التهاب الحويضة والكلية المزمن في الأطفال والبالغين - الأسباب والعلامات والعلاج بالعقاقير والوقاية
المحتويات
مرض الكلى الأكثر شيوعا يحدث في الناس من مختلف الفئات العمرية.يتميز بالتهاب في أنسجة العضو ونظام الكأس ، وهو المسؤول عن تراكم البول وإزالته من الجسم.يظهر التهاب الحويضة والكلية المزمن ، كقاعدة عامة ، فجأة عندما تأتي المرحلة الحادة ، وقبل أن تتطور أمراض الكلى دون ظهور أعراض واضحة ، فغالبًا ما لا يدرك المرضى وجودها.
ما هو التهاب الحويضة والكلية المزمن
لهذا المرض طبيعة التهابية ، حيث تنطوي العملية المرضية على الكؤوس ، الأنابيب ، وحوض الكلى ، مما يؤدي إلى تدمير أوعية الكبيبي..من بين أمراض الجهاز البولي التناسلي الأخرى ذات الطبيعة الالتهابية غير المحددة ، يتم تشخيص التهاب الحويضة والكلية المزمن في 60-65 ٪ من الحالات.ومع ذلك ، في 20-30 ٪ من الحالات ، يحدث علم الأمراض نتيجة التهاب الحويضة والكلية الحاد.
النساء أكثر عرضة للإصابة بأمراض مزمنة بسبب مجرى البول.البكتيريا المسببة للأمراض هي أسهل في اختراق الكلى والمثانة.ويفضل أن تشارك كلتا الكليتين في العملية المرضية من النوع المزمن ، وهذا هو الفرق الرئيسي بين الشكل المزمن للمرض والحاد.في هذه الحالة ، قد تتفاجأ السلطات بطرق مختلفة.تتميز المرحلة الحادة من المرض بظهور حاد للأعراض وتطور سريع للالتهابات.غالبًا ما يتم تباطؤ التهاب الحويضة والكلية المزمن ولا يتم التعرف عليه إلا عند تفاقمه.
الأعراض
تعتمد ميزات الدورة وأعراض المرض إلى حد كبير على توطين بؤر الالتهاب ، ودرجة التورط في العملية المرضية لأحد الكلىتين أو كليهما ، أو وجود التهابات ثانوية أو انسداد المسالك البولية.لفترة طويلة (عدة سنوات) ، يمكن أن يكون المرض في المرحلة الكامنة ، مع انتشار الالتهاب إلى النسيج الوسيط للكلى.
لدى الرجال
التهاب الحويضة والكلية المزمن له أعراض غير المرحلة الحادة من المرض.يمكن للممثلين في تفاقم الأمراض أن يلاحظوا بحدوثهم حدوث بعض الأعراض التي في كثير من النواحي تثير مظاهر المرض عند النساء.العلامات الأولى لأمراض الكلى لدى الرجال هي:
- الحمى ؛
- ألم في منطقة أسفل الظهر (قد يكون صريحا ، وجع).
- صداع ، ضعف ، شحوب ؛
- كثرة التبول ، ألم ، حرقان في الإحليل ؛
- كاذبة تحث على التبول ؛
- زيادة التعرق.
- سواد لون البول ؛
- انخفاض الضغط ؛
- دم في البول ، رائحة كريهة تشير إلى انتشار البكتيريا المسببة للأمراض.
لدى النساء
يمثل ممثلو الجنس الأضعف أعراضًا محلية أكثر وضوحًا لالتهاب الحويضة والكلية المزمن.يمكن أن يكون سبب الأمراض سببًا لعدد من الأمراض التي تثير اضطرابات تدفق البول من الكليتين ، مثل حصاة البول ، والتهاب الكلية ، ووجود الورم الحميد المعتمد على الهرمونات ، إلخ.ذات الصلة بالنشاط البدني.السمة المميزة للمرأة هي علامات المرض:
- ضعف تحمل الأحمال المعتادة بسبب كثرة الوريدية في الكلى ؛
- التعب السريع ؛
- قلة الشهية ؛
- ارتفاع طفيف في درجة الحرارة وضغط الدم ؛
- ضعف ؛
- ضعف التحمل للأحمال المعتادة بسبب كثرة الوريدية في الكلى ؛
- ألم في منطقة أسفل الظهر ، الصفاق.
- حث متكرر للتبول ؛
- تورم تحت العينين ، على القدمين ؛
- علامات التسمم (القيء والغثيان وغيرها) ؛
- لامبالاة.
تفاقم التهاب الحويضة والكلية المزمن
يعد المرض خطيرًا حيث تتلف مراحل جديدة من الأنسجة الكلوية في كل مرحلة من مراحل التفاقم.بعد تقليل العملية الالتهابية ، تترك الأعضاء مع ندوب غير قادرة على العمل في الكلى.تدريجيا ، في غياب العلاج المناسب ، يتطور الفشل الكلوي المزمن وارتفاع ضغط الدم الشرياني الكلوي.أعراض التهاب الحويضة والكلية المزمن مع تفاقمها أكثر وضوحا.يتضح انتقال الأمراض إلى المرحلة الحادة من خلال ما يليعلامات:
- تدهور الصحة العامة ؛
- رفع درجة الحرارة إلى 39 درجة ؛
- قلة الشهية ؛
- صداع ؛
- ظهور الظواهر dysuric ؛
- ألم أسفل الظهر ؛
- انخفاض الشهية ؛
- ألم في البطن ، غثيان ، قيء (هذه الأعراض لدى الأطفال أكثر شيوعًا من البالغين) ؛
- وذمة الوجه (بشكل رئيسي في منطقة الجفن) ؛
- شحوب الجلد.
أسباب المرض
يمكن تفاقم العديد من الأمراض الكامنة بسبب عوامل سلبية.من المحتمل بدرجة كبيرة أن يحدث التهاب الحويضة والكلية من النوع المزمن ، الذي تم نقله في مرحلة الطفولة ، مرة أخرى في العمليات المرضية الوظيفية في الجهاز البولي ، الناجم عن الظواهر السلبية التالية:
- انخفاض حرارة الجسم (انخفاض حرارة الجسم) ؛
- فيتامينوز ؛
- تخفيض المناعة ؛
- التعب ؛
- العمليات الالتهابية غير الشافية الحادة ؛
- وجود التهابات المسالك البولية ، والجهاز التنفسي أو التناسلي.
ظهور التهاب الحويضة والكلية المزمن عند الأطفال الصغار هو نتيجة لظروف انسداد تعوق وظيفة الحالب.علم أمراض الرجال لافت للنظر مع فشل منشط الذكورة النسبية أو المطلقة الناجم عن التغيرات في الخلفية الهرمونية أو الورم الحميد البروستاتا.ترجع أسباب التهاب الحويضة والكلية لدى النساء إلى الخصائص التشريحية لجسمهم (مجرى البول القصير ، عدم القدرة على إفراغ المثانة بشكل كامل).
التصنيف
يتميز مرض الكلى المزمنمراحل الالتهاب في أنسجة الجسم.يميز المتخصصون أربع مراحل من هذا النوع من التهاب الحويضة والكلية:
- الأولى.لا تشارك الأنابيب الكلوية في العملية الالتهابية ، والتي تحدث ضمور موحد لأنابيب الجمع.
- ثانيا.الأنابيب هيالين ، تصبح فارغة.في الوقت نفسه ، والأوعية الخضوع لمحو ، وتضييق إلى حد كبير.بالإضافة إلى ذلك ، فإن التغييرات الندبة تصلب الأنسجة والأوعية الدموية تتراكم.
- ثالثًا.هناك فقدان لعدد كبير من الكبيبات ، تتعرض الأنابيب لضمور خطير ، وتستمر الأنسجة الضامة والمتوسطة في النمو.
- رابعًا.معظم الكبيبات تموت ، والكلى تنكمش في الحجم ، ويتم استبدال أنسجتها بأنسجة ندبة.العضو يشبه الركيزة الصغيرة تقلصت مع سطح التلال.
التشخيص
البول في التهاب الحويضة والكلية المزمن هو المادة الأكثر أهمية للتحليل.في التشخيص المعقد ، يتم فحصه لمعرفة الكريات الحمراء ، كريات الدم البيضاء ، البروتين ، الأملاح ، البكتيريا المسببة للأمراض.بالإضافة إلى ذلك ، يتم تنفيذ الإجراءات التشخيصية التالية:
- تقييم لحالة العضو عن طريق الجهاز البولي الإفرازي (الأشعة السينية للمسالك البولية) ؛
- الموجات فوق الصوتية لتقييم التغيرات الهيكلية في الكلى ؛
- باكوس للكشف عن العوامل الممرضة واختبار مدى حساسية العقاقير ؛
- التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير المقطعي المحوسب للكشف عن مجرى البول وأورام الورم.
علاج التهاب الحويضة والكلية
يهدف علاج أي شكل من أشكال المرض إلى القضاء على الأسباب التي تسبب صعوبة في تدفق البول.التدخل الجراحي لتحليل المسالك البولية أو لتصحيح أمراض الحالب يسمح مغفرة طويلة الأجل من التهاب الحويضة والكلية.يتم اختيار الأدوية المدرجة في العلاج المركب للأمراض من قبل الطبيب بناء على نتائج الزرع.وكقاعدة عامة ، تلعب المضادات الحيوية دورًا رئيسيًا.يشمل علاج التهاب الحويضة والكلية المزمن في مرحلة التفاقم الخطوات التالية:
- القضاء على العوامل التي تسببت في العملية المرضية (استعادة تيار البول الطبيعي ، تنشيط الدورة الدموية المحلية ، إلخ) ؛
- اختيار دواء فعال مضاد للجراثيم ، منبه للمناعة ، إلخ ؛
- في غياب ديناميات إيجابية ، يشرع العلاج الجراحي.
المخدرات
يستخدم الطب الحديث بشكل متزايد لعلاج مضادات الالتهاب الحويضي المزمن ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، التي لها تأثير مضاد للالتهابات ، مما يقلل من الإمداد بالطاقة من الالتهابات.الأدوية غير الستيرويدية تقلل من نفاذية الشعيرات الدموية ، وتطبيع أغشية الليزوزومات ، ولها تأثير مناعي خفيف ، خافض للحرارة وتخدير.لتسهيل حالة المريض مع تفاقم المرض ، توصف التشنج.يمكن للأطباء علاج المرضى الذين يعانون من التهاب الحويضة والكلية بالأدوية التالية:
- Drotaverin.مضاد للتشنج يساعد على استرخاء جدران الأعضاء الداخلية ، وبالتالي إيقاف الألم التشنجي ، وتقليل الضغط المحلي ، وتوسيع الأوعية.الاستفادة من المخدرات - العالمي ، والعمل السريع.ناقص Drotaverin هي قائمة كبيرة من موانع.
- ديكلوفيناك الصوديوم.ينتمي الدواء إلى مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، وله تأثير معتدل خافض للحرارة ، ومسكن.بطلان أقراص في الأطفال دون سن 8 سنوات.عيب آخر من المخدرات هو الحظر المفروض على استخدامه من قبل الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي الحادة.بالإضافة إلى المخدرات - كفاءتها العالية.
- فولتارين.حبوب منع الحمل لها آثار مضادة للالتهابات وليست مرتبطة بالدواء الستيرويد.التأثير الدوائي للعلاج موجه ليس فقط لتخفيف الألم ، ولكن أيضًا للحد من التورم وردود الفعل المضادة للالتهابات.عيوب Voltaren هي حظر القبول أثناء الحمل والرضاعة ، وخطر الآثار الجانبية ، والتي يتم التعبير عنها في ضعف أداء مختلف الأجهزة والأنظمة.بالإضافة إلى المخدرات - فعاليتها ، منخفضة التكلفة نسبيا.
مضادات الجراثيم
تعتمد مدة العلاج المضاد للبكتيريا على خصوصية الممرض ، ودرجة تثبيط الالتهاب.لا يمكن إيقاف علاج الأمراض المزمنة طالما بقيت الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في الكلى.متوسط مدة العلاج هو شهر واحد ، مع تغير دوري في المضادات الحيوية.بعد الفحص ، قد يصف الطبيب المريض أحد الأنواع التالية من الأدوية أو نظائرها:
- Flemoklav Solutab.تتضمن الأداة أموكسيسيلين وحمض clavulanic.تعتبر الأقراص فعالة للغاية في التهابات الكلى والمسالك التناسلية السفلية ، لذا فهي تعالج التهاب المثانة الحاد والتهاب الحويضة والكلية الأحادي أو الثنائي ، إلخ.ميزة Flemoclave - تمت الموافقة عليه للاستخدام في النساء الحوامل والأطفال ، بدءًا من 3 أشهر من العمر.عيب الدواء هو التكلفة العالية النسبية.
- سيبروفلوكساسين.ينتمي العامل إلى مجموعة الفلوروكينولونات الجهازية مع مجموعة واسعة من الإجراءات المضادة للميكروبات.سيبروفلوكساسين يوفر تأثير مبيد للجراثيم على معظم مسببات الأمراض.للمضادات الحيوية الكثير من الآثار الجانبية - وهذا هو عيبه الرئيسي.بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب مضادات الجراثيم لفترات طويلة عددًا من المشكلات في الأعضاء والأجهزة الأخرى.ميزة الأداة هي السعر المنخفض.
- أميكاسين.عامل مضاد للميكروبات لمجموعة أمينوغليكوزيد.تستخدم هذه الأداة بنشاط لعلاج أمراض الجهاز البولي ، بما في ذلك التهاب الحويضة والكلية والتهاب المثانة ، التهاب الإحليل ، داء النشواني في الكلى الناجم عن العدوى ، والتشوهات الأخرى.ميزة الدواء هي سهولة الحمل.عيب Amikacin هو التكلفة العالية ، قائمة كبيرة من الآثار الجانبية المحتملة.
التغذية
يعتبر النظام الغذائي جزءًا لا يتجزأ من علاج التهاب الحويضة والكلية لأنه يعزز الانتعاش السريع.أثناء تفاقم المرض ، يجب تضمين الفواكه الطازجة (الخضار والفواكه) وكمية كبيرة من الماء - حوالي 2.5 لتر يوميًا في النظام الغذائي.رفض في وجود أمراض الكلى يجب أن تشمل المنتجات التالية:
- حار ، مالح ، غذائي ؛
- أطعمة مقلية ؛
- ملح ؛
- ثوم ، فجل ، فجل ؛
- توابل ، بهارات ، ماء مالح.
يتطلب المرض المزمن الامتثال المستمر للقيود الغذائية المذكورة أعلاه.يجب على المريضأكمل قائمتك بالمنتجات التالية:
- بطيخ ، شمام ، قرع.
- لحم هزيل ، سمك ، مرق ؛
- منتجات الألبان ؛
- حبوب ؛
- التوت الطازج والفواكه والخضروات.
العلاجات الشعبية
تجادل طرق اختبار الطب البديل أنه في المراحل المبكرة يمكن علاج التهاب الحويضة والكلية في المراحل المبكرةالعلاجات الشعبية التي هي سهلة التحضير في المنزل.بالنسبة لمرض الكلى المزمن أو الثنائي من جانب واحد ، يوصى بالوصفات التالية:
- دنج وزيت.يجب إذابة منتج الألبان (70 جم) وخلطه بـ 15 جم من البروبوليس.استخدام المنتج الناتج مع 5-7 غرام من التهاب الحويضة والكلية المزمن المتكرر كل 7 ساعات.
- ديكوتيون عشبي.تخلط في كمية متساوية (1 ملعقة كبيرة). من العشب ، والياف ، والوركين.ما يقرب من نصف رش مع اللفت والكرفس ، الخطمي والخلود.صب 3-4 ملاعق كبيرة.ل.تخلط مع لتر من الماء المغلي وتغرس لمدة 1.5-2 ساعات.تأخذ مرق مرة واحدة في اليوم لمدة 30-40 مل
- خلع الملابس المالحة.صب حوالي 250 غرام من الملح على منشفة سميكة ونقع القماش بالماء.ليلا ، اربط عبر المواد المعدة ، وفي الصباح أزلها.استحم بعد العملية.كرر العلاج يوميا لمدة 2-3 أسابيع حتى يتم تحقيق مغفرة.
العواقب
والنتيجة المحتملة لالتهاب الحويضة والكلية المزمن هي الانكماش الثانوي للكلى أو التهاب الحويضة الكلوية.هذا الأخير هو علم الأمراض الذي يتطور في المرحلة الأخيرة من التهاب الحويضة والكلية قيحية.في الأطفال ، هذه هي النتيجةنادرا ما يتم تسجيل الأمراض ، فهو أكثر عرضة للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30-50 سنة.قد تكون مضاعفات التهاب الحويضة والكلية المزمن:
- الفشل الكلوي الحاد (نتيجة لا رجعة فيها لمرض يحدث فجأة وتتميز بضعف واضح أو كامل لعمل الجهاز) ؛
- الفشل الكلوي المزمن (الانقراض التدريجي لعمل الجهاز ضد التهاب الحويضة والكلية الذي يحفز موت الكلى) ؛
- التهاب حليمة نخرية (المضاعفات الشديدة ، أكثر شيوعًا عند المرضى الداخليين ويصاحبها مغص كلوي ، بيلة بيلة دموية ، بيلة دموية ، اضطرابات خطيرة أخرى) ؛
- التهاب الغدة الدرقية (عملية التهاب قيحي تقع بالقرب من كلية الألياف) ؛
- من عملية تحليل البول (واحدة من أخطر المضاعفات للمرض الذي ينتشر العدوى في جميع أنحاء الجسم ، والذي يشكل تهديدا لحياة المريض وغالبا ما ينتهي في الموت).
الوقاية
القاعدة الرئيسية للوقاية من هذا المرض هو العلاج في الوقت المناسب لأي أمراض يمكن أن تثير اضطرابات التيار غير الطبيعية.البول.يقلل بشكل كبير من خطر امتثال المرض للنظافة والفحص الطبي المنتظم.للحفاظ على صحة الكلى ، يجب تجنب انخفاض حرارة الجسم.بالإضافة إلى ذلك ، من أجل منع تطور علم الأمراض وإطالة فترة مغفرة ، فمن الضروري:
- للخضوع لدورات طبية سنوية في المصحات والمنتجعات ذات الشخصية المتخصصة ؛
- تلتزم بنظام غذائي مقيد بالملح ، وغيرها من المنتجات الضارة ؛
- الحفاظ على المناعة مع الحفاظ على نمط حياة صحي ؛
- ممارسة الرياضة ؛
- شرب كمية كافية من الماء يوميًا ؛
- التخلي عن العادات السيئة.
