استسقاء الدماغ عند البالغين والأطفال ، حديثي الولادة ، في عام - معتدل ، داخلي ، خارجي ، بديل مختلط ، معبر عنه: ما نوع هذا المرض؟ أسباب وعلامات وأعراض وتصنيف وتشخيص استسقاء الرأس: كيف وماذا يتم علاجه

من هذه المقالة سوف تتعلم ما هو استسقاء الرأس وكيف يظهر هذا المرض في الأشخاص من مختلف الأعمار.

يُترجم استسقاء الرأس حرفيًا إلى "الاستسقاء في الرأس". هذه المتلازمة السريرية شائعة جدًا في مجال طب الأعصاب. يمكن إجراء هذا التشخيص بعد العديد من الأمراض أو الإصابات القحفية الدماغية. يظهر استسقاء الرأس مصحوبًا باضطرابات في نظام السائل الدماغي الشوكي في الدماغ. يمكن أن يعاني الأطفال والكبار وكبار السن من هذا المرض. لكن بشكل أساسي ، انتشر التشخيص في طب الأطفال.

استسقاء الدماغ عند البالغين والأطفال: ما هو هذا المرض ، أسباب المظهر

تشريح وحركة إفراز السائل الدماغي الشوكي:

• يتكون نظام السائل الدماغي النخاعي من السائل الدماغي الشوكي ، وهو إفراز في العمود الفقري تنتجه شبكة الأوعية الدموية ، حيث ترتبط الأوردة الصغيرة ببعضها البعض بواسطة بطينات الدماغ (BM).
• يوجد معظم هذا السائل في البطينين الجانبيين.
• ثم ينتقل الإفراز إلى البطينين الثالث والرابع ، ويدخل الفضاء تحت العنكبوتية الممتد فوق GM.
• من هذه المنطقة ، يتم امتصاص الإفراز عن طريق أغشية الدماغ في الرأس والظهر ويدخل في نظام تكوين الدم.

يبدأ استسقاء الرأس في التطور إذا تجمع السائل الدماغي النخاعي بكميات زائدة ، وتضطرب عملية توزيعه ، ولا يتم إجراء الدورة الدموية من خلال نظام المكونة للدم بشكل صحيح. يشير هذا إلى استسقاء الرأس المكتسب. يمكن للأطباء إعطاء مثل هذا التشخيص لكل من البالغين والأطفال. أسباب المرض المكتسب :

غالبًا ما يتم ملاحظة هذا المرض عند حديثي الولادة الأطفال ، أي يتم تشخيص "استسقاء الرأس الخلقي".تشمل أسبابه التشوهات التالية لنظام السائل النخاعي:

& lt؛ & gt؛أي اضطرابات في السائل النخاعي تؤدي إلى ظهور كمية زائدة من الإفراز في الدماغ ، والتي يمكن أن تسبب مظاهر استسقاء الرأس. ستجد أدناه معلومات حول عدد أشكال هذا المرض الموجودة.

تصنيف استسقاء الدماغ عند البالغين والأطفال ، حديثي الولادة ، سنويًا - متوسط ​​، داخلي ، خارجي ، بديل مختلط ، شديد [49)]

وفقًا للسمات المسببة ، يتم التمييز بين استسقاء الرأس الخلقي والمكتسب. سوف تجد أسباب ووصف هذه الأنواع من هذا المرض أعلاه.

وفقًا لآلية الظهور في جسم الإنسان ، يميز الطب بين شكلاً مفتوحًا ومغلقًا.

• الشكل المفتوح يرافق المريض إذا كان هناك إفراز مفرط للسائل الدماغي مع اضطرابات في امتصاصه.
• قد يظهر النموذج المغلق على خلفية ضغط مكونات النظام في GM. نتيجة لذلك ، لا ينتشر الإفراز بشكل طبيعي ، مما يؤدي إلى تطور المرض حتمًا.

يتميز استسقاء الرأس الخارجي والداخلي بالمكان الذي حدث فيه تراكم الإفراز:

• الشكل الخارجي - تظهر كمية زائدة من الإفراز في الفضاء تحت العنكبوتية.
• داخلي - يتراكم السر في بطينات الجهاز الهضمي.

وفقًا لخصائص الدورة التدريبية يمكن تقسيم المرض إلى الأشكال التالية:

• استسقاء الرأس الحاد - يظهر بسرعة ، وبعد يومين يحدث عدم المعاوضة.
• تحت الحاد - يتطور في غضون 30 يومًا.
• مزمن - تظهر الأعراض لمدة ستة أشهر أو أكثر ، أي أن تطور المرض يحدث ببطء ولكن بثبات. يصعب علاجه.

في الطب ، يعتبر تقسيم هذا المرض إلى شكل مستقر (معوض) وتقدمي (متزايد) ذا أهمية كبيرة.

• الصورة السريرية للشكل الأول - تعويض - ضغط الإفراز الطبيعي. في هذه الحالة ، تزداد الأعراض.
• الشكل التدريجي للمرض يستمر مع تعمق الأعراض ، ويزداد الضغط الإفرازي باستمرار ، ويكاد يكون غير قابل للعلاج الطبي. نتيجة لذلك ، يحدث حتمًا ضمور في شبكة الأوعية الدموية والأنسجة الأخرى في الآلية المعدلة وراثيًا.

يوجد أيضًا شكل مختلط من المرض ، عند ملاحظة أعراض كل من المراحل المعوضة والمتزايدة.في هذه الحالة ، قد يستغرق الطبيب بعض الوقت لإجراء التشخيص الصحيح.

علامات استسقاء الرأس عند البالغين والأطفال

عندما يتجمع الإفراز في مساحة محدودة من الجمجمة ، فإنه يؤدي إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة. يعاني البالغون والأطفال الأكبر سنًا من صداع شديد ، حتى المسكنات لا تساعد ، يظهر الغثيان والقيء والشعور بالضغط في منطقة العين.

أعراض المرض عند البالغين:

• اضطرابات الدهليز والعين : ترنح مع دوخة ، مشية غير مستقرة ، صراخ ، صفير في الأذنين والرأس ، انخفاض حدة البصر ، فقدان مناطق معينة من المجال البصري ، حالات ضمور في العصب البصري.
• انتهاكات الحركية والمجال الحسي : شلل ، زيادة في توتر العضلات ، ردود فعل الأوتار ، تكوين تقلصات تشنجية في الساقين أو الذراعين. التنسيق والمشي مضطربان ، وتغييرات في خط اليد.
• الاضطرابات العقلية : اضطراب في المجال العاطفي والإرادي ، وعدم الاستقرار العقلي ، والنشوة التي تحدث بدون سبب وانتقالها السريع إلى اللامبالاة واللامبالاة. إذا ارتفع الضغط داخل الجمجمة بشكل حاد ، فقد يظهر العدوان.

علامات تطور المرض عند الأطفال:

)
• المرونة الجيدة لعظام الجمجمة لا تسمح بتطور ضغط داخل الجمجمة مرتفع. وبسبب هذا ، تبدأ الجمجمة في الزيادة في الحجم.
• في الأطفال حديثي الولادة - حجم الرأس الكبير ، تورم أوردة فروة الرأس ، عدم وجود نبض في التاج ، تورم أقراص العصب البصري.
• في الأطفال حتى سن سنة واحدة وفي السنة - تأخر في النمو. يبدأون في الجلوس والزحف والمشي متأخرًا عن أقرانهم.
• عيون عميقة ، آذان بارزة ، فروة رأس رقيقة.

الأطفال المصابون باستسقاء الرأس لا يتحركون كثيرًا ويعانون من السمنة. في مرحلة المراهقة يتميز هذا المرض بالقيء والصداع الشديد وبطء القلب وفقدان الوعي والنوبات المرضية.

أعراض استسقاء الرأس

مما سبق ، تجدر الإشارة إلى أن أعراض استسقاء الرأس هي:

• صداع شديد
• القيء
• انتهاك تنسيق الحركة
• زيادة حجم الجمجمة لدى الأطفال
• عيون عميقة
• الشلل
• عدم الاستقرار العقلي وغيره

يختلف المرض في أعراضه عند البالغين والأطفال ولكن له أعراض متشابهة.

تشخيص استسقاء الرأس

• الموجات فوق الصوتية
• التصوير الشعاعي
• التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي

يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي والحاسوب من أكثر التشخيصات إفادة للكشف عن استسقاء الرأس . في الأشعة السينية يظهر فقط ترقق العظام وتباعد اللحامات بينهما. الموجات فوق الصوتية توضح حالة الأوعية الدماغية ودرجة زيادة الضغط داخل الجمجمة.

طب العيون يسمح برؤية الاضطرابات البصرية. يحدد طبيب العيون حالة أقراص العصب البصري.

يتم إجراء تشخيص تفاعل البوليميراز المتسلسل عندما يكون من الضروري تحديد نوع العدوى التي تسببت في تطور المرض. يتم إجراء البزل القطني لفحص السائل الدماغي الشوكي فقط في حالة عدم وجود موانع.

كيف وماذا نعالج استسقاء الرأس: التحويلة

يتم اختيار العلاج على أساس أصل المرض أو مسبباته.

• إذا كان شكل المرض التهابيًا ومكتسبًا نتيجة إصابات الدماغ الرضية مع نزيف في البطينين ، يتم وصف العلاج المحافظ. توصف مدرات البول لتقليل الضغط داخل الجمجمة.
• الشكل الخلقي لاستسقاء الرأس يتطلب جراحة لتصحيح التشوه. يتم إجراء إزالة الورم الدموي والورم وإزالة خراج الدماغ بالكامل.

إذا كان سبب المرض لا يمكن القضاء عليه ، يتم وصف التحويلة. يساعد هذا الإجراء في إحداث تدفق إضافي للسوائل من تجويف الجمجمة. يعمل التحويل كمكمل للتدخل الجراحي ، إذا لم يكن من الممكن استعادة الدورة الطبيعية للسوائل في الدماغ.

فيديو: نتحدث ونعرض "استسقاء الرأس"