المضادات الحيوية للكلية: ما الأدوية التي يجب اتخاذها

تورم ، حمى ، مشاكل في التبول ، ضعف عام وألم أسفل الظهر - يمكن أن تشير هذه الأعراض إلى التهابالكلى.هذا المرض خطير للغاية ويتطلب العلاج المناسب.لمكافحة العدوى ، يستخدم الأطباء مجموعة متنوعة من التكتيكات ، بما في ذلك تناول الأدوية المضادة للبكتيريا.

علاج المضادات الحيوية في الكلى

لا ينبغي إجراء العلاج الذاتي للالتهاب الكلوي المشتبه أو الجهاز البولي.تميل الأمراض من هذا النوع إلى التقدم أو الانتقال إلى أشكال مزمنة أو تسبب مضاعفات خطيرة (على سبيل المثال ، سلس البول - سلس البول ، بيلة دموية - ظهور جلطات الدم في البول).في حالة حدوث الأعراض الأولى ، يجب استشارة طبيب المسالك البولية على الفور.سيقوم الطبيب بإجراء فحص خارجي وتعيين اختبارات لتحديد المسار الرئيسي للعلاج.

يتم إجراء علاج الحالات الحادة فقط في أحد المستشفيات ، تحت إشراف صارم للعاملين الطبيين.لتخفيف الالتهاب التدريجي ، يشرع المريض الراحة في الفراش ، واتباع نظام غذائي علاجي خاص ، والأدوية المضادة للبكتيريا في أقراص ،العضل أو الوريد.في متلازمة الكلوية ، تُستخدم الجلوكورتيكوستيرويدات (بريدنيزولون) ، مضادات التخثر (كورانتيل ، الهيبارين).

العلاج في المنزل ممكن فقط مع التهاب الحويضة والكلية الخفيف.توصف المضادات الحيوية بعد زرع البول للعقم.يحدد التحليل نوع الممرض وحساسيته لبعض المواد الفعالة ، المخدرات.في حالة عدم وجود التأثير العلاجي اللازم بعد الأيام الثلاثة الأولى من المضادات الحيوية ، يغير الطبيب مظهر العامل المضاد للبكتيريا.من الضروري تناول الأدوية بجرعات محددة بدقة ، وبالطبع وفي وقت واحد ، للحفاظ على تركيز المواد الفعالة على مستوى واحد.

ما المضادات الحيوية التي يجب اتخاذها في التهاب الكلى

العلاج الأساسي لأمراض الجهاز البولي هو مسار من عدة أيام إلى أسبوعين.إذا كان المرض يتقدم ببطء ، وكانت الصورة السريرية تتميز بكثافة منخفضة ، فصف المضادات الحيوية للكلى في الأقراص.خلاف ذلك ، يفضل استخدام العوامل المضادة للبكتيريا في حلول الحقن أو بالتنقيط.لقمع النباتات البكتيرية ، يتم استخدام مستحضرات من المجموعات التالية:

• البنسلين.
• السيفالوسبورين ؛
• الماكروليدات ؛
• الكاربابينيمات ؛
• أمينوغليكوزيدات.

البنسلين

توصف المضادات الحيوية لكلية سلسلة البنسلين في الحالات التي أظهرت فيها نتائج التشخيص أن الالتهابات قد حدثت نتيجة لاختراق الكائنات الحية سالبة الجرام أو إيجابية الجرام.البكتيريا: الإشريكية القولونية ، المكورات العنقودية - أو المكورات العقدية ، المكورات المعوية.تمنع العقاقير تخليق بروتين ببتيدوغليكان معين ، والذي يشارك في تخليق غشاء الخلية ، مما تسبب في موت الكائنات الحية الدقيقة.

تتميز المضادات الحيوية من سلسلة البنسلين بسمية منخفضة ، والتي يمكن استخدامها في أمراض المسالك البولية لدى النساء الحوامل ، في متلازمة الكلوية.هذه المجموعة من الأدوية تشمل ما يلي:

• أوغمنتين.وهو مضاد حيوي مشترك يحتوي على عنصرين فعالين - أمريكسيلين ثلاثي هيدرات وحمض clavulanic.وهي متوفرة في شكل أقراص من 20 جهاز كمبيوتر شخصى.في الحزمة.يتم تحديد نظام الجرعة اعتمادا على عمر ووزن الجسم للمريض.الحد الأدنى من دورة إدارة المضادات الحيوية هو 5 أيام.يستخدم Augmentin بحذر في مرض الكبد.الدواء يمكن أن يسبب الإسهال والغثيان والصداع.Augmentin هو التناظرية كاملة من أموكسيفلاف.
• تريفاموكس.يحتوي هذا المضاد الحيوي متعدد المكونات كمادة فعالة على مزيج من الأموكسيسيلين وسولباكتام البيرة.يحتوي الدواء على عدة أشكال للإفراج: أقراص ، معلق ، محلول للحقن.الجرعة اليومية الموصى بها هي 750 ملغ (3 أقراص).مدة القبول - 14 يوما.لا يوصف الدواء للمرضى الذين يعانون من عدد كريات الدم البيضاء والتهاب القولون التقرحي الهضمي.Trifamox يمكن أن يسبب الحساسية ، واضطرابات البراز ، واليرقان الركودي.

يشرع البنسلين للكشف عن الزائفة الزنجارية ، والتي يتم توجيه عملها لمكافحة هذا العامل الممرض.الأدوية التالية تشمل: Piprocil ،Sekuropen.يتم تعزيز عمل هذه العوامل المضادة للبكتيريا عن طريق استخدام أمينوغليكوزيدات الجيل الثاني أو الثالث - جنتاميسين ، أميكاسين.في التعصب للأدوية أمينوغليكوزيد استخدام الفلوروكينولون سيبروفلوكساسين.

السيفالوسبورين

يتم وصف أدوية هذه المجموعة عادة إذا كان هناك خطر كبير من حدوث مضاعفات.يمنع السيفالوسبورين انتقال الشكل الحاد للالتهابات إلى صديدي ويدمر بشكل فعال مسببات الأمراض للبييلو - أو التهاب كبيبات الكلى (التهاب الكلى مع التهاب الأنسجة الخلالية).لوحظ بالفعل تحسين صحة المرضى الشديدين في اليوم الثالث بعد بدء العلاج المضاد للبكتيريا.

لا ينصح باستخدام المضادات الحيوية للسيفالوسبورين لعلاج آلام الكلى للمرضى الذين يعانون من الحساسية تجاه العنصر النشط ، النساء الحوامل في الثلث الأول من الحمل.المجموعة الطبية تشمل:

• السيفترياكسون عبارة عن مسحوق لإعداد محلول للإعطاء بالحقن.الجرعة القياسية من الدواء هي 1-2 غرام 1 مرة /يوم.في الحالات الشديدة من التهاب الكلى ، يتم زيادة الجرعة إلى 4 غرام ، ويمكن أن يسبب الدواء قشعريرة ، الشرى ، القيء ، الإسهال ، dysbiosis المعوي.التماثلية الكاملة لسيفترياكسون هو عقار Rocefin.
• سيفوتاكسيم هو الحل للحقن.عن طريق الحقن العضلي ، تكون الجرعة القياسية 0.5 غرامات ، عن طريق الحقن في الوريد - 1 غرام ، وغالبًا ما يتسبب الدواء في تفاعلات الحساسية (طفح جلدي ، حكة ، تورم) ، اضطرابات عسر الهضم (القيء ، الغثيان ، آلام البطن ، سوء الهضم).
• Kefadim هو الحل للحقن مع المادة الفعالة ceftazidime.لاضطرابات الكلى ، الجرعة الأولية هي 1 غرام.يمكن للمضادات الحيوية أن تسبب الحكة والنوبات والصداع واضطرابات الأمعاء.
• Cephobid.المادة الفعالة هي cefoperazone.يدار الدواء عن طريق الوريد أو العضل لمدة 2-4 غرام كل 12 ساعة.في الحالات الشديدة ، تزداد الجرعة إلى 8 غرام: الآثار الجانبية البسيطة: الشرى ، الإسهال ، الألم في موقع الحقن.

الماكروليدات

هذه المجموعة من المخدرات لها نشاط منخفض ضد المكورات المعوية ، المكورات العنقودية ، الإشريكية القولونية ، ولكنها فعالة ضد النباتات العقدية.الماكروليدات لا تدمر البكتيريا ولكنها توقف نموها ، وتحفز المناعة لمحاربة العدوى.في كثير من الأحيان يتم وصفها لالتهاب كبيبات الكلى.المعيار الذهبي للعلاج هو الأدوية:

• الإريثروميسين - أقراص بنفس المادة الفعالة.في أمراض الكلى ، يتم وصفها بجرعة 1 جهاز كمبيوتر.(250 ملغ) كل 4-6 ساعات.في الحالات الصعبة ، 2 حبة (500 ملغ) في نفس الوقت الفاصل.بطلان الإريثروميسين أثناء الرضاعة الطبيعية وفقدان السمع.الدواء يمكن أن يسبب داء المبيضات في الفم والمهبل ، وطنين ، والإسهال.
• ويلبرافن عبارة عن كبسولة تعتمد على الجازاميسين.في حالات العدوى بالمكورات العقدية ، يتم تعيين 1-2 غرام يوميًا ، مدة 10 أيام.موانع الوحيدة من Vilprafen هو مرض الكبد الحاد.ترتبط الآثار الجانبية للمضادات الحيوية بالجهاز الهضمي: انخفاض الشهية ، حرقة ، غثيان ، إسهال.

الكاربابينيمات

هذه المضادات الحيوية الحلبة بيتا لاكتام هي عن طريق العملعلى غرار البنسلين.الكاربابينيمات نشطة ضد العديد من أنواع مسببات الأمراض ، بما في ذلك البكتيريا الهوائية واللاهوائية.نظرًا لخطر الإصابة باضطرابات عسر الهضم ، تُستخدم هذه المجموعة من الأدوية فقط لعلاج الالتهاب الحاد في المسالك البولية والكلى.من بين مجموعة واسعة هي:

• تيان.العنصر النشط هو cilastatin imipenem.يدار الدواء عن طريق الحقن العضلي أو عن طريق الوريد بجرعات تصل إلى 4000 ملغ.عند استخدام Thiene ® كحل مضاد للتكرار ، يتم تقليل الجرعة إلى 1000 ملغ.من بين الآثار غير المرغوب فيها: التغيير في إدراك الذوق ، والارتباك ، ونوبات الصرع.
• جيني.المادة الفعالة هي الميروبينيم.تدار المضادات الحيوية فقط عن طريق الوريد عند 500 ملغ كل 8 ساعات.هو بطلان جين بالتأكيد أثناء الرضاعة.انه يسبب آثار جانبية خطيرة نادرا جدا ، والغثيان والإسهال وطفح جلدي.

أمينوغليكوزيدات

هذه المضادات الحيوية في أمراض الكلى تستخدم بشكل شائع في توليفة مع البنسلين أو السيفالوسبورين.يمنع الأمينوغليكوزيد تخليق البروتين اللازم لبناء غشاء الخلية في الخلية البكتيرية.وهي نشطة ضد البكتيريا سلبية الغرام الهوائية ، المكورات العنقودية ، الإشريكية القولونية ، الأمعاء والبكتيريا.للأمينوغليكوزيدات سمية عالية ، يزيد من خطر الحصار العصبي العضلي ، تلف الجهاز الدهليزي ، وفقدان السمع.الأدوية المفضلة هي:

• أميكاسين.تدارالعضل أو النفاثة (بالتنقيط) 5 ملغ كل 8 ساعات.هو بطلان المخدرات في التهاب العصب العصبي السمعي (التهاب الأذن الداخلية والعصب السمعي) ، وأمراض الكلى الحادة مع يوريمية (تسمم الجسم بالسموم) أو آزوتيميا (نسبة عالية من منتجات التمثيل الغذائي النيتروجيني).
• سيزوميسين.للعدوى في الكلى ، يوصف 1 ملغ /كغ من وزن المريض ، ولكن ليس أكثر من 2 ملغ /كغ يوميا.هو بطلان الأداة في اضطرابات الجهاز الدهليزي ، وإصابات الدماغ المؤلمة ، وأمراض أجهزة السمع.
• جنتاميسين.يتم اختيار نظام الجرعة لكل مريض على حدة ، مع التركيز على شدة المرض.المسار القياسي للعلاج هو 7-10 أيام.هو بطلان الجنتاميسين في فرط الحساسية في الجسم للمضادات الحيوية لمجموعة أمينوغليكوزيد.
• طبروميسين.بالنسبة للعدوى الشديدة المعتدلة ، يتم إعطاء هذا المحلول عن طريق الحقن العضلي أو عن طريق الوريد عند 0.002-0.003 جم /كجم من وزن الجسم ثلاث مرات في اليوم.لا يشرع توبروميسين للنساء الحوامل والمرضعات.بالإضافة إلى الاضطرابات الدهنية العصبية ، يمكن أن يسبب هذا الدواء انخفاض في الهيموغلوبين ، الصفائح الدموية والكريات البيضاء في الدم.

لعلاج الكلى لدى النساء الحوامل

إن مظاهر التهاب الحويضة والكلية المزمن (التهاب الكلى) في فترات مختلفة من الحمل لها خصائصها الخاصة.في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، تعاني المرأة من ألم شديد في أسفل الظهر ، مما يؤدي إلى البطن ، في الثلثين الثاني والثالث تكون متلازمة الألم أقل شدة ، ولكن هناك تورم وضغط دم مرتفع وبروتين في البول.علاجيتم تنفيذ الأمراض فقط في المستشفى.

يُنصح المرضى بالراحة في الفراش.لتحسين ديناميات الانتعاش يصف مشتقات النتروفوران ، والمضادات الحيوية لعلاج الكلى.قد يصف الطبيب:

• حبيبات أحادية لإعداد تعليق من تروميتامول فوسفوميسين.يمنع المضاد الحيوي تركيب جدار الخلية من البكتيريا ، مما يؤدي إلى وفاتهم.يتم تحديد جرعة ومدة الاستخدام من قبل الطبيب.هو بطلان Monural في القصور الكلوي الحاد والتعصب فسفوميسين الفردية.يمكن أن يسبب حرقة واضطراب البراز والطفح الجلدي.
• Amoxiclav هو تعليق أو قرص يعتمد على الأموكسيسيلين وحمض clavulanic.يتم حساب جرعات دقيقة بناءً على وزن المريض وثلوثه.غالبًا ما يؤدي Amoxiclav إلى فقدان الشهية والإسهال والشرى.أثناء تناول الدواء ، يجب التحكم في وظائف الدم ووظائف الكبد.

استخدام المضادات الحيوية في مجرى البول عند الرجال والنساء

أحد أسباب التهاب الحويضة والكلية الانسدادي هو تحص بولي.المرض.توصف المضادات الحيوية في هذه الحالة بعد تحليل تكوين التكوين الحجري.تظهر الأدوية كفاءة عالية في مكافحة حجارة struvitnyh التي تشكلت من أملاح المغنيسيوم والأمونيوم نتيجة لدخول الجسم من العدوى.يظهر العلاج المضاد للبكتيريا في هذه الحالة نتائج أفضل في المرحلة الأولى من التهاب المسالك البولية.

المضادات الحيوية لديها القدرة على اختراق الالتهاب ، وتخفيف التورم ، والمساهمة في الهروب الطبيعي من الحجارة.في حالة بكتيريا المسالك البولية ، تُستخدم المجموعات التالية من العقاقير المضادة للالتهابات بشكل شائع:
• 3 و 4 جيل من السيفالوسبورينات ، سيفترياكسون ، سيفيفيم ؛
• الكاربابينيمات - Thien ، Meropenem ، Cilastatin ؛
• أمينوغليكوزيدات - جنتاميسين ، توبراميسين ، أميكاسين.

بالنسبة إلى التهابات المسالك البولية الناتجة عن البكتيريا الهوائية (Pseudomonas aeruginosa ، shigella ، المكورات العنقودية) ، يصف الفلوروكينولونات - سيبروفلوكساسين أو أوفلوكساسين.تؤخذ المخدرات 2 مرات في اليوم لمدة 1 قرص.مدة العلاج من 7 إلى 10 أيام.لا ينصح باستخدام الفلوروكينولونات أثناء الحمل ، لتصلب الشرايين الحاد للأوعية الدماغية ، أثناء الرضاعة.يمكن لسيبروفلوكساسين وأوفلوكساسين إثارة الآثار غير المرغوب فيها التالية:

• طفح جلدي ؛
• حكة ؛
• الأرق ؛
• صداع ؛
• القلق ؛
• الدوخة.

يمكن وصف المضادات الحيوية لأمراض الكلى والمسالك البولية قبل أو بعد الجراحة.لتعزيز عمل الأدوية المضادة للالتهابات ، استخدم الأدوية غير الستيرويدية: كيتوبروفين ، ديكلوفيناك ، كيتورولاك.إذا كانت عملية الالتهاب ضئيلة ، فاستخدم النيتروفوران: فوراجين ، فورازوليدون ، بيسبتول.

قواعد الاستخدام العامة

يجب أن يكون استخدام المضادات الحيوية لالتهاب الكلى وفقًا للتعليمات والتوصياتالطبيب.من الضروري مراعاة عدد من القواعد العامة للاستقبال:

• يتم تقييم فعالية الأدوية المضادة للبكتيريا في الأيام الثلاثة الأولى.إذا لم تلاحظ أي ديناميات إيجابية خلال هذا الوقت ، فإن الأمر يستحق استبدال الدواء بتناظرية أو اختيار مضاد حيوي أقوى.[١٠٣] (١٠٤) من أجل تجنب الانتكاس ، يجب أن تؤخذ الأقراص طوال الدورة التي يحددها الطبيب.
• لا يمكن تقليل جرعة الدواء لوحدها.هذا يمكن أن يؤدي إلى مقاومة البكتيريا (الإدمان) للمواد الفعالة ويقلل من فعالية العلاج.
• بعد مسار العلاج المضاد للبكتيريا ، من الضروري استعادة النباتات المعوية.لهذا الغرض ، يوصى بتناول البروبيوتيك والأدوية التي تحتوي على إنزيمات هضمية - Mezim، Linex.

الفيديو

المعلومات الواردة في هذه المقالة هي للإرشاد فقط.المقالة لا تدعو إلى العلاج الذاتي.يمكن للطبيب المؤهل فقط تشخيص وتوصية العلاج على أساس الخصائص الفردية للمريض معين.