أقراص مدرة للبول في حالة تورم الساق - قائمة الأدوية مع الوصف ، وآلية العمل والجرعة
المحتويات
]تسبب تراكم السوائل في الأطراف السفلية في حدوث تورم.يواجه كل من الرجال والنساء هذه الظاهرة ، ونادراً ما يكون الأطفال.لا يؤدي تورم الساق إلى الشعور بعدم الراحة فحسب ، بل قد يشير أيضًا إلى أمراض خطيرة.تساعد الحبوب المدرة للبول على تسريع إزالة السوائل الزائدة من الجسم ، مما يحول دون عواقب وخيمة.
أسباب تورم الساقين
تقع أسفل الساقين والقدمين في أسفل جسم الإنسان ، والتي تقضي معظم حياتها في وضع مستقيم.يتم توزيع الماء في الجسم في جميع أنحاء الجهاز الوعائي والفضاء بين الخلايا ، ويشكل عدم التوازن بينهما تورمًا.في الشعيرات الدموية ، يكون الضغط أعلى منه في الأنسجة ، لذلك تنتشر الرطوبة فيه ، ولهذا السبب يتشكل التورم.
يفسر تورم القدمين في الشخص السليم خصوصيات علم وظائف الأعضاء.كقاعدة عامة ، مع وجود كمية صغيرة من السوائل في الأنسجة ، يتأقلم الجسم مع قوته الخاصة من خلال الجهاز الوريدي ، لكنه يفشل في بعض الأحيان.الأسباب غير المرضية لتورم الساق هي استجابة جسم الإنسان للعوامل التالية:
- زيادة النشاط البدني ، التعب ؛
- حرارة قوية ؛
- التغذية غير المتوازنة (تناول الأطعمة المالحة والحارة والدسمة والسكرية ، مما يؤدي إلى احتباس السوائل) ؛
- ضعف التمثيل الغذائي ؛
- السمنة ؛
- نقص ديناميكا الدم ؛
- سوء البيئة ؛
- الإدمان على الكحول ؛
- جالسًا في مقعد ناعم جدًا.
- قدم مسطحة ؛
- الإجهاد ؛
- البقاء لفترة طويلة في الموقف الخاطئ عند الجلوس (وضع القدم ، عبورهم) ؛
- رحلة طويلة ؛
- ارتداء أحذية ضيقة ، أحذية عالية الكعب ، أو حذاء مسطح تمامًا ؛
- تناول أنواع معينة من الأدوية ؛
- انقطاع الطمث ، متلازمة ما قبل الحيض (التورم يثير انخفاضا في كمية ديدروجيستيرون ، وهو هرمون الستيرويد جنس الإناث).
في كثير من الأحيان ، تواجه مشكلة ظهور تورم في الساق من قبل النساء أثناء الحمل ، وهذه ليست عادة حالة مرضية للأمهات الحوامل.الأسباب الأكثر شيوعًا لتراكم السوائل الزائدة في فواصل الأنسجة خارج الخلية لدى النساء الحوامل هي:
- العملية الطبيعية لتراكم الصوديوم أثناء ولادة الجنين (الأملاح تجذب الماء) ؛
- زيادة في حجم الرحم ، بسبب زيادة ضغط العضو على أوعية الحوض وهناك تدفق طفيف للدم الوريدي ؛
- التغيرات الهرمونية التي تسبب احتباس الماء في الساقين ، وشدة ؛
- تسمم الحمل قادر على إثارة تورم شديد في الساقين ، حيث قد يزيد وزن جسم المرأة بأكثر من 20٪ (حالة خطيرة من التسمم المتأخر تتطلب مراقبة طبية).
قد يعتبر الشخص نفسه بصحة جيدة ، ولكن إذا كانت الأطراف السفلية منتفخة بشكل ملحوظ وبشكل ملحوظ ، فمن العذر زيارة الطبيب على الفور.التورم هو أحيانًا أحد أعراض المرض والقضاء عليهلذلك يجب أن تأخذهم في الصباح.تتميز مدرات البول العروية بالإفراز النشط للعناصر النزرة من الجسم ، لذلك يختار الطبيب المريض بعناية الجرعة المناسبة ومدة الدورة.توفر الأدوية فعالية مدرة للبول بسبب تأثيرها المباشر على قدرة الترشيح للكلى.مدرات البول الحلقية هي مساعدة طارئة في تطور وذمة هائلة.
تستند آلية تشغيل مدرات البول في حلقة إلى استرخاء عضلات الأوعية الدموية وتحفيز تدفق الدم الكلوي بسبب حقيقة أن الأدوية تزيد من إنتاج البروستاجلاندين في خلايا معينة.يمكن ملاحظة تأثير الأقراص في غضون 30-60 دقيقة.تسبب مدرات البول الحلقية عطلًا في آلية مكافحة الدوران في حلقة Henle وتزيد من ترشيح السوائل التي لا تحتوي على مركبات بروتينية ، وبالتالي تنشيط عمل مدرات البول.
تأثير إدرار البول لمثل هذه الأدوية المضادة للوذمة هو قصير الأجل: إنه لا يدوم أكثر من 6 ساعات.هناك نقص في المغنيسيوم والبوتاسيوم ، والذي يمكن أن يسبب مضاعفات مثل نقص بوتاسيوم الدم ويؤثر سلبًا على وظيفة القلب.مدرات البول الحلقية فعالة لفشل الكلى ، فهي لا تؤثر على الكوليسترول ولا تزيد من كمية الأنسولين في الدم.موانع الدواء:
- عدم انتظام ضربات القلب.
- الحمل والرضاعة.
- حساسية المخدرات لمجموعة السلفوناميد ؛
- تقليل حجم الدم المتداول ؛
- ركود البول ، وعدم قبوله في المثانة ؛
- انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم).
من العيوب الخطيرة لهذه المجموعة من الأدوية هو العدد الكبير من الآثار الجانبية ، وبالتالي تأخذ بها دورات قصيرة.تتضمن ردود الفعل السلبية المحتملة من الجسم الجفاف ، ونقص العناصر النزرة ، ونمو اليوريا في الدم (وهذا يستدعي تطور النقرس) ، وضعف السمع وتلف الجهاز الدهليزي.مدرات البول الأكثر شيوعًا هي:
- فوروسيميد.وتهدف أقراص مع نفس العنصر النشط لإزالة عاجلة من السوائل الزائدة من الجسم وخفض ضغط الدم.تتراوح جرعة البالغين من 20 إلى 80 ملغ يوميًا ، وتزداد تدريجًا إلى 600 ملغ.لأن الدواء قادر على الإخلال بالتوازن بين الماء والكهارل ، فإن مسار إدارته محدود.مع العلاج طويل الأمد ، من الضروري تناول الأدوية التي تحتوي على البوتاسيوم في وقت واحد.
- توراسيميد.أداة ذات تأثير مدر للبول سريع وقوي ، والذي يأتي بعد ساعة من الابتلاع ويستمر حتى 18 ساعة.المادة الفعالة للدواء هو torasemide.يتم تحديد جرعة ومدة الدورة من قبل الطبيب بشكل فردي ، وذلك بسبب العدد الكبير من الآثار الجانبية المحتملة.
- بريتومار.ترتبط المادة الرئيسية للدواء - torasemide - بالناقل المضاد للصوديوم والبوتاسيوم والكلور ، مما يقلل بشكل كبير من إعادة امتصاص السائل ويقلل من الضغط الاسموزي (قذف الماء من الأوعية إلى التجويف داخل الخلايا).تعيين علاج 10-20 ملغ يوميا.
- اوريجيت.يتكون نوع مدر للبول على أساسحمض ثنائي كلوروفينوكسيتيك (إيثاكرينيك).الحد الأقصى للجرعة اليومية من Uregit هو 200 ملغ ، ولكن كقاعدة عامة ، يصف الطبيب إعطاء 25-50 ملغ من الدواء.
ثيازيد
تساعد العلاجات في هذه المجموعة على تخفيف تورم الساق ، ولكن ليس لفترة قصيرة.ومع ذلك ، عند تناول مدرات البول الثيازيدية ، ليس من الضروري أن تقصر نفسك على تناول الملح أو السوائل.مدرات البول هي راحة كبيرة لارتفاع ضغط الدم.يتم وصفها كجزء من علاج شامل ، ويتم اختيار الجرعة فقط من قبل الطبيب ، لأن هذه الأدوية قادرة على تقليل مستوى المغنيسيوم والبوتاسيوم بشكل كبير ، مما يزيد من نسبة السكر في الدم وحمض اليوريك.
تؤدي مدرات البول الثيازيدية لتورم الساقين إلى إبطاء امتصاص أيونات الصوديوم والكلور ، وإزالتها من الجسم بالسوائل الزائدة.تحدد آلية العمل هذه جدوى استخدام هذه المجموعة من الأدوية للتخلص من الوذمة الداخلية والخارجية في قصور القلب وارتفاع ضغط الدم وتليف الكبد والمتلازمة الكلوية.يتم امتصاص المكونات النشطة للأدوية بسرعة وتوفر تأثيرًا علاجيًا في نصف ساعة.يستمر العمل لمدة 12 ساعة.أقراص بطلان في الحالات التالية:
- انخفاض ضغط الدم.
- النقرس ؛
- الحساسية ؛
- مرض السكري ؛
- نقص بوتاسيوم الدم ؛
- الفشل الكلوي.
- انقطاع البول (بدون المثانة) ؛
- حمل ؛
- الذئبة الحمامية.
بالإضافة إلى ذلك ، يحظر تناول مدرات البول الثيازيدية عند تورم القدمين أثناء تناول أدوية الليثيوم.البعض لديهمحالات المخدرات في هذه المجموعة تسبب آثارًا جانبية ، والتي تشمل:
- زيادة في نسبة السكر في الدم ؛
- فرط كالسيوم الدم (زيادة الكالسيوم في الدم) أو نقص كلس الدم (ظهور الكالسيوم في البول) ؛
- زيادة حمض اليوريك في الدم ؛
- فرط بوتاسيوم الدم.
- انخفاض مستويات الصوديوم أو المغنيسيوم في الدم ؛
- اضطرابات الجهاز الهضمي (فقدان الشهية ، الغثيان ، التهاب البنكرياس ، التهاب المرارة ، الإمساك ، آلام البطن ، الإسهال ، القيء) ؛
- زيادة في الكوليسترول في البلازما ؛
- العجز الجنسي ؛
- الحساسية ؛
- تطور الحساسية للضوء.
- اضطراب في الجهاز العصبي المركزي ، والذي يتجلى في الضعف والتعب ، وتشوش الحس (الوخز المفاجئ في الجسم ، وحرقان الأحاسيس ، وما إلى ذلك) ؛
- التهاب الجلد.
- التهاب البنكرياس الناخر (نادر جدًا).
من المهم أن نفهم أن أي مدر للبول ، بما في ذلك الثيازيد ، يجب أن يعطى حسب توجيهات الطبيب وفي وجود مؤشرات صارمة.كقاعدة عامة ، عند اختيار هذه المجموعة من الأدوية ، يصف الخبراء أحد هذه العوامل المدرة للبول:
- هيبوثيازيد.عقار هيدروكلوروثيازيد له تأثير مدر للبول معتدل ، ويحدث تأثيره العلاجي في غضون 60 دقيقة بعد تناوله ويستمر لمدة 6-12 ساعة.مع الوذمة ، توصف الأقراص 25-100 ملغ مرة واحدة في اليوم أو مرة واحدة كل يومين.يحظر استخدام الدواء لفترة طويلة لأنه له تأثير تراكمي ويعزز إفراز أيونات البوتاسيوم من الجسم.إذا كان المريض يعاني من النقرس والسكري والتهاب عضلة القلب وذمة.يجب على الطبيب مراقبة المريض باستمرار وضبط العلاج ، إذا لزم الأمر.حبوب الانتفاخ في هذه المجموعة يمكن أن تسبب ردود الفعل السلبية التالية:
- نعاس ، صداع ؛
- تقلصات في العضلات (تشنجات) ؛
- القيء والغثيان.
- مجرى البول.
- الإسهال أو الإمساك ؛
- ضعف الانتصاب ؛
- فشل الحيض ؛
- طفح جلدي ؛
- تغيير الصوت ؛
- حساسية للضوء.
ميزة المواد الحافظة للبوتاسيوم هي أنه لا يوجد خطر من نقص بوتاسيوم الدم.حاليا ، الأنواع التالية أكثر شعبية:
- فيوسبيرون.لا يسبب العامل المدر للبول المعتدل على أساس سبيرونولاكتون مضاعفات ويوصف بجرعة يومية من 100-200 ملغ.من المخطط تناول الأقراص 2-3 مرات في اليوم ، مع حلقة أو مدر للبول الثيازيد.التعبئة مع 60 حبة يكلف حوالي 60 روبل.
- تريامتيرين.يوفر الطب القائم على التريميتيرين تأثيرًا مدر للبول معتدل ويوصى به لعلاج الوذمة بمسببات مختلفة.الجرعة هي كما يلي: 0.2-0.5 جم لكل 1 كجم من وزن المريض ، مع تناول تريامتيرين يوميًا ، وتقسيم جرعتين ، في الصباح وفي الغداء (حصريًا بعد الوجبات).
- أميلورايد.يهدف الدواء الذي يعتمد على نفس العنصر النشط إلى إزالة الكلور الزائد والصوديوم والسوائل من الجسم من أجل إزالة التورم من الأطراف.الجرعة الأوليةيتم تحديد المخدرات مدر للبول من قبل الطبيب ، مع الأخذ في الاعتبار شدة اضطرابات التمثيل الغذائي بالكهرباء المياه.عادة ، يتم إعطاء المرضى 1-4 أقراص يوميا.
- الدكتون.انها واحدة من أكثر مدرات البول فعالية للمساعدة في التخلص من ارتفاع ضغط الدم والتورم.تأخذ سبيرونولاكتون 100 ملغ يوميا ، وتقسيم الجرعة إلى عدة جرعات.
بالفيديو
المعلومات الواردة في هذه المقالة هي للإرشاد فقط.المقالة لا تدعو إلى العلاج الذاتي.يمكن للطبيب المؤهل فقط تشخيص وعلاج العلاج بناءً على الخصائص الفردية للمريض المعين.
