التهاب المفاصل الثنائي - كيفية علاج الأدوية والعلاجات الشعبية والتمارين والجراحة

تتعرض مفاصل الشخص للتحميل المستمر والإجهاد الميكانيكي.يمكن أن يكون تطور المفصل الثنائي - وهو مرض في مفصل الركبة ، والذي يتميز بتشوه تدمير لوحة الغضروف ، 1 و 2 و 3 درجات ، كقاعدة عامة ، في المراحل الأولى يمكن عكسه.مع التشخيص المبكر والعلاج المناسب ، فإن التشخيص مناسب.

ما هو التهاب المفاصل الثنائي

هذا هو علم الأمراض التنكسية الضمور الذي يتميز بتدمير مفاصل الركبة لكلا القدمين.في الممارسة الطبية ، يعتبر المرض شديدًا ، مما يؤدي في فترة قصيرة من الزمن إلى إعاقة المريض.يتم تشخيص الآفات الثنائية عند كبار السن.طبيعة علم الأمراض مجهول السبب أو العمر.الصورة السريرية واضحة في مرحلة البدء لأن كلا المفاصل يتعرضان للتحميل المحوري.وفقا ل ICD-10 السيلان الثنائي الأساسي لديه رمز - M17.0.

الأسباب

مفصل الركبة في جسم الإنسان هو الأكبر ، المسؤول عن القدرة على تحريك الساقين.يتعرض باستمرار للأقوياءالحمل على جزء من الجسم كله وعرضة للغاية للإصابة.بمرور الوقت ، يتلاشى المفصل ، لذا يتم تشخيص التهاب المفاصل الأساسي بشكل أكبر لدى كبار السن ، الذين يرتدي غضروفهم بشدة.هناك عوامل أخرى تؤثر على تآكل المفصل المبكّر وتطور علم الأمراض الثنائي:

1. إصابات مفصل الركبة.تلف الركبة يؤدي إلى تطور التهاب مفاصل ما بعد الصدمة.
2. تطور أمراض أخرى تؤثر سلبًا على الغضروف ، مثل التهاب المفاصل.
3. الاستعداد الوراثي.
4. الدوالي ، زيادة الوزن.
5. تطبيق أدوية محددة.

الأعراض

إن الاكتشاف المبكر لعلامات الأمراض وبدء العلاج في الوقت المناسب سيساعد في الحصول على نتيجة إيجابية دون تعطيل المريض.تشمل الأعراض الرئيسية للمرض الصورة السريرية التالية:

• يتطور الألم تدريجيا ، فقط عند المشي ؛
• يصبح من الصعب على الشخص تسلق وتسلق السلالم ؛
• عند الوقوف لفترات طويلة في أعراض ألم مفصل الركبة ؛
• في مضاعفات أمراض التهاب الغشاء المفصلي ، تعطل تدفق الدم بسبب تورم في الركبة ، مما يؤدي إلى الحنان في منطقة العجول ؛
• تبيض البيض في الليل ؛
• يصعب على المريض ثني الساق في الركبة ؛
• عند محاولة "ثني" مفصل الركبة ، يحدث الألم الشديد والحاد في المفصل ؛
• في مرض السيلان ، يسير المريض باستمرار على أرجل نصف منحنية.

مراحل تطور المرض

السيلانالنوع الثنائي في غياب العلاج المناسب قد يزيد.هناك عدة مراحل للأمراض ، والتي تتميز بزيادة التغيرات التنكسية في المفصل.تتميز المراحل التالية من تطور المرض:

1. من التهاب المفاصل الثنائي من الدرجة الأولى.يعطى في المراحل الأولى من التطور عندما لا توجد أعراض واضحة.يظهر الألم فقط الحمير من النشاط البدني في شكل ممل (المشي الطويل والجري).في هذه المرحلة ، قد يظهر ورم في بعض الأحيان في منطقة الركبة ، ويزول دون تدخل إضافي.في المرحلة 1 ، لم يتم ملاحظة تشوهات العظام والمفاصل.
2. التهاب المفاصل الثنائي من الدرجة الثانية.يتم منحها إذا كانت العلامات ذات طبيعة مكتشفة.الألم أكثر تواترا وأكثر كثافة.في المرحلة الثانية ، هناك أزمة في مفصل الركبة ، والتي تظهر أثناء الحركة.في غياب النشاط الطويل ، هناك بعض الصلابة في الركبة ، خاصة بعد النوم.بعد الشحن ، وغني تماما.في هذه المرحلة ، يوجد مفصل مفصل وموسع.
3. داء السيلان الثنائي 3 درجات.المرحلة الأخيرة والأكثر صعوبة في علم الأمراض.تصبح متلازمة الألم دائمة ، دون التعلق بموقف الحمل أو الركبة.تؤثر الظروف الجوية على المفصل ، مما تسبب الألم ، يتم تقليل النشاط الحركي إلى الحد الأدنى.تتجلى المرحلة الأخيرة من مرض السيلان في تشوه على شكل حرف X و O.

المضاعفات

في المرحلة الأولى من علم الأمراض ليست هناك عواقب على الشخص ، والعلاج في الوقت المناسب لهتوقعات مواتية.الآثار المترتبة على المريض تظهر في الانتقال إلى المرحلة 2.هناك المضاعفات المحتملة التالية للمرض:

1. تطور مرض فقر الدم الكلي.هذا هو المضاعفات المحلية عندما يكون هناك اندماج واحد بين العظام.
2. الغرغرينا في القدم ، يحدث الذقن عندما يتم الضغط على المفصل بواسطة الشريان ، تدخل الوعاء بين العظام.
3. هناك عدد من المضاعفات الكلية التي تتعلق بها: الجنف ، تنخر العظم ، ضمور العضلات في الجزء المصاب من الجسم.
4. والنتيجة الشائعة لهذا المرض هي تطوير التهاب المفاصل ، وأقراص فتق.في بعض الأحيان تشارك الأعضاء الداخلية.

التشخيص

في حالة حدوث أعراض ويشتبه في أمراض المفاصل ، حدد موعدًا مع الطبيب.سيُجري فحصًا ، ويجمع تحاليل الشوائب ، ويحتمل أن يتطور من مرض السيلان ، ويوجه الدراسات التالية:

• أشعة سينية للركبة ، والتي ستظهر وجود تشوه في المفاصل ؛
• سوف يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي في تحديد علم الأمراض في البداية ؛
• قد يتم تعيين اختبارات معملية إضافية لتأكيد التشخيص.

العلاج

يخضع التهاب المفاصل الثنائي من الدرجة الثانية من مفاصل الركبة للعلاج التقليدي.إذا كان من الممكن تشخيص المرض في المرحلة 1 ، فلن يكون هناك أي آثار صحية.في المرحلة الثانية ، يلزم اتباع نهج شامل لمنع تشوه المفاصل.يتم تحقيق نتيجة إيجابية عند استخدام طرق العلاج 6

1. العلاج.وهذا يشمل عدة مجموعات من الأدوية: الأدوية المضادة للالتهابات ، المسكنات ، الغضروفية.ويهدف عملهم إلى الحد من الألم ، وتخفيف التورم والالتهابات.هناك حاجة أيضًا إلى الوسائل التي تعزز استبدال السائل الزليلي.
2. العلاج الطبيعي.تم تخصيصها لمجموعة كاملة من الإجراءات التي لها تأثير إيجابي على حالة الركبة: العلاج المغناطيسي ، والتدليك العلاجي ، الكهربائي ، الجمباز.
3. علاج العظام.تستخدم أجهزة تقويم العظام المختلفة (أجهزة تقويم العظام ، العصي ، إلخ) في هذا الاتجاه.فهي تساعد على تقليل الحمل ، وهو أمر مهم للغاية في علاج التهاب المفاصل الثنائي.
4. جراحة.يستخدم في المراحل المتقدمة من المرض ، بشرط ألا تعطي الأساليب الأخرى ديناميات إيجابية.يجب على الطبيب أن يشرح للمريض جوهر الإجراء ويحصل على موافقته.يجب أن تتبع الجراحة فترة إعادة تأهيل.وعادة ما يتم تنفيذه في المرحلة الثالثة من التهاب المفاصل.

الأدوية

عند تشخيص داء السيلان الأيسر أو داء مفصل الركبة الأيمن ، يصف الطبيب مسارًا تقليديًا للعلاج مع عدة مجموعات من الأدوية.تستخدم الأدوية التالية للعلاج:

1. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.وهي متوفرة في شكل مواد هلامية ومراهم وأقراص وفي حالات نادرة كحلول للحقن العضلي.الخيارات الشعبية هي ايبوبروفين وديكلوفيناك.
2. عقاقير هرمونية.يستخدم للحقن داخل المفصل للصيامتخفيف الالتهاب وتخفيف الألم.كلف ، كقاعدة عامة ، ديبروسبان ، كينالوج ، هيدروكورتيزون.
3. الغضروف.يهدف عمل الأدوية إلى استعادة الغضروف.الخيارات الفعالة بين الأطباء هي: Structum ، Rumalon ، Alflutop.
4. مراهم الاحتباس الحراري.يهدف عمل الأدوية إلى تحسين الدورة الدموية ، والقضاء على الالتهابات (Dolobene ، Fastum).
5. تستخدم أدوية تمدد الأوعية الدموية لتقليل حدة العضلات (Aktovegin ، Trental).
6. مضادات التشنج مطلوبة لتخفيف الآلام (Midocalm No-spa).
7. هناك حاجة إلى مجمعات الفيتامينات لتعزيز الحصانة ، والإيرادات اللازمة لتجديد العناصر النزرة.

عقاقير مضادة للالتهابات غير الستيرويدية

يصف الطبيب هذه المجموعة من الأدوية لتخفيف الالتهاب والألم في الركبة.يمكن تقديم صيدلية العديد من الأدوية من هذا النوع في أشكال جرعة مختلفة.العلاجات الأكثر شعبية هي:

1. Celebrex.لديه مسكن ، خافض للحرارة ، عمل مضاد للالتهابات.يتم تحقيق التأثير الطبي عن طريق تثبيط COX-2.يصفه لالتهاب المفاصل ، التهاب المفاصل 1-2 درجة 100-200 ملغ /يوم.هو بطلان الإدارة على المدى الطويل بسبب قائمة كبيرة من الآثار الجانبية ، موانع.يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب.
2. كيتانوف.يوفر الإغاثة قصيرة الأجل من الألم المعتدل والشديد.يشرب البالغون 10 ملغ كل 6 ساعات.هو بطلان يستغرق وقتا أطول من 2 أيام.لا تستخدم الدواء خلال فترة الحمل أو التقرحالآفات المعدية المعوية.

الغضروف الظهاري

في آفات الركبة الثنائية للعلاج ، يظهر استخدام غضروفي العظم ، الذي يعد الجزء الرئيسي من علاج المرض.العوامل الفعالة في هذه المجموعة هي:

1. كبريتات شوندروتن.يزيل الآثار السلبية للإنزيمات التي تزيل الغضروف ، وتحسن من تشبع الغضروف المفصلي بالماء ، وتحفز النمو.الجرعة القياسية هي 1-5 غرام 2 مرات في اليوم.يجب ألا تتجاوز مدة العلاج 60 يومًا.بطلان أثناء الرضاعة ، الحمل ، نزيف الميل.
2. كبريتات الجلوكوزامين.يمنع تدمير وتلف الغضروف ، مما يؤدي إلى معدل إنتاج السائل داخل المفصل.وفقا للتعليمات ، يجب أن تأخذ 1 قرص مرتين في اليوم.يتم تحقيق التأثير العلاجي مع العلاج في غضون 6 أشهر.يستحيل تناول الدواء في حالة التعصب الفردي أو أثناء الرضاعة أو الحمل أو في حالة الفشل الكلوي.

موسعات الأوعية الدموية

يستخدم هذا الدواء لتقليل حدة العضلات داخل الأوعية.فهي تساعد على تحسين تدفق الدم الداخلي لتعزيز النسيج الغذائي للأنسجة الموجودة حول المفصل.في gonarthrosis الثنائية المنصوص عليها الوسائل التالية:

• Cavinton.
• Actovegin ؛
• أسكوروتين ؛
• Upsavit ؛
• ترنتل.

الحقن داخل المفصل

في مرض السيلان من النوع الثنائي ، هذه الطريقة في العلاج ضرورية للتخفيف السريع والفعال لحالة المريض.فييدار تجويف الركبة المصابة هرمونات كورتيكوستيرويد ، بسرعة تخفيف الألم.يصف الأدوية التالية:

1. سيليستون.بعد 20 دقيقة ، يدخل مجرى الدم.من الممكن إدخال الأدوية ليس فقط في الركبة ، ولكن أيضًا عن طريق الوريد أو العضل.الجرعة 1-2.5 ملغ في اليوم ، مع مرور الوقت تقل الجرعة.يتطلب الاستخدام الدقيق في القلب أو الفشل الكلوي أو الكبد ، ومرض السكري.
2. فلوستيرون.يصف في شكل حاد من نوع السيلان الثنائي.اختر الجرعة المثالية فقط من قبل الطبيب ، والذي يأخذ في الاعتبار شدة ومدى الضرر وضعف وظيفة المفصل.يجب أن تكون مدة الدورة قصيرة قدر الإمكان.يحتوي الدواء على قائمة كبيرة من موانع الاستعمال والآثار الجانبية ، لذلك دون الحاجة الماسة لاستخدامه لا ينصح به.

تمارين الشفاء

الجمباز هو جزء من علاج شامل لمرض السيلان الثنائي.سوف تساعد التمارين اليومية على تحسين الدورة الدموية وحركة الركبة وتقوية العضلات والأربطة وتقليل الألم ومنع تطور المضاعفات وضمور العضلات.التمرينات التالية فعالة في علاج المرض:

1. الوقوف بشكل مستقيم واسترخاء عضلات الجسم.خفض ذراعيك إلى أسفل والقيام بحركات تهتز مع الجسم كله ، والعمل على ركبتيك.
2. قف وراء كرسيك ، وراحة يديك على ظهرك ، وثني ساق واحدة في الركبة.تشديد كعبك على الأرداف ، ثم تصويب ساقك.كرر لكلا الطرفين.[١٢٩] (١٣٠) ضع يديك على ركبتيك واعتمد عليهمنهم.تدوير ركبتيك عكس اتجاه عقارب الساعة ثم في اتجاه عقارب الساعة.
3. اجلس مع ثني ركبتيك والساقين معًا.رفع الساقين ببطء بالتناوب.
4. استلق على ظهرك ، وقم بتمرين على الدراجة.
5. اجلس ، واضغط على القدم.أدر ساقيك البطيئة في ركبتيك ، وشد عضلاتك.

التدليك العلاجي

يتم الحصول على التأثير الإيجابي في علاج مرض السيلان الثنائي من خلال الجمع بين العلاج اليدوي والعلاج الطبيعي والتدليك.الإجراء يساعد على تحسين تدفق الدم إلى الأنسجة حول المفصل ، ويقلل من شدة وذمة.يجب إجراء العملية بواسطة معالج تدليك ، لكن في غياب الوقت والمال ، يمكن للمريض القيام بها بنفسه.

العلاج الجراحي

تستخدم الجراحة في غياب ديناميات إيجابية من العلاج التقليدي.يتم إجراء الجراحة بالضرورة في وجود أعراض تشوه ، وفقدان وظيفة مفصل الركبة.يمكن وصف المريض بنوع واحد من العلاج الجراحي:

1. فغر العظم.عملية معقدة يتم فيها تثبيت مفاصل عظام المفاصل بزاوية مختلفة.هذا يوفر إعادة توزيع التمرين على الساق.يتم إجراء عملية هشاشة العظام في المراحل الأولية من التهاب المفاصل الثنائي.العيب الرئيسي هو إعادة تأهيل طويلة.
2. التهاب المفاصل.أثناء الجراحة ، يزيل الجراح الغضروف المصاب.نادرًا ما يمارس هذا النوع من الإجراءات لأنه لا يحافظ على الحركة الطبيعية للمفصل.
3. الدعامة.غالبًا ما يتم إجراء العملية الأكثر فعالية من خلال النوع الثنائي من التهاب المفاصل.تتم إزالة المفصل المصاب تمامًا ويوضع التماثل الاصطناعي في مكانه.

الوقاية

هناك كبار السن والرياضيين المحترفين والأشخاص الذين يبذلون أقصى جهدهم وبشكل منتظم.هذا المرض غالبا ما يسبب العجز والعرج.لمنع تطور أو تطور مرض السيلان الثنائي يمكن القيام به عند القيام بتدابير وقائية بسيطة:

• في حالة وجود زيادة في الوزن ، يجب عليه التخلص منه ، وتطبيع التغذية ؛
• ممارسة النشاط البدني المعتدل ، وممارسة الرياضة في كثير من الأحيان ، والتي من شأنها تحسين الدورة الدموية في الأطراف السفلية ، وتغذية الغضاريف ؛
• فتاة بحاجة إلى التخلي عن الكعب العالي ؛
• إذا كان العمل يخلق حملًا ملموسًا منتظمًا على الركبة ، فيجب تغييره ؛
• اتصل بطبيبك على الفور للحصول على العلامات الأولى للنوع الثنائي من التهاب المفاصل.

فيديو