سرطان غدي البروستاتا - علامات ودرجات المرض ، أنواع وطرق العلاج
المحتويات
من جميع أنواع سرطان البروستاتا الخبيثrtsynoma هو أكثر الأورام شيوعا.وجدت في 90 ٪ من حالات أمراض الجهاز الذكري.يحتوي سرطان البروستاتا غدي البروستاتا على عدة أنواع: أسينار صغير ، أسينار ، متباين إلى حد ما ، متباين إلى حد كبير ، حرشفية ، وغيرها.يتم تطوير الأورام من الورم الحميد البروستاتا الحميد (تضخم) ، وإذا لم يتم الكشف عنها في الوقت المناسب ، وغالبا ما يؤدي إلى الموت.
ما هو سرطان البروستاتا غدي
يتم تحديد أمراض السرطان اعتمادًا على انتشار عملية الورم ، والسمات النسيجية والتوطين الأولي.الآفة الرئيسية هي في الأجزاء الطرفية من البروستاتا (69 ٪).الجزء الانتقالي والمناطق الوسطى من الجهاز يعاني أقل (15 ٪).يبدأ المرض عندما تصبح خلايا الظهارة الغدية في الورم الحميد خبيثة.
يحدث التوطين الأولي لسرطان الغدية في غدة البروستاتا التي تحدث فيها.واحدة أو أكثر من العقيدات الصغيرة التي تتكون من خلايا السرطان الخبيثة.ثم يقتصر الورم الظهاري على كبسولة البروستاتا أو ينبت على الأنسجة والأعضاء المجاورة.تنتشر النقائل ، التي تصل إلى الغدد الليمفاوية ، في الغدد الليمفاوية الحرقفية خلف الصفاق ، مع توسع لاحق في أنسجة العظام.
الأعراض
يرجع العديد من المشكلات المتعلقة بالفحص المبكر للمريض إلى حقيقة أن سرطان البروستاتا الحميد في البداية لا يظهر نفسه.العملية المرضية كامنة ، لذلك يتعلم الشخص عن تطوره في وقت لاحق من المرض ، عندما يزداد حجم الورم ، ويبدأ بالضغط على مجرى البول.المرضى الذين يعانون من سرطان غدي يبدأ في الشكوى من الأعراض التالية:
- التبول السريع ، والشعور بإفراغ غير كامل من المثانة ، وتدفق بطيئ ؛
- ألم في الفخذ ، أسفل البطن ، العجز الجنسي ، بيلة دموية ، نقص حجم الدم ؛
- شلل أو تورم في الأطراف السفلية ، ألم في العظام ؛
- انخفاض الشهية والضعف وفقر الدم والنعاس والتعب والإرهاق العام للجسم.
الأنواع
كلما تغيرت الخلايا ، كلما كان التعرف عليها أقل ، كان السرطان أكثر عدوانية.وفقًا لهذا المبدأ ، يصنف سرطان البروستاتا حسب النوع:
- ورم خبيث متباين للغاية.لديه تشخيص إيجابي ، حيث تغيرت خلايا الأسينار إلى حد كبير.يتطور الورم الحميد في مرحلة مبكرة بمعدل منخفض.علم الأورام المتمايز للغاية ينقسم إلى أنواع: خلية مظلمة وخلية خفيفة.
- متباينة معتدلة غدية البروستاتا.تواتر حدوث في المرتبة الثانية.مع الرعاية الطبية في الوقت المناسب أيضا لديه تشخيص جيد.يوجد مثل هذا الورم ، عادة في المنطقة الخلفية للبروستاتا.
- الورم الحميد صغير الأسنار.علم الأمراض يظهر في عدة أماكن في وقت واحد.بمرور الوقت ، تتحد جزر الخلايا السرطانية في ورم كبير واحد صغير الحجم.
- خلايا التمايز منخفضة.ورم البروستاتا العدواني لديه أعلى درجة غليسون (مرض عضال).فقدت الخلايا الحطاطية علاماتها الأولية تمامًا وتمتد إلى الأنسجة المجاورة.غدية لديه بنية الطبقات ، وإعطاء الانبثاث بسرعة.
المرحلة والمرحلة
تسمى مرحلة سرطان البروستاتا بالنوع السريري الذي يحدد مستوى التقلبات المورفولوجية في الخلايا.يتم تقديم هذه المعلومات في أي مرحلة من مراحل المرض عن طريق الخزعة.فيما يتعلق بمرحلة الورم الحميد ، يحدد هذا المؤشر حجم ورم الورم ونموه الإضافي.كما يوضح ما إذا كان هناك نقائل.
في المرحلة الأولى من السرطان ، لا يمكن لمس الورم.يتم إنشاء جميع التعديلات في هيكل الغدة فقط عن طريق الفحص المجهري.في المرحلة الثانية من المرض ، يمكن بالفعل اعتبار الأورام الخبيثة على الموجات فوق الصوتية ، وفي المرحلة الثالثة - تنتشر خارج غدة البروستاتا.تتميز المرحلة الرابعة بانتشار الورم الحميد غديًا إلى الغدد الليمفاوية والكبد والعظام وأنسجة الرئة.
أسباب التنمية
لا يزال الطب الحديث غير قادر على تحديد الأسباب النموذجية لسرطان البروستاتا.ومع ذلك ، هناك بعض العوامل المواتية:
- وجود زيادة الوزن ؛
- العمر المتوسط والمتقدم ؛
- وراثة ؛
- سوء التغذية ؛
- التدخين وتعاطي الكحول.
- نسبة عالية من هرمون تستوستيرون.
- سوء البيئة ؛
- اضطرابات الخلفية الهرمونية.
ما هو أكثر خطورة من سرطان الغدية
يتميز أورام البروستاتا بآفات الأعضاء المجاورة - الأمعاء والمثانة.الخطر الأكبر من هذه الأورام هو أن التشخيص المبكر لسرطان البروستاتا معقد للغاية.هذا يرجع إلى حقيقة أنه لا يوجد لديه أعراض.تحدث العلامات الأولى لعلم الأورام عندما يكون الورم كبيرًا.في المرحلة الأخيرة ، من المستحيل علاج الورم الحميد الغدي ، لذلك من المهم جدًا أن يرى الشخص الطبيب في الوقت المناسب.
التشخيص
في جراحة المسالك البولية للأورام ، يتم تشخيص سرطان البروستاتا الحميد من خلال الدراسات التالية:
- أخذ التاريخ ؛
- فحص البروستاتا بطريقة إصبع المستقيم ؛
- التحليل السريري للبول والدم.
- دراسة مصل الدم لمستضد خاص بالبروستاتا (PSA) ؛
- إفراغ ومسح المسالك البولية ؛
- قياس معدل البول (قياس التدفق البولي) ؛
- الموجات فوق الصوتية عبر الغدة ؛
- التصوير بالرنين المغناطيسي.
- الموجات فوق الصوتية للبطن.
- استئصال العقد اللمفية بالمنظار.
- الأنسجة من العقدة الليمفاوية وعينات خزعة البروستاتا ؛
- دراسة النظائر المشعة لهيكل الورم في الغدة.
علاج سرطان غدة البروستاتا
لا يمكن التغلب على سرطان الغدة البروستاتا الكامل إلا في المرحلة الأولى من المرض.الأطباء يحاولون إبطاء تقدم العملية في أي مرحلة من سرطان البروستاتا.إذا سمح موقع الورم ، يتم إجراء عمليات لإزالة العقد البروستاتا والإقليمية.يحاول أطباء الجراحة استخدام تقنيات طفيفة التوغل لا تتطلب الشفاء طويل الأمد.يتطلب علاج الورم الحميد المتوضعي تقنية انتظار ، لذلك يخضع لطريقة الملاحظة المستمرة.
العلاج بالهرمونات
بغض النظر عن الطريقة المستخدمة ، فإن العلاج بالهرمونات له غرض واحد - لمنع إنتاج الاندروجين ، الذي يستفز النمو المتسارع للخلايا الخبيثة.مؤشرات العلاج بالهرمونات هي رفض المريض للجراحة أو العلاج الإشعاعي.يشرع إذا كان الورم يتجاوز الغدة ، ولكن لا يوجد ورم خبيث.يجب أن تكون الأدوية الهرمونية في حالة سكر (مفرومة) حتى نهاية العمر ، إذا تم اختيار العلاج الدوائي فقط.عند الاستئصال الجراحي للبروستات (استئصال الخصية) ليس من الضروري تناول الهرمونات.
الاستئصال الجراحي
إشارة للعلاج الجذري هي 1-2 مراحل من سرطان البروستاتا ، والتي يتم علاجها بشكل جيد.سيكون العلاج ناجحًا في غياب النقائل وانتشار الورم إلى الجيرانالأنسجة والأعضاء.يتم إجراء الجراحة إما بالإشعاع والعلاج الكيميائي ، أو بشكل منفصل.يعتمد حجم الختان على درجة نمو الخلايا السرطانية.يتم إجراء العلاج الجراحي بطريقتين:
- استئصال الغدة دون إزالة الكبسولة البروستاتية والحويصلات المنوية والبروستاتا.
- استئصال البروستاتا الجذري - الإزالة الكاملة للبروستاتا.
العلاج الإشعاعي
يظهر في أي مرحلة من سرطان البروستاتا ، بغض النظر عن تصنيف الورم الحميد.إذا كان الورم يؤثر على غدة البروستاتا فقط ، فيمكنك تحديد العلاج الإشعاعي دون إزالة العضو.في الانبثاث المبكر ، يوصف العلاج الموضعي بالكيمياء.يهدف التشعيع المتأخر إلى تحسين نوعية حياة المريض.يتم إجراء العلاج الإشعاعي بعدة طرق:
- ثلاثي الأبعاد (باستخدام جهاز يعطي الجرعة موقع الورم) ؛
- مع تعديل الشدة (شكل محسّن من العلاج ثلاثي الأبعاد ، عندما تقوم الآلة بضبط الجرعة نفسها عندما تتحرك حول المريض) ؛
- تجسيمي (الجهاز يعطي جرعة كبيرة من الإشعاع في وقت واحد ، مما يقلل من عدد الإجراءات) ؛
- بروتون (تستخدم حزم البروتون بدلاً من الأشعة السينية).
العلاج الكيميائي لسرطان الغدية
يصف قبل الجراحة ، بعد العلاج الهرموني غير الفعال ، بعد الجراحة للقضاء على الانبثاث.يتم اختيار أدوية العلاج الكيميائي اعتمادا على إشارة.عادة ، هو المضادات الحيوية antitumor و cytostatics أنتسبب الخلايا الخبيثة للموت.اعتمادًا على عمر المريض وشدة عملية الإصابة بالسرطان ، يصف نظامًا فرديًا والجرعة وعدد دورات العلاج الكيميائي.هناك استراحة لمدة أسبوع إلى أسبوعين بين الدورات ، يتعافى خلالها الجسم.
الاجتثاث
تم علاج سرطان البروستاتا بنجاح عن طريق استئصال الترددات الراديوية للأورام.وهو يعتمد على تأثير تسخين الأنسجة الحية الناتجة عن تأثير التيار العالي التردد.عندما تؤثر موجات الراديو على الورم ، فإنها تموت وتتحلل.لكي لا تتلف الأنسجة السليمة ، يتم التحكم في العملية بواسطة ماسح ضوئي باستخدام جهاز تصوير مقطعي بالكمبيوتر أو جهاز الموجات فوق الصوتية.تتمثل مميزات الطريقة في أن تدمير الورم يتم عن طريق طريقة طفيفة التوغل ، والتي لا تتطلب تخديرًا عامًا ، ويتم استرداد الكائن الحي في غضون بضعة أيام.
العلاج بالتبريد من غدية
تقنية علاج سرطان البروستاتا بالحد الأدنى ، والتي يتم خلالها تجميد الخلايا السرطانية ، تسمى العلاج بالتبريد (التدمير بالتبريد).أثناء الإجراء ، تساهم بلورات الثلج المتشكلة حول الورم في الجفاف.نتيجة لذلك ، لا تتلقى الخلايا المجمدة العناصر الغذائية وتفقد صلاحيتها.يتحرر الجسم من الأنسجة الميتة بعد 1-4 أسابيع من العلاج بالتبريد.يوصف الإجراء في أي مرحلة من مراحل السرطان ، وخاصة إذا كان هناك موانع للعلاج الجراحي.
التشخيص
التشخيص الأكثر تفاؤلاً للورم الحميد ، إذا كان مريضًاتحولت في أول أعراض السرطان.مع العلاج المناسب للمرحلة 1 والمرحلة 2 ، يتم ضمان حياة المريض بنسبة 90 ٪ على مدى السنوات الخمس المقبلة.بقاء المرحلة الثالثة من المرض ليس أكثر من 50 ٪ من المرضى.تشخيص المرحلة الرابعة من سرطان الغدية ليس أكثر من 19 ٪ من المرضى.لهذا السبب ، يجب على الرجل الخضوع لفحص وقائي كل عام.
الوقاية
يتم تقليل خطر الإصابة بسرطان البروستاتا من خلال تدابير وقائية بسيطة:
- زيارة منتظمة من قبل أخصائي المسالك البولية.تم الكشف عن العقد البروستاتا أثناء فحص المستقيم.
- تصحيح التغذية.ينبغي استبعاد الأطعمة الدهنية من النظام الغذائي.
- الفيتامينات ، تناول المعادن.في الوقاية من البروستاتا تلعب دورا هاما: فيتامين E والسيلينيوم والزنك والكاروتينات.
- الاقلاع عن العادات السيئة.التبغ والكحول يقلل من مستويات الهرمونات الذكرية.
