اعتلال الجفون: العلاج والنظام الغذائي ، أنواع وأعراض ، أسباب التنمية وما هو خطر الأمراض
المحتويات
ينتشر مرض بارابورياسيس في مجموعة من الأمراض الجلدية غير السارية على غرارالصورة السريرية مع الصدفية.يحدث بشكل مزمن ، مع الانتكاسات المتكررة والمغفلات.لا تزال أسباب المرض غير معروفة.فقط العوامل التي تسهم في ظهور الطفح الجلدي معروفة.
تعد الإصابة بشلل الأطفال عبارة عن مجموعة من الأمراض الجلدية التي لها مظهر شائع: قشور ، طفح جلدي مرفوع فوق سطح الأدمة.قد تبدو مثل حطاطات أو لويحات ، تقع على الجذع ، الأطراف القريبة.ومع ذلك ، فإن هذه الحالات لها إمراض مختلفة ، التشريح المرضي ، وبالتالي ، تتطلب نهج علاج منفصل.في ICD-10 يقع علم الأمراض تحت الرمز L41.
تم اقتراح اسم المرض لأول مرة في عام 1902 من قبل طبيب الأمراض الجلدية الفرنسي لويس بروك.في البداية ، تم وصفها ثلاثة أشكال رئيسية من الإصابة بالشلل:
- صغيرة الحجم وكبيرة الحجم ؛
- الحزاز ؛
- على شكل قطرة.
في وقت لاحق ، تم تكليف الفريق أيضًا بمجموعة متنوعة من Haberman-Much.ويستند التسبب في هذا المرض على تشكيل تتسرب تتكون من الخلايا التائية.لماذا تحدث مثل هذه التغييرات الجلدية لا يزال مجهولا.
الأشكال الأساسية
الشلل النصفي الصغير هو اضطراب حميد نادرًا ما يحدث.يمكن أن يكون ل Krupnoblyashechny نتيجة أكثر شريرة ، حيث يتم تشكيل ليمفوما الخلايا التائية في 10٪ من الحالات على خلفيتها.حتى أن بعض الباحثين يعتبرونها المرحلة الأولى من الورم الخبيث.عادةً ما تستمر أمراض الأنسجة الليفية الصغيرة من شهرين إلى ثلاثة أشهر إلى عدة سنوات ، ثم يمكن حلها تلقائيًا.غالبًا ما يحتوي متغير المثانة الأكبر حجمًا على مزمن ويتطلب علاجًا إلزاميًا لأنه قد ينتهي بتكوين سرطان الغدد الليمفاوية.
آليات الحدوث
وفقًا للعلماء ، فإن هذه الأشكال من الأمراض الجلدية هي مراحل مختلفة من اضطرابات التكاثر اللمفاوي - من التهاب الجلد المزمن إلى سرطان الغدد الليمفاوية الخبيثة الجلدي الخبيث بشكل واضح.
- سحق.عملية تفاعلية تنفذ من خلال خلايا CD4 T.الصورة مماثلة للتغيرات في التهاب الجلد المزمن.ومع ذلك ، يعتقد بعض الخبراء أنه قد يكون شكلاً من أشكال سرطان الغدد الليمفاوية التائية.اتضح أن البقع محددة بشكل جيد مع سطح متقشر.القطر - أقل من 5 سم ، المترجمة على الجذع والأطراف ، لا حكة.مثال نموذجي هو طفح جلدي ممدود يشبه الإصبع يقع في منطقة جلدية معينة ومترجم على السطح الجانبي للصدر أو البطن.
- على نطاق واسع.يرتبط هذا النموذج بعملية التهاب مزمنة.تشريحيا ، هو حميد ، دون وجود الخلايا اللمفاوية غير التقليدية.خلاف ذلك ، فإنه يعتبر المرحلة الأولى من سرطان الغدد الليمفاوية.يظهر بقع حمامية ضعيفة مع ملامح مقوسة.كلغالبًا ما يصل طول الطفح إلى أبعاد أكبر من 6 سم ، وتترجم هذه العناصر إلى الأطراف القريبة والجذع ، وتشبه أحيانًا "بدلة السباحة".سطح الطفح أحمر اللون (سمك السلمون) ، مغطاة رقائق رقيقة تشبه رقائق في الأعلى.
وجد العلماء أن 87 ٪ من المرضى الذين يعانون من التقرحات الوريدية الكبيرة مصابون بفيروس الهربس من النوع 8.ولكن لم يتم بعد تحديد مدى ارتباط هاتين الظاهرتين.
علم الأوبئة
لا توجد إحصاءات دقيقة عن حالات الأمراض.قد يكون هذا بسبب مشاكل في التشخيص: كثير من المرضى يستخفون ببساطة بالأعراض ، خاصةً عندما تكون غير واضحة.الأرقام المقدرة: 3.6 حالة لكل مليون نسمة في السنة.
في حالة شكل ليفي صغير ، لم يتم الإبلاغ عن أي مضاعفات أو وفيات.في bolsheblyashchenoy - المضاعفات المرتبطة بتطور سرطان الغدد الليمفاوية في الخلايا التائية ، في هذه الحالة ، بقاء المريض لمدة خمس سنوات هو 90 ٪.
البديل الصغير العين أكثر شيوعًا في المرضى الذكور.النسبة بين الرجال والنساء هي 3: 1.
لم يجد العلماء رابطًا واضحًا بين العوامل المعدية وظهور الشلل النصفي.هذا يعني أن المرض ليس معديا.
المظاهر السريرية
في معظم الحالات ، يكون لعلم الأمراض بداية بطيئة.تظهر الطفح تدريجيًا ، وتصبح ملحوظة على مدار فترة زمنية طويلة.بعض الناس لديهم عناصر الجلد إضافية.
وبالتالي قد ينطلق متغير الخطوط الدقيقةشهرين إلى ثلاثة أشهر إلى عدة سنوات.هذا المرض له تشخيص إيجابي - بعد نوبات الطفح الجلدي يمكن أن تختفي تلقائيًا.
Bolsheblyachechny يحدث أيضا المزمنة ، ويتطور لسنوات عديدة ، وأحيانا عقود.قد تقدم إلى فطار الفطريات ، سرطان الغدد الليمفاوية T- الجلدية.دون العلاج المناسب ، لا يحدث مغفرة في هذه الحالة.
التشخيص
يتم إجراء التشخيص التفريقي مع الأمراض التالية:
- التهاب الجلد التماسي التحسسي ؛
- سرطان الغدد الليمفاوية التائية للخلايا الجلدية ؛
- التهاب الجلد الدهني.
- الصداف النقطي ؛
- حزاز وردي ؛
- مرض الزهري.
يختلف الشلل النصفي عن الصدفية حسب نمط الطفح الجلدي وتوطينها.تتميز هذه الأمراض من مسببات الأمراض المختلفة والتغيرات المورفولوجية في الجلد.يمكن فقط لأخصائي الأمراض الجلدية من ذوي الخبرة إجراء تشخيص دقيق.
الدراسات المعملية
يتم إجراء اختبار الدم لحساب عدد كريات الدم البيضاء وتمايزها.مستويات عالية من الخلايا الليمفاوية أو وجود خلايا قيصرية تشير إلى فطار الفطريات المشتبه أو سرطان الغدد الليمفاوية التائية.
وفقًا للشهادة ، يمكن إجراء خزعة من منطقة الطفح الجلدي.ثم يتم إجراء التحليل النسيجي للعينة.هذا ضروري بشكل خاص في حالة سرطان الغدد الليمفاوية المشتبه به.
العلاج
يوصى عادةً بالعلاج التقليدي لمرض الشلل النصفي ، والذي يكون فعالًا في معظم الحالات.ينطبق:
- الاستعدادات الموضعية لها تأثير تليين ؛
- هرمونات الكورتيكوستيرويد.
- العلاج بالضوء ؛
- الجمع بين العلاج بالضوء مع السورالين.
يتم إعداد مخطط العلاج بشكل فردي من قبل الطبيب ، وهذا يتوقف على شدة العملية وشدتها.
صغيرة
نظرًا لأن هذا النوع من الأمراض نادرًا ما يتقدم ، فإن العلاج يتكون في تخفيف الأعراض.يقتصر عادة على استخدام منتجات العناية بالبشرة الموضعية.يوصى باستخدام الهلام والمراهم التي تحتوي على الدهون ولها تأثير تليين.في بعض الحالات ، يمكن إعطاء المراهم التي تحتوي على الهرمونات السكرية القشرية (الفئة III-V).وفقا لبعض الخبراء ، لديهم تأثير سريري أكثر وضوحا.
يظهر العلاج بالضوء مع انتشار عالي للطفح الجلدي على الجسم.أشعة الأشعة فوق البنفسجية ضيقة النطاق الأكثر فعالية ، في كثير من الحالات ، تؤدي إلى مغفرة.في حالة عدم وجود تأثير كبير أظهرت العلاج PUVA مع العلاج من السورالين والأشعة فوق البنفسجية طويلة الموجة.
يخضع المرضى ذوو الشكل الدقيق لرعاية طبيب الأمراض الجلدية.مع زيادة عدد الطفح الجلدي ، والنمو التدريجي لحجمها ، وظهور الأختام أو ضمور البشرة يظهر خزعة الجلد.
كبير العينين
في هذه الحالة ، يكون العلاج إلزاميًا لأنه يعيق تقدم العملية ويقلل من خطر الإصابة بالأورام اللمفاوية.يمكن إدراج الأدوية المحلية التالية في المخطط:
- من الستيرويدات القشرية المتوسطة أو العالية (II-IV) ؛
- غاز الخردل النيتروجيني (موستانج) ؛
- كارموستين.
التحكميتم العلاج كل شهرين إلى ثلاثة أشهر.يتم إجراء العلاج بالضوء إما باستخدام الأشعة فوق البنفسجية عريضة النطاق أو ضيقة النطاق.طريقة PUVA لها أيضًا تأثير جيد.في معظم المرضى ، فإنه يساهم في مغفرة.
تطور الطفح الجلدي أو التغيرات في التشكل يعالج مسألة خزعات الجلد.
نمط الحياة والنظام الغذائي
التخلي عن العادات السيئة ، تقوية الجهاز المناعي من خلال التغذية الجيدة هي عوامل تساعد على تحقيق مغفرة.إذا كنت تعاني من طفح جلدي ، فيجب عليك التوقف عن التدخين.لا يُسمح بالكحول إلا باعتدال على أساس كل حالة على حدة.
تم تطوير نظام غذائي Pegano خاص للمرضى الذين يعانون من مشاكل جلدية.يعتمد على المنتجات التي لها تأثير قلوي.في الوقت نفسه ، ينبغي أن تكون الأطعمة التي تعزز تحمض الجسم محدودة.يوجد جدول خاص يوضح التفاعلات القلوية للمنتجات.على هذا الأساس ، تحتاج إلى عمل قائمة.يجب أن يشمل النظام الغذائي:
- سلطة من الفواكه والخضروات الطازجة ، محلى بزيت الزيتون أو اللبن الطبيعي ؛
- عصيدة - دقيق الشوفان ، الحنطة السوداء ، الأرز ، اللؤلؤ ؛
- شوربة على مرق الخضار والحبوب ؛
- خضروات بالفرن أو على البخار ؛
- الأسماك البحرية أفضل من الأصناف الدهنية ؛
- الطيور هي دجاجة أو ديك رومي ؛
- خبز بالنخالة أو الدقيق.
يتم استبعاد المنتجات التي تحتوي على الأصباغ والمواد الحافظة من القائمة.يوصى بالحد من الشواء.من النادر جدًا تناول منتجات المخابز البيضاءالدقيق.
الحزازاني
يتميز هذا المرض بطفح متقشر ذو طبيعة حطاطية.لديهم لون أحمر أو بني محمر.في معظم الأحيان المترجمة في الجذع أو الأطراف.تبدو مثل العصابات التي تتقاطع مع بعضها البعض.
عادةً ما يكون النوع الحزازي حميداً ، مع دقة تلقائية بعد فترة التفاقم.في بعض الأحيان تستمر الطفح الجلدي على الجلد لفترة طويلة.
على شكل قطرة
الطفح الجلدي محددة هي سمة من سمات هذا البديل من المرض: العقيدات من حجم البازلاء ، وردي أو بني.في وسط هذا التعليم توجد جداول رمادية.تشخيص علم الأمراض على أساس ظواهر محددة:
- النزاهة - يمكن إزالة المقاييس على سطح الطفح الجلدي بالكامل ؛
- قشر - إذا كنت كشط الجزء العلوي من الحزمة ، ثم لوحظ قشر ؛
- الدم - تجريف قوي يثير إطلاق قطرات الدم.
خلال نوع التنقيط ، قد تكون الأمراض حادة أو حادة أو مزمنة.في بعض الأحيان يكون الحاد مصحوبًا بالحمى أو الضيق.بعض المرضى لديهم الغدد الليمفاوية.يمكن أن تستمر المزمن لسنوات.التفاقم أكثر شيوعًا في الخريف والشتاء.
يحدث أكثر شيوعًا في الشباب (أقل من 30 عامًا) ، المراهقين.تم تأسيس علاقة هذا النموذج بالأمراض المعدية المنقولة (الذبحة الصدرية ، السارس ، الحصبة ، جدري الماء).بعد اختفاء الطفح الجلديعادة لا توجد آثار ، ونادرا ما لوحظت مناطق سرطان الدم.
يصف العلاج الأدوية التالية:
- المضادات الحيوية من سلسلة البنسلين ؛
- مضادات الهيستامين والأدوية المضادة للحساسية ("السيتريزين" ، كلوريد الكالسيوم ، غلوكونات الكالسيوم ، ثيوكبريتات الصوديوم) ؛
- مجمعات فيتامين مع D2 ؛
- أسكوروتين ، حمض النيكوتين.
مضادات الملاريا ، مثل Delagil ، هي أيضًا أكثر فعالية في هذا النوع من الأمراض.توصف الجلوكوكورتيكويد وفقا للمؤشرات.يمكن استخدامها في شكل قرص أو في شكل مراهم.العلاج بالأشعة الضوئية ، وخاصة علاج PUVA ، له تأثير جيد.هناك توصيات لاستخدام phonophoresis مع مرهم السالكوسريل.
هابرمان - كثير
تمت إحالته إلى هذه المجموعة من الأمراض في وقت لاحق كثيرًا من الثالوث الكلاسيكي.خصوصية هو بداية حادة لعلم الأمراض ووجود طفح متعدد الأشكال المميزة.قد تكون عناصر الجلد مختلفة:
- فقاعات ؛
- بثرات ؛
- حطاطات ؛
- عناصر نزفية ؛
- عقيدات نخرية.
قد يشكو المرضى من الشعور بالضيق العام والحمى والصداع ، مما يظهر أحيانًا زيادة في الغدد الليمفاوية.
يكون الطفح موضعيًا ليس فقط على الأطراف ولكن أيضًا على فروة الرأس والقدمين واليدين.توجد عناصر نادرة نسبيًا على الأغشية المخاطية المرئية.يميل الطفح إلى الانتشار على نطاق واسع ، وعادةً ما يتم ترتيبه بشكل متماثل.تدريجياتتراجع الأعراض ، في بعض الحالات تبقى ندوب صغيرة.
تتجلى مظاهر الشلل النصفي في شدتها المختلفة ، وتختلف في تعدد الأشكال ، وتتفاقم خلال فترة تفاقم المرض.في هذه الحالة ، يكون لكل شكل من أشكال علم الأمراض خصائصه الخاصة ، ويتطلب منهجًا علاجيًا منفصلاً.هذا هو السبب في أن تشخيص هذا المرض يجب أن يتم من قبل الطبيب مع المؤهلات المناسبة.
