تضيق الحنجرة - المساعدة في النوبات والعلامات والمراحل وكيفية علاج طفل أو بالغ
المحتويات
اليوم ، مع التشخيص في الوقت المناسب ، يمكنك الوقاية ،أي مرض.يتم تشخيص تضيق الحنجرة عن طريق تضييق جزئي أو كامل في تجويف الحنجرة ، مما يؤدي إلى ضيق في التنفس لدى شخص بالغ أو طفل ، ونتيجة لذلك يشرع الطبيب في العلاج.هناك مرحلتان فقط من المرض: مزمن وحاد.في المسار الحاد للمرض يجب أن يطلب فوراً مساعدة أخصائي.رفض العلاج يمكن أن يؤدي إلى تهديد خطير لحياة الإنسان.
ما هو تضيق الحنجرة
التشخيص هو مرض تضيق الحنجرة يمكن أن يؤدي إلى صعوبة في مرور الهواء.ينقسم المرض إلى نوعين حسب طبيعة التطور: حاد ومزمن.يمكن أن تعزى أسباب تضيق حاد إلى كل من الأمراض الالتهابية في الحلق والإصابات الجسدية.قد يحدث تضييق مرضي في الحنجرة بسبب:
- رد فعل تحسسي ؛
- مرض معدي ؛
- يدخل جسم غريب في الحلق ، وبعد ذلك يدخليمكن أن تنتفخ.
- بسبب عملية الورم ؛
- سارس ؛
- مجموعة خاطئة.
يشتمل المرض على الأصناف التالية: تضيق المساريقي ، وتضيق مجرى الهواء خارج الجسم ، إلخ. على سبيل المثال ، النوع المصاحب للعدوى هو أحد مضاعفات الأمراض المعدية (الخراج ، الذئبة ، إلخ)الإصابات (الحروق ، الإصابات غير الواضحة ، الجروح) التي تثير ندبات الحنجرة وتطور الفشل التنفسي المزمن لوظيفة الحنجرة.في بعض الأحيان ، قد يكون سبب التندب عملية جراحية.
الأعراض
تعتمد الأعراض الرئيسية للمرض على مرحلة المرض.درجة الحرارة في معظم الحالات قد تكون غائبة.يقسم الأطباء المرض إلى 4 مراحل ، مع ظهور علامات تضيق:
- درجة التعويض.في هذه المرحلة ، تصبح الأعراض مثل التوقف المؤقت بين الاستنشاق والزفير ملحوظة ، ويصبح التنفس أطول ، ويصبح عدد التنفس نادرًا ، ويبدأ الصوت في التنفس ، ويحدث ضجيج في التنفس ، وينخفض معدل ضربات القلب.
- مرحلة التعويض.خلال هذه المرحلة ، تُلاحظ الأعراض التالية: علامات نقص الأكسجة ، وضيق في التنفس مع استنشاق تورط ملحوظ في المساحات الوربية ، الحفر الوداجية ، فوق الترقوية وتحت الترقوة ، اكتساب المخاط والجلد مسحة مزرقة ، المريض يتصرف بعدم الارتياح ،.
- مرحلة إلغاء التعويض.عند الاستنشاق ، يبدأ الحنجرة في التحرك للأسفل ، وعند الزفير لأعلى ، يصبح التنفس صاخبًا ، يكون الوجه شاحبًا ، وينتهي زرقة الشفاه ، وينتهي النصائح.الأصابع والأنف والنبض في كثير من الأحيان ، والقدرة على التنفس الكامل معقدة للغاية.
- مرحلة الاختناق أو الاختناق.يسقط النشاط القلبي ، والتنفس نادر ومتقطع (يذكر بمتلازمة تشين ستوكس) ، ويصبح الجلد رمادي باهت ، والتلاميذ واسعون.هذه هي المرحلة الأخيرة من التضيق ، حيث يصبح المريض بطيئًا ، لا يُظهر أي نشاط ، ويفقد الوعي ، ويتوقف عن التنفس ، وانتفاخات العينين (جحوظ) ، والتبول اللاإرادي ، وإهدار البراز.نبض الخيطي ، يسقط النشاط القلبي ، نتائج قاتلة.
تضيق حاد
بشكل عام ، يتشكل تضيق حاد في الأطفال في غضون شهر واحد.تظهر أعراضه بشكل مفاجئ ، نظرًا لعدم وجود آليات لتشكيل آليات تعويضية.الجسم غير قادر على التكيف بسرعة مع ضيق التنفس ونقص الأكسجين ، نتيجة لجميع عملياته ووظائفه التي يعاني منها.إذا لم تطلب المساعدة بسرعة ، فقد يؤدي المرض إلى وفاة المريض.
المزمنة
تظهر أشكال مختلفة من المرض بطريقتها الخاصة.يتميز المسار المزمنة للمرض بالتطور البطيء للأعراض التي لا يهتم بها الآباء دائمًا.أثناء الظهور التدريجي لعلامات المرض ، يتكيف جسم الإنسان مع اضطرابات الجهاز التنفسي ونقص الهواء.قد يكون سبب الشكل المزمن: ندبات القصبة الهوائية ، عمليات الورم ، تطور الورم الحبيبي ، ضعف تعصيب فجوة الحنجرة.
الأعراض عند الأطفال
الأعراض الرئيسية للمرض عند الطفل تحدث مشابهة للعلامات العامة.ينقسم المرض إلى أربع مراحل ذات خصائص مماثلة للبالغين والأطفال:
تضيق من الدرجة الأولى في الطفل:
- في التنفس لسماع الضوضاء عند استنشاقه ؛
- وقفة قصيرة بين الاستنشاق والزفير ؛
- تورط معتدل لمواقع مرنة في الصدر ؛
- زرقة صغيرة من المثلث الأنفي ؛
- تمديد الخياشيم ؛
- صوت أجش ؛
- التهاب صديدي ، التهاب الحنجرة النزفي قد يحدث ؛
- تم تجويف الحنجرة إلى ¼ -⅓.
تضيق المرحلة الثانية:
- من المرجح أن يكون الطفل بطيئًا ؛
- ضجيج التنفس ؛
- تضخيم أجنحة الأنف ؛
- عضلات عنق الرحم متوترة ؛
- يتحرك الحنجرة بشكل متزامن مع الزفير والاستنشاق ؛
- جلد رطب ، وردي أو شاحب ؛
- لوحظ عدم انتظام دقات القلب عند استنشاقه ؛
- تضييق الحنجرة.
تضيق في أطفال المرحلة الثالثة:
- حالة خطيرة ؛
- اللامبالاة والقلق والخوف ؛
- ضيق التنفس لفترات طويلة مع الضوضاء ؛
- تورط الحفريات فوق الترقوة وداخل الترقوة.
- توقف مؤقت بين الاستنشاق والزفير ؛
- زرقة المثلث الأنفي ، أطراف الأصابع ، الشفاه ؛
- جلد شاحب ، عرق بارد ؛
- تقريب الحنجرة يكاد يكون لنا.
تضيق في أطفال المرحلة الرابعة:
- حالة خطيرة ؛
- رمادي باهت
- زرقة ؛
- درجة الحرارة منخفضة ؛
- التلاميذ واسعون ؛
- التشنجات.
- التبول اللاإرادي ، تصريف البراز ؛
- التنفس المتكرر والمتقطع ؛
- نبض خيطي ؛
- تراجع نشاط القلب والأوعية الدموية ؛
- يمكن أن يحدثالسكتة القلبية والتنفس.
- تضيق الحنجرة أكبر من الحنجرة.
الأسباب
لا يشير تضييق الحنجرة الحاد إلى نوع محدد من المرض ، ولكنه يُعتبر معقدًا للأعراض يحدث كإحدى مضاعفات الظواهر المرضية المختلفة.الأسباب الرئيسية لعلم الأمراض هي الأمراض المعدية:
- الحصبة ؛
- الملاريا ؛
- الحمى القرمزية.
- التيفوس ؛
- مرض الزهري ؛
- مرض السل ؛
- أنفلونزا ، وما إلى ذلك
تشمل الأسباب الخارجية الخارجية ما يلي: الأجسام الغريبة من الحنجرة ، والإصابات الميكانيكية والكيميائية للحنجرة ، وجروح أعيرة نارية، التلاعب الطبية.تشمل العوامل المحلية المنشأ التي قد يصاب بها المرض ما يلي:
- العيوب الخلقية ؛
- عمليات التهابية ؛
- أورام.
- سرطان ؛
- تمزق في الحنجرة.
- مشاكل الغدة الدرقية.
التصنيف
يمكن أن يستمر هذا المرض على النحو التالي: الحاد ، تحت الحاد ، لفترات طويلة ، معقدة.وينقسم كذلك إلى أربع مراحل: تضيق التعويض ، والتعويض ، وتعويض ، اختناق.يتميز موقع العملية الالتهابية بأنواع مختلفة من الأمراض مثل:
- التهاب لسان المزمار.
- التهاب الحنجرة خارج الخلية ؛
- بطانة الحنجرة.
- التهاب الحنجرة والحنجرة ؛
- التهاب الحنجرة القصبات الهوائية.
يمكن تصنيف التضيق حسب طبيعة الالتهاب.هناك الأشكال التالية من المرض مع تطور علم الأمراض:
- نزلة.
- ليفي.
- صديدي.
- التقرحي الناخر.
- النزفية.
- هربسي ؛
- مختلطة.
التشخيص
مع مساعدة من anamnesis ، الصورة السريرية للمرض والفحص ، يمكن إجراء تشخيص عام للأمراض.يجب أن يكتشف الطبيب بالتفصيل الأعراض والوقت والظروف التي تحدث فيها وديناميات المرض وطبيعته.أول ما يلفت الانتباه إليه أثناء الفحص: ضيق التنفس ، تورط بعض الأماكن في الصدر ، التغيرات في الصوت ، السعال ، زرقة.
الإسعافات الأولية
بمجرد ظهور الأعراض الأولى ، يجب على الوالدين تقديم الإسعافات الأولية على الفور للطفل ، ويجب استدعاء فريق الإسعاف.حتى لو ساعد الشخص المريض في التغلب على الهجوم وتلاشت جميع الأعراض ، فإن الأمر يستحق انتظار وصول المتخصصين.قبل وصول سيارة الإسعاف ، يجب استخدام الطرق التالية:
- رتب المريض المتكئ ، حاول إيقاف الذعر الذي قد يصاحبه نوبة تضيق.
- خلع الملابس الدافئة جدًا ، وقم بتهوية المبنى.
- اضغط الملعقة على جذر اللسان.
- الاستنشاق بالملاط أو المياه المعدنية أو الاستنشاق بالبخار بالماء الساخن.
- قم بطحن قدميك ، ويمكنك الاستحمام باستخدام الماء الساخن ، والبخار على قدميك.هذا سوف يساعد على جعل تدفق الدم من الجزء العلوي من الجسم.
- لإعطاء المريض مضادات الهيستامين.
- في حالة خطيرة للغاية ، ينبغي إجراء استنشاق الجلوكورتيكوستيرويد (هيدروكورتيزون ، بولميكور) أو حقن بريدنيزولون.
العلاج
علاج تضيق ناجحة في المراحل الأولى والثانية من المرض.يصف الطبيب الدواء ، في بعض الحالات ، من الضروري تطبيق العلاج على نظام محدد وتحت إشراف أخصائي في المستشفى.تتألف القائمة التقريبية للمعالجات من:
- من الجلوكورتيكوستيرويدات ، مزيل للتحسس ، مضادات الهيستامين في الحقن ، تؤخذ لاحقًا كأقراص ؛
- أدوية مضادة للجراثيم للحقن ، إذا كان هناك مكون معدي ؛
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في درجة حرارة عالية ؛
- مقدمة من الأمصال الخانقة ؛
- استخدام المهدئات إذا كانت هناك مشكلة في شكل حالات قلق المريض.
في المرحلة الثالثة من المرض ، يتم الاستشفاء من المستشفى أو يتم تنشيط المريض.يصف الأطباء تنظير الحنجرة المباشر مع التنبيب الأنفي الرغامي ، والبقاء في خيمة خيمة الأكسجين حتى يخفف من فشل الجهاز التنفسي ، ومواصلة العلاج هو مبين في المرحلة الثانية.في المرحلة الرابعة من عملية الإنعاش العملية المرضية تؤخذ.
علاج المرض في المستشفى
في المرحلتين الأوليين من المرض ، يتم تنفيذ العلاج في المستشفى.أجرى علاج الجفاف للوذمة يصف مضادات الهيستامين ، أدوية الكورتيكوستيرويد.في ظل وجود العمليات الالتهابية ، والعلاج بالمضادات الحيوية واسعة النطاق ، والأدوية المضادة للالتهابات.بالنسبة للأمراض مثل الدفتيريا ، تحتاج إلى إدخال مصل معين.
مضاعفات
في التضيق المزمنيمكن ملاحظة احتقان البلغم ، الذي يسبب التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي المتكرر.في المرضى الذين يعانون من فغر القصبة الهوائية ، لا يمر الهواء الوارد بمراحل الاحترار والتنقية المحتملة ، والتي قد تصاحب التهاب القصبة الهوائية والتهاب القصبات الهوائية.جميع أمراض الجهاز التنفسي على خلفية تضيق مزمن سوف تحدث في أشكال معقدة وطويلة الأمد.ارتفاع ضغط الدم الرئوي والقلب الرئوي قد تتشكل.
التشخيص
إذا طلبت المساعدة في مرحلة مبكرة من المرض ، راقبت بعناية الصحة العامة للطفل ، فإن التشخيص سيكون مواتياً.مع العلاج في الوقت المناسب وتنفيذ جميع التوصيات ، يمكن استعادة صحة المريض بسرعة.إذا طلبت المساعدة في تضيق الحلق الحاد ، فإن تشخيص الإصابة بالمرض يعتمد على مهارة الطاقم الطبي ومعدات المستشفى.لا يمكن أن يحدث المرض بأي حال من الأحوال ، لأن المرحلة الرابعة قاتلة ، خاصة بالنسبة للطفل الصغير.
الوقاية
يجب الحفاظ على نمط حياة صحي للوقاية من المرض.الوقاية هي اتباع الإرشادات الأساسية الموضحة أدناه:
- اتخاذ الاحتياطات اللازمة عند تناول الأدوية التي يمكن أن تسبب الحساسية وتسبب صعوبة في التنفس ؛
- ضمان الحد الأقصى لغياب مسببات الحساسية في حياة الشخص الذي يتعرض للتضيق ؛
- تجنب إصابة الحنجرة واستنشاق الأبخرة الساخنة أو الخطرة ؛
- إذا تم إجراء العملية(بضع القصبة الهوائية) ، ينبغي فحصها بانتظام في الأنف والحنجرة.
