حجم الرحم قبل أسابيع من الحمل هو ما هو عليه ، وميزات القياس والقيم المرضية
المحتويات
من الحمل وحتى الولادة ، يزداد حجم الجنين تدريجياً.نمو الرحم في أسابيع الحمل هو عملية فسيولوجية طبيعية.وفقًا لديناميكيات هذا المؤشر ، يراقب طبيب نسائي ذو خبرة خصوصيات التغيرات في حالة الأم ونمو الجنين ، وقد يلاحظ المضاعفات أو الأمراض في الوقت المناسب ويتخذ التدابير اللازمة للقضاء عليها.يتم إجراء القياسات وتسجيلها من قِبل الطبيب في الفحوصات الدورية المنتظمة ، بدءًا من الثلث الثاني من الحمل ، حيث يمكن للمرأة القيام بها بشكل مستقل في المنزل.
ما هو حجم الرحم خلال أسابيع الحمل
يبلغ متوسط طول الرحم لدى النساء اللائي وضعن في المتوسط 4.5 إلى 7 سم و 4.5بعرض يصل إلى 6.5 سم ، سمك - 3.5-4 سم ، قد تنحرف المعلمات الفردية عن المعيار الفسيولوجي بمقدار 2-3 سم ، وبعد بداية الحمل ويبدأ زرع الجنين في تكبير العضو (تحت تأثير نمو الجنين) ، والذي يستمر حتى آخرأسابيع ما قبل الولادة.قبل الولادة ، يصل حجم الرحم إلى 33-40 سم.
فيما يتعلق بالتغيرات في موقع الرحم ومعلمات نموه ، يمكن للأخصائي ذي الخبرة تحديد مدة الحمل والفروق الدقيقة في مجراه ،خصائص نمو الجنين.لمراقبة ديناميات تكبير العضو ، في كل فحص روتيني ، يقوم طبيب أمراض النساء بإجراء قياسات لحجم البطن ، عرض الحوض.في بداية الثلث الثاني من الحمل ، يتم تقديم مؤشر لارتفاع قاع الرحم (VSD أو SDM).
ارتفاع قاع الرحم قبل أسابيع من الحمل هو المسافة بين مرض العانة وأعلى نقطة في العضو ، تقاس بشريط سم تقليدي.في المتوسط ، يتوافق هذا الرقم مع الفترة - من 8-9 سم في الأسبوع التاسع ، إلى 35-40 سم - في الأربعينيات.يمكن أن تشير الانحرافات إلى الحمل المتعدد (مع زيادة القيم) أو الأمراض (وضع الجنين الخاطئ ، تباطؤ النمو ، المياه الضحلة).هذه الطريقة في التشخيص تدل فقط على الديناميات ، والقياسات الفردية ليست مفيدة.
تتغير خصوصيات الرحم أثناء الحمل
عملية تكبير العضو تدريجية ، تقاس ، لذلك عادة لا يجلب امرأة أحاسيس غير مريحة.ظهور ألم شاذ ، تحدث أعراض غير سارة أخرى على خلفية الالتواء أو الالتصاقات أثناء polyhydramnios ، أو الحمل المتعدد ، أو الندوب بعد العمليات الجراحية السابقة.يعتمد حجم الرحم على الأثلوث ويختلف على النحو التالي:
- الأثلوث الأول.يقع الرحم خلف عظم الحوض ، ويشبه الشكل الكمثرى.في الأسبوع السادس ، يصل حجم العضو إلى حجم بيض الدجاج ، في الإوز الثامن.في نهاية الأثلوث ، يصبح الرحم مستديرًا ، ويزيد حجمه الأصلي ثلاثة أضعاف.
- الثلث الثاني.يتركز الجسم فيمنطقة الحوض ، التي تجد التناظر ، تبدأ في الشعور من خلال جدار البطن ، لأنها تأتي من وراء عظمة العانة.
- الثلث الثالث.يصبح العضو على شكل بيضة مرة أخرى ، ويصل إلى القاع.يزداد تجويف الرحم بمقدار 500 مرة مقارنة ببداية الحمل ، ويتغير وزن الجسم من 50 غ إلى كيلوغرام واحد في المتوسط (طوله ، وسمك ألياف العضلات ، وتطوير شبكة الأوعية الدموية).
يزداد ارتفاع قاع الرحم لأسابيع في كل الثلث بالتوازي مع تطور الجنين.يمر عبر المراحل الرئيسية التالية:
- 8-9 أسابيع مدة التوليد - متوسط حجم العضو يتوافق مع بيضة أوزة ، لا يتم اختراقه من خلال جدار البطن.
- 10-13 - يرتفع العضو فوق عظمة العانة ؛يزيد نشاط الجهاز المشيمي ، ويختفي الجسم الأصفر تدريجياً.يطور الجنين نظام الأوعية الدموية ، ويبدأ في إجراء الحركات الأولى.SDM - حوالي 11 سم.
- 14-16 - الانتهاء من تشكيل الأعضاء الداخلية للجنين.تصل قيمة الرحم إلى 14-15 سم.في 16 أسبوعًا ، يصل ارتفاع الجزء السفلي إلى الوسط بين السرة وقمة العانة.
- 17-19 - يتكون الجنين عن طريق الجهاز المناعي والأطراف والمخيخ.يزداد حجم العضو إلى 19-20 سم.
- 20 أسبوعًا فصاعدًا - تصل الفجوة بين أسفل الرحم والعانة إلى 21 سم ، ثم يزيد هذا الرقم بمعدل 1 سم في الأسبوع.SDM ما يقرب من إصبعين تحت السرة.
- 23-24 - يصل وزن الجنين إلى 0.6 كجم أو أكثر ، وتنمو العضلات والعظام والجهاز التنفسينظام.SDM - 24 سم.
- 28 - TDM حوالي 28 سم ، وتقع 2-3 سم فوق السرة.
- 29-30 - حجم العضو يصل إلى 31-32 سم.
- 32 - يتركز الرحم بين السرة والناتج الصدري للقص ، وتبلغ VDM حوالي 34 سم.
- 40 - يتراوح حجم الرحم بين 32 و 34 إلى 40 سم ، وهذا يتوقف على السمات الفسيولوجية لجسم الأم ، وحجم الجنين ، وعدد من العوامل الأخرى.
جدول حجم الرحم بأسابيع
مؤشرات ارتفاع الوقوف من أسفل وأحجام الرحم هي الفسيولوجية ، وبالتالي فإن الانحرافات عن المعايير الثابتةفي غضون 2-3 سم في معظم الحالات تنشأ بسبب خصوصيات جسم الأم والفروق الدقيقة في الحمل.ترد في الجدول ديناميات التغيرات في حجم وموضع العضو وفقًا للمصطلحات المختلفة:
| الحمل ، الأسابيع | SDM ، انظر |
|---|---|
| 8-9 | 8-9 |
| 10-11 | 10 |
| 12-13 | 10-11 |
| 14-15 | 12-13 |
| 16-17 | 14-19 |
| 18-19 | 16-20 |
| 20-21 | 18-24 |
| 22-23 | 20-25 |
| ) 24-25 | 22-27 |
| 26-27 | 25-29 |
| 28-29 | 26-31 |
| 30-31 | 29-32 |
| 32-33 | 30-33 |
| 34-35 | 30-33 |
| 36-37 | 32-37 |
| 38-39 | 35-38 |
| 40-41 | 32-37 |
حوالي 16 أسبوعًا لتحديد موقع قاع الرحم أمر صعب لأن العضومغطاة العظم العانة.من الأسبوع 20 ، يتم الإحساس بالجزء السفلي من خلال جدار البطن في وجود طبقة صغيرة من الطبقة الدهنية.من 24 أسبوعًا ، يكون ارتفاع القاع في السرة ، ثم ، حتى الأسابيع السابقة للولادة ، بما في ذلك ، عمق قاع الرحم والجهاز نفسه محسوس تمامًا من خلال جدار البطن.بالتوازي مع نمو حجم العضو نفسه ، هناك انخفاض طفيف في طول عنقه.
الانحراف عن المعيار
يتغير موقع الرحم بعد أسابيع من الحمل وحجمه في النمو الطبيعي وتطور الجنين بمعدل مماثل تقريبًا في جميع النساء.إذا ثبت الطبيب في انحرافات الديناميكيات عن المعدل الطبيعي (مع مراعاة الخصائص الفسيولوجية الفردية للأم) في الجزء الأكبر أو الأصغر ، فإنه يعين عددًا من الفحوصات الإضافية من أجل منع تطور المضاعفات الخطيرة في الوقت المناسب.
المؤشرات أقل من المعتاد
عندما تنحرف التغيرات في حجم الرحم خلال أسابيع الحمل عن العرف في اتجاه أصغر ، يعين الأطباء ، بناءً على التوقيت ، عددًا من الفحوصات التشخيصية الإضافية (مثل الموجات فوق الصوتية).قد تشير هذه المؤشرات إلى تعريف غير دقيق للمصطلح ، الرقم النحيف للأم.يساعد الموجات فوق الصوتية في تحديد الأمراض المحتملة التي تهدد العيوب السابقة للولادة وتشوهات نمو الجنين:
- بحلول 13-14 أسبوعًا ، قد يكون انخفاض حجم الأعضاء دليلًا على الحمل خارج الرحم.
- في الأثلوث الثاني ، قد يشير انخفاض معدلات تضخم الأعضاء إلى تأخر النمو.(ضمور) الجنين ، انخفاض ضغط الدم ، قصور المشيمة (ضد الأمراض المعدية للأم) ، تسمم الحمل.
- بعبارات لاحقة ، فإن SDM المخفض يصاحبه عرض مستعرض للجنين ، أحيانًا مع حوض عريض للأم.
أكثر من المعتاد
في بعض الأحيان يتغير حجم الرحم بسرعة أكبر من المعايير المحددة خلال أسابيع الحمل.قد تشير معدلات الزيادة إلى الظواهر والأمراض التالية:
- الحمل المتعدد ؛
- ورم الظهارة المشيمية (ورم في المشيمة ، مما يعرض حياة الجنين للخطر وصحة الأم) ؛
- polyhydramnios على خلفية صراع الريسوس بين الكائنات الحية والجنين ، داء السكري ، الالتهابات الحادة أو المزمنة ؛
- حجم الجنين الكبير.
