النتروجليسرين - تعليمات للاستخدام. تأثير النتروجليسرين في النوبات القلبية والألم وضيق التنفس والضغط

ستوفر هذه المقالة معلومات عن جميع جوانب استخدام عقار "النتروجليسرين". سنتحدث عن مزيج الدواء مع المواد الكحولية ووسائل العمل على جسم المريض ، وسنشير إلى نظائر هذا الدواء.

بادئ ذي بدء ، تجدر الإشارة إلى أن "النتروجليسرين" هو وسيلة تستخدم في اتجاه أمراض القلب ولها أصل اصطناعي. تنتمي هذه الأداة إلى مجموعة الأدوية المسماة "النترات العضوية".

تعليمات "النتروجليسرين" للاستخدام

• يحتوي النتروجليسرين على خصائصموسع للأوعية، أي أنه يوسعأوعية متقطعة. في الوقت نفسه ، يستهدف تأثيره ، إلى حد كبير ، الجهاز الوريدي وأوعية القلب والدماغ. لوحظ تأثير الدواء بالفعل بعد دقيقتين من استخدامه ، بينما لوحظ التأثير الأقصى بعد حوالي نصف ساعة من لحظة تناول الدواء. يستمر تأثير النتروجليسرين لمدة ساعة في المتوسط ​​
• عند تناول الدواء تحت اللسان ، لحظةهجوم الذبحة الصدرية، يمكن إيقافه عن طريق تناول الدواء، وخلال 1.5-2 دقيقة.في الوقت نفسه ، لا يزال تأثير المنتج يُلاحظلمدةخلال نصف ساعة إلى ساعة واحدة من لحظة تطبيق النتروجليسرين
• يهدف تأثير المنتج في إرخاء العضلات الملساء للجسم ، لهذا السبب ، بالإضافة إلى التأثير الرئيسي ، يريح المنتج عضلات القنوات الصفراوية والجهاز الهضمي والأعضاء الداخلية الأخرى

يتم ترميز النتروجليسرين ضمن مجموعة العوامل التي تعمل على تحسين التمثيل الغذائي لعضلة القلب وإمدادات الدم.

مؤشرات النتروجليسرين للاستخدام

كما كتبنا سابقًا ،

وجد "النتروجليسرين" تطبيقه الرئيسي في أمراض القلب ، لأن مؤشرات استخدامه هي الأمراض التالية:

• تشنج الأوعية التاجية (الأوعية الدموية ، إمداد الدم إلى القلب) • الأعراض المتعلقة بمظاهر الذبحة الصدرية • حالة نقص تروية القلب وما قبل الاحتشاءوحالة احتشاء على خلفية أزمة ارتفاع ضغط الدم ) • فشل القلب بدرجات مختلفة • تشنج حالة أوعية مقلة العين • أثناء التدخل الجراحي المخطط له في جراحة المخ والأعصاب ، بمساعدة النتروجليسرين ، يتم خفض ضغط الدم صناعياً • في حالة تضييق (خلل الحركة) في مناطق معينة من الجهاز الهضمي

قد يشير الطبيب المعالج في التوصيات إلى أي شكل من أشكال إطلاق هذه الأداة. يمكنك اختيار أنسبها للاستخدام.

إطلاق شكل النتروجليسرين وطريقة التطبيق: أقراص ، رذاذ ، مرهم ، محلول في أمبولات عن طريق الوريد

يحتوي "النتروجليسرين" على قائمة كبيرة إلى حد ما من الأشكال المتاحة ، وهي:

•كبسولة تحت اللسان(توضع تحت اللسان) بمحتوى مادة 0.5 مجم • شكل قرص ،يستخدم تحت الجسم (خلف الخد) بمحتوى مادة 0.5 ملغ • محلول للحقن في الوريد (أمبولات للحقن) • بخاخ أو رذاذ لتروية الأغشية المخاطية لتجويف الفم (تحت اللسان) • شكل قرص من الدواء مع طلاء ، والذيلها تأثير أطول مع محتوى مادة 5.2 مجم • في شكل رقعة ، يتم استخدام الدواءعبر الجلد

"نتروجليسرين ": جرعة

في هذا القسم ، سنناقش طرق التطبيق وجرعة الأشكال المذكورة أعلاه لإطلاق الدواء.

يوصى باستخدام النتروجليسرين فقط بعد التشاور مع طبيب القلب وعندما يتم وصفه.• كبسولات تحتوي على النتروجليسرين لـاستخدام تحت اللسانيوصى بوضعها تحت اللسان وبدون بلع ، وتبقى تحت اللسان حتى تذوبكبسولة تمامًايوصف هذا النوع من الإفراز للألم متلازمة في منطقة القلب للبالغين بجرعة 0.5 حتى 1 مجم لكل تطبيق. لا يمكن استخدام أكثر من 6 كبسولات يوميًا ، في حين يجب ألا تتجاوز الجرعة الواحدة كبسولتين • يتم استخدام محلول النتروجليسرين للإعطاء عن طريق الوريد على النحو التالي: التخفيف في محلول جلوكوز بنسبة 5٪ أو محلول كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9٪ للحصول على تركيز 100 أو 50ميكروغرام لكل1 مل يتم إعطاء المحلول قطرة بقطرة مع زيادة تدريجية في الجرعة كل 5 دقائق حتى اللحظة التي يتم فيها ملاحظة تأثير استخدام الدواء أو معدل الإعطاء يتم زيادة الدواء إلى 0.02 مجم في الدقيقة الواحدة. إذا لم يكن لمعدل الإدخال هذا أي تأثير ، فإنه يزداد في المستقبل بمقدار 0.01 مجم في الدقيقة • وضع رقعة تحتوي على النتروجليسرين (أوعن طريق الجلدباستخدام الدواء) عن طريق لصقها على الجلد لفترة طويلة تصل إلى 14 ساعة ، ثم تتم إزالة اللصقة وأخذ استراحة لمدة 12 ساعة تالية لمنع تطور الحساسية. • قرص أو كبسولة من النتروجليسرين تؤخذ عن طريق الفم دون مضغ أو كسر سلامة القرص (كسر). تؤخذ أشكال الإفراز هذه حتى 4 مرات في اليوم ، نصف ساعة قبل الأكل. نظرًا لأن تغلغل المادة في الجسم معقد في هذه الحالة ، يمكن أن تصل جرعة واحدة من الدواء إلى 19.5 مجم من الدواء • يتم تطبيق الدواء خلف الخد أوتحت الجلدعن طريق وضع القرص على الغشاء المخاطي للفم في منطقة الخد حتى يذوب تماما. في نفس الوقت ، الجرعة 2 مجم لا تزيد عن 3 مرات في اليوم

تأثير النتروجليسرين ضد الألم في النوبات القلبية

قبل إخبار آلية تخفيف الآلام بالنيتروجليسرين ، دعونانفهمأسباب هذا الشعور وراء القص.

• الذبحة الصدرية أو كما يطلق عليها أيضًا "ضفدع الصدر" ، يمكن أن تتميز بألم حاد أو ضاغط في منطقة الصدر. والسبب في ذلك هو حدوث انتهاك حاد لإمدادات الدم إلى عضلة القلب ومجاعتها للأكسجين ، وبالتالي عدم القدرة على أداء وظيفتها الانقباضية بشكل مناسب لتوزيع الدم
• في هذه الحالة ، تضيق الأوعية التاجية والطريقة الوحيدة لحل هذا الوضع هي توسيع تجويف الوعاء لضمان تدفق الدم الحر. تشنجدولة منهم.و،كما سبق أن كتبنا ، "النتروجليسرين" له خصائص ممتازةموسع للأوعية. ولهذا السبب يخفف الألم بسرعة وفعالية.

  

  لنبدأ في فهم هذه المسألة حسب الأولوية. يمكنك العثور على مقال عن ارتفاع ضغط الدم و ارتفاع ضغط الدم على موقعنا على الإنترنت وقراءة المزيد عن المرض بمزيد من التفصيل.

  • .
  • من الممكن أيضًا إزالة هذا التشنج من السرير الوعائي باستخدام النتروجليسرين ، وبإزالة التشنج ، سنخفف الحمل على القلب وتقليل ضغط الدم الكلي
  • ضيق التنفس هو أيضًا أحد أعراض نوبة الذبحة الصدرية أو قصور القلب. عند اضطراب إمداد القلب بالدم ، يتعطل عمله بالطريقة نفسها ، وتعاني أيضًا وظيفة الرئتين ، اللتين تضمنان تبادل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون ،
  • . يعاني ، ولا يستطيع الأكسجين العمل بشكل كافٍ في مجرى الدم بسبب خلل في القلب

  وبالتالي ، إزالة التشنج وضمان إمداد الدم الكافي للقلبعضلةسنكون قادرين على تطبيع عملالرئتين.

  "النتروجليسرين" النوبة القلبية

  

  • هنا تجدر الإشارة إلى أن السبب المتكرر لتطور النوبة القلبية هو على وجه التحديد التضيق الحاد في تجويف الأوعية التاجية
  • ولهذا السبب أن "النتروجليسرين" يمكن أن يصبح "شريان الحياة" في احتشاء عضلة القلب
  • ولكن هذا فقط إذا كان السبب هو بالضبط تشنج السرير الوعائي

  موانع لاستخدام "النتروجليسرين"

  

  ) هناك عدد من موانع الاستعمال الصارمة لاستخدام النتروجليسرين:

  •كولابتويدحالة • حالة الصدمة • انخفاض الضغط الشرياني • عضلة القلب الاحتشاء في المرحلة الحادة وانخفاض واضح في الضغط الشرياني •أمراض القلبمرتبطة بالتضخم والانسداد • التهاب الحشاء أردا • الدكاك القلبي (تمزق) • الوذمة الرئوية نتيجة التسمم • ارتفاع الضغط داخل الجمجمة • زرق انسداد الزاوية • عدم تحمل المريض للنترات

  الآثار الجانبية لـ "النتروجليسرين"

  

  للتأثيرات الجانبية ، يشمل النتروجليسرين الحالات التالية:

  • الصداع • الدوخة • زيادة معدل ضربات القلب • احمرار الجلد • الشعور بالحرارة ) • انخفاض ضغط الدم •Vollaptoidحالة • زرقة الجلد • طفح جلدي ومظاهر جلدية أخرى

  ماذا سيحدث مع جرعة زائدة من النتروجليسرين؟

  مع الاستخدام المفرط لهذا المنتج وتجاوز الجرعة الموصى بها ، قد تحدث الحالات التالية:

  • صداع ، دوخة • الإحساس بالضغط في منطقة الرأس • ضعف مفرط وإرهاق مفرط • فقدان الوعي وحالة غروانية • زيادة درجة حرارة الجسم • زيادة الضغط داخل الجمجمة

  عندما يظهر على المريض أعراض جرعة زائدة من النتروجليسرين يجب نقله إلى وضع أفقي مع رفع الساقين (يجب أن تكون الأرجل فوق مستوى الرأس). يتم إعطاء مضاداتمن حاصرات ألفا الأدرينوبلاتر(فينيليفرين) عن طريق الوريد لإزالة تأثير الدواء.

  ما هي الجرعة المميتة من النتروجليسرين؟

  

  • يجب أن نتذكر جيدًا أن استخدام النتروجليسرين يُشار إليه فقط على النحو الذي يحدده الطبيب وبصرامة في الجرعات الموصوفة
  • ) الإجابة الدقيقة على عدم وجود تساؤل حول الجرعة المميتة من هذا الدواء ، حيث إن هذه الجرعةمتغيرة لكل مريض. تعتمد حقيقة الجرعة الزائدة والنتيجة المميتة على الخصائص الفردية لجسم كل مريض موصوف لهذا الدواء.) الجرعة ، ولكنالفاصل الزمني المحدد مسبقًا

  "النتروجليسرين" والكحول

  

  • يعلم الجميع أن تناول أي دواء مع الكحول ممنوع تمامًا ، وهذا ينطبق بشكل خاص على أدوية القلب
  • الكحول ، بالإضافة إلى تأثيره السام (السام) ، له نفس تأثير توسع الأوعية
  • بالاقتران مع الكحول ، يمكن أن يسبب النتروجليسرينتوسعًا مفرطًا للأوعيةوهبوطًا حادًا في ضغط الدم.إثارةوبالتالي عميقًاانهيارًاواحتمال توقف القلب

  "النتروجليسرين": النظائر

  •الإيداع10 •Nitrodisk •Nitro​​ •Nit-ret •Nitro Fool •Nitrojet •Nitromint •Nitrong •Nitrospray •Sustonit • Sustakmite •Trinitrolong

  "النتروجليسرين": مراجعات

  وتجدر الإشارة إلى أننا لم نجد مراجعات سلبية حول هذا الدواء. "النتروجليسرين" هو وسيلة إسعافات أولية مفيدة لهجوم الذبحة الصدرية وحتى الآن لم يتم العثور على بدائل ميسورة التكلفة وسهلة الاستخدام.

  فيديو: لماذا لا يحفظ النتروجليسرين بل يقتل؟

  حفظ

  .