القيم المرجعية في المقايسات - ما هو في دراسات الدم والبول والهرمونات وقوات حرس السواحل الهايتية

سابقًا ، بعد الحصول على فحص الدم ، تمت الإشارة إلى المعلمات الأولية في النموذجوقيمة القاعدة.أي شيء أعلى أو أقل من القيم المحددة كان يعتبر انحرافا.اليوم ، في الممارسة الطبية ، من المعتاد التركيز على الأعداد الوسيطة ، وهي الفترة المرجعية المزعومة.لا يجد الأطباء صعوبة في فهم هذه النتائج ، لكن الناس العاديين لا يفهمون القيم المرجعية في التحليلات - ما هي القيمة وما هي حدودها.

ما هو الفاصل الزمني المرجعي

متوسط ​​الرقم الذي تم الحصول عليه أثناء الاختبارات المعملية لمؤشر معين هو ما هي القيمة المرجعية في التحليلات.وكقاعدة عامة ، فإن تحديد تركيز مكونات الدم له حدان: الحد الأدنى والعلوي.إذا كانت نتائج المسح تتوافق مع حدود معينة ، فإن الشخص يتمتع بصحة جيدة.عندما يكون هناك انحرافات في الفترات المختبرية ، يمكن للطبيب تحمل وجود المرض.

على النحو المحدد في

هناك طريقة واحدة فقط لضبط الحدود المرجعية - لدراسة معدل الدم لمختلف السكان ، مع مراعاة عمر وجنس المريض.الهدف محددجمهور ذو توجه معين (على سبيل المثال ، النساء دون سن 30) في غياب الأمراض.ثم يتم قياس تعداد الدم في مجموعة المرضى بأكملها ، ويتم إجراء تقييم لبيانات المختبر ، منها: 2.5٪ من الأشخاص ذوي الدرجات العالية والعديد من المشاركين ذوي الاستثناءات المنخفضة ، و 95٪ المتبقية تملأ قيم الانحراف المعياري.

الدراسات الكمية والنوعية

يتم تقديم نتائج بعض طرق التشخيص المختبري في يد المريض في شكل "إيجابي" أو "سلبي".وتسمى هذه القيم في ورقة التحليل الخصائص النوعية.عند تحديد الخاصية الكمية ، يتم إعطاء النتيجة بالقيمة الرقمية التي تشير إلى النطاق المناسب.على سبيل المثال ، للكشف عن التهاب في قناة البولي التناسلي يتم فحص البروتين التفاعلي لـ C.في التحليل الكمي ، سيبدو المعدل 0-6 مجم /لتر ، ونوعية - 0.4 مجم /لتر.

القيمة القصوى

يتم قبول مفهوم القيم المرجعية في المعايير الدولية فقط لعدد صغير من المؤشرات ، مثل الجلوكوز أو المستضد أو الكولسترول.بالنسبة لمعظم اختبارات الدم الأخرى ، يحدد كل مختبر حدوده الخاصة ، لذلك لا توجد معايير مرجعية محددة.يجب على الطبيب والمريض مراعاة البيانات المقدمة من المختبر فقط.

لماذا تختلف النطاقات في مختبرات مختلفة

اعتمادًا على المعدات المستخدمة ، وطريقة الدراسة المستخدمة ، وكيفية إجراء التحليل ، قد تختلف بعض القيم المرجعية في مختبرات مختلفة.مراكز البحوث.من الضروري أن تأخذ في الاعتبار أنظمة مختلفة من حساب التفاضل والتكامل.على سبيل المثال ، بالنسبة لحمض الفوليك ، سيبدو النطاق الشرطي للوحدات 400-1600 ميكروغرام /لتر ، وبالنسبة لنفس نظام SI ، تكون هذه القيمة 7-28 ميكروليتر /لتر.لتفسير التحليلات على النموذج ، يجب الإشارة إلى نظام الحساب وعينة البيانات المرجعية للمختبر المحدد.

مما يعني أن النتيجة تتجاوز القيم المرجعية

بالنظر إلى أن الفاصل الزمني هو مجرد إحصاءات تقريبية وليس قانونًا بيولوجيًا ، يعتمد علىأصالة أمر مستحيل.في بعض الحالات ، تشير الدراسات إلى زيادة في تركيز عنصر الدم في مريض معين.هذا ليس دائمًا علامة على المرض ، ولكنه يرتبط بالخصائص الفسيولوجية للجسم أو العوامل الخارجية أو الداخلية.

في كثير من الأحيان ، مع إجراء اختبارات متكررة ، فإن تعداد الدم سيتجاوز الحدود المحددة.لتقييم ديناميات التغييرات ، يأخذ الطبيب في الاعتبار متوسط ​​القيم التي تم الحصول عليها بعد جميع التشخيصات.ومع ذلك ، غالبًا ما يشير التركيز العالي لمكونات معينة من الدم إلى اضطرابات خطيرة في الجسم: الالتهابات والالتهابات وتفاقم الأمراض المزمنة.

ما العوامل التي تؤثر على القيمة المرجعية

للحصول على نتائج دقيقة ، يجب على الطبيب اتباع جميع المتطلبات المسبقة لاختبار الدم الكيميائي الحيوي.بالإضافة إلى المؤشرات المقبولة حسب نوع العمر ونوع الموضوع ، قد يتم إجراء تغييرات في الفاصل الزمني المرجعيالتأثير على أسباب أخرى:

• الحمل ؛
• دورة الحيض ؛
• استهلاك الكحول ؛
​​
• الإجهاد ؛
• سوء التغذية ؛
• الخصائص الفردية للشخص ؛
• تناول بعض الأدوية ؛
• مرة في اليوم ؛
• نشاط بدني ؛
• إجراءات العلاج الطبيعي.

يتم إجراء معدلات طبيعية عند الأطفال

يتم إجراء اختبارات الدم السريرية للأطفال في اليوم الأول من الحياة.إنهم يساعدون أطباء حديثي الولادة وأطباء التوليد على تحديد المشكلات ، إن وجدت ، ويبدأون علاجًا فعالًا.في الأيام الأولى من الحياة ، تكون معايير كريات الدم الحمراء ومستويات الهيموغلوبين وغيرها من خصائص الدم مرتفعة ، ولكنها تتناقص تدريجياً على مر السنين.يتم عرض النطاقات المرجعية لمختلف الفئات العمرية في الجدول.

الفاصل الزمني المرجعي للتحليلات في البالغين

نتائج التحليلات المقدمة للمرضى البالغين ، مصحوبة بقيم تتفق مع الجنس والعمر.يوضح الجدول أدناه الفواصل الزمنية المقدرة لكل عنصر من عناصر الدم.يجب أن نتذكر أن النتائج قد تختلف تبعا للمختبر حيث تم إجراء التشخيص.من أجل فك رموز التحليلات بشكل صحيح ، تحتاج إلى استشارة طبيبك.

يبدأ المعيار الفردي لدى النساء الحوامل

يبدأ الغدد التناسلية المشيمية في التطور بكميات كبيرة من حوالي 4-6 أسابيع بعد الحملتعتبر العمة مؤشرا هاما لتحديد العيوب الكروموسومية للجنين.ويلاحظ الحد الأقصى لتركيز الدم قوات حرس السواحل الهايتية في حوالي 8-9 أسابيع من الحمل ، وبعد الولادة ، تنخفض المؤشرات.يتم أخذ العينات أسبوعيا من قبل المرأة واستنادا إلى البيانات التي تم الحصول عليها ، فإنها تستخلص النتائج المناسبة.يمكن تحديد المعدلات بشكل مستقل عن طريق الجدول:

القيم المرجعية في اختبارات الدم​​

بالإضافة إلى العوامل الكيميائية الحيوية ، يتم أخذ مكونات الدم الأخرى في الاعتبار.على سبيل المثال ، للكشف عن مستوى إنزيمات بروتينات معينة تفرز الأورام الخبيثة فقط ، من الضروري تقديم تحليل لعلامات الورم.الفحص التشخيصي للدم من الوريد يساعد على تحديد مستوى الهرمونات ، والقيم المرجعية للجلوكوز وجود مرض السكري.لكل هذه الدراسات نصوص مشتركة خاصة بها.

على علامات الورم

يتم سحب الدم من الوريد للتحليل.بأعداد صغيرة ، توجد علامات الورم حتى في المرضى الأصحاء ، لكن الانحرافات الكبيرة عن المعيار تشير إلى وجود ورم أو خلايا لعملية الالتهاب في الأنسجة الرخوة.الحدود المتوسطة هي كما يلي:

• CA-125 إلى 35 IU /ml ؛
• مستضد بروستاتي 0-4 نانوغرام /مل ؛
• REA 0 - 5 نانوغرام /مل ؛
• CA-15-3 - 9.2-39 وحدة دولية /مل ؛
• ACE حتى 15 وحدة دولية /مل ؛
• CA-19-9 - 9،2-39 وحدة دولية /مل

في مرض السكري

من الضروري أخذ تحليل الجلوكوز في الصباح على معدة فارغة ، قبل 8 ساعاتيوصى بأن تشرب الماء المعدني أو العادي فقط.لاكتشاف الانحرافات ، يقارن الخبراء قيمهم المرجعية الخاصة بالشخص بالمعايير الموضحة في النموذج.للتقدير ، يتم أخذ متوسط ​​البيانات:

• السكريات - من 4 إلى 6 مليمول /لتر ؛
• 3 septide - 0.9-4 ng /ml؛
• الأنسولين المناعي من 4.5 إلى 15 mcd /ml ؛
• لاكتات من 0.5 إلى 2 مليمول /لتر ؛
• الفركتوزامين - 205-285 مليمول /لتر.

بحث عن الهرمونات

يعد التحضير لاختبار الدم للهرمونات أكثر صلة بالذين يضطرون إلى تناول الأدوية: مدرات البول أو موانع الحمل الفموية.للحصول على بيانات موثوقة من الأدوية ، يجب أن ترفض لفترة معينة أو تقلل من تناولها إلى الحد الأدنى من القيم.يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن تركيز الهرمونات في النساء أثناء الحيض غير مستقر ، لذلك لا يمكن اعتبار هذه النتيجة موثوقة.يتم تحديد حدود القاعدة الهرمونية في الجدول.

وفي هذه الحالات ، لا يهم القيم المرجعية

هناك حالات عندما لا يتم أخذ متوسط ​​البيانات من قبل الأطباء فيحساب.على سبيل المثال ، في ظل وجود أمراض الجهاز القلبي الوعائي ، يجب أن تأخذ في الاعتبار مستوى الكوليسترول في الدم ، ولكن إذا كان رقمه ضمن عتبة القيم المقبولة ، فإن التشخيص لا يعتبر مهمًا.هناك اختبارات أخرى تأخذ في الاعتبار الخصائص النوعية فقط.على سبيل المثال ،فحص الدم للأدوية ، اختبار الكحول ، تشخيص مستويات قوات حرس السواحل الهايتية في النساء الحوامل.

فيديو