أمراض الكبد الكحولية - العلامات والأشكال والمرض والتشخيص والعلاج بالعقاقير
المحتويات
وغالبا ما يتطور الكحولية المزمنةمرض الكبد الكحولي هو مرض يتم فيه ملاحظة ضمور هذا العضو المهم وتشكيل بؤر كبير من النخر.يصعب علاج هذا التشخيص الخطير بفعالية ويمكن أن يكون سببًا رئيسيًا لوفاة المريض.من المهم أن نفهم أن الكبد ينهار مع إدمان الكحول ، ويفقد وظائفه وأدائه المعتاد.
ما هو مرض الكبد الكحولي
يؤدي الاستهلاك المطول للمشروبات الكحولية إلى تدمير الشخص للكبد ، وهو "مرشح" الكائن الحي بأكمله.مع الفائض المنهجي لجرعة الكحول ، فإن العملية المرضية مصحوبة بانحطاط أنسجة الحمة واختلال وظيفي في الجهاز نفسه ؛ ويتطور التسمم العام في المورد العضوي.يبدأ علم الأمراض بالتسمم الحاد في الجسم ويستمر في تكوين بؤر كبير من نخر الأنسجة ، وينتهي بوقف تام لوظائف الكبد.
أعراض الكحولالكبد
في إدمان الكحول ، يعتبر الكبد أول من يعاني لأنه ، بصفته "مرشح" ، غير قادر على معالجة تركيز كبير من الإيثانول.لذلك تدخل المواد السامة في الدورة الدموية المنتظمة ، وتنتشر في جميع أنحاء الجسم ، وتعرقل عمل الأجهزة والأنظمة الداخلية.الأعراض المعبر عنها للتلف الكحولي نظامية ، لا تؤثر فقط على الكبد المصابهذه هي التغييرات التالية في الحالة العامة للكحولية:
- متلازمة وهنية - الضعف العام ، النعاس ، قلة الشهية ، الميل إلى الاكتئاب ؛
- ظواهر عسر الهضم - انتفاخ البطن والغثيان والقيء وآلام البطن وسحجاته ؛
- المظاهر الجهازية للمرض - عدم انتظام دقات القلب ، وضمور العضلات ، وانخفاض الحساسية ؛
- علامات الكبد - احمرار واضح للجلد ، واليرقان في الكبد ، وتشكيل رواسب في البطن ، وتضخم الغدد اللعابية.
- متلازمة ارتفاع ضغط الدم البابي - الدوالي ، الاستسقاء ، تضخم الطحال.
الأسباب
ويسبق حدوث مسببات الأمراض للمواد السامة عن طريق الاستخدام المتكرر للمشروبات الكحولية الكامنة في الكحولية المزمنة.هذا هو نتيجة لشرب طويل الشراهة.يتم تدمير الكبد الكحولي تدريجيًا ، ومن أجل المعالجة الناجحة الناجحة ، من الضروري أولاً تحديد ميزات وخصوصية العملية المرضية للمرض:
- وفاة خلايا الكبد ؛
- تجويع الأكسجين من الخلايا ؛
- تأخر تجديد الأنسجة.
- ضعف إنتاج أنزيم الكبد ؛
- علامات تطور التليفالأنسجة المصابة.
- نقص البروتين في خلايا الكبد ؛
- النسيج الضام الزائد ؛
- موت خلايا حمة الأعضاء.
عوامل الخطر
بعد شرب المشروبات الكحولية ، ليس فقط متلازمة البغيضة ولكن أيضا العمليات المرضية المتكررة في الجسم.وجود أعراض سريرية لمرض الكحول هو أكثر شيوعا في المرضى المعرضين للخطر.العوامل المسببة للأمراض هي كما يلي:
- تعاطي الكحول.
- الاستعداد الوراثي ؛
- التغذية الزائدة بالأنسجة الدهنية ؛
- عدوى بالفيروسات الكبدية ؛
- أمراض المعدة.
الأشكال
يحدث مرض الكحولية في أشكال مختلفة ، حيث المعيار الحاسم لإجراء التشخيص النهائي هو درجة الأضرار التي لحقت هذا العضو الحيوي.ويرد أدناه تصنيف المرض:
- مرض الكبد الدهني الكحولي الذي تتراكم فيه خلايا الكبد الصحية طبقة الطبقة الدهنية.
- في التهاب الكبد الكحولي ، يصاحب تراكم الدهون في خلايا الكبد عمليات التهابية منتشرة تدريجية.يصاحب التهاب الكبد مجموعة واسعة من الأعراض.
- يميز تليف الكبد الكحولي نمو أنسجة ندبة دون تدمير فصيصات الكبد.
- تترافق الصورة السريرية لتشمع الكبد مع موت أنسجة الكبد واستبدالها التدريجي بؤر كبيرة من التليف.
- يتميز فشل الكبد الكحولي بضعف أو أكثر من وظائف الجهاز ، مثلنتيجة الأضرار التي لحقت الكبد وأنسجه.
المضاعفات
المرضى الذين يعانون من أيض التمثيل الغذائي للكحول هم أكثر عرضة للمعاناة من التسمم الحاد.إذا استمرت في شرب الكحول ، يكون الجسم عرضة للإصابة بالسرطان وغيره من الأمراض الخطيرة.في هذه الحالة ، نتحدث عن التشخيصات التالية:
- استسقاء (تراكم السوائل في الغشاء البريتوني) ؛
- التهاب الصفاق (التهاب الغشاء المخاطي البريتوني) ؛
- الدوالي في المريء ؛
- سرطان الكبد الخبيث.
- اعتلال القولون الكبدي ؛
- اعتلال المعدة الكبدي ؛
- متلازمة الكبد الرئوي.
التشخيص
من أجل تحديد هذا المرض ، من الضروري الخضوع لفحص سريري كامل ، وتقديم سلسلة من الاختبارات.يتم إجراء التشخيص في المستشفى.إذا كان هناك اشتباه خطير في تلف الكبد ، يصف الأطباء:
- فحص الدم العام والكيمياء الحيوية ؛
- تحليل البول العام ؛
- تعريف مؤشر مادري ؛
- تخثر الدم (تحليل أنظمة التخثر والتخثر) ؛
- مخطط شحمي (تحليل المواد الدهنية في الدم) ؛
- coprogram (بحث برازي).
توفر الدراسات المخبرية صورة غير كاملة للمرض ، وخاصةً بالنسبة للتشخيصات عالية الوزن.من أنواع مفيدة من تشخيص مرض الكحول ، يصف الأطباء:
- الموجات فوق الصوتية للبطن.
- تنظير المريء العظمي (فحص المريء والمعدة والاثني عشر) ؛
- خزعة الكبد(خاصة لسرطان الكبد) ؛
- تصوير الأقنية الصفراوية الرجعي لدراسة القناة الصفراوية ؛
- CT و MRI لتوضيح التشخيص النهائي ؛
- elastography لدراسة أنسجة الكبد.
علاج تلف الكبد الكحولية
إذا كان المريض عرضة لأضرار سامة ، فإن الكبد يعاني أولاً.يتم تحديد ضمور الأعضاء سريريًا ، حيث يكون تحليل البول العام والكيمياء الحيوية في الدم مفيدًا بشكل خاص.يتطلب العلاج الناجح للمرض التخلي الكامل عن تعاطي الكحول ، مع اتباع جميع التوصيات الطبية بوضوح.في المرحلة المتقدمة من مرض الكحول الدهني ، التوصيات العامة هي كما يلي:
- بما أن التهاب الكبد يتميز بمسار مزمن ، فإن العلاج يهدف إلى القضاء على الأعراض ، وتقليل الفترة الحادة ، ومنع المضاعفات.
- في المراحل المبكرة من تنكس دهني ، يوفر انسحاب الكحول ديناميات إيجابية مستقرة ، علاج سريع للضمور.
- من المهم الالتزام بالنظام الغذائي ، والقضاء التام على استهلاك الأطعمة الدهنية والمقلية والحارة والمالحة.
- في حالة الإصابة بمرض كحولي ، من الضروري تنفيذ تدابير لإزالة السموم واستخدام الفوسفوليبيد الأساسي لتجديد الأنسجة.
العلاج بالعقاقير
لوحظ اليرقان في هذه الصورة السريرية ، مما يؤكد ارتفاع البيليروبين في الدم.هذه التركيبة الكيميائية للسوائل البيولوجية تسمم الجسم ، لذلك يوصي الأطباء بالعلاج بالتسريبحلول الجلوكوز ، البيريدوكسين ، كاربوكسيلاز.كما هو مبين hepatoprotector لاستعادة وظائف الجسم لاستخدام حمض ursodeoxycholic.الأدوية الأخرى الفعالة:
- أورسوسان.الدواء له خصائص صفراوية والتنظيمية وضوحا.الجرعة اليومية هي 10-15 ملغ لكل 1 كجم من وزن المريض ، يجب أن تقسم إلى 2-3 طرق.دورة - 6-12 شهر.
- هيبترال.يعرض الدواء خصائص السمية العصبية ، ويظهر تناولها قبل الوجبات.الجرعة اليومية - 2-4 أقراص من 400 ملغ.يعتمد مسار العناية المركزة على المؤشرات الطبية.
زرع الكبد
في حالة حدوث مضاعفات تليف الكبد ، يوصي الأطباء بإجراء عملية جراحية في شكل زراعة أعضاء صحية.العملية خطيرة وتتطلب اختيارًا دقيقًا من الجهات المانحة.في معظم الأحيان ، يكونون قريبين ومتطلبين أساسيين للإجراء - الرفض التام للكحول في غضون 6 أشهر قبل الجراحة.بعد العملية الجراحية ، تنتظر فترة إعادة تأهيل طويلة.
العواقب
إذا تركت دون علاج ، فلن يتم حل المشكلة الصحية بمفردها ، والصورة السريرية الساحقة معقدة فقط بسبب مرضي خطيرالعمليات.من بينها:
- نزيف الجهاز الهضمي.
- علم الأورام ؛
- مرض الكبد المزمن.
- اعتلال الدماغ الكبدي.
- الفشل الكلوي والكبدي.
التشخيص
تعتمد النتائج السريرية لتلف الكبد الكحولي بشكل كاملمن حماسة المريض.إذا تم علاجه ولم يشرب الخمر على الإطلاق ، فمن المحتمل أن تزداد فرص الشفاء التام للمرض.في حالة ظهور الصورة السريرية لتليف الكبد ، تتطور بؤر كبير من نخر أنسجة الحمة ، فقد يموت المريض فجأة.
الوقاية
من المستحسن الوقاية من هذا المرض الخطير في الوقت المناسب ، وإلا فسيكون من الصعب علاجه.للقضاء على أضرار الكبد الكحولية في حياتهم ، يوصي الأطباء بالتدابير الوقائية التالية في المنزل:
- الرفض التام للكحول ؛
- التغذية الغذائية ؛
- الاستجابة في الوقت المناسب للأعراض الأولى.
