عظم الكتف - هيكل تشريحي ، علاج الكسور ، النزوح والخلع

عظم أنبوبي طويل ، مقسم إلى غشاء ، قريبوالصفائح البعيدة ، الحفرة ، السل والعنق الجراحي هي العضد.كسر هذا المجال هو حالة متكررة في الممارسة الجراحية ، يحدث في كل من الشباب وكبار السن.يحدث تلف في الكتف بسبب الصدمات والسقوط ، وهذا هو واحد من الإصابات المنزلية الأكثر شيوعا.

ما هو العضد؟

في هيكل جسم الإنسان ، يتم إطلاق عظم العضد الذي يربط الطرف العلوي الحر مع الجذع.وفقًا للتسمية التشريحية ، يبدأ هذا القسم عند مفصل الكتف وينتهي عند منعطف الكوع.هذا هو عظم أنبوبي طويل نموذجي هو القاعدة الهيكلية للكتف.يوفر تشريح العضد مجموعة واسعة من حركات اليد.

علم التشريح

جسم العضد هو عبارة عن غشاء عظمي ، يقتصر على الحواف الجانبية والأنسية ، ويفصل بينهما سلسلة من التلال الصغيرة.يحدد تشريح الكتف البشري أن الطرف العلوي من العظم له شكل نصف كروي ، وأقرب إلى الكردوس البعيد - مثلث.تسمى عظام الكتف ، الموجودة أسفل الرأس والمرتبطة بشفرة الكتف ، الرقبة التشريحية ، أدناه صغيرة وكبيرةالدرنات.

تتشكل الرقبة الجراحية للكتف في موقع ضيق العظم.في المنطقة القريبة يوجد محور الدالية ، أعلى قليلاً - الحفرة الإكليلية.يوجد ثلم في العصب الكعبري على السطح الخلفي لجسم العظام من الجانب الإنسي إلى الوحشي.تشكل اللفافة من عظم العضد الجزء السفلي من هذا العضو ، والذي هو أمام الحفرة شعاعي.

إلى أي نوع من العظام يشار إلى العضد.يتميز هيكل عظم العضد في أن طوله يفوق العرض.ويعزى النمو إلى تحجر لوحات من الكلى القريب ، والتي تتكون حتى لحظة الولادة من الغضاريف.التعظم الكامل يحدث ما يصل إلى 22-23 سنة.تشمل العظام الطويلة الأنبوبية أيضًا الكتائب للأصابع والشعاعي والعضدي والفخذي وغيرها من العظام.

الضرر

في الحالات التي تخرج فيها مفاصل الكتف عن الموضع الصحيح ، من المعتاد التحدث عن الإصابات الناتجة عن الصدمات.و سقوط.في الممارسة الجراحية ، هناك حالات تغيرات لا رجعة فيها في وظائف اليد.هناك إصابات في عظام وعضلات حزام الكتف.بالنسبة للتشخيص ، استخدم التصوير الشعاعي أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي في ثقب التشخيص المشترك.يتكون العلاج من تجميع الحطام ، وتثبيته بضمادة لاصقة ، ومكبر صوت ، إلخ.

الخلع

يحدث تهجير العظام في المفصل في كثير من الأحيان عند الرجال أكثر من النساء ، بسبب الإصابات غير المباشرة، مثل انخفاض الكوع ، ممدود أوتمديد اليد.بناءً على اتجاه نزوح الرأس ، هناك أعراض خلع: [٤٢] (٤٣) (٤٤) خلوع الأمامي.يتحرك الرأس للأمام تحت الترقوة أو من عملية نوع المنقار ، ويمكن لمسه بسهولة.الذراع هو في موقف عازمة أو الكوع.لا يمكن للمريض القيام بحركات نشطة ، وغالبًا ما يدعم الطرف.

انخفاض الاضطرابات.الكتف إزالتها فجأة ، تمديد الذراع.يتحرك الرأس في التجويف الإبطي ، ويمكن أن يضغط على الأعصاب ، مما يسبب شلل العضلات وتنميل الجلد.

التفكك الخلفي.أعراض الاضطرابات هي نفس أعراض الإصابات الأمامية.

قم بتخصيص إزاحات جديدة وعفا عليها الزمن لجهاز الكتف الرباطي.يمكن أن يؤدي التلف إلى كسر في الرقبة الجراحية أو كسر حديبة كبيرة.تورم في الكتف ، يحدث الألم في موقع الآفة ، وربما النزيف.من المهم التحقق من حساسية الذراع بالكامل وتنقل الأصابع.يجب أن يُدار الخلع فقط من قبل شخص لديه تدريب طبي واستخدام مسكن.

كسر عظم العضد

الأضرار التي لحقت الطرف العلوي ، الكتف يحد من حياة الإنسان ، ويتطلب العلاج لفترات طويلة ، وأحيانا في الجراحة.يقسم علماء الصدمات الكسور في منطقة الكتف إلى:

1. كسور في الأقسام العليا.يمكن تشكيلها بسبب تلف في الرأس ، وفصل سنام صغير أو كبير ، وكسر رقاب.السقوط على الذراع المحولة أو الكوع أو الكتف هي الأسباب الرئيسية للإصابة.يشكو المرضى من الألم ، هناك تورم ، ألم عند محاولة تكوين حركات نشطة.الإجراءات السلبية لامحدودة جدا.يترافق كسر الإزاحة بألم حاد ، ويحدث تشوه في منطقة المفصل ، ويصبح الطرف أقصر.أزمة العظام ، تورم مصحوب بأضرار.
2. كسر في الجزء الأوسط من الكتف.يحدث عند السقوط على الذراع ، وضربات على الكتف.هناك كسارات ، منحرف ، كسور حلزونية.يرافقهم تلف في العصب الكعبري والشرايين والأوردة.الضحية لديه وذمة ، والألم ، والتشوه ، crepitus ، الحركية المرضية للعظام.لا يمكن للمريض تمديد أصابعه وفرشاة.للتشخيص ، قم بإجراء الأشعة السينية ، والتي توصف نتائج العلاج.
3. كسر في الانقسامات السفلى.هناك كسور خارج المفصل وداخل المفصل.تشمل الإصابات خارج المفصل الإصابات خارج المفصل ، والإصابات داخل المفصل للكتلة ، رفع رأس العضد ، والكسور العضلية.يمكن أن تكون الإصابات الموجودة أسفل الكتف من الانحناء ، الباسطة.الكتف منتفخ للغاية ، وهناك ألم شديد.عند كسور الانحناء ، يطيل الساعد ، ويمتد الكسور - يقصر.يصاحب إصابات النتوءات كتلة دموية في المرفق ، والألم دائمة التجمد ، وتورم ، وتقييد الحركة في المفاصل.

العلاج

يتم إصلاح الكسور البسيطة مع الجبس طولياً لمدة شهر تقريبًا.يجب أن يضمن الشلل الجمود التام لليد.عندما يتم تهجير الشظايا ، يتم إجراء عملية جراحية أو تغيير موضع تحت التخدير.يتم إصلاح الكسور بواسطة المتحدث ، مسامير ، ضمادة بهاالبطولة ، وتطبيق الجر لاصقة أو الهيكل العظمي.لإعادة التأهيل قضاء التدريب البدني ، والعلاج الميكانيكي ، وإجراءات العلاج الطبيعي.

إطار لكسر العضد

لإصلاح الإصابات ، استخدم إطار كرامر ، الذي يتم فرضه على الظهر من الكتف السليم.عند كسر مفصل الكوع ، يتم وضع إطار السلك عند تلف الخشب الرقائقي ذي المفصل الطويل.يتم تنفيذ التثبيت على الساعد.في بعض الحالات ، يجب إدخال كتلة من الصوف القطني في راحة المريض.عند الكسر من الساعد يتم فرض إطارات 2 ، بعد أن ثبتت يدا في موضع أعلى.علق الطرف المنحني على منديل.

صورة لعظم العضد

فيديو