الجنف عند الأطفال في سن المدرسة: ما يجب القيام به في انحناء العمود الفقري
المحتويات
يسمى الانحناء المرضي للعمود الفقري إلى اليمين أو اليسار ، والذي يؤدي فيما بعد إلى زيادة الانحناءات الفسيولوجية والتواء الفقرات ، بالجنف.إنه مرض شائع بين أطفال المدارس ، والذي لا ينعكس فقط في المظهر ، ولكنه يستلزم أيضًا عددًا من الأمراض الخطيرة.
أسباب الجنف لدى الأطفال
حسب نوع الظهور ، يكون الجنف عند الطفل خلقيًا ومكتسبًا.الأول يتجلى في عملية النمو قبل الولادة.يتميز التشوه الخلقي للعمود الفقري بتطور ضعيف للأقراص الفقرية والغضاريف والهيكل العظمي للعظام.بدءًا من سن 7 ، من الممكن تشخيص المرض ، حيث يوجد خلال هذه الفترة مظهر من علاماته الخارجية:
- انحرافات غير طبيعية في قسم القطنية العجزية ؛
- ماشية إضافية ؛
- ضعف مشد العضلات.
- الموقع غير المتماثل للحوض والساقين ؛
- شكل منحني من الظهر.
- الأطراف الباردة مع التعرق.
يتكون الجنف المكتسب في طفل سليم تحت تأثير العوامل الضارة.يظهر علم الأمراض نتيجة:
- الموقف الخاطئ ؛
- يرتديالأوزان.
- نمط حياة غير نشط ؛
- الجلوس لفترة طويلة في الموقف الخاطئ ؛
- نقص الفيتامينات ؛
- إصابات و /أو أورام في العمود الفقري.
الأصناف
يتم تصنيف انحناء العمود الفقري عند الطفل على أساس وقت ظهور وتوضّع تشوه العمود الفقري.اعتمادًا على العمر الذي بدأت فيه العملية الورقية ، يميز الأطباء أنواع الأمراض التالية:
- الطفلي.يتطور عند الرضع من الولادة إلى 3 سنوات.
- حدث.يبدأ في سن 3-10 سنوات.
- مراهق.وقت ظهور الجنف لدى تلاميذ المدارس من 10 إلى 14 سنة.
وفقًا لترجمة العملية المرضية ، ينقسم المرض إلى عنق الرحم (أكثر خلقيًا في كثير من الأحيان) ، صدري ، قطني ، صدري ومجموع (المكتسب أكثر شيوعًا).من خلال عدد الأقواس الورقية تنقسم الأمراض إلى:
- على شكل C.ويتميز بانحناء قوس واحد.الجنف الأكثر شيوعا في أطفال المدارس.
- على شكل حرف S.يمثل انحناء العمود الفقري في قسمين على كلا الجانبين.
- على شكل حرف Z.هناك تشوهات لثلاثة أقواس scoliotic: الأولى على جانب واحد والآخران على العكس.هذه هي الحالة الأكثر خطورة ، والتي يتم علاجها حصريًا عن طريق الجراحة.
حسب أسباب المرض وأصله ، ينقسم الجنف إلى عدة مجموعات.من بينها:
- العضلات.تتشكل بسبب أمراض الجهاز العضلي والعضلي ، على سبيل المثال ، مع خلع خلقي في الفخذ والانحناء ،تقلص الركبة أو مفصل الورك.
- عصبي.يتطور نتيجة لشلل الأطفال أو إصابة الحبل الشوكي أو الشلل الدماغي في الطفولة أو غيرها من اضطرابات الجهاز العصبي.
- خلل التنسج.هذه هي التغيرات الجنينية للعمود الفقري ، والتي تنشأ عن الانحراف عن القاعدة في الهياكل العظمية والفقرات.
- مجهول السبب.لم يتم تحديد أسباب الأمراض في هذه المجموعة.لوحظ أن الجنف مجهول السبب يتطور أكثر في أطفال المدارس.
وهناك أيضًا العديد من التصنيفات الإكلينيكية والإشعاعية لانحناء العمود الفقري في الشدة.يستخدم الأطباء الروس هذا النظام ، الذي تم إنشاؤه في عام 1973 من قبل عالم الصدمات المحلي تشاكلين سينشري.دال:
- الجنف 1 درجة.الانحناء الجانبي ملحوظ في الموضع العمودي لجسم المريض ، ويختفي في الوضع الأفقي.زاوية انحناء العمود الفقري - من 5 إلى 10 °
- الجنف 2 درجة عند الأطفال.تشوه جانبي أكثر وضوحًا ، والذي لا يختفي في وضع ضعيف.زاوية الانحناء - 11-25 درجة
- الجنف 3 درجات.إن الانحناء الجانبي للعمود الفقري ، الذي يتم دمجه مع القوس التعويضي المشكل بالفعل ، واضح بشكل كبير.زاوية انحناء العمود الفقري - 26-50 درجة
- الجنف 4 درجات.بالإضافة إلى تشوهات العضلات والعظام ، هناك انتهاك للأعضاء الداخلية.50 درجة زاوية انحناء.
علامات
أطفال في سن المدرسة وما قبل المدرسة مع انحناءات العمود الفقري من الصف 1 والصف 2 لا تقدم أي شكاوى.لا تزال المنطقة المحيطة ملحوظة حيث ينخفض الرأس دائمًا ، ويتقوس الكتفين ،عدم التماثل في الظهر ، ترهل.عند الجنف من 3 إلى 4 صفوف ، يبدأ الطفل في الشكوى من:
- الانزعاج في الظهر ؛
- صداع ؛
- نبضة قلب ؛
- ضيق في التنفس.
- ألم في القلب.
بمرور الوقت ، ينمو التلميذ بصلابة الحركات ، وسرعان ما يتعب ويصبح غير مهتم.يمكن أن يفقد الأطفال الأصغر سناً توازنهم وتعثرهم.انحناء العمود الفقري ليس فقط عيبًا جسديًا ، ولكنه أيضًا عيب تجميلي.الطلاب الأكبر سنا قد يصابون بالاكتئاب بسبب هذا.في معظم الأحيان ، لديهم علاقات مع أقرانهم وأولياء أمورهم ، وسقوط احترام الذات.
العواقب
يحدث تشوه العمود الفقري بشكل أقل عدوانية إذا بدأ في طفل دون سن 10-12 عامًا.عادة ما يكون للمرض ، الذي ظهر في سن 6 سنوات ، مسار تدريجي ، مصحوب بتشويه مبكر ، لذلك يستحيل علاج هذا النوع من المرض تمامًا.بالنسبة للفتيات المصابات بالجنف ، فإن التشخيص من حيث الحمل مناسب ، لأن مجموعات التمارين المتقدمة التي تعد المرأة للولادة ، تجعل من الأسهل حمل طفل.
لا يتم تجنيد الشباب في سن التجنيد المصابون بهذا التشخيص في القوات المسلحة أو لديهم قيود تحددها شدة انحناء العمود الفقري.في بعض الأحيان يكون للجنف آثار خطيرة ولا رجعة فيها على الأطفال في سن المدرسة.قد تكون المضاعفات التالية:
- ظهور سنام على الضلوع ؛
- ضعف أداء وتطوير الأعضاء الداخلية ؛
- عدم تناسق مفرط في الحوض ؛
- تشوه القص.
- مخالفةالتنفس.
- ضعف عضلات البطن.
التشخيص
الجنف المشتبه به في الأطفال في سن المدرسة ويمكن إحالته لمزيد من الفحص من قبل طبيب أطفال المنطقة ، طبيب من المؤسسة التعليمية ، طبيب أعصاب الأطفال ، الجراح ، أخصائي العلاج الطبيعي ، الأمراض الجلدية والتناسليةالمتخصصين الآخرين.للتشخيص ، يقوم الطبيب بفحص الطفل من الأمام والخلف على كلا الجانبين في وضعية الوقوف والمائلة والجلوس والاستلقاء.في وجود علامات تشوه العمود الفقري ، يحدد الطبيب درجة الانحناء بالدرجات باستخدام مقياس الجنف.
إذا كان الانحراف عن المحور العمودي أكثر من 5-7 درجة ، يتم إرسال المريض لتشخيص أكثر تفصيلاً.طرق الفحص:
- الأشعة السينية في الوضع الأفقي والرأسي في اثنين من التوقعات.
- CT أو التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري يوفر معلومات أكثر تفصيلا.
- يتم وصف النخاع الشوكي لاستبعاد الفتق بين الفقرات وأورام الحبل الشوكي وغيرها من العمليات المرضية.
علاج الجنف لدى الأطفال
يتم اختيار التكتيكات العلاجية لكل طفل على حدة.يتم تحديد نظام العلاج حسب العمر ، شدة المرض ، الأمراض المصاحبة.وتنقسم جميع التقنيات إلى المحافظ والجراحية.الأول يشمل نظام تقويم العظام (مراقبة الموقف ، النوم على سطح صلب ، إلخ) ، وارتداء مشد ، والعلاج الطبيعي ، والتدليك ، والعلاج الطبيعي ، والعلاج اليدوي.
في حالة عدم تقدم الجنف في المرحلة 1 أو 2 ، يتم اتخاذ جميع التدابير لتقليل الحملإلى العمود الفقري.يتم وصف العلاجات المحافظة فقط للطالب.بالنسبة للأطباء ، الشيء الرئيسي هو منع تطور المرض.إذا تقدمت العملية المرضية ، فقد وصلت زاوية الانحناء إلى 40 درجة وضعف وظيفة الأعضاء الداخلية ، ثم تتم الإشارة إلى الجراحة.تتم محاولة العملية في سن المدرسة من 10 إلى 14 عامًا ، حيث تعتبر هذه الفجوة هي الأمثل لتصحيح العمود الفقري.
تمارين
أهداف التمرينات العلاجية في الجنف هي تقليل الحمل على العمود الفقري ، وتقوية الإطار العضلي ، واستعادة توازن الجهاز العضلي-العضلي ومواءمة الموقف.يتم تعيين التدريبات التصحيحية لكل طالب على حدة.الشرط الرئيسي - انتظام الطبقات: 2 مرات في اليوم لمدة 10-15 دقيقة.مثال على تمرينات العمود الفقري: [١٠٩] (١١٠) (١١١) في وضع الكوع الواقف ، امتد إلى الجانبين وذراعيه مثنيتين على الكتفين.اجعلها تدور في اتجاه عقارب الساعة نصف دقيقة.تأخذ طريقتين مع استراحة 10 ثانية.
مشدات
تستخدم هذه الطريقة لعلاج الجنف لمدة 2 و 3 درجات من المرض ، حيث خلال هذه الفترة تتجاوز زاوية الانحناء 20 درجة.يمكن أيضًا ارتداء مشد إذا كانت العملية المرضية تتقدم عند طفل في سن المدرسة.يتم استخدام أموال صيانة الموقف مبدئيًا لمدة 30 دقيقة في اليوم ، ولكن تدريجيًا تزداد المدة الإجمالية إلى 4 ساعات في اليوم.من المهم القيام بكل مجهود بدني على العمود الفقري بدقة في مشد.
يجب التعامل مع اختيار منتج لتقويم العظام بعناية لأنه قد يسبب إزعاجًا لمريض صغير يفرك الجلد.لتخفيف الألم ، يجب تشحيم المساحات المفرومة باستمرار بالمراهم ووضعها تحت مشد القطن أو الملابس الداخلية غير المنسوجة من الكتان.مع مرور الوقت ، يعتاد الطفل على ارتدائه ، تختفي مشاعر غير سارة.
Hypotherapy
نادراً ما يستخدم العلاج أثناء ركوب الخيل ، لكن له نتائج ممتازة.Hypotherapy هو تمرين مثالي لجسم طفل مصاب بالجنف.تتشكل نغمة العضلات بشكل متماثل على كلا الجانبين.يبدأ العلاج بمشي الحصان ، حيث ترقد ساقيه على ركاب ، ويعملون براعة.تأثير الربيع يقوي عضلات الأرداف ، ويساعد على تحسين تدفق الدم.يتم تنفيذ العلاج تحت إشراف المعالج الفيزيائي.لمنع المتسابق من السقوط ، يقوم المتخصص بإصلاحه على الحصان بمساعدة الأشرطة الخاصة.
التدليك
بالنسبة للجنف ، يوصف تلاميذ المدارس دائمًا بالتدليك.فهي تساعد على تشكيل ذاكرة العضلات.حتى بعد العلاج الناجح ، هناك خطر ألا يستمر التأثير لفترة طويلة ، لأن العضلات قد تذكرت الحالة المشوهة للعمود الفقري.سوف يعيد التدليك الدوري الجزء المصاب من العمود الفقري إلى موضعه الأصلي.
تقنية التدليك للالجنف هو عدم تناسق مختلف: لكل موقع أفعاله.وتستخدم فرك والعجن والاهتزاز لهجة العضلات.للاسترخاء المناطق المتوترة - فرك والتمسيد.يجب أن يأخذ المعالج بالتدليك أثناء الجلسات في الاعتبار مجموعة كاملة من العوامل: قسم الإصابة (عنق الرحم ، أسفل الظهر ، الصدر) ، نوع ودرجة المرض ، عمر الطفل.متوسط دورة العلاج بالتدليك 10-20 جلسة مع استراحة لمدة ستة أشهر.
الجراحة
إذا لم يحدث التأثير المرغوب فيه بعد العلاج التقليدي للجنف ، فسيتم وصف الجراحة للأطفال في سن المدرسة.ينطوي العلاج على غرس أجهزة خاصة (مُصححات endocorators و distracters وغيرها) في الصدر.أنها إصلاح العمود الفقري في الدولة الأكثر تقويما.يسبق العملية دائمًا امتداد العمود الفقري (الجر).طرق أخرى للعلاج الجراحي:
- جراحة العظام والتجميل (استئصال العمود الفقري) ؛
- جراحة تعبئة (إزالة القرص بين الفقرات) ؛
- جراحة تجميلية (استئصال زاوية شفرة الكتف ، الحدبة).
الوقاية
يتطلب الوقاية من الجنف الوقاية من المرض في الوقت المناسب ، وخاصة عند الأطفال في سن المدرسة.أفضل طريقة لمنع انحناء العمود الفقري هي أن تعيش أسلوب حياة صحي.تشمل الإجراءات الوقائية:
- الوضع الصحيح للجسم أثناء التدريب ؛
- مراقبة مستمرة للموقف ؛
- نظام غذائي متوازن.
- نوم كاف ؛
- يمشي يوميا في الهواء الطلق.
- يستريح على طبقة من الصلابة المتوسطة ؛
- تمرين صباحي ، بما في ذلك تمارين من مجمع التمارين.
بالفيديو
المعلومات الواردة في هذه المقالة هي للإرشاد فقط.المقالة لا تدعو إلى العلاج الذاتي.يمكن للطبيب المؤهل فقط تشخيص وتوصية العلاج على أساس الخصائص الفردية للمريض معين.
