الأمفوتريسين B - تعليمات للاستخدام ، المادة الفعالة ، موانع الاستعمال والمراجعات

antifungal macrocyclic antibBiotic Amphotericin B - تعليمات لاستخدام المنتج تحتوي على معلومات تستند إلى حساسية مسببات الأمراض في الدم بعد حقنة واحدة ، يبدأ الدواء في الحصول على تأثير فطري أو مبيد للفطريات.ينشط الأمفوتريسين ب ضد الفطريات من جنس Blastomices dermatitidis ، Fonsecaea ، Aspergillus ، Cryptococcus neoformans ، Sporothtrix schenckii ، Candida ، Coccidioides immitans ، Histoplasma capsulatum.

يسبب الأمفوتريسين B ضد الفطريات

الإصابة بالفطريات أو الآفات الجلدية الفطرية مصدر إزعاج كبير للشخص ، لذلك استشر الطبيب المختص لمعرفة الأعراض الأولى للمرض.بعد الفحص ، يصف الطبيب الأدوية الفعالة للمريض.واحد من أشهر الأدوية المضادة للفطريات هو الأمفوتريسين.مضاد حيوي للإنتاج المحلي ينشط في ظهور الفطريات المسببة للأمراض ومسببات الأمراض الفطرية الجهازية والعميقة.

عقار مضاد للفطريات واسع الطيف يربط الأمفوتريسين بأغشية الستايرين الخلوية ويعطلهافي الوقت نفسه وظيفتها حاجز ويسبب حل الفطريات الحساسة.الإدارة الفردية في الوريد من المخدرات يخلق تركيزا مثاليا للمادة الفعالة في الدم.هذه الجرعة كافية لمدة 24 ساعة.تشير إرشادات استخدام الأداة إلى أن الأمفوتريسين غير فعال في الأمراض البكتيرية والفيروسية.

تكوين وشكل إطلاق

يتم إنتاج الأمفوتريسين كمسحوق (lyophilisate).تم تصميم هذه الكتلة الصفراء ، الرطبة ، عديمة الرائحة لتصنيع محاليل التسريب والاستنشاق للحقن.يمكن شراء مسحوق في 10 مل قارورة.بالإضافة إلى lyophilisate ، يباع مرهم.أنه يحتوي على المادة الفعالة التي تحمل الاسم نفسه وله لون أصفر.يمكنك شراء هذا الدواء بحجم 15 أو 30 غراما ، ويرد تكوين الأمفوتريسين في الجدول:

الديناميكا الدوائية و الدوائية

الأمفوتريسين هو مضاد حيوي كبير الكريات يحتوي على مستضداتالعمل KOVO.أصبح إنشاء الدواء ممكنًا بسبب نمو الكائنات الحية الدقيقة Streptomyces nodosus ، والتي تنتج المادة الفعالة المشمولة في العامل.تشمل تعليمات استخدام العقاقير التعريفات التالية:

• الديناميكا الدوائية.بناء على الحساسيةمسببات الأمراض وتركيزاتها في السوائل البيولوجية ، وهذا الدواء قادر على ممارسة الفطريات ، عمل مبيد للفطريات.دواء فعال لمختلف الفطريات المسببة للأمراض.يتم توجيه آلية عمل المضادات الحيوية إلى الارتباط بالإرغوستيرول ، وهي مكونات من غشاء الخلية للكائنات المسببة للأمراض الحساسة للدواء.
• الدوائية.يتم تفريق الدواء عن طريق الوريد في العديد من الأنسجة والأعضاء ، وهي ليست المادة الفعالة يتم تحديدها في السائل النخاعي.الأمفوتريسين B يخترق المشيمة.الربط بروتين البلازما هو 90 ٪.يفرز الدواء ببطء من خلال الكلى.عند استخدامه مرة واحدة ، يشكل الدم تركيز مبيد الفطريات ، والذي يستمر لمدة 24 ساعة.يمكن اكتشاف المادة الفعالة في البول خلال أسابيع.

مؤشرات للاستخدام

يجب أن يكون وصف المنتج الطبي فقط من قبل الطبيب.عادةً ما يُشار إلى العامل لعلاج الالتهابات الفطرية المهددة للحياة والتي نشأت نتيجة التعرض لمسببات الأمراض الحساسة للمادة الفعالة.وفقًا للتعليمات ، يظهر استنشاق واستخدام الأمفوتريسين B عن طريق الفم في أشكال مختلفة من داء المبيضات ، وكذلك:

• داء الخبايا المنتشر ؛
• كرومومايسيس ؛
• الكوكسيديا والباراكويديا.
• التهاب الشغاف.
• فطار الجهازية.
• الانقسام الفطري في أمريكا الشمالية
• حبيبي ، داء المبيضات المنتشر المزمن.
• cryptococcalالتهاب السحايا.
• نشر البطاريق ؛
• الالتهابات الفطرية في المسالك البولية ؛
• مرض الزيجوما ؛
• تعفن فطري ؛
• داء الرشاشيات ؛
• فطار متعفن.

طريقة إعطاء الدواء والجرعة

غالبًا ما يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ومضادات الهيستامين ومضادات الهيستامين عن طريق الحقن في الوريد للمضادات الحيوية.خافضات الحرارة ، حمض الاسكوربيك ، فيتامينات ب ، مستحضرات الحديد.وفقا للتعليمات ، يتطلب العلاج بالضرورة مراقبة منهجية لتكوين الدم ، ومستوى البوتاسيوم ، وظائف الكلى والكبد.تعتمد جرعة الدواء ومدة الإعطاء على شكل الدواء.

مرهم الأمفوتريسين ب

غالبًا ما يستخدم مرهم الأمفوتريسين للاستخدام الموضعي والخارجي.يجب تطبيق العامل بطبقة رقيقة على المناطق المصابة مرتين في اليوم.يعتمد مسار العلاج على المؤشرات: يتم علاج الداحس لمدة 4 أسابيع ؛الإسهال في الطفل - 14 يوما ؛داء المبيضات الجلد - 3 أسابيع.حبوب منع الحمل التي تحمل الاسم نفسه ليست للبيع ، لذلك يمكنك فقط استخدام مرهم أو مسحوق للحقن.

مسحوق الأمفوتريسين B

قبل إعطاء الوريد للمسحوق المخفف ، يجب على الطبيب تحديد الوزن الدقيق للمريض وحساب جرعة الأمفوتريسين.لتحديد مدى التحمل الفردي للعقاقير ، يجب أولاً إدخال 100 وحدة دولية /كجم ، في حالة عدم وجود آثار جانبية ، يجب زيادة الجرعة تدريجياً إلى 1000 وحدة دولية /كجم وفقًا للتعليمات ، يجب تحضير مسحوق 0.1 ملغ /مل من مسحوق الدكستروزبمعدل 1:50.مدة العلاج حوالي 2 أشهر ، ويتم تحديد ذلك من خلال توطين وشدة المرض.

يجب تحضير المحلول قبل الاستنشاق ، مع محتويات قارورة 50000 مخففة في 10 مل من الماء للحقن.يتم استخدام أجهزة الاستنشاق الدوائية مرتين في اليوم لمدة 20 دقيقة ، جرعة يومية من 1000 U /كجم من وزن الجسم.مدة العلاج مع الأمفوتريسين -14 يوما ، بعد أسبوع من العلاج يمكن أن تتكرر.عند استخدام الدواء ، من الضروري مراقبة درجة حرارة الجسم وضغط الدم ومعدل ضربات القلب ووظائف الكبد.

تعليمات خاصة

يجب وقف علاج المضادات الحيوية في حالة حدوث فقر الدم.بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن استخدام مرهم تحت ضمادات انسداد.أثناء العلاج ، يجب مراقبة الدم باستمرار.من أجل أن يتحمل الجسم المضادات الحيوية بشكل أفضل ، من الضروري إضافة 10 قطرات من الجليسرين الطبي إلى محلول الاستنشاق.إذا لم يكن هناك تأثير بعد استخدام الأمفوتريسين بعد أسبوعين ، فيجب عليك استشارة الطبيب.

التفاعل مع أشكال الجرعة الأخرى

قد يؤدي الأمفوتريسين إلى زيادة جليكوسيدات القلب وإرخاء العضلات غير المستقطبة.عند استخدامه مع المضادات الحيوية السمية الكلوية ، تزيد مدرات البول (ميتولازون ، إنداباميد ، إنداب ، كلوباميد) ، مثبطات مناعية (السيكلوسبورين ، تاكروليمس) يزيد امفوتريسين من السمية الكلوية.عند استخدام المضادات الحيوية مع الأدوية التي تكبح نخاع العظم ، يزداد خطر الإصابة بفقر الدم وغيره.اضطرابات الدم.جنبا إلى جنب مع فلوكيتوزين ، له تأثير التآزر الأمفوتريسين

وفقًا للتعليمات ، فإن الدواء لا يتوافق مع المحاليل المحتوية على المنحل بالكهرباء.مع الاستخدام المتزامن يزيد من سمية مضادات التخثر ، الثيوفيلين ، السلفونيل يوريا.التفاعل مع Ethinylestradiol يقلل من تأثير الدواء ، ويزيد من خطر النزيف وتطور فقر الدم.المسكنات غير المخدرة ، مضادات الاكتئاب ، مثبطات تزيد من تركيز المادة في المصل ، تقلل من معدل الأيض ، تزيد من التأثير السام.قد يزيد الامفوتريسين من نقص البوتاسيوم.

الآثار الجانبية

مع الاستخدام المطول للعقار ، تزداد احتمالية حدوث تأثيرات سامة بشكل كبير.وفقًا للتعليمات ، قد يتسبب استخدام الوريد أو الاستنشاق للعامل في:

• القيء ؛
• صداع ؛
• ضعف البصر ؛
• عدم انتظام ضربات القلب.
• نقص الكريات البيض ؛
• غثيان ؛
• فقر الدم ؛
• دبلومة ؛
• ضعف الشهية ؛
• جفاف ؛
• حرق الجلد ؛
• اعتلال الأعصاب.
• الحساسية: الحكة والطفح الجلدي واحمرار وتورم.
• ارتفاع ضغط الدم ؛
• ارتفاع في درجة الحرارة ؛
• القصبات الهوائية ؛
• آزوتيمية ؛
• التهاب الحلق ؛
• الحماض ؛
• نقص بوتاسيوم الدم.
• وذمة كوينك ؛
• أوندد ؛
• سعال ؛
• قشعريرة.

جرعة زائدة

جرعة زائدة كبيرة من الأمفوتريسين قد تسبب توقف التنفس ، وفشل القلب.هذا يدل على أعراض ، والعلاج الداعم ، والتييجب أن تكون مصحوبة بمراقبة محتوى المنحل بالكهرباء ، وظائف الكبد ، الجهاز التنفسي والقلب ، حالة الدم المحيطي.قبل تطبيق المرهم ، تعامل مع الجلد مع المستحضرات التي تحتوي على الكحول البنزيل ، والتي قد تسبب هطول الأمطار.قبل استئناف العلاج ، يجب أن تستقر حالة المريض.غسيل الكلى ليست فعالة.

موانع الاستعمال

يجب مراعاة احتياطات استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من فقر الدم والسكري.يجب أن يقرر الطبيب بشكل فردي مسألة وصف الدواء للنساء أثناء الحمل ، بناءً على حالة المريض وتقييم الضرر الذي يلحق بصحة الطفل.هو بطلان مرهم الأمفوتريسين للاستخدام من قبل الوليد.بالإضافة إلى ذلك ، في وقت العلاج ، من الضروري إيقاف الرضاعة ، لأن حليب الثدي يمكن أن يخترق المادة الفعالة.موانع أخرى لاستخدام الدواء:

• أمراض الجهاز المكونة للدم.
• اختلال وظائف الكلى والكبد ؛
• فرط الحساسية لمكونات lyophilisate أو مرهم.

شروط البيع والتخزين

يمكن شراء الأمفوتريسين بدون وصفة طبية في أي صيدلية.العمر الافتراضي للمرهم وفقًا للتعليمات هو 2 سنوات ، lyophilisate - 4. يجب مراعاة جميع ظروف التخزين المحددة من قبل الشركة المصنعة.كقاعدة عامة ، للتجميد ، تكون درجة الحرارة + 10 درجة مئوية ، للمرهم - ما يصل إلى 4 درجات.لا يمكن استخدام المنتج بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.أي حل غير مستخدم للتسريب لا يتم استخدامهالتخزين.

نظائرها من الأمفوتريسين ب

يقدم السوق المحلي اليوم عددًا كبيرًا من نظائره في أشكال مختلفة من الإنتاج.مع ثبات المادة الأساسية ، لديهم تركيبة مختلفة من المكونات الإضافية ، من حيث الكفاءة ، جميع الأموال لا يمكن تمييزها تقريبًا عن المنتج الطبي الأساسي.نظائرها الشائعة من الأمفوتريسين هي:

• Ambis؛
• امفوتريت ؛
• الفطريات ؛
• الأمفوسيل ؛
• أمفوغلوكامين ؛
• أمفيبوليس ؛
• الفطريات.

المراجعات

ماريا ، 35 عامًا

طفح جلدي تم اكتشافه مؤخرًا.بعد استشارة الطبيب وتقديم جميع الاختبارات ، قاموا بتشخيص داء المبيضات الجلد.تم تفريغ مرهم الأمفوتريسين واستخدامه وفقا للتعليمات 2 مرات في اليوم.بعد التطبيق الأول ، كان هناك شعور طفيف بالاحتراق ، ولكن بعد ذلك ذهب كل شيء.بدأ الطفح تختفي في غضون عشرة أيام.

غالينا ، 42 عامًا

ساعدني الأمفوتريسين في التغلب على الفطار.تم وصف الدواء من قبل الطبيب بعد تقديم جميع الفحوصات.كان علي أن أفعل الاستنشاق ، والحقن في الوريد ، وذهبت إلى الحقن في المستشفى.الجانب السلبي الوحيد لهذا العلاج هو العلاج باهظة الثمن.اضطررت إلى دفع حوالي 2000 للدورة ، ولكن من الأفضل عدم شراء الحزمة بأكملها ، لأن الدواء قد لا يصلح.

إيغور ، 50 عامًا

قبل استخدام المضادات الحيوية الأمفوتريسين ، قرأت تعليماته حول الآثار الجانبية المحتملة.عند استنشاق الدواء ، واجهت صداع شديد وقيء وطفح جلدي على وجهي.كان علينا أن نتوقف عن العلاج.على الرغم من أن له تأثير علاجي عالٍ ، إلا أنه يجب توخي الحذر.