عسر الطمث - علاج اضطرابات الدورة

المحتويات

1ما هو عسر الطمث
2الأسباب
3الأعراض
4
5التشخيص
6مضاعفات
7علاج عسر الطمث
8الوقاية
9 فيديو

تعاني حوالي 80٪ من النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 13 و 44 عامًا من أشكال مختلفة من عسر الطمث - متلازمة الألم المتكررة بشكل دوري المصحوبة باضطرابات نفسية وعاطفية ونفسية عصبية ونفسية.كل امرأة العاشرة في هذه الفترة غير قادرة على النشاط المهني وتحتاج إلى عناية طبية.عسر الطمث الحاد ليس هو المعيار - فهناك حاليًا علاجات فعالة للعقاقير لا يمكنها فقط تخفيف الألم ولكن أيضًا منع المضاعفات المحتملة.

ما هو عسر الطمث

الطمث (الطحال الطمث ، عسر الطمث) هو علم أمراض متكرر دوريًا في أيام الحيض التي تسببها مجموعة من الاضطرابات الأيضية العصبية والسلوكية.ترجمت من عسر الطمث اليوناني يعني "تدفق الحيض الصعب".علامة محددة من عسر الطمث هي ألم في البطن والحوض ، في حالات نادرة ، وتشعيع في الساقين ومنطقة العجز.ألم حاد يشير إلى الدورة الشهرية ، قد تستكمل بالضعف والدوار والانفجارات العاطفية.

تحدث الاضطرابات أثناء عمليات الحيض بسبب التغيرات في النظامما تحت المهاد ، الغدة النخامية ، المبيض ، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج هرمون الاستروجين.هذا الأخير يحفز تخليق البروستاجلاندين ، مما يزيد من النشاط المرضي للعضلات الملساء للرحم - يبدأ في الانقباض ، وتهيج النهايات العصبية ، مما يثير ظهور الألم في البطن.

وفقًا للإحصاءات ، فإن عسر الطمث يكون أكثر عرضة للنساء غير المستقرات عاطفيا ، والمعرض لحالات القلق والمخاوف ، وكذلك للمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز العصبي اللاإرادي مع اللياقة البدنية.ألم قوي أثناء عسر الطمث يستنفد الجهاز العصبي ، مما يؤدي إلى انخفاض أداء الاضطرابات العصبية.

قد تؤثر زيادة تركيز البروستاجلاندين على تطور الإقفار (علم الأمراض الناتج عن ضعف الدورة الدموية) في الأنسجة والأعضاء الأخرى ، مما يظهر الصداع ، عدم انتظام دقات القلب ، والإغماء.حقيقة عدم وجود عسر الطمث لدى النساء ذوات دورات الإباضة مع فرط الاستروجين فيها تبقى غير واضحة.ويعتقد أن هذا يرجع إلى عدم وجود هرمون البروجسترون ، والتي تشارك مع هرمون الاستروجين في إنتاج البروستاجلاندين.

الأسباب

يعتمد استعداد المريض لداء السحايا على العديد من أسباب الغدد الصماء والنفسية والعاطفية والفسيولوجية للعمليات والأمراض السابقة.هناك العديد من عوامل الخطر التي تؤثر على تطور عسر الطمث:

في سن مبكرة من الحيض (الحيض) ؛
وراثة ؛
فترات طويلة ؛
عصبيالإجهاد والتوتر
عادات سيئة (خاصة التدخين) ؛
نقص الديناميكا (تقييد النشاط الحركي) ؛
الحالة الاجتماعية والاقتصادية (ظروف العمل الصعبة).

عسر الطمث الأولي

عندما يتم تشخيصها بعد الحيض (أو بعد 2-3 سنوات) ، يحدث عسر الطمث الأولي.وكقاعدة عامة ، يتم العثور على علم الأمراض في الفتيات المراهقات 12-12 سنة.اسم آخر ل algomenorrhea من هذا النوع هو التشنجي ، هو نتيجة لاضطرابات غير عضوية وظيفية تؤدي إلى فرط الاستروجين.العوامل التالية قد تكون أسباب عسر الطمث الأولي:

تؤدي الاضطرابات الهرمونية إلى زيادة في إنتاج هرمون معين (على سبيل المثال ، الأدرينالين ، الدوبامين ، السيروتونين).هذا يثير تقلصات في الرحم ، مما تسبب في أحاسيس مؤلمة.
قد يكون السبب في فسيولوجيا المرأة - على سبيل المثال ، قناة الرحم الضيقة (الناجمة عن المرض أو الميزات الخلقية للبنية التناسلية) أو الارتداد (انحراف عنق الرحم الخلفي).في الوقت نفسه ، أثناء مرور بطانة الرحم الممزقة عبر قناة عنق الرحم إلى تجويف الرحم المملوء بالدم ، مما يسبب الألم.
يرجع العامل النفسي إلى توقع الانزعاج والألم ، مما يؤدي إلى الخوف من الحيض اللاحق.بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك تصور متزايد للألم الطفيف وتفاقم الأعراض أثناء الحمل الزائد العصبي والإجهاد.

الثانوية

يتم تشخيص عسر الطمث العضوي لدى النساء الأكبر سناًبعض الأمراض المصاحبة ، يمكن أن تكون واحدة من علامات أمراض الأعضاء التناسلية النسائية.وعادة ما يتم تطويره في المرضى الذين لم يعانوا من قبل من فترات الحيض المؤلمة.بعض أسباب عسر الطمث الثانوي:

بطانة الرحم - تضخم يعتمد على الهرمونات (نمو) من خلايا بطانة الرحم على المبايض ، وأجهزة الصفاق.تنشأ متلازمة الألم بسبب ضغط الأنسجة المتنامية على جدار الرحم.يتم تشخيصه في 10 ٪ من النساء ، في حالة عدم وجود علاج مناسب يشكل خطرا كبيرا بسبب احتمال تطور الأورام.
الغدد المخاطية هي أورام حميدة في تجويف الرحم.في حالات نادرة ، تنمو العقد إلى حجم كبير وتتداخل مع إخراج بطانة الرحم ، مما يسبب تقلصات شديدة ونتيجة لذلك الألم.
تنشأ الالتصاقات في الرحم (synechia) من العملية الالتهابية ، والتي يصاحبها إنتاج وترسب بروتين الفيبرين).من التصاقات الأخيرة وشكلت.يحدث الألم نتيجة لتدفق الرحم مع بطانة الرحم.
دوالي الخصية - الدوالي في الحوض.مع هذا المرض يمكن أن يكون الألم موجود باستمرار ، وتتفاقم بسبب نزيف الحيض.
تظهر الندبات على الرحم بعد التلاعب الجراحي أو الميكانيكي داخل المهبل - القشط وإزالة التعرية وتمديد قناة عنق الرحم ، إلخ.الأنسجة حول الندوب لديها مرونة أقل وبالتالي تتداخل مع حركة إفراز الحيض في المهبل.
يحدث تضييق في عنق الرحمالخلقية أو المكتسبة ، يرافقه إخراج بطانة الرحم الصعب أثناء الحيض ، مما يثير تقلصات شديدة والألم.
ضعف تركيب دوامة داخل الرحم أو الرفض الناجم عن ردود فعل الجسم الفردية ، والتي يمكن أن تسبب عسر الطمث الثانوي.

الأعراض

بسبب اضطرابات الغدد الصماء ، يمكن ملاحظة الأعراض ليس فقط في مجال أمراض النساء ولكن أيضًا في الأعضاء والأجهزة الأخرى.أهم أعراض عسر الطمث هو ألم شديد في البطن والحوض ، والذي يحدث عادة قبل 12 ساعة من بدء الحيض ويستمر لمدة 2-42 ساعة أو حتى نهاية النزيف.قد تحدث أثناء الجماع وأيام أخرى من الدورة.تشعيع الألم في المستقيم ، المثانة هو ممكن.العلامات السريرية المصاحبة في عسر الطمث:

الصداع ، الغثيان ، القيء ، الدوار ، قلة الشهية ، الضعف العام ، الإغماء ؛
زيادة (في حالات نادرة ، انخفاض في درجة حرارة الجسم ؛
اضطرابات في الجهاز الهضمي (الإسهال والإمساك والنفخ) ؛
تغييرات في الذوق والإدراك الشمي ؛
تورم وتنميل الأطراف ؛
اضطرابات وظيفية للنموذج السلوكي - العدوان ، والتهيج حتى تطور حالات الاكتئاب.

أنواع

بحكم طبيعة تطور الألم ، يصنف عسر الطمث إلى تعويض (والذي تظل فيه شدة الألم ثابتة مع مرور الوقت) وتعويضها (يزداد الألم معبداية كل الحيض اللاحق).اعتمادا على شدة الأعراض ، هناك ثلاثة أنواع من algomenorrhea:

سهلة التشخيص في 30 ٪ من النساء ، تتميز بألم خفيف وعدم الراحة.لا يؤثر على الأداء ولا يحتاج إلى علاج دوائي.وكقاعدة عامة ، يبدأ الألم في يوم الحيض ويمر خلال 1-2 أيام.
يرافق عسر الطمث المعتدل تغيرات كبيرة في الصحة ، والألم الشديد ، والشعور بالضيق العام والتعب السريع.قد يحدث الغثيان والقشعريرة وحمى تصل إلى 38 درجة.خلال الأيام الحرجة ، تعاني المرأة من الأرق والصداع والاكتئاب.أعراض شكل معتدل من algomenorrhea يمكن أن تؤثر تأثيرا خطيرا على أداء المريض ، وتعطيل نمط الحياة المعتاد.يمكن تخفيف الأعراض عن طريق المسكنات.
لوحظ عسر الطمث الشديد في 10-15 ٪ من المرضى ، الذين يعانون من آلام في البطن لا تطاق ، والتي تعطى في العمود الفقري القطني.خلال الدورة الشهرية بأكملها ، تشعر المرأة بالضيق والصداع الحاد ، وقد يحدث عدم انتظام دقات القلب والغثيان والقيء.في بعض الحالات ، قد يحدث فقدان الوعي.خصوصية شكل حاد من عسر الطمث هو أنه لا يمكن القضاء على أعراضه بمساعدة مسكنات الألم ، في هذا الصدد في كثير من الأحيان حالات العجز التام.

التشخيص

من أجل وصف علاج كامل للطبيب ، يجب تحديد طبيعة الدورةالسحايا ، لتحديد الأمراض المحتملة التي أثرت على تطور علم الأمراض.من الأهمية بمكان التعرف على تاريخ المريض وأمراض الأسرة ، وإجراء الفحص البدني وأمراض النساء.من أجل التشخيص الدقيق ، يلزم اتخاذ التدابير التالية:

فحص دم للهرمونات (يُجرى عدة مرات في كل دورة) ؛
الفحص المصلي لمسحة الغشاء المخاطي المهبلي ؛
فحص الدم للأمراض المنقولة جنسياً (الأمراض المنقولة جنسياً) ؛
الموجات فوق الصوتية للأعضاء الحوض (الرحم ، المثانة ، المبايض).

في حالات نادرة ، مع الأورام الخبيثة أو الخبيثة ، قد تكون هناك حاجة لتصوير الرنين المغناطيسي لمنطقة الحوض.تنظير الرحم (فحص الجدران الداخلية للرحم) يتم تعيينه للكشف عن الالتصاقات.بالإضافة إلى ذلك ، عند إجراء التشخيص ، والموعد المحتمل للدراسة من خلال الجراحة - تنظير البطن التشخيصي.

المضاعفات

إن النهج التافه لألم الحيض ونقص العلاج يهدد بتطور مضاعفات خطيرة.على سبيل المثال ، يمكن أن يحدث عسر الطمث التعويضي في التعويض ، مما سيؤدي إلى تطور الأعراض الموجودة بالفعل وظهور أعراض جديدة.الأورام الحميدة الحالية يمكن أن تتحول في النهاية إلى ورم خبيث.بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي الإخفاقات الهرمونية والسلوكية إلى مضاعفات نفسية خطيرة (عصاب ، اكتئاب).

علاج عسر الطمث

طرق علاجيةتشمل علاجات السحايا استخدام الأدوية والوصفات الطبية للطب البديل.بالإضافة إلى ذلك ، للتعامل مع الألم الشديد أثناء الحيض ، تتم مساعدة بعض النساء من خلال تمرين خاص.يجب أن تكون التغذية متوازنة ، مشبعة بالفيتامينات والمعادن ، وسيكون من المفيد استهلاك منتجات الألبان (الكفير والحليب والزبادي).

المخدرات

في معظم الحالات ، يهدف عسر الطمث الأولي إلى تخفيف الألم وتطبيع الدورة الشهرية وتقليل إنتاج البروستاجلاندين ، الذي يتم توفيره بواسطة عدة أنواع من الأدوية (في شكل أقراص ، حبوب ، محاليل قابلة للحقن)..الأدوية المضادة للبروستاجلاندين تخفف الألم في 80 ٪ من النساء.يهدف علاج عسر الطمث الثانوي إلى التخدير وعلاج المرض الذي تسبب في علم الأمراض.ينطوي العلاج بالعقاقير على استخدام المجموعات التالية من الأدوية:

الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (الإيبوبروفين ، الأسبرين ، الإندوميتاسين ، النيموليد) لها تأثير مسكن عن طريق تثبيط إنزيم البروستاجلاندين.يجب أن تأخذها في 1-2 أيام من الحيض.
عوامل الجستاجين (Duphaston ، Utrozhestan) لها هرمونات طبيعية أو تركيبية (مثبطات تخليق البروستاجلاندين) قادرة على تقليل شدة تقلصات العضلات الرحمية.تؤخذ Gestagens في المرحلة الثانية من الدورة ، فهي لا تؤثر على عملية الإباضة.
توصف وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة (جانين ، مارفيلون ، ليندنت) للنساء اللائي يمارسن الجنس -توفير قمع الوظيفة الهرمونية للمبيض ، مما يؤدي إلى تطوير دورات الإباضة.انخفاض إنتاج هرمون الاستروجين أثناء استخدام COC يؤدي إلى انخفاض في البروستاجلاندين ، مما يساهم في الحد من الألم.

يجب أن يصف العلاج بشكل فردي على حدة ، بناءً على طبيعة الألم ، ووجود أمراض مصاحبة للجهاز التناسلي والحاجة إلى وسائل منع الحمل.الخصائص المقارنة لبعض الأدوية:

]

المخدرات	العنصر النشط ؛جرعة	مؤشرات للاستخدام	آثار جانبية	موانع الاستعمال.
الإندوميتاسين	أقراص تحتوي على 25 ملغ و 50 ملغ إندوميتاسين ؛تحاميل ، مراهم ، جل يحتوي على 100 ملغ من الإندوميتاسين	متلازمة المفاصل ، الألم العصبي ، عسر الطمث ، الروماتيزم ، ألم عضلي	القيء ، نزيف الجهاز الهضمي ، فقدان الشهية ، اليرقان ، التهاب الكبد	مرض كرون ، فشل الكبد ، عيوب القلب ، التهاب القولون التقرحي
كيتوبروفين	أقراص تحتوي على 100 ملغ و 150 ملغ من الكيتوبروفين ؛مرهم يحتوي على 50 ملغ من الكيتوبروفين.جل يحتوي على 25 ملغ من الكيتوبروفين	التهاب المفاصل ، التهاب كيسي ، التهاب المفاصل ، ألم عضلي ، ألم عصبي	حرقة في المعدة ، قيء ، آلام في البطن ، صداع ، عصبية ، تعب ، التهاب المثانة ، التهاب الإحليل	الكبد ، الكلى ، قصور القلب ، نزيف الجهاز الهضمي ، اضطرابات التخثر
Utrozhestan	كبسولات تحتوي على 100 ملغ و 200 ملغ من هرمون البروجسترون	عسر الطمث ، العقم ،الوقاية من الإجهاض وانقطاع الطمث	انقطاع الطمث والصداع والنعاس وتغيير الدورة والقيء واليرقان	ضعف وظائف الكبد ، التهاب الوريد الخثاري ، النزيف الدماغي ، البورفيريا
جانين	دراج تحتوى على 0.03 ملغ من إيثينيل استراديول و 2 ملغ دينيوجست	منع الحمل غير المرغوب فيه ، وثعلبة الأندروجينية ، الزهم ، حب الشباب	التغير في الرغبة الجنسية ، ألمالثدي ، آلام البطن ، الغثيان ، اليرقان ، إلخ.	الذبحة الصدرية ، تخثر الدم ، مرض السكري ، أورام الكبد ، النزيف المهبلي

العلاجات الشعبية

علاج فترات الحيض المؤلمة بالطرق الشعبية سيكون فعالًا في عسر الطمث الخفيف.التشاور مع أخصائي ضروري قبل تطبيق أي وسيلة.بعض الوصفات الشائعة:

2-3 ملاعق صغيرة من أوراق التوت صب 200 مل من الماء المغلي ، ويصر 15 دقيقة ، سلالة.استخدم عدة مرات في اليوم مع رشفات صغيرة.
اسكب 2-3 ملاعق كبيرة من حشيشة الهر على كوب من الماء المغلي ، اتركها على نار خفيفة لمدة 15 دقيقة ، باردة ، سلالة.استخدم 2-3 ملاعق كبيرة بعد الأكل 3-4 مرات في اليوم.

الوقاية

تعتمد الحالة البدنية للمرأة ، ووجود الألم والأعراض الأخرى أثناء نزيف الحيض إلى حد كبير على الحالة النفسية للمريض ، وحالتها المزاجية وتقديرها لذاتها - وبالتاليتحتاج إلى رعاية الجانب العاطفي للمرض.بالإضافة إلى ذلك ، تشمل الوقاية من algomenorrhea التدابير التالية:

زيارة طبيب نسائي على الأقل مرة واحدة في السنة ؛
العلاج في الوقت المناسب لجميع الأمراض الناشئة للأعضاء التناسلية ؛
رفض اللوالب داخل الرحم ؛
نمط الحياة السليم ، والنوم الكافي والنظام الغذائي ؛
دعم اللياقة البدنية ؛
رفض الإجهاض ، لأن الضرر الميكانيكي للغشاء المخاطي في الرحم يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للإجهاض سابقًا ترك انطباع سلبي لا ينسى على حياة المرأة.

الفيديو

المعلومات الواردة في هذه المقالة هي للإرشاد فقط.المقالة لا تدعو إلى العلاج الذاتي.يمكن للطبيب المؤهل فقط تشخيص وتوصية العلاج على أساس الخصائص الفردية للمريض معين.