Quetiapine - شكل الافراج ، وآلية العمل ، وكيفية اتخاذها والجرعة ، موانع ومراجعات
المحتويات
بدرجات مختلفة من nyhoziv، يجب أن يخضع الفصام التدريجي معدلات الدورية العلاج المحافظ.تماما للتخلص من الأمراض السائدة من غير المرجح أن تنجح ، ولكن هناك فرصة حقيقية لتمديد فترة مغفرة بشكل كبير ، وتقليل عدد مرات تكرار خطيرة.أقراص Quetiron لها تأثير مضاد للذهان واضح وبالتالي فهي تشارك مباشرة في العلاج المعقد.يجب ألا يكون العلاج تعسفياً ، يجب عليك استشارة أخصائي متخصص للتشخيص والمشورة.
تعليمات لاستخدام الكيتيابين
يوضح هذا المستحضر المركب ، المصمم للابتلاع ، استمرار النشاط المضاد للذهان في الجسم.استخدام أقراص مناسب ليس فقط في جميع مراحل الفصام ، ولكن أيضا في حالة الاضطرابات ثنائية القطب ، يرافقه سلوك الهوس ، وزيادة نوبات الهلع.يوصف الدواء بدقة ،العلاج الذاتي مستبعد تماما.
تكوين وشكل الإنتاج
يتم إنتاج الكيتيابين في شكل أقراص مغلفة بغشاء أبيض.الدواء للاستخدام الفموي فقط.وتنقسم الأقراص إلى بثور من 10 جهاز كمبيوتر شخصى.قد يكون هناك 3 أو 6 بثور في واحدة الكرتون ، تعليمات الاستخدام مطلوبة.قد يختلف التركيب الكيميائي للعقار في تركيز المادة الفعالة في 1 قرص ، على سبيل المثال ، 25 ، 150 ، 100 و 200 ملغ.تشير المكونات الأخرى الواردة في الجدول إلى المنتج الطبي Quetiapine 300 mg:
اسم المواد الفعالة | تركيز قرص واحد Quetiron ، mg |
المكون الرئيسي: | |
الكيتيابين | 300 |
السواغ: | |
السليلوز الجريزوفولفين | 104 ، 61 |
مونوهيدرات اللاكتوز | 54 |
غليكولات الصوديوم النشوية | 42 |
K-30 بوفيدون | 24 |
التلك | 15 |
ثاني أكسيد السيليكون الغروي | 9 |
ستيرات المغنيسيوم | 6 |
طلاء الفيلم: | |
hypromellose | 10.8 |
التلك | 3.6 |
ثاني أكسيد التيتانيوم | 2 |
ماكروغول 4000 | 1 ، 62 |
الديناميكا الدوائية والدوائية
يحتوي مضادات الذهان Quetiapine على عمل منهجي في الجسم ، مما يظهر بعض التشابه مع مستقبلات السيروتونين أو هيدروكسي تريبتامين ، والهيستامين وألفا مستقبلات 1 الأدرينالية.إن تقارب مستقبلات alpha2-adrenoceptors أقل وضوحًا ، مع عدم وجود مستقبلات مسكارينية وبنزوديازيبين على الإطلاق.يحتوي الدواء على درجة عالية من التوافر الحيوي - حوالي 83 ٪ ، في حين أن تناول الطعام لا يؤثر على هذا المؤشر.يصل العنصر النشط إلى الحد الأقصى لتركيز البلازما لمدة 2-3 ساعات بعد جرعة واحدة.
المواد الفعالة للأقراص عندما تؤخذ عن طريق الفم يتم امتصاصها بشكل منتج من الجهاز الهضمي ، تخترق الدورة الدموية الجهازية ، موزعة على الأعضاء والأنسجة.تتركز عملية الأيض النشط في الكبد.لذلك ، عند وصف الكويتيابين ، يجب على الطبيب المعالج تقييم الحالة الفعلية للجهاز المشار إليه ، والقضاء على الأمراض الخفية.تفرز الأيضات غير النشطة عن طريق الكلى مع البول وبتركيزات صغيرة من خلال الأمعاء.
مؤشرات للاستخدام
وفقًا للتعليمات التفصيلية للاستخدام ، من المرجح أن يستخدم المتخصصون ضيقو التفكير (الأطباء النفسيون) الدواء المحدد مع نظام علاج مركب.إنه مناسب لوصف الأدوية في تشخيص الصور السريرية مثل:
- عصاب من أي شكل (مزمن وحاد) ؛
- انفصام الشخصية ؛
- نوبات الهوس في الصورة السريرية للاضطرابات ثنائية القطب.
طريقة الإعطاء والجرعة
أقراص مخصصة للإعطاء عن طريق الفم ، بغض النظر عن تناول الطعام.الشيء الرئيسي هو ابتلاع جرعة واحدة تماما ، لا مضغه مسبقا ، وشرب ما يكفي من الماء.جرعات يوميةتعتمد اعتمادا كليا على طبيعة ومرحلة وميزات المرض ، وتعديلها يوميا.فيما يلي توصيات قيّمة من الأطباء ، تنعكس أيضًا في الإرشادات التفصيلية للاستخدام:
- الذهان ، بما في ذلك الفصام.من الضروري أن تبدأ العلاج بجرعة يومية قدرها 50 ملغ ، ولكن في اليوم التالي تزيد من ذلك إلى 100 ملغ ، ثم يوميًا - إلى 200 و 300 ملغ.لمدة 5 أيام من العلاج المحافظ ، يتم تحديد الجرعة الموصى بها بشكل فردي ، وتتراوح ما بين 300-450 ملغ.مع التحمل المواتية ، الأطباء تغطية النطاق اليومي من 150-750 ملغ.
- حلقات الهوس.يجب زيادة الجرعة العلاجية الموصى بها من الدورة العلاجية لمدة 4 أيام من 100 ملغ إلى 400 ملغ كل يوم.في هذه الحالة يجب ألا يتجاوز الارتفاع اليومي 200 ملغ.تتراوح الجرعات المثلى بين 200-800 ملغ.أكد سريريًا على فعالية الجرعة اليومية من 400-800 ملغ كل يوم.
- يحتاج المرضى الذين يعانون من قصور كبدي أو كلوي ، متقاعدون عميقون ، إلى تعديل فردي للعلاج.الجرعة اليومية المثالية من Quetiapine هي 25-50 ملغ ، مع المريض تحت إشراف طبي مستمر.خلاف ذلك ، فإن ردود الفعل العلاج الحقيقي هو سلبي.
الكيتيابين والكحول
في علاج هذا الدواء من الضروري الامتناع عن شرب الكحول ، وإلا فإن التأثير المثبط على الجهاز العصبي يزداد بشكل كبير.في حالة عدم وجود مثل هذه الوصفات الطبية ، يشكو المريض من زيادة النعاس والدوارحتى الوقوع في حالة من الاكتئاب.انخفاض النشاط الحركي ، هناك حاجة إلى مساعدة متخصصة عاجلة.
التفاعل الدوائي
نظرًا لأن الكيتيابين جزء من العلاج المركب ، من المهم ألا ننسى خطر التفاعل الدوائي.فيما يلي التوليفات الخطيرة أو ، على العكس من ذلك ، التوليفات الدوائية المثلى للعقاقير:
- في تركيبة مع مثبطات إنزيم إنزيم CYP3A4 الفعالة مثل كلاريثروميسين ، إريثروميسين ، نيفازودون ، يزداد تركيز البلازما لكيتيابين بشكل كبير.
- في نفس الوقت الذي يستخدم فيه كاربامازيبين ، الفينيتوين ، الباربيتورات ، ريفامبيسين ، يتم تقليل تركيز البلازما للكويتيابين بشكل مرضي ، لذلك يلزم إجراء تعديلات جرعات فردية.
- يزيد ثيوريدازين بشكل كبير من إزالة الكيتيابين.يحدث الشيء نفسه في جسم المريض في علاج معقد بمشاركة ثيوريدازين وكويتيابين مباشرة.
- لا ينصح بدمج الكويتيابين مع الأدوية التي تمنع وظيفة الجهاز العصبي المركزي.خلاف ذلك ، يشكو المريض من زيادة النعاس ، مما يقلل الانتباه المرضي.
الآثار الجانبية
في وضع العناية المركزة ، قد يتغير المزاج بشكل جذري.ليس هذا هو التأثير الجانبي الوحيد الذي يحتاج إلى عناية.تنطبق الشكاوى على جميع الأجهزة والأنظمة الداخلية.هناك حاجة لضبط الجرعة اليومية أو استبدال الدواء بتناظرية.الآثار الجانبية هي:
- من نظام القلب والأوعية الدموية: عدم انتظام دقات القلب ،انخفاض ضغط الدم الانتصابي.
- عن طريق الجهاز العصبي: رعاش الأطراف ، الوهن ، الأرق ، صلابة العضلات ، التشنجات ، الاكتئاب ، تنمل ، متلازمة تململ الساقين ، متلازمة الذهان الخبيثة ، الذعر ؛
- من الجهاز الهضمي: علامات عسر الهضم والإمساك والغثيان والقيء والأغشية المخاطية الفموية الجافة واليرقان وآلام البطن ؛
- من الجهاز التنفسي: التهاب الأنف ، التهاب البلعوم.
- من الجلد: الحساسية ، فرط الحمضات ، تفاعلات الحساسية.
- آخرين: كوابيس ، زيادة الوزن ، جفاف الجلد ، ألم عضلي ، حدة البصر ، الجرة.
- الاضطرابات الحركية للشكل اللاإرادي: أكاثيزيا ، خلل التوتر ، خلل الحركة.
الجرعة الزائدة
إذا كان المبالغة في تقدير الجرعات اليومية المحددة بشكل منهجي ، في المقام الأول يسقط المريض ضغط الدم ، وهناك علامات على عدم انتظام دقات القلب ، والقلق من النعاس.لا يوجد ترياق محدد.يحتاج المريض أولاً إلى غسل المعدة ، واتخاذ الفحم المنشط.مزيد من العلاج هو أعراض ، والتي من الضروري توفير الأوكسجين والتهوية الكافية في الرئتين.إذا تم تقليل تركيز العدلات إلى 1000 /ميكرولتر أو أقل ، فينبغي وقف هذا العلاج ، وإلا فإن أعراض الجرعة الزائدة تزيد.
موانع الاستعمال
لا يُسمح لجميع المرضى باستخدام الأدوية وفقًا لتعليمات الاستخدام.هناك موانع طبية تنطبق على الحالات السريرية التالية:
- زيادة حساسية الجسم للمكونات الاصطناعية ؛
- طفلاً دون سن 18 ؛
- فترة الرضاعة.
- بالتزامن مع مثبطات الأنزيم البروتيني HIV و Erythromycin و Clarithromycin و Nefazodone.
شروط البيع والتخزين
يتوفر الكيتيابين في الصيدلية بدقة عن طريق وصفة طبية ، لذلك يتم استبعاد العلاج الذاتي.من الضروري تخزين الدواء في مكان بارد وجاف.من المهم استبعاد اتصال حبوب منع الحمل مع الأطفال الصغار.قبل الإدارة للسيطرة على تاريخ انتهاء الصلاحية ، هو أن تأخذ الدواء المتأخرة.
نظائرها من الكيتيابين
تشير تقييمات الخبراء إلى أن هذا الدواء غير مناسب لجميع المرضى.قد تكون هناك حاجة استبدال.يجب تمييز المواقف الدوائية التالية على أنها نظائر تستحق:
- Quetiapine Canon Prolong.وهو مضاد للذهان في شكل أقراص ، يوصى به للذهان المزمن والحاد في العلاج المركب أو كعلاج ذاتي.Quetiapine Prolong يعمل ليونة من نظيره.
- كوينتياكس.هذا دواء أغلى مع نشاط مضاد للذهان ، والذي يجب أن يؤخذ مرتين في اليوم ، بغض النظر عن الوجبة بجرعة مختلفة لمدة 7-10 أيام.
- سيروكول برولونج.تماثل كامل لـ Qutiapine ، والذي يحتوي أيضًا على تركيزات مختلفة من المكون النشط في الجهاز اللوحي.هو حوالي 2 مرات أكثر تكلفة ، ولكن ليونة.
- كيتيلبت.يوصف هذا الدواء أيضًا للحالات الاكتئابية على خلفية الاضطرابات ثنائية القطب.تعتبر أقراص التكلفة أيضًا أغلى بكثير من نظيرتها ، لكن استقبالها لا يستبعد حدوث آثار جانبية مماثلة.
- لاكيل.هذا هو التناظرية الميزانية لثنائي القطب والفصام.تعتمد الجرعة اليومية على طبيعة ومرحلة العملية المرضية.يبدأ بـ 50 مجم ، لكن يجب أن يزداد تدريجياً.
فيديوهات
التعليقات
مارينا ، 39 عامًا
]تم وصف والد Quetiapine للخرف المختلط.المخدرات يسبب آثار جانبية حادة.في حالة والده ، كان النعاس على مدار الساعة ، والدوخة ، ورعاش الأطراف وعلامات عدم انتظام دقات القلب.كان عليّ الاتصال على نحو عاجل بمنزل متخصص واستبدال العقار بنظير أغلى.وجاءت أقراص كوينتياكس أكثر.
أولغا ، 49 عامًا
بدأت الأم التي تدار لفترة طويلة من الكيتيابين بخلل الحركة (اضطراب الحركة).الطبيب ضبط الجرعة اليومية بشكل فردي.أبلغ على الفور أنه مع مزيد من مسار الآثار الجانبية سوف يتعين استبدال تماما المخطط المقترح للعلاج المحافظ من العصاب المزمن.
يوجين ، 45 عامًا
يعد تلف الدماغ العضوي علاجًا موثوقًا وفعالًا.لدي مثل هذه الطريقة المحافظة تم علاج الفصام الأخ الأكبر مع انتكاسة أخرى.لا ، لم يكن الأمر يتعلق بالشفاء التام ، لكن نجح في إيقاف معظم الهجمات ، وجعل سلوكه مدى الحياة أكثر وضوحًا وكافية.
المعلومات المقدمة في هذه المقالة هي للإرشاد فقط.المقالة لا تدعو إلى العلاج الذاتي.يمكن للطبيب المؤهل فقط تشخيص وتوصية العلاج على أساس الخصائص الفردية للمريض معين.