ارتفاع ضغط الدم الصفراوي - لماذا يحدث ذلك ، وكيفية تشخيص وعلاج الأدوية والجراحة

أمراض البنكرياس ، مصحوبة بركود عصير البنكرياس في نظام تدفق الصفراء ومن المصرات ، وزيادة الضغط الشرياني لأوردة البوابة ، ويسمى ارتفاع ضغط الدم الصفراوي (B).يتم إنتاج الصفراء عن طريق الكبد.لها وظيفة هضمية مهمة ، تنظم الأيض ، وتساعد على امتصاص الدهون والبروتينات المعقدةتفرز في الأمعاء بواسطة مصرة أودي.انتهاك العملية الصفراوية له عواقب وخيمة على صحة الإنسان.

ما هو ارتفاع ضغط الدم الصفراوي

عملية تكوين وإفراز الصفراء هي المسؤولة عن نظام الكبد الصفراوية المعقدة التي تتكون من قنوات الكبد ، والمرارة ، المصرة - الهياكل المجوفة التي من خلالهاتدفق الصفراء في الأمعاء.يؤدي تراكم الصفراء إلى زيادة الضغط الميكانيكي على جدران الجهاز الصفراوي.تثير الاضطرابات زيادة في تدفق الدم في الأوردة.زيادة الصفراوية وضغط الدم في القناة الصفراوية تسمى متلازمة ارتفاع ضغط الدم الصفراوي أو البنكرياسي.

علامات

تتميز BG بدرجة انتشار ارتفاع ضغط الدم ، عن طريق توطين اضطرابات تدفق الدم في الكبد ، مرحلة النموالمرض.أساس نظام الدورة الدموية لجهاز القناة الصفراوية هو الوريد البابي للكبد ، الذي يتلقى الدم الوريدي من جميع أعضاء الجهاز الهضمي.اعتمادًا على عدد الأوعية الموجودة في نظام المدخل ، يكون ارتفاع ضغط الدم البنكرياس:

• ارتفاع ضغط الدم البابي في الوريد البابي ؛
• قطاعي - مع آفات الوريد الطحالي ؛
• المجموع - مع هزيمة نظام الأوعية الدموية بأكمله.

يدخل عدد كبير من الأوعية الدموية إلى الوريد البابي.يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى تغيير الدورة الدموية ، مما يؤدي إلى تضخم القنوات داخل الكبد والركود عند نقاط تقاطع الأوردة والشرايين.بواسطة تعريب عرقلة الدورة الدموية الطبيعية ، ينقسم BG إلى:

• ما قبل الكبد ؛
• داخل الكبد.
• ما بعد الكبدي ؛
• مختلطة.

العائدات BG على مراحل.تستمر المرحلة الأولية لفترة طويلة دون علامات واضحة.يمكن تشخيص المظاهر اللاحقة للمرض مع BG.تتميز المراحل بخطورة الخلل الوظيفي للبنكرياس:

• الاضطرابات الوظيفية الأولية ؛
• معتدلة - التعويض عن الأعطال ؛
• أعرب - تراكم الصفراء في البطن ، وذمة.
​​
• معقد - نزيف في المعدة أو الأمعاء ، وفشل الكبد.

مرحلة المرض

في المرحلة الأولية ، لا يتم تشخيص المرض دون اختبارات معملية.تشبه الأعراض اضطرابات الجهاز الهضمي.علامات ارتفاع ضغط الدم الصفراوي:

• انتفاخ البطن.
• ألم الضلع الأيمن.
• انتهاك كرسي.
• ضعف ؛
• غثيان ، حرقة ، ثقل في المعدة.

النامية ، والمرض يستفز تضخم الطحال.انتهاك التدفقات الصفراء يؤدي إلى تراكمها في تجويف البطن ، وهناك تورم وصفر للجلد.لوحظت الأعراض التالية:

• شدة وألم في المعدة.
• الشبع المبكر ؛
• فقدان الشهية ؛
• كرسي غير مستقر.

تتميز المرحلة الواضحة بالتورم والاستسقاء.مراقبة اليرقان الميكانيكية - تلون الجلد بسبب تراكم الصفراء.علامة على زيادة تطور المرض:

• تلون جزئي أو كامل للبراز ؛
• تكوين الغاز ، نخر الذي يكثف بعد تناول الأطعمة الدهنية ؛
• ظهور اليرقان في بروتينات العينين وعلى الجلد ؛
• حكة في الجلد ؛
• القيء ؛
• سواد البول ؛
• توسيع واضح لأوردة البطن ؛
• نقص البعيدة ، عدم كفاية إمداد الدم إلى الأطراف في الجسم ؛
• فقدان الوزن المفاجئ.

المرحلة الأخيرة هي المضاعفات - نزيف غزير في المعدة أو الأمعاء.يصاحب علم الأمراض:

• دم يظهر في البراز عندما تلف الأمعاء ؛
• القيء بالدم في نزيف المعدة.

يمكن أن يحدث BG مع ظهور مضاعفات خطيرة تؤثر على أعضاء البطن الأخرى.النتائج:

• فقر الدم ؛
• نقص الكريات البيض ؛
• التهاب الأقنية الصفراوية - التهاب صديدي في الجهاز الصفراوي.
• تليف الكبد الصفراوي.
• ارتفاع ضغط الدم البنكرياس.
• ارتفاع ضغط الدم الصفراوي من الكبد.
• خراج كبدي - ملء التجاويف مع القيح ؛
• اعتلال الدماغ - تدمير خلايا المخ بسبب مشاكل في تشغيل أعضاء المكونة للدم.

أسباب التنمية

BG يمكن أن يكون سببها أسباب خارجية أو داخلية.هناك عدة أنواع أساسية:

• أورام حميدة وأورام خبيثة في الجهاز الدوري للكبد ؛
• أورام البنكرياس والمعدة ، ورئيس المعدة ؛
• تحص صفراوي ، التهاب المرارة الحسابي ، يتميز بتكوين عناصر غير قابلة للذوبان في الجهاز الصفراوي.
• الديدان الطفيلية ، الاورام الحميدة في الجهاز الهضمي.
• الأمراض الخلقية في القناة الصفراوية.

التشخيص

يتم استخدام طرق التحقيق الفعالة للكشف عن BG في المرضى ، مما يساعد على تأكيد التشخيص وتحديد العوامل التيكانت مستفزه.طرق التشخيص:

العلاج

العوامل التي تسبب ظهور BG ، أسبابها الجذرية ،درجة التطور ، وأشكال وأنواع المرض ، وتحديد تكتيكات العلاج الموصوف.يتم علاج BG بشكل متحفظ ، في المراحل المبكرة ، أو بشكل عملي.الجراحة أمر لا بد منه بمشاركة عميقة من الأعضاء الداخلية.من المهم عدم التطبيب الذاتي ورؤية طبيبك في الوقت المناسب.

العلاج المحافظ

التشخيص المبكر ل BG يتجنب الجراحة.يجب إجراء العلاج المحافظ تحت إشراف الطبيب.من المهم أن تختار بعناية الدواء والجرعة.حاصرات معينة ، على سبيل المثال ، Anaprilin أو Atenolol ؛النترات - نيتروسوربيد ، النتروجليسرين ؛الجليكوزامينوغليكان - سولوديكسيد ؛مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين - مونوبريل أو إدنيت.

تشمل عوامل العلاج المحافظة عقاقير موسع للأوعية ، مثل أتينولول ، عن طريق الفم.الدواء يخفض الدم والضغط الوريدي ، ويخفض ضغط الدم ، في حين لايؤثر على تكوين الدهون في الدم ، ويساعد على تقوية جدران الأوعية الدموية.مزايا الدواء: سرعة الحركة ، التي لا ترتبط ببروتينات البلازما ؛انخفاض الذوبان في الدهون.موانع الاستعمال: فرط الحساسية للمكونات ، انخفاض ضغط الدم ، ارتفاع الحموضة ، الربو ، مرض السكري.

نادراً ما يوصف النتروجليسرين في أنقى صوره.يحتوي الدواء على عمل موسع للأوعية الدموية ويخفف من نوبات الذبحة الصدرية - ألم حاد في منطقة قصور الغضروف في البطن وتجويف البطن ، لذلك يشرع لحالات الطوارئ.يتطلب العلاج بالنيتروجلسرين مراقبة مستمرة ، الجرعة الزائدة تساهم في انخفاض حاد في ضغط الدم.الإدارة طويلة الأجل للأدوية تسبب انخفاضًا في حساسية الجسم.

يوصف Monopril لجميع أنواع ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب.ميزته في BG - لا تزعج تدفق الدم داخل الكبد والكلى ، لا يغير الأيض في الجسم.العيوب: لها عدد من الآثار الجانبية من الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي ، بطلان عند الأطفال ، النساء الحوامل ، في الرضاعة.يتم تحديد الجرعة بشكل فردي.

العلاج الجراحي

BG يتطلب طرق جراحية للعلاج.يجب إزالة الآفات العميقة للأعضاء الداخلية والأورام والتشكيلات قيحية ، وما إلى ذلك لمنع المضاعفات.تعتمد طريقة الجراحة على السبب الجذري للمرض:

فيديو