النتروجليسرين - تعليمات للاستخدام والمراجعات

ينتمي النيتروجلسرين الطبي إلى المجموعة السريرية والصيدلانية من العوامل المضادة للذبحة الصدرية.يستخدم هذا النوع من الأدوية لتقليل شدة الذبحة الصدرية الناتجة عن نقص تدفق الدم إلى القلب عبر الشرايين التاجية.يحتوي الدواء على جرعاته وموانع الاستعمال والميزات الأخرى المحددة في تعليمات الاستخدام.

التركيب وشكل الإنتاج

الأدوية متوفرة في عدة أشكال:

• النتروجليسرين في أقراص - أبيض ، شكل أسطواني مسطح مع سطح خشن(40 حبة في أنبوب مع سدادة البوليمر بالإضافة إلى التعبئة والتغليف من الورق المقوى).
​​
• رش مقنن عديم اللون ، متوفر في زجاجات أو قوارير سعة 10 مل (حزمة واحدة من مضخة الدواء وقارورة الدواء).
• يمكن شراء مركز واضح لحل محلول الحقن في الوريد من 5 قارورة (2.5 أو 10 مل) في الكرتونتستمر الذبحة الصدرية عادةً بعد دقيقة ونصف ، وتستمر التأثيرات المضادة للذبحة الصدرية والدموية لمدة 30-60 دقيقة.

  تمتص المادة بشكل نشط وكامل من سطح الأغشية المخاطية.تدخل الأداة على الفور الدورة الدموية الجهازية مع استخدام تحت اللسان (تحت اللسان) ، بجرعة 0.5 ملغ التوافر الحيوي هو 100 ٪.يتم الوصول إلى أعلى تركيز للمادة المضادة للبكتيريا في بلازما الدم بعد 5 دقائق ، والاتصال مع بروتينات الدم هو 60 ٪.

  

  مؤشرات لاستخدام النتروجليسرين

  تعليمات الاستخدام تحتوي على المؤشرات التالية:

  • العلاج والوقاية من أمراض القلب التاجية.
  • والذبحة الصدرية الوعائية غير المستقرة ؛
  • ربو قلبي ؛
  • متلازمة الشريان التاجي الحادة ؛
  • احتشاء عضلة القلب.
  • تقلصات في الشرايين التاجية ؛
  • انخفاض ضغط الدم العلاجي ؛
  • وذمة رئوية.
  • قصور القلب المزمن ؛
  • التهاب المرارة الوظيفية في المرحلة الحادة ؛
  • الوقاية من مضاعفات الجهاز القلبي الوعائي أثناء حضانة القصبة الهوائية ؛
  • المغص الصفراوي.
  • خلل الحركة في القناة الهضمية.

  طريقة الإعطاء والجرعة

  من أجل الحصول على تأثير إيجابي من استخدام الدواء وعدم إضعاف الصحة ، تحتاج إلى معرفة كيفية استخدامه بشكل صحيح.تعليمات تفاصيل الجرعة لجميع أشكال الدواء.

  كيفية تناول النتروجليسرين في أقراص

  يتم إعادة امتصاص أقراص النتروجليسرين تحت اللسان (لا يمكن بلعه على الفور).يؤخذ مباشرة بعد ظهور الألم.الجرعة الواحدة هي 0.5-1 ملغ.يلاحظ الأشخاص الذين يعانون من الذبحة الصدرية العادية أن التأثير الإيجابي يأتي حتى بعد تناول جرعة أصغر (½ -1/3 أقراص).إذا كان الألم والانزعاج يزولان بسرعة ، فلا يمكنك حل جزء منه.

  بعد الابتلاع ، يتم امتصاص المادة في الأمعاء الدقيقة.في معظم الحالات ، يحدث الإجراء العلاجي في غضون دقائق من ارتشاف النتروجليسرين.في بعض الأحيان تستمر هذه الفترة تصل إلى 3-4 دقائق.إذا لم يكن هناك تأثير مضاد للذبحة الصدرية لمدة 5 دقائق أو أكثر ، يوصى بتناول 0.5 ملغ من الدواء.عندما لا يؤدي ذلك إلى الشعور بالراحة ، يجب عليك طلب رعاية طبية فورية.

  محلول

  يتم تنفيذ علاج المحلول بشكل فردي عن طريق تحديد معدل إعطاء الدواء عن طريق الوريد.يتم تقديمه مع موزع تلقائي ، والذي يعطي الفرصة لحساب السرعة والجرعة الدقيقة بدقة.من الممكن ضخ الأدوية من خلال نظام نقل السوائل الكلاسيكي.هذا يساعد على تحديد الجرعة الدقيقة عن طريق عد قطرات.لهذا الإجراء ، يتم تخفيف النتروجليسرين بمحلول كلوريد الصوديوم (0.9٪) أو الجلوكوز (5٪).

  يتم اختيار الجرعة ومعدل الإعطاء لشخص معين مع مراعاة معدل ضربات القلب وضغط الدم وتخطيط القلب والضغط الوريدي المركزي وعوامل أخرى.إذا تم استخدام أنابيب البولي فينيل كلورايد للحقن ، يتم امتصاص النتروجليسرين ، وفقدان الجدار يكون 40-80 ٪.لهذا السبب ، فمن المستحسناستخدام أنابيب الزجاج أو البولي ايثيلين.يتم إتلاف المحلول على الفور تقريبًا في الضوء ، لذلك يجب حماية نظام نقل الدم وقوارير الدواء بمادة محكمة الإغلاق.

  بخاخ

  يتم رش دواء الرش تحت اللسان (1-2 جرعات).للحصول على جزء واحد كامل ، يجب الضغط على آلية القياس الخاصة (صمام).للحصول على إرشادات ، لا ينصح باستخدام أكثر من 3 حقن في 15 دقيقة.عندما يصاب المريض بقصور في البطين الأيسر الحاد ، يُسمح له باستخدام 4 جرعات أو أكثر لفترة قصيرة من الزمن.

  

  تعليمات خاصة

  قبل العلاج ، يجب قراءة التعليمات المحددة في تعليمات الاستخدام:

  1. استخدام الدواء بحذر في وجود انخفاض ضغط الدم الانتصابي.
  2. يجب التخلي عن إدارة النقل لأن النتروجليسرين له تأثير قوي على الاستجابات الحركية.
  3. يحظر تناول الكحول في وقت تناول الدواء أو الرش أو المحلول.
  4. إذا توقف استخدام الدواء بشكل مفاجئ قد يؤدي إلى نوبة حادة في الذبحة الصدرية.
  5. لا يُسمح بالعلاج أثناء الحمل إلا بوجود علامات حيوية في الأم الحامل.

  تفاعلات الدواء

  لتجنب الآثار الجانبية والمضاعفات ، تجدر الإشارة إلى كيفية تفاعل النتروجليسرين مع الأدوية الأخرى:

  1. يصاحب ذلك من إدارة الساليسيلات يزيد تركيز البلازماالدم.
  2. الباربيتورات تنشيط الأيض.
  3. يتم تعزيز التأثير المضاد للذبحة الصدرية إلى حد كبير عند تناوله مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، الميثيونين ، ن أسيتيل سيستين.
  4. يتم تقليل التأثير المضاد للتخثر العلاجي للهيبارين في الوريد.
  5. تتعزز التأثيرات الجهازية والمضادة لارتفاع ضغط الدم للنيتروجليسرين عند اقترانها بالعوامل المضادة لارتفاع ضغط الدم ومضادة الأدرينرجين ، وكذلك مع الكينيدين ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، مضادات الكالسيوم ، سيترات السيلدينافيل ، مثبطات MA.
  6. يتم تقليل عمل موسع للأوعية عندما يتم استخدام الكولينوليتات ، ومحاكاة ألفا أدرينالين ، والهيستامين ، ومنشطات الجهاز العصبي المركزي ، ديهايدروجوتامين ، الكورتيكوستيرويدات ، البيتوإيترين.
  7. يعيد حساسية النيتروجلسرين المنخفضة عند استخدام Unithiol.

  الآثار الجانبية للنيتروجليسرين

  توفر الإرشادات معلومات عن الآثار الجانبية المحتملة.يمكن التعبير عنها بما يلي:

  • ضعف ، قلق ، تثبيط ، ارتباك في الفضاء ؛
  • جفاف الفم وأحيانًا الغثيان والقيء وآلام البطن ؛
  • فرط الدم (احمرار الجلد ، في حالات نادرة: الحكة والطفح الجلدي والتهاب الجلد ؛
  • الصداع ، عدم انتظام دقات القلب ، الدوار ، انخفاض ضغط الدم ؛
  • انخفاض حرارة الجسم (حمى)
  • نادر للغاية: الانهيار الانتصابي ،زرقة ، تفاقم أعراض الذبحة الصدرية.

  جرعة زائدة

  جرعة زائدة قد تؤدي إلى أعراض جرعة زائدة المشار إليها في تعليمات الاستخدام:

  

  • صداع ، دوخة ؛
  • الشعور بالضيق العام ؛
  • تفاقم الجلوكوما ؛
  • غثيان ، قيء ، إسهال ، جفاف الفم ؛
  • انخفاض ضغط الدم ، والخفقان ، والإحساس بتدفق الدم إلى الوجه ، والانهيار ؛
  • الوهن ؛
  • زرقة ؛
  • احمرار الجلد ؛
  • ضيق التنفس ؛
  • التهاب الجلد التماسي ، والحكة ، والحرق ؛
  • نقص التروية ، الذبحة الصدرية ، الحرارة ، معرضة لخطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب بنهاية مميتة ؛
  • في حالة وجود جرعة زائدة وتسمم في الجسم ، استخدم مضيقات الأوعية ، غسيل الكلى ، علاج الأكسجين ، نقل الدم.

  موانع الاستعمال

  يحظر تناول عامل مضاد للذبحة الصدرية في ظل الحالات /الأمراض التالية:

  • ارتفاع ضغط الدم في الجمجمة ؛
  • تضيق التاجي المعزول ؛
  • فرط الحساسية للنترات ؛
  • أقل من 18 عامًا ؛
  • قصور القلب ؛
  • انهيار ؛
  • سدادة القلب ؛
  • وذمة رئوية سامة.
  • التهاب التامور التقييدي ؛
  • السكتة الدماغية النزفية.
  • إصابات في الرأس أصيبت مؤخرًا ؛
  • فرط نشاط الغدة الدرقية.
  • صدمة ؛
  • انخفاض ضغط الدم ؛
  • نقص حجم الدم غير المنضبط ؛
  • فقر الدم الوخيم ؛
  ​​
  • الحمل والرضاعة.
  • نزيف تحت العنكبوتية ؛
  • الجلوكومافي وجود ارتفاع ضغط العين ؛
  • اضطرابات الدورة الدموية الدماغية ؛
  • استخدام عقار Sildenafil (الفياجرا) ؛
  • مجهول السبب تضيق تحت الشريان الأبهر.

  شروط البيع والتخزين

  يمكنك شراءه من أي صيدلية بدون وصفة طبية.تبقي بعيدا عن متناول الأطفال ومحمية من الضوء.مدة الصلاحية للأقراص هي سنتان (في درجات حرارة تصل إلى 25 درجة) ، ورذاذ - 2 سنة (حتى 15 درجة) ، والتركيز على إيجاد حل - 3 سنوات (درجة الحرارة 5-25 درجة).

  نظائرها

  إذا لم يكن النتروجليسرين لسبب ما مناسبًا للعلاج ، فإن المريض يوصف تمثيليًا مماثلًا في العمل.أكثر البدائل شعبية وفعالة هي:

  

  1. تركز على إعداد الحقن في الوريد Nirmin.يصف كعلاج لهجمات الذبحة الصدرية ، وعواقب احتشاء عضلة القلب الحاد.متوفر فقط بوصفة طبية.
  2. النيترادك هو نظام علاجي عبر الجلد (TTS) لتطبيق القرص.يستخدم في الوقاية من الذبحة الصدرية ، علاج قصور القلب المزمن.
  3. نترومينت بالرش تحت السطحي.مؤشرات: منع ، والوقاية من نوبات الذبحة الصدرية ، شكل حاد من فشل البطين الأيسر.
  4. أقراص نيت ريت هي أقراص نتروجليسرين.لديك موسع للأوعية ، تأثير مضاد للذبحة الصدرية على الجسم.
  5. يستخدم النيتروسوربيد في الشفاء بعد احتشاء عضلة القلب (العلاج المركب) في القلب المزمنفشل.

  فيديوهات

  المراجعات

  إيرينا ، 34 عامًا

  أعاني من الألم بشكل دوريفي القلب ، لأنني أعاني من قصور القلب المزمن.لقد جربت العديد من الأدوية لتصحيح مشاعرها غير السارة ، بما في ذلك النتروجليسرين.وضعت اللوح تحت لساني ، ذهب الألم في غضون 8-10 دقائق.لكنني كنت مستاء من الآثار الجانبية: الغثيان ، الدوار.سوف أبحث عن واحد أكثر ملاءمة.

  أولغا إيفانوفنا ، 67 عامًا

  منذ فترة طويلة أعاني من نوبات الذبحة الصدرية.الأموال التي استخدمتها سابقًا لا تعطي التأثير المطلوب بعد الآن.أوصى الطبيب المألوف النتروجليسرين باعتباره رذاذ.سعداء جدا بالنتيجة ، ظهور الألم بسرعة ، وتحسين الصحة العامة.لم يكن هناك أي آثار جانبية.أنا أوصي.

  المعلومات المقدمة في هذه المقالة هي للإرشاد فقط.المقالة لا تدعو إلى العلاج الذاتي.يمكن للطبيب المؤهل فقط تشخيص وتوصية العلاج على أساس الخصائص الفردية للمريض معين.