تصحيح الرؤية بالليزر - وصف الطرق والإعداد وفترة ما بعد الجراحة

مع التكنولوجيا المتقدمة ، يوفر طب العيون الحديث طرقًا آمنة لاستعادة الرؤية.تمنح الجودة الجديدة لإدراك العالم لمرضىها تصحيح رؤية بالليزر ، وهي عملية تغيير شكل القرنية ، وبعد ذلك يتم عرض الأشياء بدقة على شبكية العين.أثبتت هذه الطريقة الجراحية أنها آمنة وفعالة في ملايين الأشخاص الذين خضعوا لهذا الإجراء.

ما هو تصحيح الرؤية بالليزر؟

العين البشرية هي جزء من الآلية المعقدة للرؤية.يجب أن تعطي الإشارات المرئية التي تنقلها الأعصاب إلى الدماغ والمعالجة هناك صورة واضحة للشخص.مع وجود عدد من الأمراض (قصر النظر ، تضخم ، الاستجماتيزم) ، لا يركز الضوء على الشبكية ، وتبدو الصورة المرئية غير واضحة.الغرض من أي علم أمراض علاجي هو تغيير التأثير الانكساري للعين بحيث تصبح الصور المرئية واضحة.

موظفو نظارات المهمة والعدسات اللاصقة هذه يتكيفون معهاوقت استخدامها ، دون حرمان الشخص من المشكلة.في تصحيح الرؤية بالليزر ، يكون التأثير على القرنية ، إحدى إشارات الضوء الانكسارية للوسائط البصرية.يحاكي الليزر عالي الدقة شكل القرنية بحيث تنكسر أشعة الضوء ، فتجد القدرة على التثبيت بدقة على شبكية العين.

شهادة

لا يعتبر تصحيح العين بالليزر في العديد من البلدان إجراءً جراحيًا ، بل إجراء تجميلي ، يحفظ بسهولة وسرعة من هذه الحالات الشاذة الخطيرة.:

• قصر النظر (صورة التركيز قبل شبكية العين) بدرجة عالية من -15.0 D بسماكة القرنية 450 ميكرون ؛
• مد البصر (تركيز الشبكية) حتى +6.0 D ؛
• الاستجماتيزم (تركيز الإشارة الضوئية في عدة أماكن) - تنص على ما يصل إلى D 3.0 D ، بما في ذلك قصر النظر إلى -6.0 D و hypermetropic إلى +8.0 D.

موانع الاستعمال ]

تصحيح الرؤية بالليزر مع سلامة التكنولوجيا لديها العديد من القيود.هذه هي:

• إعتام عدسة العين ؛
• ضمور القرنية.
• الجلوكوما ؛
• قصر النظر التدريجي.
• إيريديوسيت
• مرض السكري الحاد.
• اضطرابات المناعة ؛
• الحمل ؛
• فترة الرضاعة ؛
• سنًا قبل 18 عامًا وبعد 55.

المزايا

تتوفر مزايا تصحيح الليزر للأمراض البصرية لمجموعة واسعة من الناس.مزاياه الرئيسية:

1. الألم.
2. تأثير في أي نوع من الشذوذ البصري تقريبا ؛
3. الأمن ؛
4. السرعة ؛
5. رعاية المرضى الخارجيين ؛
6. لا حاجة للتخدير العام ؛
7. القدرة على التنبؤ ، استقرار النتيجة ؛
8. فترة تأهيل قصيرة.

سلبيات

احتمال العواقب السلبية لهذه الطريقة لا يزيد عن 1٪.ومع ذلك ، كما هو الحال مع الجراحة ، هناك خطر.يرتبط بشكل أساسي بمعدات العيادة ذات الجودة الرديئة أو بمؤهلات متخصصة منخفضة.ثم من المحتمل حدوث مضاعفات في شكل تورم ، التهاب وأحاسيس غير سارة (جفاف العين) ، وتقلبات الرؤية.سيستغرق التعافي والتحسين عدة أشهر.يتم تقليل الآثار السلبية من خلال:

1. فحص أولي تم إجراؤه بشكل صحيح ؛
2. اختيار مؤسسة /أخصائي مؤهل.

هل تعد تصحيحات الرؤية بالليزر خطرةإذا تم العثور على موانع ، فإن الطبيب لا يوصي الجراحة لتجنب احتمال حدوث مضاعفات مثل:

• تغميق القرنية.
• التأثير المتوقع المعاكس ؛
• ضعف القرنية.
• نزوح التلاميذ ؛
• التهاب الملتحمة.
• هشاشة مقل العيون.

وفي الوقت نفسه ، تقلل التكنولوجيا نفسها من الآثار السلبية.تسمح الطريقة بالحصول على الجودة والبساطة المرئية العالية.دورة التشغيل كلها تماس عمليا.استخدام الليزر يزيل العدوى أثناء الجراحة.دقة التشخيص بعد الفحص الكامل والامتثال لجميع التوصيات الطبيةفترة استعادة ضمان سلامة الأسلوب.

الأنواع

يعتمد استخدام متغير معين على الخصائص الشخصية للمريض الذي يتم تشخيصه.والأكثر انتشارًا هي 3 أنواع من التصحيح الليزري للأمراض البصرية:

1. FRK ، علاج الانكسار الضوئي.لتغيير انحناء سطح القرنية الخارجي يتم استخدام ليزر excimer ، حيث يزيل التبخر الطبقة السطحية للقرنية عن طريق التبخر.
2. IFL ، طريقة العدسات داخل العين.يتم زرع العدسات في العينين دون إزالة أجزاء من العدسة.
3. الليزك ، تقرن الليزر.Microkeratome - الليزر يشكل صمامًا من الطبقة القرنية السطحية.بعد إزالة المناطق غير الطبيعية في القرنية ، يعود الصمام.

Lasik

عملية الليزك هي نوع شائع من تصحيح الليزر.تخضع العمليات لتصحيح الاضطرابات التالية: طول النظر حتى +4.00 D ، قصر النظر حتى -15.00 D ، الاستجماتيزم حتى ± 3.00 D. يتم إجراء عمليات التلاعب بواسطة ليزر excimer ، ويجمع بين العمل الميكانيكي والليزر.يزيل microkeratome رفرف القرنية وينتج الليزر صورة محدثة للقرنية.هناك طريقة مختلفة لاستعادة البصر بسرعة (عدة أيام).

لجان المقاومة الشعبية

بمساعدة استئصال القرنية المنكسر ضوئيًا ، كانت هذه هي المرة الأولى التي تحقق فيها نتائج مستقرة لتطبيق الليزر في طب العيون.تتضمن التقنية أيضًا تشكيل رفرف القرنية ، ولكن بسبب الطريقة الميكانيكية لإزالة الطبقة السطحية للقرنيةتزداد مدة فترة ما بعد الجراحة إلى شهر واحد ، وقد يعاني المريض من عدم الراحة:

1. دموع ؛
2. آلام القطع ؛
3. رهاب الضوء.

IFL

قصر النظر (8 ديوبتر) ، قصر النظر من 6 الديوبتر والاستجماتيزم إلى 6 ديوبتر هي مؤشرات على هذا الاهتمام التصحيحي.يتم وضع العدسة المزروعة داخل العين مع الحفاظ على العدسة.يتم تثبيت العدسات على القزحية أو أمامها أو خلفها ، وتنقسم إلى الغرفة الأمامية والغرفة الخلفية.على عكس الأساليب الأخرى لجراحة الليزر ، لا يتم إجراء عملية الزرع على كلتا العينين في يوم واحد ، ولكن على فترات من أسبوع أو أسبوعين.

الإعداد

يجب أن يسبق الجراحة استشارة وفحص المتخصصين - أخصائيي البصريات وأطباء العيون والتشخيصات اللاحقة.يجب قياس قياسات العين وإجراء اختبارات RW والتهاب الكبد.يجب أن يحتوي المركز العصري لتصحيح البصر بالليزر على أخصائيين ومعدات للتشخيص.قبل الجراحة ، يجب رفض:

• ارتداء العدسات اللاصقة (لمدة أسبوعين) ؛
• من المشروبات الكحولية (لمدة يومين) ؛
• من استخدام مستحضرات التجميل (يوم واحد قبل الجراحة).

كيف يتم العملية

يقع المريض أفقيًا على الأريكة.يخضع الإجراء بأكمله للتخدير الموضعي مع قطرات مسكنة ويستمر لمدة 20-30 دقيقة ، حيث يتعرض الليزر مباشرة لأكثر من دقيقة واحدة.مراحل التنفيذ:

1. أولاً وقبل كل شيء ، باستخدام حلقة فراغ ضروريلإصلاح العين.بعد علاج العين باستخدام محاليل خاصة ، عندما يضعف اتصال ظهارة القرنية بغشاء Bowman ، يمكنك إجراء العملية بنفسها.
2. أداة القطع - كيراتوم أو ليزر فيمتوثانية ، تشكل رفرفًا من سطح القرنية ، موصولًا بجانب واحد من القرنية.يتم قذفه جانباً كما لو كان التقليب عبر صفحة كتاب.
3. تعمل حزمة الليزر على القرنية ، وتبخر طبقاتها العميقة وتغير شكلها وفقًا لمعايير المريض.
4. يعود اللوح إلى موضعه الأصلي ، مثبتًا بدون خيوط بواسطة كولاجين العضو نفسه ، ويتمسك بثبات ، ويشفى من دون تندب.

فترة إعادة التأهيل

قد يكون من الضروري ارتداء أدوات إزالة الأوساخ لمنع تلف القرنية ، وحماية الشاشات الخاصة من الضغط الميكانيكي على العينين.من أجل الشفاء السريع والصحيح بعد الجراحة ، من الضروري اتباع توصيات الأطباء:

• في الأيام الأولى لاستخدام قطرات العين الموصوفة ؛
• لا تلمس العين التي يتم تشغيلها خلال اليوم ولا تفركها لمدة 3 أشهر ؛
• لمدة ثلاثة أيام لا تغسل الوجه والرأس ؛
• تجنب آثار الأشعة فوق البنفسجية (باستثناء زيارات الاستلقاء تحت أشعة الشمس ، الشاطئ) ؛
• تستخدم مستحضرات التجميل بشكل صارم بعد إذن الطبيب ؛
• تحت تعيين الطبيب (إذا لزم الأمر) تأخذ دورة من المضادات الحيوية ، مما يلغي تماما استخدام الكحول في هذا الوقت.

العواقب

كجزء من عملية الاسترداد ، لا تؤثر التأثيرات واسعة النطاق بشكل كبيرالرؤية.يتم ملاحظة هذه الآثار الجانبية من 6 أشهر إلى سنة ، ولكن في بعض الحالات قد تظل دائمة ، مما يخلق بعض الانزعاج ، مثل:

• انخفاض في حدة البصر ؛
• شعور جسم غريب ؛
• دمعة ؛
• "العين الجافة" ؛
• الصور غير واضحة أو مكررة ؛
• زيادة الحساسية للضوء.

تؤثر التغييرات في الخلفية الهرمونية أثناء الحمل على شفاء الأنسجة ، لذلك لا ينصح بالتخطيط للحمل بعد التدخل لمدة ستة أشهر على الأقل.تكون المضاعفات ممكنة إذا تمت جراحة ترميم الرؤية مع انحرافات عن خطة مدروسة ، وتقل هذه المشكلات بمرور الوقت أو مع علاج إضافي.

مضاعفات بعد تصحيح الرؤية بالليزر

هناك عدد من المضاعفات التي تسبب ضعف البصر الذي يتطلب إعادة التشغيل.هناك:

• قطع رفرف ذو نوعية رديئة (ممزقة ، صغيرة) ؛
• نزوح إضافي للرفرف من قبل المريض أو وضع غير متكافئ أثناء الجراحة ؛
• ضعف التصحيح ؛
• التهاب القرنية.
• فخ من الظهارة تحت رفرف.

بعد الجراحة ، يكون ضعف البصر ممكنًا أيضًا لأسباب:

1. تطور قصر النظر في سن مبكرة ، عندما تستمر عين المريض في النمو ، وقصر النظر المصحح قادر على العودة جزئيًا ؛
2. تصحيح غير كامل في كمية المتبقي 0.5-0.75 الديوبتر.
3. هناك عتامات طفيفة تشبه السحابة.

خطر المضاعفات المتأخرة - تهجير التلاميذ ،يتطلب التخلص منه تدخلًا معقدًا دون ضمان إيجابي للنتيجة.تعتبر أمراض العين الجديدة من العواقب المحتملة - مشاكل في الرؤية المجهرية ، وهشاشة مقل العيون ، واضطرابات الشبكية.كل هذا يتطلب مدة العلاج الجاد.يجب إدراك أن تصحيح الليزر هو إجراء غير قابل للانعكاس ، وبعد ذلك يستحيل استعادة الرؤية.

الاستجماتيزم

في بعض الحالات ، بعد تصحيح الليزر ، هناك فرصة لتطوير الاستجماتيزم.إذا لم يجرح الجراح رفرف القرنية بالتساوي أو لم يتلاءم تمامًا في مكانه ، لهذا السبب ، نادراً ما تتطور الاستجماتيزم ، وهي صورة ضبابية ، بعد الجراحة.يتم تصحيح هذا الاستجماتيزم الناجم عن (تصحيح) عن طريق التلاعب بالليزر إضافية ، وقيم صغيرة يمكن الاستجماتيزم حتى تحسين الرؤية.

فيديو