Amaryl M - المؤشرات والآثار الجانبية ، نظائرها ومراجعاتها

لزيادة إفراز الأنسولين البنكرياس في مرض السكري من النوع 2 عندما العلاج بالأنسولين غير متوفر بعد.بالإضافة إلى النظام الغذائي والتمارين الرياضية ، يظهر استخدام عقار Amaril M. ، واستنادا إلى الردود الطبية ، فإن فعاليته العلاجية لا يمكن إنكارها ، ولكن سوء الاستخدام يمكن أن يسبب آثارًا جانبية شديدة.

أقراص Amaryl M

هذا هو مزيج ثنائي مكون عن طريق الفم يستند إلى glimepiride و metformin.يساعد استخدامه على تقليل نسبة السكر في الدم عن طريق تحفيز العمليات الطبيعية لإنتاج هرمون البنكرياس وتنشيط معالجة أنسجة الجسم الداخلية.مزيج من اثنين من المواد الفعالة له تأثير الأنسولين دون حقن.تظهر مع مرض السكري المعتمد على الأنسولين من النوع 2.

التركيب وشكل الإطلاق

يتوفر الدواء في شكل أقراص بيضاوية الشكل بيضوية مطلية بطبقة غشاء ، محفورة بـ "ND125" أو "ND25".يتم تعبئتها المخدرات في ظهور بثور من 10 أقراص ، وتباع فيكرتون من 3 بثور.تشتمل الأقراص بكميات مختلفة على مادتين فعالتين لهما تأثير لنقص السكر في الدم - غليميبيريد وميتفورمين.

الديناميكا الدوائية و الدوائية

تغلق مشتقات السلفونيل يوريا قنوات البوتاسيوم في خلايا بيتا البنكرياس.هذا يفتح قنوات الكالسيوم ، ويزيد من دخول هذا العنصر إلى الخلايا ، مما يسبب الجسم لإنتاج الأنسولين.يسبب غليميبيريد أدنى إفراز للهرمون مقارنة بالعقاقير الأخرى ، وخطر الآثار الجانبية في شكل نقص السكر في الدم هو الحد الأدنى.

تتصرف مستحضرات biguanides بشكل كيميائي فقط عندما يتم إفراز الأنسولين.الميتفورمين ، وهو ممثل لهذه المجموعة ، لا يزيد من إنتاج الهرمون ، لكنه يحفز حساسيته لمستقبلاته المحيطية ونتيجة لذلك - نشاط الأنسجة مع زيادة مستويات الأنسولين.الميتفورمين لديه القدرة على تقليل الشهية.

مؤشرات للاستخدام

يستخدم الدواء كملحق لممارسة الرياضة ، وفقدان الوزن من خلال اتباع نظام غذائي ، في الحالات التي تكون فيها هذه التدابير غير كافية للسيطرة على نسبة السكر في الدم.الموصى بها كبديل في غيابنتائج glimepiride أو الميتفورمين وحيد.يشرع لمرض السكري في المرحلة 2 عندما لا يكون حقن هرمون الأنسولين مطلوبًا.

Amaryl M - تعليمات للاستخدام

يستخدم علاج مرض السكري 1 أو 2 مرات في اليوم مع وجبات الطعام.يصف الطبيب الجرعة الواحدة ويعتمد على الغرض من تركيز الجلوكوز المرغوب فيه.يجب عدم تعويض الجرعة الأخرى بزيادة الجرعة اللاحقة.يجب مراقبة مستويات السكر والأيضات.أثناء العلاج ، تزداد حساسية الأنسجة للأنسولين ، لذلك من الضروري تقليل الجرعة في الوقت المناسب لسحب الدواء بالكامل.

التفاعل الدوائي

عند وصف الدواء بالاشتراك مع عوامل أخرى ، يجب التعامل مع التغييرات في نسبة المكونات بحذر.يمكن أن تؤدي إضافة أو تغيير الجرعة أو إلغاء الدواء المصاحب بإعطاء جليمبيريد المستمر إلى تأثيرات متزايدة ومخففة.الأدوية التالية تعزز من تأثير سكر الدم للأماريل:

• فلوكونازول ؛
• ميكونازول ؛
• التتراسكلين ؛
• حمض أمينوساليسيليك ؛
• هرمونات جنسية للذكور ؛

تقليل تأثير غليبيريد:

• مدرات البول.
• أدوية مسهلة ؛
• حمض النيكوتينيك ؛
• هرمونات الغدة الدرقية.

عند استخدامها مع حاصرات مستقبلات الهستامين ، الكلونيدين ، وريسيربين ، قد يتفاقم كلا تأثيري سكر الدم وتخفيفه.في هذه الحالة ، مطلوب مستمررصد محتوى السكر في الدم.المكون الآخر - الميتفورمين - لا ينصح به مع الأدوية التالية:

• عوامل التباين المحتوية على اليود ؛
• المضادات الحيوية ذات التأثير السمي الكلوي ؛
• حمض الصفصاف ؛
• موانع الحمل الفموية ؛
• هرمونات الغدة الدرقية ؛
• هرمون الاستروجين.
• حمض النيكوتينيك.

Amaryl M والكحول

يزيد عمل الكحول من مشتقات السلفونيل يوريا حتى يكتمل عدم تحمله ، لذلك تناول الإيثانول أثناء العلاجممنوع.تسمم الكحول في تركيبة مع الدواء يزيد من خطر الحماض اللبني - المضاعفات الخطيرة سريعة التطور ، مصحوبة بتركيزات عالية من اللاكتات في الدم ، وفشل القلب والأوعية الدموية ، الحماض الحاد ، الألم ، القيء ، تخثر الدم ، النخر.

الآثار الجانبية

قد يكون رد الفعل على الدواء ناجم عن الأيض ، الجهاز الهضمي ، الكلى ، الدم ، المسالك البولية ، اللمفاوية والجهاز المناعي ، الجلدورقة.تحدث تأثيرات غير مرغوب فيها من خلال عمل كل من المكونات النشطة - جليمبيريد وميتفورمين.قد تكون مظاهر الآثار الجانبية كما يلي:

• نقص السكر في الدم ؛
• ضعف البصر ؛
• غثيان ، إسهال ؛
• ضعف الكبد ، التهاب الكبد.
• أمراض الكلى.
• نقص الكريات البيض ، وفقر الدم ، وانخفاض الهيموغلوبين ؛
• الحساسية ؛
• الحماض اللبني ؛
• حمامي ، حكة ، طفح جلدي.

جرعة زائدة

تؤدي زيادة الجرعة إلى انخفاض كبير في نسبة السكر في الدم - نقص السكر في الدم الشديد.تتميز الحالة بثلاث درجات من الشدة - خفيفة ، معتدلة وشديدة.أعراض نقص السكر في الدم خفيفة هي الدوخة ، والصداع ، والجوع ، والعصبية ، وقشعريرة ، والتعرق.تتميز الشدة المعتدلة بالقلق والتهيج وضعف القدرة على التركيز والتفكير.في نقص السكر في الدم الحاد ، نوبات الصرع ، النوبات ، فقدان الوعي ، الغيبوبة ممكنة.

موانع الاستعمال

لا يهدف الدواء لعلاج مرض السكري من النوع 1 عند استخدام العلاج بالأنسولين.يصف بعناية كبار السن المرضى الذين لا يستطيعون التعاون مع الطبيب ، يتلقى الطعام بشكل غير منتظم.المرضى الذين يعانون من نشاط بدني شديد في خطر.هو بطلان المخدرات في الأمراض والظروف التالية:

• الفشل الكلوي ، اختلال وظائف الكلى.
• فشل القلب أو الجهاز التنفسي ، احتشاء عضلة القلب.
• الإجهاد والجراحة والصدمات الشديدة والحروق ؛
• الحماض الأيضي ؛
• الإرهاق ، والمجاعة ، وضعف الهضم بواسطة الجهاز الهضمي ؛
• إدمان الكحول المزمن ؛
• الحمل أو تخطيطه ، الرضاعة الطبيعية ؛
• فرط الحساسية للمواد الفعالة.

شروط البيع والتخزين

يتم توزيع الأقراص في الصيدليات بدقة عن طريق وصفة طبية.العمر الافتراضي للعقار 3 سنوات.مثل الأدوية الأخرى ، يجب أن يكون Amaryl Mبعيدا عن متناول الأطفال ، خزن في درجة حرارة الغرفة (لا تزيد عن 30 درجة مئوية) ، في مكان جاف مظلم.

نظائرها

الأدوية عن طريق الفم الأخرى من الخيار الأول لعلاج مرض السكري دون الأنسولين وكذلك الأدوية Amaryl M ، تبطئ إنتاج الجلوكوز في الكبد وتعزز استخدامه من قبل الأنسجة المحيطية.أنها تختلف في آلية العمل والسعر ، ولكن إلى حد أكبر أو أقل يسبب تأثير سكر الدم.يمكن تصنيفها على النحو التالي:

1. السلفونيل يوريا:

• glibenclamide ؛
• جليكيدون ؛
• غليكلازيد ؛
• glimepiride

1. ميغليتينيدات:

• nateglinide ؛
• ريباكلينيد

1. بيغوانيدات:

• بوفورمين ؛
• ميتفورمين ؛
• فينفورمين

1. ثيازوليدينيديون:

• بياجليتازون ؛
• روسيجليتازون ؛
• سيغليتازون ؛

1. مثبطات إنزيم ألفا جلوكوزيداز:

• أكاربوز ؛
• ميغليتول

1. المحاكيات.

الجيل الثالث من أدوية السلفونيل يوريا الناقص السكر في الدم - أقراص غليميبيريد.يتم دمجها مع الأنسولين إذا كان تناول هذا الأخير بجرعة تزيد على 100 وحدة دولية في اليوم لا يحسن حالة المريض.من الاستعدادات للبيجوانيدات تستخدم حاليا فقط أقراص الميتفورمين ، بسبب الآثار الجانبية الواضحة - تطوير الحماض اللبني - توقف البوفورمين والفينفورمين.

المراجعات

أليكسي ف ، 52 عامًا

عمري عامينشرب أماريل 2 والفيتامينات.وصف الطبيب وأوضح أنه يجب أن يكون في حالة سكر عندما يفتقر جسمه إلى الأنسولين ، ولكن أعضائه لا تمتصه.طالما أشرب ، يتم الاحتفاظ بالسكر في نفس المستوى ، لكن علاج مرض السكري لا يعمل.يقال أن يكون مرض نمط الحياة - النظام الغذائي ، والنظام الغذائي ، وممارسة ، والسيطرة على السكر.

أليفينا فلاديميروفنا ، 62 عامًا

أعاني من مرض السكري عندما يمكن علاجك بدون أنسولين.لعدة سنوات شربت ضخ لوح الأعشاب ، وفقا لمراجعات ، فعالة جدا.يستغرق وقتا طويلا لإعداد دائما العشب في الوقت المناسب.بدأت تشرب أماريل 3 ، وأدركت مدى ملاءمة - الكمبيوتر اللوحي هو دائما في الحقيبة ، يمكنك أن تأخذ بعيدا عن المنزل.أصبحت نتائج التحليلات أفضل.

سفيتلانا ، 32 عامًا

في سنواتي ، أنا مصاب بمرض السكري من ذوي الخبرة - كان عليّ أن أبقي على مستوى السكر جيدًا من سن 28.في البداية ، وصفت حبوب منع الحمل glimepiride ، شرب لمدة ستة أشهر ، تبين أن تأثير ضعيف.وقال الطبيب إن السبب في ذلك هو أن الأعضاء كانت تستهلك الأنسولين بشكل سيئ واستبدلت أقراص السكري بأماريل.لمدة عامين تركيز الجلوكوز أمر طبيعي.أنا بدقة اتباع النظام الغذائي.