام على مسببات الأمراض في المهبل.على سبيل المثال ، يمكنك استخدام Terzhinan ، Betadine لمدة 5 أيام في الليلة.
5. الفيتامينات المتعددة.ممثلو هذه المجموعة الدوائية استعادة التوازن الهرموني ضعف ، واستعادة الأنسجة المصابة في الرحم ، وتعزيز مناعة المحلية.من المرغوب فيه التركيز على المجمعات المتعددة الفيتامينات التي تحتوي على الفيتامينات A و E والمجموعة B.

يتم ملاحظة ديناميكيات إيجابية في بداية دورة العلاج.يتم التركيز بشكل خاص على الأدوية التالية:

1. ديكلوفيناك.إنه ممثل عن مجموعة الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيروئيدية NSAID ، والتي تتوفر في شكل أقراص.يصف الدواء من اليوم الأول لإعادة التأهيل في الجرعة الموصى بها من 1 قرص لا يزيد عن 3 مرات في اليوم.من 3 أيام ، يُنصح بتخفيض الجرعة إلى قرص واحد في الليلة.يتم التفاوض على مدة القبول بشكل فردي من قبل الطبيب.لا ينبغي استبعاد "تأثير الإدمان" من الدواء.
2. ايبوبروفين.ممثل آخر لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الذي يخفف الألم والالتهابات والحمى.الجرعة الموصى بها - ما يصل إلى 3-5 أقراص حتى 4 طرق يومية.بالطبع الفرديةالعلاج.تشير التعليمات إلى موانع ، لا يستبعد الأطباء الآثار الجانبية ، في حالة عدم وجود ديناميات إيجابية بعد يومين يجب استبدال الدواء بتناظرية.
3. ريجولون.هذه هي وسائل منع الحمل عن طريق الفم لتحل محل الهرمونات الأنثوية المفقودة باعتبارها عنصرا هاما في العلاج البديل.من الضروري تناول أقراص من 3 إلى 6 أشهر ، وبالتالي يتم تحديد الجرعة اليومية من خلال مخطط خاص.من الضروري شرب قرص واحد يوميًا في نفس الوقت دون انقطاع.في حالة حدوث آثار جانبية ، يتم استبدال وسائل منع الحمل هذه عن طريق Yarina ، جانين.
4. دانازول.هذه هي مضادات الأضداد التي تمنع نمو بطانة الرحم.يتوفر الدواء في شكل كبسولة ، مخصص للإعطاء عن طريق الفم لعدة أسابيع دون انقطاع.الحد الأقصى للجرعة اليومية للمرضى البالغين هو 800 ملغ ، لمزيد من المعلومات يجب عليك استشارة أخصائي للحصول على المشورة.العمل في الجسم نظامي ، يوصف الدواء لكثير من أمراض النساء.
5. بريمارين.إنه دواء يزيد من تركيز الإستروجين في الجسم.من الضروري تناول الأقراص في غضون 4 أسابيع ، لأنها تعزز الشفاء السريع للجرح بعد الجراحة.الجرعة الموصى بها هي 625 ميكروغرام - 1.25 ملغ يوميًا ، بالتناوب مع تناوله عن طريق الفم لمدة 3 أسابيع ، مع استراحة لمدة 7 أيام.قد يزيد طبيبك الجرعة اليومية.مسار العلاج - عدة أسابيع.

لا يحدث الحمل بعد تنظير الرحم على الفور ، ولكن مع الانتهاء من الدورة الطبية كاملة والامتثال لجميع الطبيةالتوصيات تزداد فرص المريض في تجربة فرحة الأمومة في بعض الأحيان.عندما ينتهي العلاج المحافظ ، يلزم إعادة التشخيص.عندها فقط يقدم الطبيب توصيات قيمة للتخطيط المستقبلي للحمل.

الفيديو

المعلومات المقدمة في هذه المقالة هي للإرشاد فقط.المقالة لا تدعو إلى العلاج الذاتي.يمكن للطبيب المؤهل فقط تشخيص وعلاج العلاج بناءً على الخصائص الفردية للمريض المعين.