الخرف الوعائي - علامات ، أشكال ومظاهر المرض ، العلاج الدوائي ، التشخيص

هناك أكثر من 35 مليون شخص في العالم يعانون من اضطرابات النشاط العصبي العالي.المرض له اسم خاص - عته الدماغ ويتميز بفقدان جميع المهارات والمعرفة المتاحة ، وتراجع في القدرة على التعلم.علم الأمراض يختلف عن آلية التنمية من التخلف العقلي والخرف الخلقي.من أجل اكتشاف الخرف وبدء العلاج في الوقت المناسب ، من المهم معرفة المزيد عن العوامل التي تسبب الأعراض.

ما هو الخرف الوعائي؟

ويسمى اضطراب النفس مع مجموعة كاملة من الأعراض الخرف الوعائي.يتميز المرض بفقدان الذاكرة والشعور بالخجل والمعرفة والقدرة على التعلم.المريض لديه انتهاك لعملية إمداد الدم إلى مساحة كبيرة من الدماغ.والنتيجة هي مجاعة الأكسجين.تدريجيا المريض:

  • تموت مناطق في الدماغ.
  • تغييرات الهيكل ؛
  • وظائف مكسورة ؛
  • يتطور اضطراب في النفس ، الخرف.

تعتمد درجة علم الأمراض الوعائية على حجم الآفة.علامات الخرف قد تستمرغير ملحوظ للمريض والآخرين ، أو العكس ، يعبرون عن سلوك غير مناسب ، عصاب ، عدوان ، ضعف في توجهات الشخص في الفضاء.يمكن أن يكون لهذا المرض عواقب وخيمة:

  • إعاقة كاملة (المريض غير قادر على إدراك وتحليل واستيعاب ونقل المعلومات) ؛
  • العجز (لا يمكن للمريض تحضير الطعام ، الاعتناء بنفسه ، والذهاب إلى متجر البقالة ، والعثور على الطريق إلى المنزل ، وما إلى ذلك) ؛
  • خطر على الآخرين (العدوان ، الأفعال غير المناسبة ، الذهان).

مع مرور الوقت ، تقدم أمراض الأوعية الدموية ، وتغييرها إلى أبعد من التعرف على صورة نفسية للمريض.لا يمكن استرداد الأجزاء المصابة من الدماغ ، لذلك يستحيل القضاء على المرض بالكامل.يهدف علاج الخرف الوعائي إلى دعم إمداد الدم إلى الدماغ والقضاء على الأعراض التي تؤثر على نوعية حياة المريض والآخرين.يوصف العلاج من قبل طبيب أعصاب أو طبيب نفسي.

أسباب الخرف الوعائي

تبدأ خلايا الدماغ في الوفاة بسبب نقص التروية.والنتيجة هي الخرف.قد يكون سبب مرض الأوعية الدموية ما يلي:

  1. اعتلال الأوعية الدموية الأميلويد (مرض الأوعية الدموية ، الذي يتميز بانتهاك بنية جدران الأوعية الدموية).
  2. التهاب الأوعية الدموية (التهاب جدران الأوعية الدموية) هو المناعة الذاتية أو المعدية.
  3. ​​
  4. اضطرابات الدورة الدموية الدماغية مع الدورة الحادة (السكتات الدماغية النزفية أو الدماغية).
  5. الجلطات الدموية ، تصلب الشرايين ، تخثر الأوعية الدموية المسؤولة عن إمدادات الدمالدماغ (هذا المرض يسبب تضييق التجويف السباتي بسبب جلطات الدم أو لويحات تصلب الشرايين بنسبة 70-100 ٪).
  6. تجويع الأوكسجين لفترات طويلة ضد الإقفار المزمن.
  7. أورام الجهاز العصبي المركزي.
  8. فرنك سويسري (قصور القلب المزمن).
  9. الأمراض المعدية (التهاب الدماغ ، التهاب السحايا ، الزهري العصبي).
  10. قصور كلوي أو كبدي حاد.
  11. مرض الغدة الدرقية (متلازمة كوشينغ وغيرها).
  12. الذئبة الحمامية الجهازية.

بالإضافة إلى الأسباب الرئيسية للخرف ، من المهم ملاحظة العوامل التي يمكن أن تؤدي إليه.وتشمل هذه ما يلي:

  • تاريخ مرض السكري.
  • شيخوخة ؛
  • عادات سيئة (إدمان الكحول المزمن ، تعاطي المخدرات) ؛
  • ارتفاع ضغط الدم ؛
  • الإيدز ؛
  • ذكر عضوية ؛
  • العمل البدني الشاق.
  • إصابات في الدماغ.
  • الاستعداد الوراثي.

الأعراض

هناك علامات على الخرف بطرق مختلفة ، وهذا يتوقف على حجم المنطقة المصابة من الدماغ وشدة المرض.يميز الأطباء ثلاث مراحل من هذا المرض.تتميز كل منها بمظاهرها:

المرحلة علامات
سهلة يعاني المريض من شذوذات سلوكية وانحرافات صغيرة لا تؤثر على نوعية حياته.يمكن لأي شخص أن يعتني بنفسه ، ويعيش أسلوب حياة نشط.
متوسطة الانحرافات تصبح أكثر وضوحًا.هناك فقدان الذاكرة ، واضطرابات الدماغالأنشطة ، ومشاكل تحديد الهوية الذاتية ، والعجز في الشؤون المنزلية ، وفقدان المهارات والإعاقة.تؤثر أمراض الدماغ الوعائية في المرحلة المعتدلة سلبًا على نوعية حياة المريض ، ويصبح عاجزًا ، ويتطلب الرعاية والمراقبة.
شديد هناك انهيار عقلي واضح للشخصية ، لا شعور بالخجل ، والقدرة على التواصل مع الناس ، وإعادة إنتاج الأفكار ، وإدراك الواقع المحيط ، والسيطرة على سلوكهم.في هذه المرحلة ، يحتاج المريض إلى الرعاية المهنية والإشراف من الأطباء.

دائمًا ما تكون أمراض الأوعية الدموية غير متساوية دائمًا.تظهر الأعراض ، ثم تختفي.قد يقرر الأقارب أن حالة المريض قد عادت إلى وضعها الطبيعي.ولكن في 90 ٪ من الحالات ، تقدم الخرف ، يصبح شديد.لمنع المزيد من التطور في علم الأمراض ، يجب إيلاء اهتمام خاص للأعراض التالية:

  1. ضعف الذاكرة والقدرة على التركيز.(وهكذا يتذكر المريض أحداث الماضي باعتبارها حديثة ، لا يمكن التركيز).
  2. اضطرابات النطق (النطق غير الصحيح للكلمات ، الإجابات من جزء واحد على الأسئلة ، التقليب من الكلمات ، العبارات غير المتوافقة) ، الحسابات ، الحروف ، القراءة.
  3. ضعف استنساخ المعلومات وتحليلها (لا يستطيع المريض فهم جوهر العلاج ، لتمييز التفاصيل الرئيسية والثانوية).
  4. مشاكل في تطوير مهارات جديدة ، وفقدان الابتدائية (لا يتذكر المريض كيفية الطهي وغسل الأطباق وتنظيف الغرفة ، وغير قادر على تعلم شيء ما).
  5. اللامبالاة ، العدوان ،ردود الفعل غير الكافية (البخل ، الشكوك المفرطة ، الدموع غير المعقولة ، المحافظة ، إلخ).
  6. مشاكل في التواصل مع الآخرين (يغلق المريض في).
  7. اضطراب المشية (يهز الشخص إلى جنب عند المشي).
  8. الدوخة والارتباك في العقل (الأوهام والهلوسة).
  9. الشلل ، ارتعاش الأطراف.
  10. نوبات مماثلة لمظاهر الصرع ، سلس البراز ، الإغماء (في الحالات القصوى).

التصنيف

هناك عدة أنواع من الخرف الوعائي.اعتمادًا على الأصل ، هناك الأشكال التالية من المرض:

  • الأمراض الناجمة عن السكتة الدماغية ؛
  • الخرف الناجم عن نقص التروية المزمن ؛
  • خرف مختلط.

حسب سبب المرض ، قد يؤثر على مناطق مختلفة من الدماغ.الموقع يميز 4 أنواع من الأمراض:

  1. الخرف القشري.في هذه الحالة ، يتأثر المريض بالقشرة الدماغية.يوجد هذا النوع من الأمراض لدى الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول المزمن ، ومتلازمة الزهايمر ومرض الذروة (الخرف الجبهي الصدغي).
  2. الخرف القاعدي الوعائي.يتميز نوع علم الأمراض بتلف الهياكل القشرية للدماغ.ويرافق هذه العملية اضطرابات عصبية (اضطراب المشي ، ارتعاش الأطراف ، تصلب).هذا النوع من الأمراض يتطور لدى الأشخاص المصابين بنزيف المادة البيضاء ، مرض باركنسون ، مرض هنتنغتون.
  3. يعد الخرف القشري - القاعدي نوعًا مختلطًا من الأمراض التي تتطور ضد اضطرابات الأوعية الدموية.
  4. الخرف متعدد البؤر هو علم أمراض يتميز بآفات متعددة في جميع أجزاء الدماغ.

التشخيص

يعد اكتشاف الخرف في التكوين الوراثي أمرًا صعبًا بسبب تشابه الأعراض مع متلازمة الزهايمر.في المرحلة الأولى من التشخيص ، ينظرون إلى العديد من الميزات الرئيسية:

  • اضطرابات الدورة الدموية الدماغية ؛
  • عته ؛
  • العلاقة بين الأعراض الأولى والثانية.

لتأكيد التشخيص ، ادرس التاريخ الطبي للمريض.لتحديد الخرف ، وإنتاج اختبار التشخيص النفسي.إذا تم تأكيد الأعراض الأولى ، يتم إجراء الأنواع التالية من الدراسات:

  • CT (التصوير المقطعي المحوسب) ؛
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) ؛
  • تصوير الأوعية (فحص التباين للأوعية الدموية) ؛
  • تخطيط كهربية الدماغ (تخطيط كهربية الدماغ) ؛
  • التصوير دوبلر (الموجات فوق الصوتية على أساس تطبيق دوبلر) ؛
  • PET (التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني).

بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المتخصصين تحديد الأمراض المصاحبة التي تسببت في تطور الخرف الوعائي وقد تزيد من سوء حالة المريض (ارتفاع ضغط الدم ، فرنك سويسري ، تصلب الشرايين ، مرض السكري ، وغيرها).للقيام بذلك ، يأخذ المريض اختبارات الدم والبول ، وإجراء مراقبة الأجهزة (الموجات فوق الصوتية ، تخطيط القلب).يتم إجراء التشخيص التفريقي لمرض الزهايمر من أجل التشخيص الدقيق.بعد التدابير المذكورة أعلاه ، يمكن للطبيب إصدار حكم بثقة بشأن وجود (غياب) مريض الخرف.

العلاج

الأوعية الدمويةالخرف لدى كبار السن هو تغيير هيكلي وظيفي لا رجعة فيه في المخ ، لذلك فهو غير قابل للعلاج تمامًا.إذا كنت تسعى للحصول على مساعدة من المتخصصين في الوقت المناسب ، فإن 5-10 ٪ من الحالات تنجح في إيقاف تطور الخرف من خلال مجموعة من التدابير العلاجية والوقائية.في كثير من الأحيان ، يلاحظ المرضى وأقربائهم بعد فوات الأوان تشوهات عقلية عندما يتحول المرض إلى شكل غير خاضع للرقابة.

يتم تعيين علاج الأمراض بشكل فردي إلى طبيب أعصاب أو طبيب نفسي.ترتبط الخوارزمية بشكل مباشر بأعراض الخرف وأسباب تطورها والأعراض المصاحبة لها.يسعى العلاج بالعقاقير إلى تحقيق الأهداف التالية:

  • استعادة الدورة الدموية الدماغية ، وظائف الدماغ ؛
  • القضاء على العوامل التي تزيد من سوء حالة المريض (تطبيع نسبة السكر في الدم والدهون ، وتصحيح ضغط الدم) ؛
  • الوقاية من تكرار نقص تروية الدماغ.

يبدأ علاج أمراض الأوعية الدموية من خلال مراقبة نسبة السكر في الدم وضغط الدم للمريض (مراقبة لمدة 24 ساعة).عند زيادة أكثر من 180/100 مم زئبقيوصف المريض أدوية لتخفيض ضغط الدم (ليسينوبريل ، بيريندوبريل ، إنالابريل) ومدرات بول (لازيكس ، فوروسيميد).لمنع تشكيل جلطات الدم ، يتم استخدام عوامل التخثر (أوروكيناز ، أكتيليز) ، العوامل المضادة للصفيحات (ترومبو أكسي ، أسبيرين ، كارديومانيل) ، مضادات التخثر (هيبارين ، وارفارين) ، مبيدات الأوعية (ترنتال ، بنتوكسيفيلين).

علاج منشط الذهن(Cerebrolysin ، بيراسيتام) ، يشرع للمرضى الذين يعانون من الخرف من التكوين الوعائي لحماية الدماغ من التلف ، لتنظيم عمليات التمثيل الغذائي في الخلايا العصبية ، لتحسين الدورة الدموية.لتطبيع النوم وتخفيف القلق ، استخدم المهدئات: Phytosedus ، Sedavit ، Persen.لبدء عملية تكوين خلايا عصبية جديدة والحفاظ على وظائف المخ الطبيعية ، استخدم Memantine و Semax و Gliatilin.

إن أحد أهداف العلاج الدوائي للخرف الوعائي هو تنظيم مستويات الدهون في الدم.يوصف الستاتين (لوفاستاتين ، أتورفاستاتين) لهذا المريض.لتوسيع القلب والأوعية الدموية ، لزيادة تدفق الدم إلى الأعضاء ، وتستخدم المخدرات فعال في الأوعية (Cavinton ، Cinarizine ، Vinpocetine).لا توصف هذه المجموعة من الأدوية مع أدوية لتخفيض ضغط الدم.خلاف ذلك ، يزيد خطر نقص التروية بسبب احتمال انخفاض حاد في ضغط الدم.

تُستخدم ريمينيل ، أرسيبت ، باروكستين ، أميتريبتيلين ، أنفيفن لتخفيف أعراض العصاب والذهان والاكتئاب.كل هذه الأدوية لها موانع كثيرة ، لذلك يجب أن يصفها الطبيب.إذا كان تجويف الأوعية يضيق بنسبة تزيد عن 70٪ ، يحتاج المريض إلى التشاور مع جراح وعائية (إذا لزم الأمر).بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المريض إجراء تمارين لتحسين الوظائف العقلية (قراءة النصوص وترجمتها ولعب الشطرنج وحل الألغاز المتقاطعة).تعقد دروس معالج النطق لاستعادة اللغة.

الوقاية

حتى لا يتطور الخرف ، من المهم أن نتعرف عليه في مرحلة مبكرة.لمنع تطور أمراض الأوعية الدموية في الدماغ ستكون تدابير وقائية:

  • تصحيح عوامل الخطر بطريقة الدواء (علاج ارتفاع ضغط الدم والأمراض الأخرى التي تسبب الخرف) ؛
  • علاج نفسي (فردي أو جماعي) ؛
  • حياة صحية ؛
  • التغذية السليمة (اعتمادًا على الأمراض المصاحبة التي تم تعيينها بنظام غذائي منخفض الكوليسترول أو نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات) ؛
  • النشاط البدني:
  • غياب الإجهاد ؛
  • تحفيز النشاط العقلي (تعلم اللغات الأجنبية ، تمارين تقوية الذاكرة ، حل الألغاز المتقاطعة ، إلخ).

الفيديو

المعلومات الواردة في هذه المقالة هي للإرشاد فقط.المقالة لا تدعو إلى العلاج الذاتي.يمكن للطبيب المؤهل فقط تشخيص وتوصية العلاج على أساس الخصائص الفردية للمريض معين.

المقالات الشعبية

؇لصحة علاج - تعليمات للاستخدام ونظائرها نصائح أخرى ما هي الشيشة - كيفية اختيار وإعداد الجهاز والعناية بشكل صحيح
؇لصحة ساعة قياس الضغط - الأساور الذكية مع وظائف مقياس التوتر ومعدل ضربات القلب: نظرة عامة على أفضل أجهزة استشعار المعصم ؇لطبخ كيفية طبخ الفطائر: المكونات وطرق مختلفة للطهي مع الفيديو ؇لطبخ مربى عنب الثعلب لفصل الشتاء ، وصفات لذيذة لحصاد التوت ؇لصحة التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال أو البالغين - الأسباب والمضاعفات ، الأدوية والأساليب الشعبية للعلاج ؇لطبخ كيفية إعداد Ajika لفصل الشتاء في المنزل - وصفات مع الطماطم أو الفلفل مع الطبخ وبدون ؇لصحة الذروة عند النساء - الأعراض والعمر والعلاج بالعلاجات الشعبية والمخدرات نصائح أخرى ماذا يعالج حبوب لقاح النحل؟ وصفات للاستخدام في الطب الشعبي والتجميل ، خصائص وموانع مفيدة ، التركيب الكيميائي ، فيتامينات لقاح النحل نصائح أخرى أحمر الخدود الصحيح: كيف تختارين حسب لون البشرة والعينين والشعر وأحمر الشفاه؟ كيفية اختيار أحمر الخدود حسب الملمس وشكل الإصدار: نصائح ، صور. تصنيف أفضل أنواع أحمر الخدود: أعلى 5. كيفية تطبيق أحمر الخدود: القواعد الأساسية والصور والرسوم البيانية