هل حقن العين البشرية خطيرة بالنسبة للعلاج

مع بعض أمراض العين ، من الضروري إدخال الدواء مباشرة في الجسم الزجاجي للعين.هذا الإجراء يتطلب من الطبيب أن يكون لديه دقة المجوهرات.يتم إجراء الحقن Intravitreal باستخدام الإبر الرفيعة (سمك الأدوات 0.3 مم).اعتمادا على نوع الدواء ، ردود فعل العين ، شدة حقن الأمراض يتم كل يوم أو مرة واحدة كل بضعة أيام.

ما هو وخز في العين

يتضمن الإجراء الحقن داخل العين لأحد الأدوية التي تعمل ضد الوذمة ، وتشكيل أوعية دموية جديدة ، لتقليل حجم المواد التي في العينتسبب هذه التغييرات.تدار طريقة تحت الملتحمة بالمضادات الحيوية ، الهرمونات ، السلفوناميدات ، الفيتامينات ، الإنزيمات ، الاستعدادات الأنسجة ، محاليل ارتفاع ضغط الدم.يضمن مثل هذا العلاج تأثيرًا أطول وأكثر استهدافًا للدواء مقارنةً بوقت تثبيت القطرات.في حالة الالتهاب ، هناك العديد من الحقن المطلوبة ، وفي الأمراض المزمنة يتم الحقن في العيون أثناء الحياة.

شهادة

غالبًا ما يتم علاج أمراض العيون الشائعة باستخدام قطرات.ومع ذلك ، فإن هذا الشكل من التحضير له تأثير محدود لأن تركيز المادة الفعالة في المحلول منخفض وفرصة وصول الدواء إلى العمقهياكل العين (العصب البصري ، شبكية العين) صغيرة بشكل مهم.عند تطوير مواقف خطيرة تنطوي على خطر فقد البصر ، يجب استخدام تدابير أكثر فاعلية ، بما في ذلك لقطات العين ، لتحقيق تأثير علاجي دائم.مؤشرات لهم هي:

• العمليات الالتهابية (التهاب القزحية ، التهاب القرنية ، التهاب الأعصاب ، التهاب الصلبة ، القزحية) ؛
• تورم البقعة الصفراء (البقعة) ضد مرض السكري ؛
• تخثر الوريد الشبكي ؛
• عملية الأوعية الدموية ؛
• الضمور البقعي المرتبط بالعمر.
• حالة بعد جراحة العين (انفصال الشبكية ، الزرق) ؛
• إصابات في جهاز الرؤية ؛
• أمراض المناعة الذاتية التي تصيب العينين (اعتلال العين الغدد الصماء ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب الفقار اللاصق).

الأنواع

يتم اختيار نوع وخز العين المطلوب لحالة معينة من قبل الطبيب على أساس المرض ، وحالة العضو المريض في الرؤية.يجب إجراء الحقن داخل العين فقط بواسطة أخصائي متمرس ، لأن التلاعب غير السليم قد يؤدي إلى عواقب وخيمة ، بما في ذلك تكوين ورم دموي ، تمزق الأوعية الدموية ، العدوى ، إلخ. تنقسم الحقن ، اعتمادًا على موقع الإدارة ، إلى:

39) تحت الملتحمة.يتم حقن الدواء تحت الغشاء المخاطي للعين (الملتحمة).
1. بارابولبار.يدخل الدواء في النسيج الدهني المقلة المحيط (المسافة بين الصلبة ومقبس العين).
2. Retrobulbar.يتم حقن الدواء في عمق العين خلف مقلة العين.
3. داخل الفناء.يتم حقن الدواء في العين ، زجاجي.
4. تحت الملتحمة.يتم تغذية المحلول إلى الجزء السفلي من مقبس العين ، تحت الملتحمة.
5. داخل الشرايين.يتم حقن المخدرات إلى الوراء في الشريان العين.
6. Subhorioid.يتم إجراء الحقن في مسار التدفق خارج الرحم.

كيف تقوم حقن العين

بالحقن داخل العين بواسطة أخصائي طب العيون على أساس العيادات الخارجية في غرفة العمليات المعقمة ، لا يتطلب الإجراء علاج المرضى الداخليين.مع مساعدة من قطرات خاصة توسيع تلميذ.الحقن نفسها ليست خطرة وغير مؤلمة ، لأن المريض يعاني من انخفاض مسكن وقائي.يتم حقن الجرعة المطلوبة من الدواء بإبرة حقنة رقيقة جدا داخل مقلة العين.

مطلوب العقم المثالي من الأدوية التي تدار ، والتي يتم إعداد المحاليل في الماء المقطر مرتين.يجب إجراء الحقن بواسطة ممرضة مدربة مع التقيد الصارم بعقم الأدوات واليدين والمعالجة المناسبة للملتحمة في غرفة إجراء مجهزة تجهيزًا خاصًا.يتم تعزيز التأثير الطبي للحقن في العيون عند إضافته إلى محلول الليديز أو الأدرينالين.

وكقاعدة عامة ، تستجيب العين لحقن الوذمة الملتحمة ، جلد الجفون ، وتهيج مقلة العين.إن إدخال الجلسرين وكلوريد الصوديوم والديونين والإنزيمات ، حتى مع التخدير الموضعي عالي الجودة ، يتحمله المريض بشكل مؤلم ، وقد تستمر الأعراض لعدة ساعات.من أجل تخفيف حالة المريض ، من الضروري استخدام المستحضرات والمهدئات الساخنة أو الباردة.

في العين بعد الحقنقطرات العين المضادة للبكتيريا.تبقى حدة البصر لمدة 12 ساعة تقريبًا.في المنزل ، يجب وضع قطرات العين المضادة للالتهابات في غضون أسبوع بعد الحقن.طريقة الحقن المكافئ ، حيث تخترق الإبرة جلد الجفن السفلي إلى عمق 1-1.5 سم ، أقل إيلامًا وتمنع التورم الواضح للعين بعد الحقن.

عن طريق الحقن في الوخز في العينين

اعتمادًا على المرض الذي تسبب في ضعف الرؤية ، تستخدم الأدوية المضادة لـ VEGF للحقن (عامل مضاد لنمو الجدار الداخلي للأوعية الدموية أو محاليل الكورتيكوستيرويدات الاصطناعية.في حالات نادرة ، من الضروري الجمع بين هذه الأنواع من الأدوية.تستخدم العلاجات التالية لعلاج أمراض العين:

1. لوسينتس.العنصر النشط للدواء هو رانبيتسوماب - جزء من الجسم المضاد الوحيد النسيلة (بروتين معين) موجه ضد نمو بطانة الأوعية الدموية (طبقة من الخلايا تبطن الجزء الداخلي من الأوعية).يؤدي حظر العامل إلى تقليل نمو الأوعية الجديدة ويخفف من الوذمة البقعية.تعد حقن Lententis خطرة بالنسبة للأمهات الحوامل والمرضعات ، والأطفال دون سن 18 عامًا ، الذين يعانون من الحساسية ، وهم عرضة للإصابة بمرض الرانبيزوماب ، والأشخاص الذين يعانون من عملية العدوى من توطين حول محيط العين (منطقة العيون).نادراً ما تحدث الآثار الجانبية - وهذه ميزة كبيرة للعقار لحقن العين.
2. أفاستين.عقار يعتمد على بيفاسيزوماب ، وهو جسم مضاد أحادي النسيلة.يحدد المكون المستضد الموجود في بعض الخلايا أو الدم ويرتبط بهذلك.وبالتالي فإن المادة تمنع عمل عامل VEGF وتثبط تطور أوعية دموية جديدة.تُظهر دراسات Avastin نتائج علاجية ممتازة ، لكن اليوم يستخدم الحل كدواء خارج التسمية (غير مسجل كدواء للعين).مزايا الحل عن طريق الحقن هي سلامتها وفعاليتها ، مطروحًا منها صعوبة الوصول النسبي في روسيا.من الخطير حقن أفاستين بفشل كلوي /كبد أو حمل أو إرضاع أو طفولة.
3. ايليا.Aflibercept ، وهو مكون رئيسي من الدواء ، هو بروتين مؤتلف يرتبط بعامل نمو الأوعية الدموية (VEGF) وعامل نمو المشيمة (PIGF).بسبب عمل الحل يبطئ عملية تكوين الأوعية الدموية ، ويقلل وذمة البقعة الصفراء.من الخطير استخدام Eilea مع التهاب العين أو حول محيط العين ، وهي عملية التهابية نشطة داخل العين ، وفرط الحساسية لمكونات الحل.عيب الحقن هو خطر زيادة ضغط العين ، مع إيليا تعتبر ذات كفاءة عالية.
4. كينالوج.المادة الفعالة للدواء هي تريامسينولون - كورتيكوستيرويد من أصل اصطناعي له تأثير مضاد للالتهابات.تستخدم حلول تركيز مختلفة عادة لعلاج وذمة البقعة الصفراء واسعة النطاق.الجانب السلبي لبيت الكلب هو قدرته على زيادة الضغط داخل العين ، وهو أيضا خطر خطير لإعتام عدسة العين.بالإضافة إلى المخدرات - تكلفة معقولة مع كفاءة عالية.
5. أوزورديكس.عقار ديكساميثازون(كورتيكوستيرويد اصطناعي) له تأثير واضح مضاد للالتهابات.يفضل استخدام المحلول للحد من الوذمة البقعية التي تطورت بسبب تجلط الدم الوريدي أو التهاب العين.يمكن استخدام العامل لعلاج البقع الصفراء الناجمة عن داء السكري.ناقص Osurdex - خطر الآثار الجانبية ، بما في ذلك زيادة الضغط داخل العين ، وتطوير إعتام عدسة العين.دواء خطير في غياب العدسة ، والحمل ، والزرق ، وأمراض الهربس للعيون ، وما إلى ذلك. تعتبر الحقن الزائد هو الحد الأقصى من الكفاءة في علاج تجلط الدم في الأوعية الدموية (لا توجد نظائر لأوزوردكس).
6. ريتينالامين.الدواء يحسن إصلاح أنسجة الشبكية.حقن شبكية العين مع اعتلال الشبكية السكري ، زرق مفتوح الزاوية الأولي ، ضمور الشبكية المركزي ، مرض قصر النظر ، إلخ. يظهر حل زائد زائد - بدون آثار جانبية ، ناقص - حظر استخدام الأطفال دون سن 18 عامًا.
7. ريفيرون.عامل مناعي قوي ، مضاد للورم ، عامل مضاد للفيروسات يستخدم لعلاج التهاب بطانة العين الخارجية الناجم عن الالتهابات الفيروسية.استخدم Reaferon ، بالإضافة إلى القوباء والسرطان والتهاب الكبد ، وما إلى ذلك. من الخطورة الجمع بين الحقن بمحلول مناعي مع إعطاء بعض المضادات الحيوية والسكريات القشرية.ميزة Reaferon هي فعاليته القصوى في علاج الأمراض الفيروسية التي تصيب العينين.
8. ألياف.ويستند هذا الدواء على المنشطات الحيوية.تفاصيل FIBSالمستخدمة في التهاب القرنية ، التهاب الجفن ، التهاب الملتحمة ، التهاب الشبكية ، ضمور العصب البصري.غالبًا ما يكون محلول الحقن جيدًا ، لكنه قد يسبب احمرار الأنسجة.حقن Phoebe أمر خطير بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي والكبد الحاد.

مضاعفات الوخز بالعين

قد يتعرض المريض لتهيج طفيف واحمرار في العين بعد الحقن داخل العين.عادة ما تزول هذه الأعراض في غضون بضعة أيام.يلاحظ البعض ظهور أعين "الذباب" السوداء والبقع التي تسببها غموض الجسم الزجاجي بعد العملية (إنه آمن ويمر بشكل مستقل).المضاعفات الأخرى المصاحبة للحقن هي:

• التهاب باطن المقلة (التهاب واضح للعين) ؛
• أضرار ميكانيكية للعدسة ؛
• تمزق الأوعية الصغيرة ، نزيف زجاجي ؛
• زيادة الضغط داخل العين.
• انفصال الشبكية.

الفيديو

المعلومات الواردة في هذه المقالة هي للإرشاد فقط.المقالة لا تدعو إلى العلاج الذاتي.يمكن للطبيب المؤهل فقط تشخيص وتوصية العلاج على أساس الخصائص الفردية للمريض معين.