أعراض السيلان لدى النساء ، طرق التشخيص والعلاج ، آثار العدوى والاستجابات
المحتويات
في عصر المضادات الحيوية ، العدوى بالأمراض المعدية ليست خطيرة كما كانت منذ عدة قرون.عادة ، يصعب الخلط بين أعراض السيلان لدى النساء وبين الأمراض الأخرى ، لذلك يمكن البدء في العلاج في الوقت المحدد دون انتظار تطور المضاعفات.لكن علامات المرض المتكررة والمحو.في هذه الحالة ، يصبح تناول الدواء غير مناسب.ما هو التهديد وكيفية الوقاية من المضاعفات؟
تسبب الأمراض الالتهابية في المجال التناسلي العديد من المضايقات.في النساء ، يرتبطن بعدم الراحة ، وبداية الألم ، وهذا يتوقف على مستوى الضرر ، وتعلق اضطرابات الزحار.عدم وجود علاج في الوقت المناسب يؤدي إلى انتقال الالتهابات في الأقسام المذكورة أعلاه ، وعدم الامتثال للأنظمة الموصى بها يكمل توقيت العملية.السيلان ليس استثناء.الأشكال المزمنة ليست أقل خطورة من السيلان الحاد.
تاريخ المرض
ظهر أول ذكر لمرض السيلان في القرن السادس عشر قبل الميلاد.في البردي المصري Ebers.في الوقت نفسه ، تم اقتراح الطرق الأولى للعلاج - الغسيل باستخدام المجلدات.اذكر الأعراضالأمراض في الكتاب المقدس ، كتابات العلماء اليونانيين القدامى ، أبقراط ، سيلسوس.وصف جالينوس المرض بأنه "إنهاء البذرة" ، رغم أنه أشار إلى الحاجة إلى تمييزه عن القذف الحقيقي أثناء الإثارة الجنسية.لكن الاسم راسخ وقد نجا حتى يومنا هذا.
تم إجراء المعالجة عن طريق الحقنة بمحلول الرصاص ، وغسلت أفيسينا المثانة بالماء من محقنة فضية.كما تم تحديد تدابير الوقاية الأساسية:
- الاتصال الجنسي - ممنوع حتى سبعة أيام بعد انتهاء المرض ؛
- عزلة - كل مريض مصاب بالسيلان.
- اعتبرت متعلقاتهم الشخصية "غير نظيفة" السرير ، كرسي المريض والأشخاص الذين اتصل بهم.
وباء الزهري الذي اجتاح أوروبا بعد اكتشاف أمريكا صرف الانتباه عن السيلان.لفترة طويلة كان يعتبر واحدا من مظاهر مرض الزهري.في عام 1527 ، أحالهم عالم فرنسي إلى مجموعة من الأمراض المنقولة جنسياً.
تدريجيا ، أتاح تطور علم الأحياء المجهرية وعلم المناعة تحديد الممرض وتطوير لقاح ، مما أثبت أن الزهري والسيلان من الأمراض المختلفة.
دفع اكتشاف المضادات الحيوية في القرن العشرين إلى علاج السيلان إلى مستوى جديد.ولكن حتى في الظروف الحديثة ، لا يضيع المرض أهميته: المسار الخفي لدى بعض النساء ، وتطور مقاومة العديد من الأدوية يجعلها خطرة على الصحة الإنجابية.
ميزات الممرض
سمح تطور علم الأحياء الدقيقة للطبيب الألماني ألبرت لودفيج نيسر بعزل مسببات مرض السيلان في عام 1879.هذاالكاكاو ، الذي يشبه حبوب القهوة في الشكل وترتيبها في أزواج.لديهم الميزات التالية.
- البلعمة غير الكاملة.في القيح ، يمكن العثور على diplococci داخل كريات الدم البيضاء ، ولكن لا يزال يحتفظ بقابليتها للحياة.تشرح هذه الخاصية قدرة المرض على الدخول في شكل مزمن.كما يسمح لمسبِّب المرض بالابتعاد عن عمل العقاقير ، لينتشر إلى أقسام الأعضاء التناسلية الأخرى.
- انخفاض الاستقرار.في البيئة الخارجية ، تموت البكتيريا بسرعة.عند تسخينها إلى 40 درجة مئوية ، فإنها تموت بعد ثلاث إلى ست ساعات ، وعند 56 درجة مئوية - بعد خمس دقائق.لا تصمد أمام التبريد.يمكن تخزين القيح على مدار اليوم.يموتون تحت تأثير الأملاح الفضية.فهي حساسة للبنسلين ، والستربتومايسين ، ولكن أثناء العلاج تصبح مقاومة لهم.
- هيكل مستضدي.في سياق العلاج يمكن أن تتغير بشكل خطير وتشكيل أشكال L.هذه الأخيرة لديها بنية مختلفة تسمح لهم بالبقاء في الجسم لفترة طويلة ، للهروب من عمل المضادات الحيوية.
- الحصانة.لا توجد مقاومة متأصلة للسيلان.والمرض المنقول لا يحمي من إعادة العدوى.
تطور العملية المرضية
تنتقل العدوى من شخص لآخر ، ولا تمرض الحيوانات.أسباب السيلان لدى النساء هي رجل مريض والاتصال الجنسي معه.Gonococcus قادر على أن يخزن في القيح ، لذلك هناك احتمال للإصابة من خلال منشفة مشتركة ، منشفة ، الكتان.لكن هذه الطريقة أكثر صلة بالفتيات.
- طريقة الاختراق.وغالبا ما ترتبط البكتيرياالحيوانات المنوية ، الخلايا الظهارية ، وداخل المشعرة.أنها بمثابة ناقلات التي تساعد على اختراق الممرض في الأجزاء العليا من الجهاز البولي التناسلي.
- مناطق الهزيمة.أجزاء الجهاز البولي التناسلي المبطنة مع ظهارة أسطوانية هي مجرى البول ، قناة عنق الرحم ، قناة فالوب.الاتصالات الفموية تطوير التهاب الفم ، التهاب البلعوم ، التهاب اللوزتين.في المستقيم - التهاب المستقيم السيلاني.عند الأطفال بعد الولادة من الأم المصابة - التهاب الجفن (تلف العينين).
- الحماية في المهبل.واصطف الجدار المهبلي مع ظهارة مسطحة متعددة الطبقات التي ليست مناسبة لحياة المكورات البنية.ولكن عندما يتم استنفادها أو بنية فضفاضة يخلق الظروف اللازمة لإصلاح الميكروب.تظهر هذه الميزات في ظهارة أثناء الحمل ، في النساء بعد انقطاع الطمث ، وفي الفتيات قبل البلوغ.
- اختراق في الدم.يستطيع المكورات البنية الدخول إلى مجرى الدم ، لكن معظمهم يموتون.الباقي تنتشر في جميع أنحاء الجسم وتشكل بؤر خارج الجسم.تتأثر معظم المفاصل ، التهاب الشغاف السيلاني ، التهاب السحايا أقل شيوعًا.
- فترة الحضانة.وعادة ما تستمر 3-15 أيام ، ونادرا ما تصل إلى شهر.في النساء أطول من الرجال.
للعدوى ، من الضروري أن يدخل عدد كاف من مسببات الأمراض إلى المهبل.وهذا هو ، ليس دائما اتصال واحد يؤدي إلى المرض.لذلك ، آلية النقل المحلية قديمة.
أعراض السيلان لدى النساء
غالبًا ما تكون الأمراض غير متناظرة.علامات السيلان لدى النساء غير محددة ويمكنيؤخذ لأعراض داء المبيضات أو التهاب المثانة.يعتمد مقدار ما يتضح من مرض السيلان على عدد المكورات البنية والتفاعلية للجسم.في نهاية فترة الحضانة ، قد لا تظهر الأعراض أو تكون غير واضحة.
- الاضطرابات البولية.تتجلى اضطرابات الديسوريك في شكل مراحيض مشتعلة ومتكررة.في الرجال ، تسرب القيح ، احتقان مجرى البول (في النساء ، هذه العلامة غير مرئية).بعض كمية القيح يمكن أن تفرز وتُصفي مجرى البول.ولكن لا يتم التعبير عن هذه الأعراض.
- إفرازات مهبلية.لا يرتبط ظهور الإفرازات الصفراء-البيضاء دائمًا بالسيلان.هم عديم الرائحة ، هزيلة.هذا يرجع إلى حقيقة أن قناة عنق الرحم لا تتأثر بالمهبل نفسه.لذلك ، قد لا تكون الإفرازات مرئية على كرسي أمراض النساء عند النظر إليها من الخارج ، ولكنها مرئية فقط في المرايا.
- نزيف.مع تشغيل السيلان ، قد يحدث نزيف ما بين الحيض.
- آلام أسفل البطن.هذا هو أحد الأعراض التي لا يمكن اكتشافها والتي قد تكون غائبة في معظم الحالات.
في النساء ، غالبًا ما تكون العملية متعددة البؤر ، وتتأثر مجرى البول والأعضاء الداخلية.آفات عنق الرحم لا يمكن التعرف عليها من الخارج.عندما ينظر إليها ، يبدو منتفخة وملتهبة.يتدفق القيح من قناة عنق الرحم.
يصبح التهاب عنق الرحم بالمكورات التهاب بطانة الرحم.هذا يفاقم الحالة ، تصبح الأعراض أكثر وضوحًا.الأضرار التي لحقت طبقة العضلات من الرحم يؤدي إلى التهاب عضل الرحم.في هذه الحالة ، يصبح الرحم كثيفًا ، ويزيد حجمه ، ويؤلمه أثناء ملامسة الجنس وأثناء الجماع.
من رحم السيلان سريعيمتد إلى قناة فالوب والمبيض.يتطور التهاب البوق.إذا اخترقت المكورات البنية في التجويف البطني ، يتم تشكيل التهاب الصفاق من خلال الطرف الأمبولي للأنبوب.
يعتبر السيلان خطيرًا في الحمل مع إمكانية إصابة طفل أثناء الولادة.هذا يؤثر على العينين ، ويطور التهاب الجفن السيلاني.نظرًا لأن المرض قد يكون له مسار خفي ولا يتم تشخيصه قبل الولادة ، يتم منع جميع المواليد الجدد: بعد الولادة مباشرةً ، يتم دفن أعينهم بمحلول 30٪ من "المبيد".بالنسبة للفتيات ، يتم دفنها أيضًا في فجوة جنسية.
طفح في السيلان ليس سمة.هذه علامة إلزامية لمرض الزهري.لذلك ، إذا ظهرت بقع على الجلد ، أخبر طبيبك.
مخاطر الفتيات
يتم وضع حلقة الفرج ، الشفرين في العملية الالتهابية قبل البلوغ.الأطفال المصابون بالسيلان يتميزون بالميل إلى الانتكاس والآفات المتعددة ومضاعفات ما بعد السيلان.
يجب أن نتذكر أنه في الظروف الحديثة ، غالبًا ما يكون هناك سيلان خفي لا يتجلى إلا من خلال التحليل المختبري.
الطرق التشخيصية
يشارك أطباء الجلدية والتناسلية في فحص وعلاج مرضى السيلان.يشمل التشخيص الفحص الإلزامي وجمع الحالات المرضية.يوضح الطبيب النقاط التالية:
- وقت الاتصال الجنسي ؛
- ظهور الأعراض ؛
- ما إذا كان الشخص أحد أفراد أسرة الشخص المصاب ؛
- درس.
فيما يلي فحص خارجي إلزامي ، يتم تحديد الغدد الليمفاوية للاستبعاد.علم الأمراض المصاحب ، يتم فحص النساء على كرسي.
تُعرض على المرأة مسحة بسبب السيلان.هذه هي الطريقة الأكثر موثوقية للتشخيص.مادة الدراسة مأخوذة من المواقع التالية:
- مجرى البول ؛
- قناة عنق الرحم ؛
- أقواس مهبلية جانبية ؛
- غدد دهليزية كبيرة ؛
- الغدد التناسلية.
هناك حاجة إلى تشويه للفحص المجهري.يتم إجراء التحليل الثقافي على نتائج البذر على وسائط المغذيات الخاصة.في هذه الحالة ، يساعد فك التشفير في تحديد حساسية الممرض لبعض المضادات الحيوية.
الدراسات التالية ذات صلة أيضًا.
- تحليل البول.هناك حاجة لتحديد الأمراض المصاحبة للجهاز البولي.
- التنظير المهبلي.فحص المهبل وعنق الرحم باستخدام منظار المهبل.يمكن أن يصاحب السيلان تكوين تآكل عنق الرحم ، مما يزيد من خطر الإصابة بالسرطان.
- الموجات فوق الصوتية للأعضاء الحوض.لنرى مجال العملية الالتهابية على الرحم ، الزوائد.هذا يحدد تكتيكات العلاج الأخرى.
وفقًا للإشارات التي تشير إلى وجود آفات قيحية في المستقيم ، يتم تعيين تجويف الفم والعينين واستشارات طبيب أمراض المستقيم ، وطبيب الأنف والأذن والحنجرة ، وطبيب العيون.
نظرًا لخصائص فسيولوجيا أعضاء الجهاز البولي التناسلي لدى الفتيات ، في حالة مرض الأم أو الأب ، يتم إجراء فحص للطفل بالضرورة.
التكتيكات الطبية
يعتمد علاج السيلان لدى النساء على بروتوكولات وزارة الصحة.يقررونقائمة الأدوية في التوطين المحلي للعملية المعدية.يتم عرض مخطط علاج السيلان في النساء في الجدول.
جدول - علاج السيلان الموضعي غير المركب
المخدرات | الجرعة | ميزات القبول | المستوىدليل على الفعالية |
---|---|---|---|
سيفترياكسون | 250 ملغ لكل عضلة | مرة واحدة | A |
سيبروفلوكساسين | 500 ملغ داخل | مرة واحدة | A |
"Ofloxacin " | 400 ملغ داخل | فردي | A |
سبكتينوميسين" | 2.0 جمفي العضلات | مرة واحدة | أ |
ملح بنزيل بنسلين الصوديوم والبوتاسيوم | - بواسطةatkova جرعة من 60000 وحدة دولية العضلات. - كل 3 ساعات 40 ألف وحدة | لكامل الدورة 3 مليون 400 ألف وحدة | من |
قد العلاجيمكن تعديلها إذا تم دمج السيلان مع الأمراض المنقولة جنسيا الأخرى.الأقمار الصناعية المتكررة قد تكون الكلاميديا ، المشعرة.ثم تضاف المخدرات اعتمادا على نوع الممرض.في السيلان المزمن ، يضاف لقاح إلى النظام.يُستكمل علاج السيلان بالتوصيات التالية.
- الكحول.يتم فرض حظر صارم على استخدام الكحول طوال فترة العلاج حتى يتم الحصول على نتائج سلبية.انها بمثابة المحرض.في بعض الأحيان ينصح بشرب كوب من البيرة قبل إجراء تحليل آخر في المساء.إذا كان السيلان غير قابل للشفاء ، فستشعر به في التحليلات.
- التغذية.ينبغي أن يكون متوازنا عليهنظام غذائي غني بالبروتين وغني بالدهون.لا ينصح التوابل والتوابل حار.
- الحياة الجنسية.هناك راحة البال الكاملة طوال فترة العلاج وحتى يتم الحصول على التحليلات الطبيعية.وإلا سيكون هناك المزيد من انتشار العدوى.
يوصى لوقت العلاج بالحد من نشاط العمل ، لمراقبة نظام الحماية الطبية.
الطب الشعبي
يفضل الكثير من الناس الطب المبني على الأدلة على العلاجات الشعبية.في هذه الحالة ، فإنها تنتج بشكل مستقل الشموع والمراهم و decoctions على أساس الأعشاب والمواد الكيميائية المختلفة.لكن ضع في اعتبارك أن سبب السيلان هو بكتيريا محاطة بطبقة واقية خاصة وقادرة على الاختباء داخل الخلايا.قد لا تعمل الأدوية المحلية عليها أو تسبب تباطؤًا مؤقتًا في عملية التكرار.
لذلك ، من المستحيل علاج السيلان في المنزل دون استخدام المضادات الحيوية.بالنسبة للنساء ، يمكن أن تكون عواقب عدم المسؤولية هذه غير مجدية.
التدابير الوقائية
الأمراض هي أسهل بكثير للوقاية من العلاج في وقت لاحق.للقيام بذلك ، انتبه للقواعد التالية.
- الأمن الشخصي.العلاج الأكثر موثوقية هو الواقي الذكري.
- التحكم في الاتصالات.لم يكن لديك ممارسة الجنس عارضة.قد لا يكون لدى الغرباء علامات على وجود عدوى واضحة أو مجرد التزام الصمت حيال العلاج.
- منع الطوارئ.بعد الجماع الجنسي غير المحمي دون قصد ، تأكد من التبول على الفور ، واغسلالصابون ، وعلاج الأعضاء التناسلية بمحلول ميراميستين أو الكلورهيكسيدين.يمكنك أيضًا حقن 1 مل من الدواء في مجرى البول.
الوقاية بعد الجماع الجنسي تكون فعالة في أول ساعتين.إذا مر وقت إضافي ، يمكنك استشارة طبيبك للحصول على المشورة بشأن تناول الأدوية الوقائية.ولكن بعد 72 ساعة ستصبح هذه الإجراءات غير فعالة ويمكنها فقط إخفاء علامات المرض.
يمكن أن تكون تأثيرات السيلان على النساء غير سارة للغاية.ميل البكتيريا للتأثير على ظهارة قناة فالوب يؤدي إلى تطور التصاقات فيها.هذا هو واحد من أسباب العقم ، والذي يتم علاجه بشكل سيء للغاية.استعراض تحملت المرض ، وتأكيد هذا.مع انسداد البوق للحمل ، هناك طريقة واحدة فقط - في الإخصاب في المختبر.
المراجعات
المؤلف ، لدي شريك واحد منذ 10 سنوات.اكتب بإيجاز هذا: في الصيف كان يعاني من التهاب المثانة والحمى ، ثم الهربس.نصح طبيبه المألوف بإجراء الاختبارات.لقد وجدت السيلان (PLR) ، TRIHOMONADES (بذر الدبابات) ، الكلاميديا (الدم) ، يوريبلازما (البذر).بطبيعة الحال لم أصدق هذا التحليل (كانت هناك فضيحة في المنزل واتهمني) وأعاد بيعها أكثر من !!مرات في المستشفى (هناك يمكنك أن تأخذ ذلك على مدار الساعة).ونتيجة لذلك ، وجدوا فقط ureaplasma ، وقالوا لا حاجة لعلاج!إعادة جدولة.
هوس
نظرًا لأن النساء العاديات أكثر حذراً وأقل عرضة للتغيير في الزواج ، أنتقل إلى النصف الذكوري.إذا كان لديك شريك دائم ، وشعور بها ، وحتى أسرة أكثر ، فاحرص على الاحتفاظ بمراسيك ،عندما تريد الذهاب إلى اليسار.أولاً ، العدوى مضمونة وستدمر العلاقة مع حبيبك ، ولن يحمي الواقي الذكري دائمًا ، وخاصة من مرض الزهري وحتى من الثلج.ثانيًا ، إنه حقير ومثير للاشمئزاز ، ومن غير المرجح أن يساعدك عذر تسلسلي لتعدد الزوجات.بالإضافة إلى ذلك ، ينتمي إلى عالم الحيوانات ، ولديك عقل بشري متطور.أنت في كثير من الأحيان فخور أنه يفكر أفضل من امرأة.
تونيا
كما يخبرك الطبيب - رجل يكذب ، لا تنتقل طريقة السيلان.اتصل بطبيب آخر ، يجب أن تعالج فقط وفقًا للمخطط ولكليهما في الحال ، وإلا ستنشأ المقاومة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى أمراض غير سارة أخرى - لديك عقم ، التهاب مزمن ، رجل يعاني من ضيق في مجرى البول ، أي ضيق ، ويعامل مثل الألم.
ريسينيا