عظم النادي - التشريح ، والموقع ، ولماذا يضر اليسار أو اليمين ، والعلاجات
المحتويات
]جزء مهم من الهيكل العظمي البشري هو العظم الحرقفي الأيمن والأيسر ، والذي لهيكون في عظم الحوض العلوي.إنها بنية مقترنة ، وكلاهما مكونان متماثلان - لهما نفس الحجم والشكل.عند دراسة جسم العظم الحرقفي ، من المهم أن نفهم أنه في حالة حدوث كسر ، يحدث نزيف داخلي كبير ، ويظهر ورم دموي كبير على الجلد.علم الأمراض المميز هو أكثر خصوصية للأطفال ويتطلب عناية طبية فورية.
ما هو العظم الحرقفي
عند دراسة التشريح البشري ، يجب توضيح أنه واحد من أكبر عظام الهيكل العظمي البشري - مفصل الورك.في التصميم ، تكون العظم الحرقفي مقترنة ، ضخمة ، متناظرة.إن تخفيف هذا العنصر من الهيكل العظمي مشروط بالعضلات ، ومن الناحية الهيكلية ، هناك عدة أقسام مميزة ذات أحجام مختلفة وكثافة.
أين هو
يقع عظم النادي في الأقسام العليا من عظم الحوض ، وهو جزء من الحُق ويُعتبر مقترنًا.هذا هو ما يسمى الدعامةالهيكل العظمي ، هو الحدود العليا للمنطقة الحرقفية.تشكل عظمة النادي منطقة الحوض من الهيكل العظمي البشري ، وإذا رغبت في ذلك ، يمكن لمس هذا العنصر الهيكلي بطريقة شائعة من الجس.
الهيكل
يتم توصيل الأجزاء اليمنى واليسرى من كلا الجانبين بالقيص ، بهيكل دائري.الجزء السفلي سماكة وتقصيرًا ملحوظًا ، ويسمى في الطب جسم العظم الحرقفي ، والذي يشكل مع العناصر العانة والألوية الجزء العلوي من الورك.عظم الفخذ و العجز يعلقان على الجسم.
في الجزء العلوي من العظم الحرقفي ، هناك امتداد ، والذي يشكل مجرد جناح العظم الحرقفي.هذا هيكل أكثر هشاشة.وتسمى الحافة المنحنية الخارجية قمة الحرقفة ، ولها شكل نتوء ، وتحت الشق الوركي.يشكل الجزء المقعر من الجناح الحفرة الحرقفية ، المحدبة - سطح الأرداف ، وفي المنطقة الخلفية من الداخل يوجد مكان التعبير عن العجز وعظم الحوض ، والذي يعرف باسم سطح الأذن.
تكون عظمة النادي مؤلمة
نظرًا لأن الهيكل يتعرض لضغط منهجي ، مفتوح للسكتات الدماغية المباشرة ، لا ينكر الأطباء الصور السريرية المتكررة للكسور لدى المرضى من مختلف الأعمار.إذا بدأت الإصابة بالحدب المميز ، فيجب عليك استشارة أخصائي فورًا وتحديد مسببات العملية المرضية في الوقت المناسب.هناك متلازمة الألم الحاد ، ليس فقط بسبب كسر الهياكل العظمية ، يركز الأطباء أيضًا على العوامل المسببة للأمراض الأخرى.استعادة سلامة الأنسجة التالفة -عملية طويلة.
يسار
إذا أصيب الجزء الأيسر في حالة عدم وجود كسر ، فمن المحتمل أن المنطقة المحددة تمثل زيادة النشاط البدني.يمكن أن يؤدي التوزيع غير المتساوي لـ "الثقيل" بمرور الوقت إلى حدوث خلع أو كسر ، مما يؤدي إلى إعاقة المريض.قد تكون الأسباب الأخرى الخطيرة بنفس الدرجة من الانتهاك المميز للهيكل العظمي البشري هي:
- أورام خبيثة ؛
- التهاب العظم والنقي.
- مرض السل ؛
- مرض العظام الأيضية ؛
- تخليق الكولاجين الخلقية ؛
- التغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم ؛
- مرض باجيت ؛
- الراحة في الفراش لفترات طويلة ؛
- أمراض الدم المزمنة.
إلى اليمين
مع ألم حاد على الجانب الأيمن من عظم الحرقف ، هو أيضًا مرض كبير يمكن أن يسبب أعراضًا أخرى ، مثل انخفاض تنقل الأطراف وتهجير الهياكل العظمية لمفصل الورك.مع عدم الراحة اللاحقة ، تقدم المريض واثق نحو الإعاقة.فيما يلي الأسباب التي تجعل الإصابة بالبنية الصحيحة ذات مرة قوية:
- من أمراض الدم ، مثل سرطان الدم وتلف النخاع العظمي والورم النقوي.
- نقص المعادن ، كخيار ، فيتامين (د) ؛
- نتيجة الإصابة ؛
- على المدى الطويل من الأدوية والهرمونات الاصطناعية.
- إفراز الكورتيزول الزائد ؛
- مريض مسن ؛
- رياضة احترافية ؛
- أقراص فتق ؛
- هشاشة العظام.
- علم الأورام.
كسر في العظم الحرقفي
السبب الذي يمكن أن يسبب الألم في منطقة مميزة هو كسر.هذا هو نتيجة ضغط غير طبيعي لهياكل العظام ، نتيجة للحصول على ضربة مباشرة.في هذه الصورة السريرية ، هناك نزيف واسع النطاق ، يظهر ورم دموي كبير من الصبغة الزرقاء على الجلد.هناك انتهاك لوظائف الجهاز العضلي الهيكلي ، عضلات الجدار البريتوني الأمامي متوترة بشكل مرضي.فيما يلي بعض الميزات الأخرى للأمراض المميزة:
- ألم حاد عند محاولة تحريك الساق ؛
- ضعف وظائف الساق اليمنى أو اليسرى ، وهذا يتوقف على تعريب التركيز في علم الأمراض ؛
- تورم شديد في الأنسجة التالفة ، تورم معين.
في حالة الاشتباه في حدوث كسر ، لا ينصح باتخاذ أي تدابير في المنزل.يجب على المريض نقله على وجه السرعة إلى المستشفى على ظهره ، بينما يجب وضع بكرة تحذير على ارتفاع 15-20 سم تحت الركبتين.بقية السرير 3-4 أسابيع.عند النزوح - التخدير العام والجراحة.
سرطان الورم
لا يمكن تحديد هذا المرض إلا بعد إجراء دراسة شاملة.يجب مراقبة المريض في المستشفى ، والأطباء لديهم سلسلة من الإجراءات لإجراء تشخيص نهائي.وتشمل هذه التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير المقطعي ، الأشعة السينية ، تحليل الدم العام والكيمياء الحيوية ، الخزعة ، التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.المريض يشكو منألم مستمر في المنطقة اليمنى أو اليسرى من العظم الحرقفي ، والذي لا يتفاقم إلا بالحركة.مع هذه الآفة الكبيرة تتطلب التشخيص والعلاج الفوري ، فإن النتيجة السريرية غير مواتية.
Trepanobiopsy للعظم الحرقفي
إذا كان الشخص يعاني من منطقة مميزة لأكثر من شهر واحد ، فإن مساعدة الأطباء مطلوبة ، ولكن من الأفضل أن تبدأ بفحص كامل.إذا كان هناك شك في علم الأورام ، فيجب استخدام trepanobiopsy للعظم الحرقفي ، مما يؤكد حقيقة وجود الأورام الخبيثة.يتم استخدام هذه الطريقة الغازية للتشخيص إذا لم يكن من الممكن الحصول على ما يكفي من النخاع العظمي لفحص هيمنة الخلايا السرطانية بعد البزل.
يتم استخدام إبرة دقيقة يصل قطرها إلى 3 مم لجمع المواد البيولوجية ، والتي لها في النهاية شكل حلزوني يسمح بقطع العظم.يتم إجراء ثقب في منطقة قمة الحرقفة ، التي سبق تعقيمها بالكحول واليود.يتم تنفيذ الإجراء تحت التخدير الموضعي ، ويستخدم الأطباء على وجه التحديد محلول 2 ٪ من نوفوكائين لهذه الأغراض.بعد جمع المادة البيولوجية ، قد يتشكل فراغ ، والذي يتم استعادته قريبًا عن طريق تجديد الأنسجة التالفة.
العلاج
معرفة المكان الذي توجد فيه المنطقة الحرقفية ، يمكن للأطباء تحمل تشخيص ، ولكن في النهاية جعلها قادرة بعد فحص شامل.يوصف العلاج اعتمادا على طبيعة علم الأمراض ، مع مراعاة الفردملامح كل كائن حي.إذا كان التركيز في علم الأمراض هو الصعود الحرقفي العاني وكسره ، يظهر المريض على التخدير الموضعي ودخول المستشفى العاجل.عندما يتم إزاحة البنى العظمية التالفة ، يكون التشخيص أقل مواتاة ، ويلزم إجراء عملية جراحية فورية - إعادة الوضع (التفتت).
تشمل ميزات العناية المركزة مع أو بدون إزاحة كسر عظم الحرقفي فترة إعادة تأهيل طويلة.بالنسبة للمريض ، هذه فترة استراحة صارمة لمدة لا تقل عن 45 يومًا ، بالإضافة إلى جلسة للتدليك وإجراءات العلاج الطبيعي والتدريب البدني العلاجي.إذا لم يكن هذا انتهاكًا لسلامة العظام والصدمات ، فإن نظام العلاج يعتمد تمامًا على تشخيص الطبيب.قد تكون التدابير العلاجية كما يلي:
- يشار إلى الجراحة العاجلة لأمراض الدم والأورام المتقدمة ، تليها العلاج الكيميائي.
- في النشاط البدني العالي والرياضيين المحترفين ، من الضروري الحد من النشاط المفرط ، والخضوع لدورة التدليك ، والعلاج بالتمرينات ، والتدريب البدني الطبي.
- في حالة آفات النسيج الضام والمفصل ، هناك حاجة إلى دورة من الأدوية التجددية ، والعلاج بالتمرينات ، والرحل الكهربائي ، ويتم الإشارة إلى إجراء عملية جراحية لإزالتها في فتق الفقرية.
- يظهر علاج الأعراض مع الاستخدام الإلزامي لمجمعات الفيتامينات في حالة نقص المواد المعدنية ، والتغيرات العظمية المرتبطة بالعمر.
- إذا كان سبب المرض هو العلاج طويل الأمد للعقاقير الهرمونية ، فيجب إجراء تعديل فوري للجرعة ، العلاج البديل.
بفي أي حال ، فإن العظم الحرقفي يحتاج إلى إعادة تأهيل في الوقت المناسب ، لذلك يجب ألا تعاني من ألم في المنطقة المميزة ، حتى لو كانت حادة في طبيعتها أو تحدث بشكل دوري.من الضروري أن تقوم على الفور بفحص وتحديد طبيعة الأمراض السائدة والقضاء على عامل الاستفزاز والخضوع الكامل لدورة إعادة التأهيل بمشاركة إلزامية من إجراءات العلاج الطبيعي.
صورة للعظم الحرقفي
