الولادة المبكرة - ما الذي يمكن أن يثير المخاطر والعواقب
المحتويات
إذا كان الحمل بالنسبة للمرأة ينتهي قبل موعد الطبيب ولادة الطفل ، فأنجبهذه هي الولادات المبكرة.تعتمد درجة تهديد صحة الشخص الجديد تمامًا على عدد أسابيع القابلات ، وكم يجب أن يكون هناك طفل حامل تحت القلب.من المهم أن تكون على دراية بالأسباب المحتملة للولادة قبل الأوان من أجل تجنب مثل هذه الولادات المفاجئة وتأثيراتها الخطيرة على صحة الأطفال في المستقبل.
ما هو الولادة المبكرة
الولادة ، التي تمت قبل ولادة 38 أسبوعًا من الولادة ، تتميز بالولادة المرضية.لصحة الطفل هي عملية مرضية ، ومع ذلك ، بفضل التكنولوجيا الحديثة ، تعلم الأطباء كيفية رعاية الأطفال الذين ولدوا منذ أسبوع التوليد الثامن والعشرين وما بعده.ومع ذلك ، لا يزال يتعين تجنب المشاكل الصحية ، لأن الجنين لم يكمل بعد تطوره قبل الولادة بالكامل.لذلك ، إذا كان هناك تهديد بالولادة المبكرة ، يتم وضع المرأة الحامل بشكل عاجل في المخزن.
علامات
كلما كان الطفل أطولرحم الأم ، والأرجح أن تكون ولدت قوية وصحية.ومع ذلك ، فإن المواقف مختلفة ، وليس من الضروري استبعاد الحالات التي لا تلتقط فيها المرأة الحمل الذي حدده مصطلح أمراض النساء.تختلف العلامات المميزة للولادة المبكرة قليلاً عن المخاض الطبيعي ، والتنبؤ الأول هو تدفق السائل الأمنيوسي.
نظرًا لأن الطفل حامل في النصف الثاني من الحمل ، فقد يكون من الصعب تشخيص نشاطه البدني.ومع ذلك ، ينبغي للأم الحامل اليقظة الانتباه إلى الأعراض المزعجة التالية:
- زيادة لهجة الرحم عند الجس.
- آلام أسفل البطن المستمرة أو التشنج ؛
- نشاط ثابت للجنين ؛
- مكالمات تواليت متكررة ؛
- يسحب الإحساس بالمنطقة القطنية.
- الشعور المتفجر في منطقة المهبل.
الشروع في العمل
إذا كان هناك ألم طويل في أسفل البطن ، مع وجود المرأة التي تتسرب من السائل الأمنيوسي ، فاتصل بسيارة الإسعاف على الفور أو اطلب المساعدة الفورية.شكوى إلى طبيب نسائي في المقاطعة.يمكن أن تتسبب الولادة المبكرة في حدوث إجهاض ، وهو أمر لا ينبغي التغاضي عنه تحت أي ظرف من الظروف.يبدأ المخاض المبكر بألم شديد في البطن ، والذي يتفاقم فقط في مواقع مختلفة من الجسم.الحمل في خطر ومن الأفضل للمرأة أن توافق على العلاج في المستشفى.
الأسباب
معظم الأمهات الحوامل يسألن أنفسهن السؤال الرئيسي حول كيفية تجنب الولادة المبكرة.في الحقيقة ، أول شيء هو معرفة السبب بالتفصيلهذه العملية المرضية تتقدم ، وكيف تقلل من خطر ظهور فتات في الضوء في الوقت المناسب.تقوم أخصائية بإبلاغها أثناء التخطيط للحمل لإنقاذ المرأة من مشاكل أخرى خلال 40 أسبوعًا من الولادة.في ممارسة التوليد اليوم ، يتم التمييز بين الأسباب التالية للولادة المبكرة:
- عمليات الإجهاض السابقة ، التنظيف الفعال لتجويف الرحم ؛
- إساءة استخدام العادات السيئة ؛
- التهاب عنق الرحم والمهبل.
- صراع Rh ؛
- تعدد السوائل والتعدد ؛
- الشيخوخة المبكرة أو انفصال المشيمة ؛
- عرض الحوض للجنين.
- التهابات داخل الرحم.
- طفرات جينية في الجنين ؛
- متلازمة الفوسفوليبيد.
- أشكال شديدة من تسمم الحمل.
- تمزق الأغشية المثمرة ؛
- قصور عنق الرحم ؛
- النشاط الجنسي المفرط ؛
- وجود التهابات المسالك البولية الكامنة.
- مرض السكري أثناء الحمل ؛
- أمراض الغدة الدرقية في الأم الحامل ؛
- تسمم الحمل.
- الحمل المتعدد (التوأم) ؛
- التهاب الإناث أثناء الحمل ؛
- نزيف الرحم.
التصنيف
الولادة المبكرة لا تعتبر مرضًا ، لكن الحالة العامة لحديثي الولادة تعتمد تمامًا على وقت الولادة المبكرة.إذا لم يكن من الممكن الوصول إلى الطفل قبل 40 أسبوعًا من الولادة ، فإن ما يلي هو تصنيف مشروط يعطي على الأقل فكرة بعيدة عن درجة العملية المرضية والأمراض المحتملة التي ولد فيها الطفل.الإنسان:
- الولادة المبكرة جدًا.يسقط ظهور الطفل قبل الأوان لمدة تتراوح بين 22 و 27 أسبوعًا.يتراوح وزن الجنين بين 500 - 1000 غرام ، ويشخص الطبيب التخلف في الأعضاء والأنظمة الداخلية ، ومشاكل في فتح الرئتين.
- الولادة المبكرة.الولادة المبكرة للطفل هي 28-33 أسبوعًا.يزن الطفل ما يصل إلى 2 كجم ، مع ضعف تهوية الرئة الطبيعية ، ونظام الدورة الدموية غير الكامل.
- الولادة قبل الأوان عند 34-37 قابلة ، رغم أنها تعتبر مرضية ، فهي مشجعة للوالدين حيث أن جميع الأعضاء والأنظمة الداخلية قد تم تشكيلها بالفعل.يزن الوليد حوالي 2500 غرام.
مؤشرات الولادة المبكرة قبل الأوان
في الممارسة العملية ، هناك حالات يصر فيها الأطباء عمداً على التحفيز المبكر المبكر للولادة.الحاجة إلى هذا يحدث في تشخيص الأمراض الرئيسية في جسم الأم أو الطفل.بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون حياة الاثنين على المحك.وتتمثل هذه النقاط الحرجة في الكشف عن الأمراض التالية:
- الأمراض الداخلية الباطنة غير المعقمة ، والتي تشكل خطراً على المريض بنهاية مميتة ؛
- تسمم الحمل وتسمم الحمل ، كمظهر من مظاهر تسمم الحمل الشديد الذي يهدد بالوفاة الحتمية للطفل ؛
- أمراض الكبد الرئيسية في النساء الحوامل عند ضعف تدفق الصفراء غير الطبيعي ؛
- تشخيص في جسم امرأة حامل مصاب بمتلازمة HELLP مع زيادة نشاط أنزيمات الكبد ؛
- تشوهات داخل الرحم لا تتوافق مع استمرار بقاء الجنين ؛
- قبل الولادةوفاة الجنين الذي يهدد بالعدوى وتلوث دم المرأة الحامل.
كيفية الحث
في حالة الاشتباه في علم الأمراض أو وجود أحد هذه العوامل المرضية ، يتم نقل المرأة الحامل إلى مستشفى الولادة.في تحديد التشخيص والحاجة إلى تحفيز الولادة قبل الأوان ، يستخدم الأطباء بعض الأدوية التي تؤخذ لدخول المهبل داخل الرحم.في هذه الحالة ، نتحدث عن الأدوية التالية: الهرمونات الاصطناعية Mifepristone بالاشتراك مع Misoprostol ، Oxytocin ، Dinoproston و Dinoprost.هو بطلان العلاج الذاتي السطحي ، لأن احتمال وفاة الأم والطفل مرتفع.
التشخيص
عند الانحراف الداخلي لنمو الجنين قبل الولادة ، يمكن بدء الولادة في وقت مبكر وفقًا للطبيب في هذه الفترة.هذه الأفكار تنجم عن ارتفاع ضغط الدم في الرحم ، وتصريف السائل الأمنيوسي ، وتضخم عنق الرحم في الجهاز التناسلي ، ومتلازمة الألم الحاد التي تهاجم ولادة المرأة بسبب الهجمات الدورية.طريقة إضافية للفحص هي الموجات فوق الصوتية ، والتي تحدد حالة وموضع الجنين في الرحم.قبل علاج الألم الحاد ، قد يطلب الطبيب إجراء اختبار خاص لتأكيد حقيقة بداية المخاض.
اختبار
يحدد نظام اختبار خاص يسمى Actim Porthus بشكل موثوق عامل النمو الذي يشبه الأنسولين - 1 (SIPFR) في مخاط القناة العنقية.يتم إنتاج الإنزيم بكميات كبيرة بواسطة الأغشية الجنينية للجنين قبل بضعة أيام من البدايةالتسليم.لا يمكن إجراء مثل هذه البحوث المختبرية إلا في ظروف المستشفى ، حيث لا يمكن تنظيم جمع المواد في بيئة منزلية بدون معدات وأدوات خاصة.
كيفية الوقاية
بما أن الطفل يولد قبل الأوان ، مع انخفاض وزن الجسم وآفات أعضاء داخلية كبيرة ، فإن مهمة الطبيب هي تخفيف الولادة المبكرة مع الأدوية ،استخدام طرق بديلة.بما أن المخاض يمكن أن يبدأ في أي وقت ، يجب أولاً إدخال المرأة إلى المستشفى ، ثم فحصها ، ثم وصف علاج فعال لها ، وتركها تحت إشراف طبي صارم.إذا كنت تتصرف بشكل صحيح ، يمكن أن يولد الطفل في الوقت المحدد بالضبط ، دون أي أمراض.
ديكساميثازون في مواجهة الولادة المبكرة
لمنع تطور متلازمة الضائقة التنفسية ، يستخدم الأطباء الجلوكورتيكويدات الاصطناعية.مع خطر الولادة المبكرة ، تم تأسيس عقار ديكساميثازون للحقن العضلي بشكل جيد.يُسمح باستخدامه بدقة وفقًا للمؤشرات الطبية في فترة التوليد من 24 إلى 34 أسبوعًا.هناك نظامان لاستخدام هذا الدواء:
- 12 ملغ مرتين لمدة 24 ساعة ؛
- 6 ملغ لكل 4 خطوات يوميًا.
العلاج المحافظ في أحد المستشفيات
يتم تحديد مخطط العلاج المركب بشكل فردي - وفقًا للمؤشرات الطبية بعد الكشف عن السبب الجذري (الممرض)عوامل) علم الأمراض التدريجي.يجمع الأطباء في المستشفيات الإلزامية لضمان ديناميات إيجابية وإطالة فترة الحمل بين ممثلي مختلف المجموعات الدوائية:
- من الأدوية المضادة للتشنج العضلي أو المستقيمي: لا يوجد سبا ، دروتافيرين ، بابافيرين ؛
- المحاكاة الكظرية للإعطاء عن طريق الوريد: ريتودرين ، تيربوتالين ، جينيبرال ؛
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عن طريق المستقيم: الإندوميتاسين من 32 أسبوعًا من الحمل ؛
- الجلوكوكورتيكوستيرويدات ، Gestagens عن طريق الفم أو العضل: البروجسترون ، Utrozhestan ، ديكساميثازون.
إدارة الولادة قبل الأوان
يجب إجراء العناية المركزة في أحد المستشفيات لتفادي المضاعفات المحتملة لصحة الأطفال.النتيجة الإيجابية ستكون بالتأكيد إذا اتبعت جميع الوصفات بوضوح.هناك عدة طرق للتعامل مع مثل هذا الاضطراب العالمي ، كل هذا يتوقف على الحالة العامة للمريض ، الجنين.فيما يلي بعض التكتيكات الفعالة التي اختارها الطبيب بناءً على تعقيد الصورة السريرية المعينة:
- تكتيكات الانتظار.أنها توفر للمرأة مع راحة البال - الجسدية والعاطفية ، وتعطي التهدئة مهدئا ، واستخدام المهدئات خفيفة ومضادات التشنج.
- تكتيكات نشطة.إذا تم فتح العنق 3 سم أو أكثر ، يستخدم الأطباء تسكين فوق الجافية أو Partusisten عن طريق الوريد.
الآثار المترتبة على الأم والطفل
بالنسبة للمرأة ، فإن آثار الولادة المبكرة ليست كبيرة ،أكثر تتعلق بالمزايا الفسيولوجية للجسم الأنثوي.على سبيل المثال ، قد يتمزق العجان ، أو يقوم الطبيب بعملية قيصرية مع إجراء خياطة لاحقة.لكن بالنسبة للطفل ، فإن آثار الولادة المبكرة يمكن أن تكون قاتلة.كل هذا يتوقف على مدة التسليم.بدلاً من ذلك:
- إصابات ولادة خطيرة ؛
- الأمراض الخلقية ؛
- الوفيات المبكرة.
الحمل بعد الولادة المبكرة
بعد الولادة المرضية ، يجب أن يتعافى جسد المرأة بشكل صحيح ، لذلك لم يعد يوصى بالعجل بإعادة الحمل.ينصح الأطباء بمقابلة طبيب أمراض النساء لمدة عام ، والخضوع لفحص طبي كامل ، وعلاج الأمراض الخفية في الوقت المناسب (إن وجدت) ، وبعد ذلك فقط فكر في مكمل عائلي آخر.
الوقاية
لتجنب اتخاذ قرارات صعبة وعواقب وخيمة على صحة الطفل ، من الضروري أن تكون مسؤولاً عن فترة التخطيط للحمل ، لإجراء فحص طبي كامل في الوقت المناسب.إذا كان هناك تصور ناجح قد حدث بالفعل ، فمن المهم:
- في الوقت المناسب للتسجيل للحمل ؛
- القضاء على العادات السيئة ؛
- تناول الفيتامينات ؛
- كن حذرًا من تناول بعض الأدوية ؛
- تناول الطعام بشكل صحيح وكامل ؛
- يذهب بانتظام إلى الموجات فوق الصوتية.
- حماية ضد الأمراض المعدية والفيروسية.
