استئصال اللوزتين بالليزر والموجات الراديوية: المؤشرات ، فترة ما بعد الجراحة ، النظام الغذائي ، التعافي ، العواقب. بعد استئصال اللوزتين: النزيف ، المضاعفات ، ما مدى تألم الحلق ، هل تدوم درجة الحرارة؟
استئصال اللوزتين هي عملية لإزالة الغدد. يمكن إجراؤها تحت التخدير الموضعي أو العام ، لكن لها عدد من موانع الاستعمال وهي خطيرة بسبب احتمالية حدوث مضاعفات.
- استئصال اللوزتين بالليزر وموجات الراديو: المؤشرات
- فيديو: إزالة اللوزتين الحنكية. نتعامل بشكل صحيح مع فولوديمير زايتسيف
- استئصال اللوزتين الثنائي: مسار العملية
- استئصال اللوزتين وفترة ما بعد الجراحة
- النزيف بعد استئصال اللوزتين
- المضاعفات بعد استئصال اللوزتين
- ما مدى ألم الحلق بعد استئصال اللوزتين؟
- إلى متى تستمر درجة الحرارة بعد استئصال اللوزتين؟
- عواقب استئصال اللوزتين
- التغذية بعد استئصال اللوزتين: النظام الغذائي
- التعافي بعد استئصال اللوزتين - إعادة التأهيل
- هل الذبحة الصدرية ممكنة بعد استئصال اللوزتين؟
- استئصال اللوزتين تحت التخدير العام
- فيديو: استئصال اللوزتين. أنواع العمليات. دعونا نتعامل بشكل صحيح مع فولوديمير زايتسيف
على الرغم من حقيقة أن اللوزتين لهما وظيفة وقائية للجسم كله ، إلا أن تضخمهما يمكن أن يسبب الكثير من الضرر ، بدءًا من الذبحة الصدرية والمزمن التهاب اللوزتين ، وينتهي بتلف القلب والكلى والمفاصل.
في الحالات التي يكون فيها العلاج المحافظ غير فعال ، يوصي طبيب الأنف والأذن والحنجرة باستئصال اللوزتين - الإزالة الكاملة للغدد.
استئصال اللوزتين بالليزر والموجات الراديوية: المؤشرات
استئصال اللوزتين بالموجات الراديوية هي عملية لإزالة اللوزتين باستخدام الليزر. هذه طريقة حديثة وفعالة للغاية وغير دموية وأقل صدمة معروفة.
يوفر التئام سريع بعد العملية الجراحية دون ندبات جسيمة.
على الرغم من أن عملية استئصال اللوزتين هي عملية بسيطة ، إلا أنه لا بد من وجود مؤشرات طبية لأدائها.وتشمل هذه:
- نوبات متكررة من التهاب اللوزتين المزمن
- الذبحة الصدرية
- خراجات شديدة نظير اللوزة )
- التهاب الأنف اللوزتين
- التهاب الجيوب الأنفية
- التهاب البلعوم
- التهاب العقد اللمفية الرقبية
- التهاب القصبات الهوائية
- وجود تركيز معدي للحساسية في اللوزتين
- أمراض الكلى ذات طبيعة اللوزتين
- اضطرابات الغدد الصماء الناتجة عن تأثير التهاب اللوزتين المزمن
- ) بعض الأمراض الجلدية (الإكزيما ، الشرى ، الصدفية ، العقدية الجلدية)
- صعوبة في البلع
- انقطاع النفس
- الشخير
- اضطراب النطق
- تدهور (نقص) السمع
فيديو: إزالة اللوزتين الحنكية. تعامل بشكل صحيح مع فولوديمير زايتسيف
موانع مطلقة :
- فقر الدم
- ابيضاض الدم
- الهيموفيليا
- ندرة المحببات
- الاسقربوط
الموانع النسبية:
- السارس وفترة إعادة التأهيل بعد المرض (1 - 1.5 شهر)
- فقر الدم
- الحيض
- تسوس الأسنان
- التهاب الجلد في المرحلة الحادة
- الثلث الأول والثالث من الحمل
- ) التهاب اللوزتين الحاد (أول 14 يومًا من المرض)
- تشوهات الأوعية الدموية حول اللوزة
- عمر المريض أقل من 2-2.5 عامًا
- أوبئة الأنفلونزا و شلل الأطفال
يتخذ طبيب الأنف والأذن والحنجرة قرارًا بإجراء العملية مع معالج أو طبيب أطفال ، إذا كان استئصال اللوزتين ضروريًا للطفل ، بعد فحص المريض وتقييم حالته. حالة. قبل العملية يجب أن يخضع المريض للفحص الموصوف واجتياز الاختبارات.
هام: عدم مراعاة مؤشرات وموانع استئصال اللوزتين يمكن أن يسبب المزيد من الأمراض المزمنة في حلق المريض ، وكذلك تطور متلازمة عصبية.
استئصال اللوزتين الثنائي: الإجراء
يمكن إجراء استئصال اللوزتين تحت التخدير الموضعي والعام. يُنصح بالخيار الأول للمرضى البالغين الذين يمكنهم تحمل التلاعب الجراحي بهدوء لإزالة الغدد. يتم إجراء عمليات جراحية للأطفال والبالغين المستضعفين تحت تأثير التخدير العام.
يتم حقن التخدير تحت الغشاء المخاطي للأقواس الأمامية والخلفية للحنك.بعد إدخال مسكن الألم ، يتم التوقف لمدة 2-3 دقائق. في هذا الوقت ، يشرح الطبيب للمريض كيفية التصرف أثناء العملية.
ثم تبدأ العملية نفسها: يتم تشريح الغشاء المخاطي ، ويتم الإمساك باللوزتين بالملقط المسنن أو المشبك المثني وتقشيرها. للقيام بذلك ، يتم إجراء حركات قوسية رأسية قصيرة ثم أطول في القسم.
هام: يجب إجراء الإمساك الموثوق به للوزة مع الكبسولة. إذا تقشر الكبسولة بصعوبة ، يتم قطع الخيوط المتكونة من نسيج ندبي بالمقص.
إذا امتلأ حقل الجراحة بالدم ، يقوم الجراح بإجراء عملية سدادة من اللوزتين منطقة مع مناديل من الشاش وتنتقل إلى تقشير الغدة الثانية. بعد قطع الغدة الثانية جزئيًا ، يقوم الطبيب بسدها وإعادتها إلى اللوزتين الأولى. تسمح هذه التقنية بإجراء عمليات التلاعب تحت التحكم البصري للمنطقة المشغلة.
هام: يتم تطبيق الحلقة في اللحظة التي يتم فيها فصل نصف اللوزتين ، ولكنها في نفس الوقت لا تتدلى بعد في البلعوم.
يتم إجراء استئصال اللوزتين عندما تظل على جسر رفيع وتتدلى بالفعل في البلعوم بمساعدة حلقة أو بدونها ، إذا كانت الأوعية صغيرة جدًا.
هام: يتم إعطاء التخدير الإضافي أحيانًا أثناء التقشير وقبل القطع مباشرة.
استئصال اللوزتين وفترة ما بعد الجراحة
تتضمن فترة ما بعد الجراحة الراحة في الفراش ومراقبة الطبيب. يجب إيلاء اهتمام خاص لجرح البلعوم. من غير المقبول أن تتدفق كمية كبيرة من الدم منه إلى المعدة. لتخفيف الآلام ، يتم وصف أنالجين أو إيبوبروفين للمريض.
هام: نظرًا لأن ابتلاع الطعام الصلب بعد العملية مباشرة أمر صعب ويمكن أن يؤدي إلى حدوث نزيف ، يجب أن تقصر نفسك على أجزاء صغيرة من منتجات الألبان المخمرة والموز المهروس.
بعد أسبوع من العملية ، يتم استعادة جميع وظائف الجسم بالكامل. عادة بحلول هذا الوقت (أو حتى قبل ذلك بقليل) يخرج المريض من المستشفى.
النزيف بعد استئصال اللوزتين
بعد قد يحدث استئصال اللوزتين نزيفًا مبكرًا ومتأخرًا. يحدث النزيف المبكر إذا لم يقم الجراح بخياطة أو لا يخيط ما يكفي من مكانة اللوزتين.
يحدث النزيف المتأخر بعد الشفاء الأولي للموقع الجراحي (عادة ما بين 5 و 8 أيام) ، ويستمر في المتوسط من 3-5 دقائق ، ثم يتوقف من تلقاء نفسه.عادةً ما يكون هذا النزيف رسميًا ولا يسبب القلق. ومع ذلك ، فإن أي نزيف لاحق بعد استئصال اللوزتين يتطلب عناية طبية فورية.
إذا دخل الدم إلى المعدة أثناء النزيف ، يحدث القيء ، يليه القيء بكمية كبيرة من الدم.
هام: إن خطر حدوث نزيف كبير مبكر ومتأخر بعد العملية الجراحية هو فقدان كميات كبيرة من الدم واحتمال الاختناق أثناء النوم بسبب شلل مركز الجهاز التنفسي.
علامات فقدان الدم بشكل كبير بعد استئصال اللوزتين :
- شحوب غير طبيعي للجلد
- حالة خمول خامل
- يظهر العرق البارد على الجلد
- ينخفض ضغط الدم
- نبض ضعيف شبيه بالخيوط
- التنفس المتكرر والمتقطع
- تسمع القلب السيئ
- شعور قوي بالعطش
- فقدان الوعي
- التبول والتغوط اللاإرادي
هام: على الرغم من إمكانية التوقف الذاتي للنزيف الغزير ، إلا أن مظهره نفسه يمكن أن يؤدي إلى الصدمة و ، في حالة عدم وجود رعاية طبية طارئة مناسبة ، حتى الموت للمريض
يتم تقديم الإسعافات الأولية للنزيف بعد استئصال اللوزتين في العناية المركزة عن طريق نقل الدم و (أو) السوائل البديلة للدم.
إذا لم يتوقف النزيف ، يتم إعطاء المريض دواء مرقئ وفيتامينات.
المضاعفات بعد استئصال اللوزتين [158)]
بالإضافة إلى النزيف بعد استئصال اللوزتين ، قد تحدث مضاعفات أخرى ، مثل :
- التهاب الحلق بعد الجراحة ، التهاب البلعوم
- التهاب البلعوم والحنك. الجراحة
- الخناق
- التهاب الأذن الصديدية
- الالتهاب الرئوي القصبي
- تجلط الضفيرة الوريدية البلعومية
- أسيتون الدم
- ندرة المحببات
- متلازمة فرط الحرارة
- السكري الكاذب العابر
- حاد تورم الحنجرة.
- ألم في الحلق
هام: نادرًا ما يتم ملاحظة المضاعفات المذكورة وعادةً ما تنشأ بسبب عدم الاستعداد للجراحة أو نظام ما بعد الجراحة.أيضا ، يمكن أن تسبب المضاعفات السارس والإنفلونزا والالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية.
تؤثر عدة عوامل على مدة وشدة التهاب الحلق بعد استئصال اللوزتين:
- طريقة العملية. بعد إزالة اللوزتين بمشرط أو حلقة أو مقص ، قد يستمر الألم لمدة 1-2 أسبوع. بعد التدمير بالتبريد والتبخير بالليزر ، يحدث الألم في الحلق خلال يوم إلى ثلاثة أيام.
- ملامح التغذية بعد الجراحة. إذا لم يلتزم المريض بعد العملية بتوصيات الطبيب وتناول طعامًا ساخنًا وحارًا ومالحًا وصلبًا ، فإن الحلق سيشفى لفترة أطول. سيساعد تناول المنتجات الدافئة شبه السائلة والأرضية وغير الحادة على تقصير وقت التئام الجرح وتقليل فترة الألم.
ما هي المدة التي تستغرقها درجة الحرارة بعد استئصال اللوزتين؟
بعد الجراحة ، يكون لدى معظم المرضى درجة حرارة 37-37.8 درجة مئوية وتستمر لنحو أيام 3-10.
يوصي الأطباء بتناول إيبوبروفين (نوروفين) لتخفيف الألم وتطبيع درجة حرارة الجسم. ومع ذلك ، إذا كانت درجة الحرارة أعلى من 38 درجة مئوية أو استمرت لأكثر من 10 أيام ، فمن الضروري استشارة الطبيب لمعرفة الأسباب والفحوصات الإضافية.
نتائج استئصال اللوزتين
بالإضافة إلى للتأثير الإيجابي ، وتحسين الصحة ، ووقف الشخير ، وتوقف التنفس أثناء النوم ، وسهولة التنفس والبلع ، وبعد استئصال اللوزتين ، من الممكن أيضًا أن يشعر المريض بسوء.
هام: لا ينصح بإزالة اللوزتين الحنكية للمغنين والمتحدثين (المعلمين والمحاضرين) والعاملين في إنتاج الغبار الخطير.
بعض المرضى الذين يعانون من إزالة اللوزتين الحنكية يشكون من جفاف الفم والتهاب الحلق والتهاب البلعوم المتكرر ط. ومع ذلك ، لاحظ معظم الذين خضعوا لعملية استئصال اللوزتين أنه بعد العملية ، انحسر المرض أخيرًا وتحسنت نوعية الحياة بشكل ملحوظ.
من أجل عدم حدوث عواقب سلبية بعد عملية إزالة اللوزتين الحنكية ، يجب على الطبيب اتخاذ قرار إجراؤها على محمل الجد. في الحالات التي يمكن فيها استبدال استئصال اللوزتين بالإزالة الجزئية للوزتين ، فمن الأفضل إجراء هذا الإجراء.
هام: لقد ثبت أن استئصال اللوزتين لا يؤثر على حالة المناعة العامة ، وأن فوائد العملية تفوق بشكل كبير خطر حدوث مضاعفات محتملة.
هام: الطعام العادي ممنوع في البداية ، فبالإضافة إلى تهيج الحلق ، لن يتمكن الجسم بعد التخدير من هضم الطعام الوارد وسيحاول التخلص منه بمساعدة القيء.
إذا كان من الصعب جدًا رفض الطعام ، فيسمح بتناول منتجات الألبان المبردة والآيس كريم في اليوم الأول بعد العملية.
مثل هذه الوجبات الخفيفة ستكون مفيدة فقط ، لأن البرد يضيق الأوعية الدموية التالفة ، ويقلل الألم ، والحليب يشبع الجسم.
يسمح مرق الدجاج غير المملح بعد أيام قليلة من الجراحة.
هام: يجب أن تكون الأجزاء الأولى من الطعام صغيرة جدًا. يمكنك زيادتها قليلاً في اليوم التالي.
في الأسبوع الأول بعد العملية ، يجب أن يكون أي طعام مستهلك باردًا ومفرومًا جيدًا قدر الإمكان. يسمح للمرضى بالعودة إلى نظامهم الغذائي المعتاد بعد التئام الجروح بشكل كامل.
التعافي بعد استئصال اللوزتين الذي استمر حوالي 14 يومًا. في هذا الوقت ، يمكن ملاحظة صعوبة التنفس الأنفي والتهاب الحلق وتورم البلعوم الأنفي .
لكي تمنع تكون الندبات ، في أول أسبوعين بعد العملية ، من الضروري استخدام مستحضر هرموني موضعي.
ستساعد قطرات مضيق الأوعية على إراحة تنفس الأنف ، إيبوبروفين أو أنالجين لتسكين الألم ، و مضاد للهستامين للتسكين تورم.
هل الذبحة الصدرية ممكنة بعد استئصال اللوزتين؟
الذبحة الصدرية بدون غدد ممكنة. ومع ذلك ، لا تتأثر اللوزتين الحنكية ، ولكن التكوينات اللمفاوية للحلقة البلعومية.يتم تسهيل الموقف إلى حد ما بسبب عدم وجود بؤر كبيرة للعدوى ، ولكن يجب أيضًا إجراء علاج الذبحة الصدرية بمساعدة الأدوية المضادة للبكتيريا تحت إشراف الطبيب.
استئصال اللوزتين تحت التخدير العام
تاتيانا ، 32 عامًا: تمت إزالة الزوائد الأنفية والغدد في نفس الوقت الوقت (4.5 سنة) تحت التخدير العام. كانت العملية ناجحة ، ولم تكن هناك مضاعفات خطيرة. تم إحضار ابني إلى الجناح من غرفة العمليات وهو لا يزال نائمًا. تدريجيًا عاد إلى نفسه ، ولكن بحلول المساء كان يشعر بالنعاس وتقلب المزاج. تقيأ دما عدة مرات ، لكن الطبيب قال إن ذلك طبيعي ، لأنه أثناء العملية دخل جزء صغير من الدم إلى المعدة. عندما اشتكى ابني من التهاب في الحلق ، أعطيته نوروفين شراب. بعد أيام قليلة سُمح لنا بالعودة إلى ديارنا. تعافى ابني بسرعة وعاد إلى حياته الطبيعية. نحن سعداء للغاية لأننا خاطرنا ووافقنا على العملية التي غيرت حياة ابني. لقد مر أكثر من عام على يوم استئصال اللوزتين ، ومنذ ذلك الحين لم يتغيب عن روضة الأطفال بسبب المرض.
أولغا ، 42 عامًا: بعد أن أزلت الغدد ، تحولت حياتي إلى جحيم: ظهر صداع مستمر ، والتهاب في الحلق ، وتقلبات في درجات الحرارة لا يمكن تفسيرها. أنا آسف حقًا لأنني ذهبت من أجله.
أنطون ، 27 عامًا: لم يكن راضيًا عن العملية. قام الطبيب بعمله بلا مبالاة ، حيث قام بقطع لسان صغير. بقيت ندوب رهيبة في مكان الغدد. كنت آمل أن يمتصوا ، لكنهم يختمون فقط.
على الرغم من أن استئصال اللوزتين عملية شائعة بسيطة لا ينبغي الخوف منها ، إلا أنها لا تزال الملاذ الأخير. قبل استئصال الغدد ، يجب أن تحاول الكفاح من أجل صحتك. لهذا ، يجب معالجة أمراض الحلق في الوقت المناسب ، ليس فقط باستخدام البخاخات والأقراص ، ولكن أيضًا باستخدام مغلي الأعشاب العلاجية ، وعلاج التهاب اللوزتين بمحلول مطهر ، والإجراءات الفيزيائية.
