ورم غدي بطانة الرحم - علامات المرض والجراحة والعلاج بعد العملية الجراحية
المحتويات
هذا هو أحد أمراض الجهاز التناسلي للأنثى.الاورام الحميدة هي ورم حميد في الرحم.هذا المرض هو سمة من سمات النساء في سن الإنجاب.غالبًا ما تكون بدون أعراض ، لذلك يكون المرضى في بعض الأحيان غير مدركين لتشخيصهم.بدون علاج ، يمكن أن يتطور الورم إلى شكل خبيث ويسبب العقم.
ما هو ورم غدي بطانة الرحم
الرحم هو عضو عضلي أملس غريب مجوف يهدف إلى تحمل الجنين.وهي تقع في الجزء الأوسط من تجويف الحوض.يتكون الرحم من المصل (الخارجي) ، والعضلات (الأوسط) والطبقات الداخلية.هذا الأخير يسمى بطانة الرحم.يتكون من طبقتين:
مقالات ذات صلة تنظير الرحم من سليلة الرحم كيفية علاج الاورام الحميدة في الرحم سماكة بطانة الرحم
- ظهارة الطلاء (الطبقة القاعدية الداخلية).أنها كثيفة في الهيكل ، ولها رد فعل ضئيل للتأثيرات الهرمونية.ظهارة التغطية هي أساس الطبقة الوظيفية أعلاه.
- ستروما.هذه هي قاعدة وظيفية مع الغدد التي تنتج سرا منتفاعل قلوي.يعتمد عددها على مرحلة الدورة.سدى لديه القدرة على رفض واسترداد.يستجيب بشكل واضح للتقلبات الهرمونية الدورية.يصبح سمك ستروما أقصى حد عشية الحيض المنتظم.
خلال فترة نزيف الحيض ، يتم فصل ظهارة التغطية فقط.تبقى السدى دائمًا ، فهي مصدر الشفاء المخاطي في النصف الأول من الدورة.قد تشكل الورم العقدي.يحدث النمو نتيجة للعملية المفرطة في بطانة الرحم ، والتي تزداد بسرعة ، ولكن لا يمكن أن تتجاوز حدود معينة.نتيجة لذلك ، ينمو الغشاء المخاطي في الارتفاع.مثل تضخم بطانة الرحم المحدد هو ورم.
للأورام ساق وجسم اخترقتهما الأوعية الدموية الصغيرة.يمكن أن يكون حجم النمو من بضعة ملليمترات إلى 4-5 سم.لأن النمو يتكون من نمو أنسجة بطانة الرحم ، فإنه يحتوي على بنية مشابهة لذلك.قد يتكون الورم من خلايا في جزء واحد من الطبقة الداخلية للرحم.مع وضع ذلك في الاعتبار ، تصنف الاورام الحميدة في عدة أنواع نسيجية:
- غدي.
- ليفية.
- ليفي غدي.
يتكون الاورام الحميدة الغدية بشكل رئيسي من الغدد وعدد صغير من الخلايا اللحمية.هذا النوع من تضخم بطانة الرحم هو سمة من سمات النساء في سن الإنجاب.اعتمادا على موقع الاورام الحميدة هي:
- القاعدية.وهي تقع في طبقة بطانة الرحم الداخلية ، ودعا صحيح لأنها تتكون منالغدد القاعدية ملتوية.سندويشات التاكو من هذه الأورام لا تستجيب لعمل الهرمونات الجنسية.أيضا ، نوع غدي بطانة الرحم غدي على عكس بطانة الرحم وظيفية لا يغير هيكلها.
- وظيفية.وتسمى هذه الاورام الحميدة أيضا الكاذبة الكاذبة لأنها تؤثر فقط على سدى بطانة الرحم.إذا لم يتم فصل الغشاء المخاطي أثناء الحيض تمامًا ، فيمكن أن تحدث زيادة في الموقع الأخير.قد تتغير الاورام الحميدة البطانية الرحمية الوظيفية خلال الدورة الشهرية.تستجيب خلاياه لعمل هرمونات الجنس ، وكذلك الأنسجة المحيطة.ينقسم الورم الوظيفي إلى عدة أنواع نسيجية:
- تكاثري (التهاب وتوسيع أنسجة بطانة الرحم بسبب الانقسام الفعال لخلاياها) ؛
- فرط التنسج (يتكون من الخلايا الظهارية) ؛
- إفراز (زيادة إنتاج السوائل إفرازية).
أسباب
يحدث ورم غدي وظيفي في الرحم على خلفية الاضطرابات الهرمونية المحلية أو العامة.علم الأمراض يسمى الاستروجين المحلي.لها تأثير مفرط من هرمون الاستروجين على خلفية نقص هرمون البروجسترون.أسباب هذا الانحراف هي:
- ارتفاع ضغط الدم ؛
- الإجهاد ؛
- اضطرابات الغدد الصماء ؛
- السمنة ؛
- علاج الاستروجين.
- اضطرابات في عمليات استقبال الأنسجة ؛
- التهاب أو إصابة الغشاء المخاطي في الرحم.
- أمراض النساء ؛
- مرض السكري.
قد يحدث النوع القاعدي في الخلفيةبطانة الرحم الطبيعية التي تعمل في النساء الذين ليس لديهم أمراض الغدد الصماء أو اضطرابات التمثيل الغذائي.يتكون الاورام الحميدة الحقيقية فقط في المرحلة الأخيرة من رد الفعل الالتهابي.السبب وراء خروج عملية تقسيم الخلايا المطلوبة لاستبدال الأنسجة المدمرة عن السيطرة من قبل الأطباء.يحدد المتخصصون عوامل الخطر الوحيدة لتطوير عمليات الورم التالية:
- الإجهاض ؛
- تجريف بدون فحص بصري ؛
- الاستخدام المطول أو التثبيت غير الصحيح لدوامة الرحم ؛
- أمراض المناعة الذاتية وأمراض الحساسية ؛
- تخفيض المناعة ؛
- الأمراض المعدية التناسلية.
- أخذ مسحة من الغشاء المخاطي للرحم دون عناية وعقم مناسبين ؛
- حالات الإجهاض ؛
- مضاعفات عامة ؛
- إنهاء الحمل ؛
- عمليات التهابية في الجسم.
الأعراض
حوالي 10٪ من النساء لا يشك في أنهن مصابات بهذه الأورام.والسبب هو أن الاورام الحميدة يمكن أن تكون صغيرة الحجم.إذا كانت كبيرة ، فإنها تبدأ في إعطاء المرأة الانزعاج.في هذه الحالة ، تظهر الملامح التالية من ورم بطانة الرحم:
- ألم أثناء الحيض ؛
- اكتشاف الأعضاء التناسلية خلال فترة الحيض ؛
- تأخير طفيف في الحيض يليه نزيف غزير ؛
- سحب آلام أسفل البطن ؛
- مخالفات الحيض ؛
- نزيف أثناء انقطاع الطمث ؛
- ألم أثناء الجماع الجنسي ؛
- مسحة اكتشاف بعد العلاقة الحميمة.
التشخيص
إذا كان لديك العديد من هذه الأعراض ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.يمكن لأطباء النساء اكتشاف الأورام بالفعل أثناء الفحص إذا كانت الزيادة موجودة في عنق الرحم.أثناء الدراسة على الكرسي بمساعدة المرايا ، يمكن للأخصائي اكتشاف التكوين المميز للون الوردي - هذه هي الاورام الحميدة.تستخدم طرق أخرى لتأكيد التشخيص:
- فحص الموجات فوق الصوتية (أعضاء الموجات فوق الصوتية) لأعضاء الحوض.يكتشف الإجراء توسع تجويف الرحم ويسمح لك برؤية الخطوط الواضحة لتشكيلات السلائل.
- تنظير الرحم.يتكون من إدخال جهاز بصري خاص في الرحم ، يمكن من خلاله تقييم الحالة العامة للعضو ، والكشف عن الأضرار التي لحقت الغشاء المخاطي وحتى إزالة الأورام الحميدة.يتم تنفيذ الإجراء تحت التخدير.
- تنظير البطن العلاجي والتشخيصي.ضروري لتشخيص دقيق وتعريف للورم.
- اختبار الدم للهرمونات الجنسية.تتم دراسة اختبارات التستوستيرون والبروجستيرون والإستراديول والبرولاكتين.
- الفحص النسيجي للأنسجة الورمية.تستخدم لتأكيد طابعها الجيد.
علاج ورم غدي بطانة الرحم
يتم علاج المرض على وجه الحصر عن طريق الجراحة.يظهر العلاج بالهرمونات فقط للنساء اللواتي ما زلن يخططن لأن يصبحن أمهات في المستقبل.حالة مهمة - لا ينبغي تشخيص الخزعات بالتغيرات.بالإضافة إلى ذلك ، العلاج بالهرمونات ليس كذلكينصح به بعد 40 سنة بسبب ارتفاع خطر الإصابة بالسرطان.يتم إجراء العلاج الجراحي بإحدى طريقتين.الأول هو منظار الرحم.يتم تنفيذ الإجراء تحت تخدير عام ، يدوم حوالي نصف ساعة.الإجراء:
- بمساعدة "المرايا" المهبلية ، يقوم الجراح بكشف عنق الرحم ، ويطهره.
- تمدد قناة عنق الرحم على حساب موسع هيجار.
- وبعد ذلك يتم إدخال معدات التنظير في الرحم.
- باستخدام أداة ميكانيكية أو فوهة جراحية أو ليزر ، يتم استئصال الأورام.
هناك طريقة أخرى لإزالة الاورام الحميدة وهي تنظير البطن.يتم إجراء هذه العملية الجراحية بالحد الأدنى من خلال ثقوب البزل ، مما يقلل من صدمة الأعضاء والأنسجة الأخرى.يتم إلغاء مكان الارتباط بالنمو إذا تمت إزالة شظايا الورم الغدي في بطانة الرحم من الغشاء المخاطي للرحم.بعد العملية ، يتم معالجة الجرح بنيتروجين سائل أو صدمة كهربائية.يتم إجراء العلاج الهرموني بعد الجراحة لاستعادة الخلفية الهرمونية الطبيعية.
العلاج بعد الإزالة
إذا كانت الاضطرابات الهرمونية هي سبب التكوين ، عندئذ يتم وصف الهرمونات بعد الجراحة لمنع تكرار حدوث الأمراض.لا يزال الأطباء في نزاع حول استخدامها.يعتقد بعض الخبراء أنه إذا كانت المرأة لا تعاني من أمراض النساء الأخرى ، فهي لا تحتاج إلى العلاج الهرموني.ينصح مثل هذا المريض بأسلوب حياة صحي ، والراحة لمدة أسبوعين وديناميةالملاحظة في طبيب النساء مع مرور الموجات فوق الصوتية كل ستة أشهر.
لا يزال الأطباء الآخرون يصرون على العلاج الهرموني.يمكن أن تكون مدتها 3-6 أشهر.تستخدم الأدوية التالية للعلاج:
- هرمون الاستروجين - يارينا ، جانين ، ديان 35 ؛
- القائم على الجستاجين - ما يسمى الحبيبات المصغرة ، بما في ذلك ميكرونور ، ليفونورغيستريل ، لاكتينيت ، شارويتو ؛
- موانع الحمل الفموية المدمجة أحادية الطور - Rigevidon، Logest، Mersilon، Novinet.
المضاعفات
تخضع كل الاورام الحميدة للإزالة الجراحية الإلزامية لأنها قادرة على التسبب في عدد من المضاعفات.والأخطر هو خباثة الأنسجة الغدية للنمو ، والتي تحدث في 3 ٪ من الحالات.عواقب محتملة أخرى:
- العقم ؛
- نزيف الرحم العادي ؛
- عدوى الاورام الحميدة أو النخر.
- فقر الدم الثانوي ؛
- فقدان الدم المرضي ؛
- نزيف ، وانقطاع المشيمة ، ونقص الأكسجة الجنين ، أو الإجهاض أثناء الحمل ؛
- تحول غدي.
الوقاية
لا توجد تدابير وقائية محددة.يمكن للمرأة أن تقلل من خطر حدوثها باتباع عدد من القواعد البسيطة:
- تخضع لفحص أمراض النساء سنويًا ؛
- يعيش نمط حياة صحي ؛
- علاج أمراض النساء في الوقت المناسب ؛
- استخدام وسائل منع الحمل ؛
- تجنب الإجهاض ، والعدوى بالتهابات جنسية.
فيديو
المعلومات الواردة في المقال هيشخصية مفيدة.المقالة لا تدعو إلى العلاج الذاتي.يمكن للطبيب المؤهل فقط تشخيص وتوصية العلاج على أساس الخصائص الفردية للمريض معين.
