استئصال اللوزتين بالليزر والموجات الراديوية: المؤشرات ، فترة ما بعد الجراحة ، النظام الغذائي ، التعافي ، العواقب. بعد استئصال اللوزتين: النزيف ، المضاعفات ، ما مدى تألم الحلق ، هل تدوم درجة الحرارة؟

استئصال اللوزتين هي عملية لإزالة الغدد. يمكن إجراؤها تحت التخدير الموضعي أو العام ، لكن لها عدد من موانع الاستعمال وهي خطيرة بسبب احتمالية حدوث مضاعفات.

على الرغم من حقيقة أن اللوزتين لهما وظيفة وقائية للجسم كله ، إلا أن تضخمهما يمكن أن يسبب الكثير من الضرر ، بدءًا من الذبحة الصدرية والمزمن التهاب اللوزتين ، وينتهي بتلف القلب والكلى والمفاصل.

في الحالات التي يكون فيها العلاج المحافظ غير فعال ، يوصي طبيب الأنف والأذن والحنجرة باستئصال اللوزتين - الإزالة الكاملة للغدد.

استئصال اللوزتين بالليزر والموجات الراديوية: المؤشرات

استئصال اللوزتين بالموجات الراديوية هي عملية لإزالة اللوزتين باستخدام الليزر. هذه طريقة حديثة وفعالة للغاية وغير دموية وأقل صدمة معروفة.

يوفر التئام سريع بعد العملية الجراحية دون ندبات جسيمة.

على الرغم من أن عملية استئصال اللوزتين هي عملية بسيطة ، إلا أنه لا بد من وجود مؤشرات طبية لأدائها.وتشمل هذه:

• نوبات متكررة من التهاب اللوزتين المزمن
• الذبحة الصدرية
• خراجات شديدة نظير اللوزة
)
• التهاب الأنف اللوزتين
• التهاب الجيوب الأنفية
• التهاب البلعوم
• التهاب العقد اللمفية الرقبية
• التهاب القصبات الهوائية
• وجود تركيز معدي للحساسية في اللوزتين
• أمراض الكلى ذات طبيعة اللوزتين
• اضطرابات الغدد الصماء الناتجة عن تأثير التهاب اللوزتين المزمن
• ) بعض الأمراض الجلدية (الإكزيما ، الشرى ، الصدفية ، العقدية الجلدية)
• صعوبة في البلع
• انقطاع النفس
• الشخير
• اضطراب النطق
• تدهور (نقص) السمع

عدد من الموانع التي لا يمكن نسيانها.

فيديو: إزالة اللوزتين الحنكية. تعامل بشكل صحيح مع فولوديمير زايتسيف

موانع مطلقة :

• فقر الدم
• ابيضاض الدم
• الهيموفيليا
• ندرة المحببات
• الاسقربوط

الموانع النسبية:

• السارس وفترة إعادة التأهيل بعد المرض (1 - 1.5 شهر)
• فقر الدم
• الحيض
• تسوس الأسنان
• التهاب الجلد في المرحلة الحادة
• الثلث الأول والثالث من الحمل
• ) التهاب اللوزتين الحاد (أول 14 يومًا من المرض)
• تشوهات الأوعية الدموية حول اللوزة
• عمر المريض أقل من 2-2.5 عامًا
• أوبئة الأنفلونزا و شلل الأطفال

يتخذ طبيب الأنف والأذن والحنجرة قرارًا بإجراء العملية مع معالج أو طبيب أطفال ، إذا كان استئصال اللوزتين ضروريًا للطفل ، بعد فحص المريض وتقييم حالته. حالة. قبل العملية يجب أن يخضع المريض للفحص الموصوف واجتياز الاختبارات.

هام: عدم مراعاة مؤشرات وموانع استئصال اللوزتين يمكن أن يسبب المزيد من الأمراض المزمنة في حلق المريض ، وكذلك تطور متلازمة عصبية.

استئصال اللوزتين الثنائي: الإجراء

يمكن إجراء استئصال اللوزتين تحت التخدير الموضعي والعام. يُنصح بالخيار الأول للمرضى البالغين الذين يمكنهم تحمل التلاعب الجراحي بهدوء لإزالة الغدد. يتم إجراء عمليات جراحية للأطفال والبالغين المستضعفين تحت تأثير التخدير العام.

يتم حقن التخدير تحت الغشاء المخاطي للأقواس الأمامية والخلفية للحنك.بعد إدخال مسكن الألم ، يتم التوقف لمدة 2-3 دقائق. في هذا الوقت ، يشرح الطبيب للمريض كيفية التصرف أثناء العملية.

ثم تبدأ العملية نفسها: يتم تشريح الغشاء المخاطي ، ويتم الإمساك باللوزتين بالملقط المسنن أو المشبك المثني وتقشيرها. للقيام بذلك ، يتم إجراء حركات قوسية رأسية قصيرة ثم أطول في القسم.

هام: يجب إجراء الإمساك الموثوق به للوزة مع الكبسولة. إذا تقشر الكبسولة بصعوبة ، يتم قطع الخيوط المتكونة من نسيج ندبي بالمقص.

إذا امتلأ حقل الجراحة بالدم ، يقوم الجراح بإجراء عملية سدادة من اللوزتين منطقة مع مناديل من الشاش وتنتقل إلى تقشير الغدة الثانية. بعد قطع الغدة الثانية جزئيًا ، يقوم الطبيب بسدها وإعادتها إلى اللوزتين الأولى. تسمح هذه التقنية بإجراء عمليات التلاعب تحت التحكم البصري للمنطقة المشغلة.

هام: يتم تطبيق الحلقة في اللحظة التي يتم فيها فصل نصف اللوزتين ، ولكنها في نفس الوقت لا تتدلى بعد في البلعوم.

يتم إجراء استئصال اللوزتين عندما تظل على جسر رفيع وتتدلى بالفعل في البلعوم بمساعدة حلقة أو بدونها ، إذا كانت الأوعية صغيرة جدًا.

هام: يتم إعطاء التخدير الإضافي أحيانًا أثناء التقشير وقبل القطع مباشرة.

استئصال اللوزتين وفترة ما بعد الجراحة

تتضمن فترة ما بعد الجراحة الراحة في الفراش ومراقبة الطبيب. يجب إيلاء اهتمام خاص لجرح البلعوم. من غير المقبول أن تتدفق كمية كبيرة من الدم منه إلى المعدة. لتخفيف الآلام ، يتم وصف أنالجين أو إيبوبروفين للمريض.

هام: نظرًا لأن ابتلاع الطعام الصلب بعد العملية مباشرة أمر صعب ويمكن أن يؤدي إلى حدوث نزيف ، يجب أن تقصر نفسك على أجزاء صغيرة من منتجات الألبان المخمرة والموز المهروس.

بعد أسبوع من العملية ، يتم استعادة جميع وظائف الجسم بالكامل. عادة بحلول هذا الوقت (أو حتى قبل ذلك بقليل) يخرج المريض من المستشفى.

النزيف بعد استئصال اللوزتين

بعد قد يحدث استئصال اللوزتين نزيفًا مبكرًا ومتأخرًا. يحدث النزيف المبكر إذا لم يقم الجراح بخياطة أو لا يخيط ما يكفي من مكانة اللوزتين.

يحدث النزيف المتأخر بعد الشفاء الأولي للموقع الجراحي (عادة ما بين 5 و 8 أيام) ، ويستمر في المتوسط ​​من 3-5 دقائق ، ثم يتوقف من تلقاء نفسه.عادةً ما يكون هذا النزيف رسميًا ولا يسبب القلق. ومع ذلك ، فإن أي نزيف لاحق بعد استئصال اللوزتين يتطلب عناية طبية فورية.

إذا دخل الدم إلى المعدة أثناء النزيف ، يحدث القيء ، يليه القيء بكمية كبيرة من الدم.

هام: إن خطر حدوث نزيف كبير مبكر ومتأخر بعد العملية الجراحية هو فقدان كميات كبيرة من الدم واحتمال الاختناق أثناء النوم بسبب شلل مركز الجهاز التنفسي.

علامات فقدان الدم بشكل كبير بعد استئصال اللوزتين :

• شحوب غير طبيعي للجلد
• حالة خمول خامل
• يظهر العرق البارد على الجلد
• ينخفض ​​ضغط الدم
• نبض ضعيف شبيه بالخيوط
• التنفس المتكرر والمتقطع
• تسمع القلب السيئ
• شعور قوي بالعطش
• فقدان الوعي
• التبول والتغوط اللاإرادي

هام: على الرغم من إمكانية التوقف الذاتي للنزيف الغزير ، إلا أن مظهره نفسه يمكن أن يؤدي إلى الصدمة و ، في حالة عدم وجود رعاية طبية طارئة مناسبة ، حتى الموت للمريض

يتم تقديم الإسعافات الأولية للنزيف بعد استئصال اللوزتين في العناية المركزة عن طريق نقل الدم و (أو) السوائل البديلة للدم.

إذا لم يتوقف النزيف ، يتم إعطاء المريض دواء مرقئ وفيتامينات.

المضاعفات بعد استئصال اللوزتين [158)]

بالإضافة إلى النزيف بعد استئصال اللوزتين ، قد تحدث مضاعفات أخرى ، مثل :

• التهاب الحلق بعد الجراحة ، التهاب البلعوم
• التهاب البلعوم والحنك. الجراحة
• الخناق
• التهاب الأذن الصديدية
• الالتهاب الرئوي القصبي
• تجلط الضفيرة الوريدية البلعومية
• أسيتون الدم
• ندرة المحببات
• متلازمة فرط الحرارة
• السكري الكاذب العابر
• حاد تورم الحنجرة.
• ألم في الحلق

هام: نادرًا ما يتم ملاحظة المضاعفات المذكورة وعادةً ما تنشأ بسبب عدم الاستعداد للجراحة أو نظام ما بعد الجراحة.أيضا ، يمكن أن تسبب المضاعفات السارس والإنفلونزا والالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية.

​​

تؤثر عدة عوامل على مدة وشدة التهاب الحلق بعد استئصال اللوزتين:

1. طريقة العملية. بعد إزالة اللوزتين بمشرط أو حلقة أو مقص ، قد يستمر الألم لمدة 1-2 أسبوع. بعد التدمير بالتبريد والتبخير بالليزر ، يحدث الألم في الحلق خلال يوم إلى ثلاثة أيام.
2. ملامح التغذية بعد الجراحة. إذا لم يلتزم المريض بعد العملية بتوصيات الطبيب وتناول طعامًا ساخنًا وحارًا ومالحًا وصلبًا ، فإن الحلق سيشفى لفترة أطول. سيساعد تناول المنتجات الدافئة شبه السائلة والأرضية وغير الحادة على تقصير وقت التئام الجرح وتقليل فترة الألم.

ما هي المدة التي تستغرقها درجة الحرارة بعد استئصال اللوزتين؟

بعد الجراحة ، يكون لدى معظم المرضى درجة حرارة 37-37.8 درجة مئوية وتستمر لنحو أيام 3-10.

يوصي الأطباء بتناول إيبوبروفين (نوروفين) لتخفيف الألم وتطبيع درجة حرارة الجسم. ومع ذلك ، إذا كانت درجة الحرارة أعلى من 38 درجة مئوية أو استمرت لأكثر من 10 أيام ، فمن الضروري استشارة الطبيب لمعرفة الأسباب والفحوصات الإضافية.

نتائج استئصال اللوزتين

بالإضافة إلى للتأثير الإيجابي ، وتحسين الصحة ، ووقف الشخير ، وتوقف التنفس أثناء النوم ، وسهولة التنفس والبلع ، وبعد استئصال اللوزتين ، من الممكن أيضًا أن يشعر المريض بسوء.

هام: لا ينصح بإزالة اللوزتين الحنكية للمغنين والمتحدثين (المعلمين والمحاضرين) والعاملين في إنتاج الغبار الخطير.

بعض المرضى الذين يعانون من إزالة اللوزتين الحنكية يشكون من جفاف الفم والتهاب الحلق والتهاب البلعوم المتكرر ط. ومع ذلك ، لاحظ معظم الذين خضعوا لعملية استئصال اللوزتين أنه بعد العملية ، انحسر المرض أخيرًا وتحسنت نوعية الحياة بشكل ملحوظ.

من أجل عدم حدوث عواقب سلبية بعد عملية إزالة اللوزتين الحنكية ، يجب على الطبيب اتخاذ قرار إجراؤها على محمل الجد. في الحالات التي يمكن فيها استبدال استئصال اللوزتين بالإزالة الجزئية للوزتين ، فمن الأفضل إجراء هذا الإجراء.

هام: لقد ثبت أن استئصال اللوزتين لا يؤثر على حالة المناعة العامة ، وأن فوائد العملية تفوق بشكل كبير خطر حدوث مضاعفات محتملة.