انحناء الحاجز الأنفي: أعراض وأنواع الأمراض ، التشخيص ، طرق العلاج
المحتويات
]قد لا يشك الشخص الذي لديه قتال لا ينتهي ضد التهاب الأنف ، عدة مرات في السنة في نزلات البرد أو الأنفلونزا ، ويعاني من الأرق وفقدان الرائحة ، أن المشكلة ليست فقط في الجهاز المناعي والجهاز العصبي.الحاجز الأنفي هو تشخيص نادر الحدوث ولكنه موجود في الأغلبية ، على الرغم من أن التصحيحات العاجلة تتطلب أشكالًا شديدة الغلبة: شوكة ، مشط.هل العلاج ممكن بدون جراحة وما الخطر؟
ما هو انحناء الحاجز الأنفي
الصفيحة الرقيقة المركزية المسطحة التي تقسم تدفق الهواء على مستوى الجسيم ، بسببه يتم معالجته وتسليمه بشكل متناغم - هو الحاجز الأنفي ، والذييتكون من الغضروف والأنسجة العظمية.إذا بدأ الهواء بالتدفق بشكل غير متساو ، فقد يقول الطبيب أن هناك إزاحة لحاجز الأنف (غضروفه) أوتشوه في شكل ارتفاع أو مشط في العظام.يحدث التشويه في 95 ٪ من الناس ، ولكن بدرجات متفاوتة من الشدة ، لذلك قد لا تعرف عن ذلك لبقية حياتك.
الأعراض
يمكن لحاجز الأنف المنحني أن يجعل نفسه معروفًا من الخارج ومن خلال التغييرات الداخلية في الجسم.إذا كان هناك تشوه في الغضروف بالقرب من الجبهة ، أو في الجزء العلوي بالقرب من الجسر (العظام) ، سيكون مرئيا بسبب فقدان التماثل في الأنف.يتم التعبير عن التشوه الداخلي بشكل رئيسي في:
- نزيف الأنف المتكرر ، الذي يستحثه ترقق الأغشية المخاطية في الخياشيم الضيقة ؛
- صعوبة في التنفس الأنفي (الشعور بأن الهواء ليس على الإطلاق) ؛
- صداع ؛
- الشخير إذا نام الشخص على ظهره ؛
- الإرهاق المتكرر (بسبب نقص الأكسجة بسبب صعوبة في التنفس الأنفي) ؛
- انخفاض في المناعة ، والذي يسبب أمراض الجهاز التنفسي الحادة والأنفلونزا وغيرها من الأمراض التي يصعب نقلها ؛
- الأمراض المزمنة لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة (يركز الأطباء بشكل رئيسي على ظهور المرضى الذين يعانون من انحناء الحاجز المزمن في الأنف).
ما مدى خطورة انحناء الحاجز الأنفي
إذا لم يكن هناك تنقية كاملة وفي الوقت المناسب للهواء في الدم ولم يحصل الدماغ على ما يكفيكمية الأوكسجين ، والمناعة ونشاط الدماغ تتناقص تدريجيا ، والأوعية تعاني.بعد انحناء الحاجز يستلزم التهاب الغشاء المخاطي ونقص الأكسجة المزمن ، مما قد يؤدي إلى صداع مستمر ، ويمكن أن يسبب ذكرالعجز الجنسي.
تتطور أعراض المرض تدريجياً إلى اضطرابات مزمنة والنتيجة هي:
- الاورام الحميدة الأنفية ؛
- مشاكل في الوظيفة الشمية ؛
- التهاب الجيوب الأنفية المزمن.
- ضعف السمع ؛
- حدوث التهاب الأنف التحسسي.
أنواع التشوهات
هناك تصنيفان لتشوه الحاجز الأنفي - من المتطلبات الأساسية إلى ظهوره والمظهر الذي أخذته اللوحة.يتم ملاحظة انحناء العمود الأمامي في الغالب ، وحتى إذا كان هناك خلل في العمق ، فإن الحافة تظل مسطحة.فيما يلي تصنيف انحناء التقسيم الذي يستخدمه الأطباء:
- - يمكن أن يكون ظهور أنسجة العظام من جانب واحد أو ثنائياً.اعتمادًا على الطول والاتجاه ، يمكن أن يثير تهيج الغشاء المخاطي في الجدار المقابل ، مما يؤدي إلى إصابته.
- القمة - سماكة الحاجز الأنفي المحلي عند الانحناء ، جنبًا إلى جنب مع تشوهها ، يمكن أن تجرح تجويف الأنف أيضًا باللجوء إليها.
- الانحناء الكلاسيكي لألمينا الأنفية هو تشوه على شكل حرف C يحدث فيه انحراف طفيف بشكل رئيسي في الجزء المركزي.هذه التشوهات البسيطة شائعة جدًا ، ولكن ليس دائمًا ما يكون الناس على دراية بوجودهم ، حيث قد لا يظهرون على الإطلاق.
- مزيج من جميع الأنواع الثلاثة -
- أصعب متغير من الانحناء ، لأنه بالفعل مسؤول ، ليس فقط في صعوبة التنفس ، ولكن غالبًا ما يكون غيابه التام (إذا كان التشوه ثنائيًا ، فهناك تحول في التقسيمات الأمامية والمتوسطة).
أسباب تشويه الحاجز الأنفي
يقسم الأطباء القائمة الكاملة للمتطلبات المسبقة لتشوه الحاجز الأنفي إلى 3 فئات:
- .بسبب الضربات على المنطقة الأمامية للجمجمة ، يوجد هذا السبب في الغالب عند الذكور.حتى مع حدوث إصابات طفيفة ، لا يتم استبعاد انحناء الأنف إذا حدث اندماج العظام والغضاريف بشكل غير صحيح.
- تعويض.وهي نتيجة لأمراض تجويف الأنف ، من بينها الاورام الحميدة والأورام وحتى التهاب الأنف المستمر ، الذي يتعلم الشخص من خلاله التنفس بحرية فقط بسبب انسداد أحد الممرات الأنفية ويثير انحناء الحاجز.يميز بشكل منفصل تضخم تعويضي ، حيث يضغط أحد القوقعات الأنفية بسبب حجمه الأكبر على الحاجز ويمكنه تغييره.في التشوهات التعويضية ، غالبًا ما يتغير السبب والنتيجة: حتى الطبيب لا يمكنه دائمًا قول ما حدث من قبل - تشوه اللوحة أو مشاكل في التنفس بسبب تضخم تكوين العظم الذي يقسم تجويف الأنف إلى مناطق.
- فسيولوجية.يرتبط مع السمات الفطرية لهيكل الجمجمة - في الغالب تطور غير متساو في عظامه.في حالات نادرة ، يضغط الانحناء الفسيولوجي للحاجز ، مثل تطور منطقة بدائية خارج المنطقة الشمية ، على لوحة الانف الأنفية.هذا الانحراف نادر.
لدى الطفل
الحاجز الأنفي لدى الأطفال دون سن 10 سنوات هو بشكل رئيسي صفيحة غضروفية: أكثر مرونة من العظام ، وأكثرعرضة للخطر.يتم ذكر كسور الغضروف عند الأطفال في كثير من الأحيان من قبل الأطباء أكثر من البالغين ، وهذا غالبا ما يسبب تشوه الحاجز.إذا لم تمنح وقتًا لانتهاك التنفس المناسب بعد الإصابة ، فستصبح اللوحة أكبر مع مرور الوقت (عندما يكون الطفل أكبر) ، ولن يكون الانحناء سهلاً كما كان الحال في مرحلة الطفولة.
ومع ذلك ، هناك العديد من الشروط المسبقة الأخرى لهذه المشكلة عند الرضع:
- إصابات الولادة ؛
- نمو غير متكافئ لعظام الجمجمة (انحناءات طفيفة ، يتم التخلص منها بشكل مستقل) ؛
- التهاب الغضروف.
التشخيص
تبدأ محاولة تأكيد أو دحض تشخيص "تشويه الحاجز" بفحص مريض من قبل أخصائي أمراض الأنف والأذن والحنجرة الذي يقيّم في البداية ظهور مقدمة الأنف.في تشوهات خطيرة في الحاجز الأنفي ، سوف تكون مرئية بالفعل في هذه المرحلة.بعد استنشاق كل منخر على حدة ، ترتبط النتائج: إذا لم يكن هناك انحناء في الحاجز الأنفي ، فإن قوة الاستنشاق والزفير هي نفسها للأجزاء اليمنى واليسرى.والأخير هو حاسة الشم.
إذا اشتبه في إصابة الحاجز الأنفي بالضيق ، فقد يصف الطبيب:
- تنظير الأنف - هو فحص تجويف الأنف (اليسار واليمين) باستخدام أداة خاصة تتوسعالخياشيم.بعد ذلك ، يتم إدخال مسبار رقيق في التجويف لفحص الغشاء المخاطي ، لتقييم الأورام (إن وجدت): هذه هي الاورام الحميدة والأورام والقرحة.بالإضافة إلى ذلك ، قد يتم اكتشاف تضخم النهايات الخلفية للقشور الأنفية عن طريق فحص الانحناء من خلال تجويف الفم.
- التنظير الداخلي هو فحص أكثر إفادة لإجراء التخدير الموضعي للغشاء المخاطي للأنف.ويتم تقييم حالته من خلال مسبار مع "كاميرا الفيديو".نظرًا لطريقة التنظير الداخلي ، يكون الحوض السفلي مرئيًا بشكل جيد ، حيث يتراكم المخاط.
- أشعة سينية من الجمجمة - ضرورية لتقول ما إذا كان هناك أي تشوهات في الجيوب الأنفية ، لتأكيد أو نفي وجود تشوهات الصدمة ، شذوذات الجمجمة الخلقية التي يمكن أن تسبب الانحناء.
- التصوير المقطعي - يساعد على إجراء فحص شامل للجزء الخلفي من تجويف الأنف ، وتحديد وجود أو عدم وجود المسامير والتلال على الحاجز.
العلاج
منحنى الحاجز الأنفي هو مشكلة تشريحية ، لذلك لا يمكن حتى اللوحة حتى طبيا.إذا لوحظت تشوهات اضطرابات الجهاز التنفسي والسمع ، أو اضطراب الشم ، أو الحوض الأوسط الموسع الإضافي ، أو انخفاض تضخم الدم ، فستكون هذه مسألة تدخلات جراحية ، خاصةً الجراحة التجميلية التقليدية أو الجراحة التنظيرية.في حالات نادرة ، يتم القضاء على انحناء القسم بالليزر.
العلاج بدون جراحة
قد يهدف العلاج المحافظ إلى القضاء على العملية الالتهابية المزمنة ، الاورام الحميدة ، اللحمية (نتيجة لتشويه الحاجز) ، والمساعدة في التخفيف من أمراض الحساسية ، واستعادة التنفس وتعزيز المناعة.ومع ذلك ، فإن تصحيح منحنى التقسيم أمر مستحيل ، وبالتالي فإن فعالية ذلكاستجواب العلاج الطبي.على نحو مفضل ، قد ينصح المتخصصون بما يلي:
- إزالة اللحامات ، الاورام الحميدة.
- هشاشة العظام (العلاج اليدوي) ؛
- دورة طويلة من الأدوية للقضاء على التورم.
الجراحة
قد يوصي الطبيب بالتصحيح الجراحي للانحناء في حالة حدوث تشوهات شديدة في عظام الجمجمة ، والتي تسبب عددًا كبيرًا من المضاعفات: من بينها تضخم القذائف والجيوب الأنفية المستمرة وعدم القدرة على التنفس من الأنف الضيقة.يتم إجراء الجراحة فقط في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 16 عامًا (توجد استثناءات ممكنة).يمكن أيضًا إجراء استئصال قشرة الأنف عن طريق المنظار ، وهو أقل إيلامًا.في حالة الإصابات الخطيرة ، يتم إجراء عملية تجميل الأنف في وقت واحد مع الجراحة الكلاسيكية.
رأب العين الغضروفي بالليزر
يتم إجراء الحاجز الأنفي الكلاسيكي فقط في حالة الأشكال الشديدة للانحناء ، وللتشوهات البسيطة قد يقدم الطبيب علاجًا بالليزر.يتم استخدام هذه الطريقة فقط إذا كنت بحاجة إلى محاذاة الغضروف - لن يتم تنفيذ استئصال الأشواك وتصحيح ثني نسيج أنسجة العظام ، وكذلك لن يساعد في الانحناء المؤلم.وفقًا للمراجعات ، فإن الإجراء غير مؤلم ، لكن لا ينصح الأطفال والمسنين بالقيام بذلك.
إعادة التأهيل بعد الجراحة
إذا كان يجب إجراء التصحيح الجراحي لصفيحة الأنف المنحنية ، فيجب إدخال سدادات قطنية في الخياشيم بعد المريض ، يجب تركيب مثبتات السيليكون.في اليوم التالي ، تتم إزالتها إذا لم يكن هناك نزيف حاد ،يعود المريض إلى المنزل ، لكنه قد يبقى في المستشفى لمدة 4 أيام.ومع ذلك ، يتم استعادة التنفس الطبيعي بعد 3 أسابيع فقط من استقامة الحاجز.أثناء إعادة التأهيل ، من الضروري:
- ، خلال الأسبوع الأول ، تنظيف الممرات الأنفية يوميًا من طبيب الأنف والأذن والحنجرة من أجل إزالة القشور ومنع ظهور مسببات الأمراض ؛
- تمارين التنفس التي لن تسمح الالتصاقات ؛
- استخدم عوامل التئام الجروح للاستخدام الخارجي (التي يصفها الطبيب).
المضاعفات المحتملة بعد الجراحة
اصنع حاجز للجراحة ، وفقًا للأطباء ، آمن نسبيًا (حتى من الناحية الجمالية -صور الأشخاص الذين قاموا بنقلها ، تثبت أنه لا توجد ندوب): الحد الأدنى من فقدان الدم ، والصدمات أيضًا.ومع ذلك ، فإن أي عملية جراحية يكون مصحوبًا بالمخاطر ، لذلك بعد جراحة الحاجز يمكن أن:
- تشكل بثرات ، ورم دموي ؛
- تحدث نزيف الأنف لفترة طويلة في فترة إعادة التأهيل ؛
- لاحظ تجويف الربط ، خفض تضييق.
- تطوير التهاب الجيوب الأنفية صديدي ، التهاب سمحاق الغضروف.
العلاج المنزلي
إذا لم يكن الحاجز الأنفي منحنيًا إلى درجة أن الطبيب يصر على الجراحة (بدون استئصال للتلال ، وإزالة الشوك ، وتصحيح الكسر)، لكنه يسبب مشاكل ، يمكنك القيام بشكل مستقل بإجراءات تسهل التنفس ، وطرد المخاط ، ولكن هذا لن يخفف من الأعراض.قد يتم تضمين العلاج المنزلي:
- الستيرويدات القشرية.
- الاستعدادات الفضية.
- المطهرات.
- تركيبات لتنظيف الممرات الأنفية (محاربة الأعراض الشائعة لمنحنى الحاجز - التهاب الأنف).
الوقاية
يمكن فقط منع تشوه الصفيحة الأنفية المركزية عندما تكون مسطحة في البداية أو يكون الانحناء ضئيلاً.لهذا الغرض ، يوصى بما يلي:
- لتجنب الأنشطة التي تصاحبها كسور في عظام الجمجمة (الرياضة المؤلمة ، إلخ) ؛
- منع تطور أمراض الأنف والأذن والحنجرة للأورام الحميدة واللحمية.
- تقوية المناعة.
