أدوية التهاب البنكرياس - قائمة الأدوية لعلاج التهاب البنكرياس

ألم شديد في الجزء العلوي من البطن ، والتقيؤ مع الصفراء ، قد يشير الغثيان إلى التهاب البنكرياس -التهاب البنكرياس.في هذا المرض ، ينتج الجسم أنزيمات هضمية بدلاً من الذهاب إلى الاثني عشر ، ويبقى في الغدة ويبدأ في هضمه.هذا يؤدي إلى إفراز السموم ، التي يتم إطلاقها في مجرى الدم ، تصل إلى الكلى والقلب والرئتين والدماغ وتدمير أنسجتها.الدواء في الوقت المناسب لالتهاب البنكرياس سوف تجنب مثل هذه الآثار ، وتطبيع عمل البنكرياس.

أعراض التهاب البنكرياس

يصنع البنكرياس الإنزيمات والهرمونات الهضمية التي تنظم البروتين والدهون وأيض الكربوهيدرات - الأنسولين ، الجلوكاجون ، السوماتوستاتين.العضو ممدود وموجود في الجزء العلوي من البطن ، خلف المعدة ، على اتصال وثيق مع الاثني عشر.يزن حوالي 70 غرام من الحديد ، يتراوح الطول من 14 إلى 22 سم ،العرض - من 3 إلى 9 سم ، سمك - 2-3 سم.

يمكن أن يحدث التهاب البنكرياس في أشكال حادة ومزمنة ، تختلف المظاهر السريرية لها.التهاب البنكرياس الحاد مميت لأن السموم يمكن أن تسبب نخر أنسجة الغدة وغيرها من الأعضاء ، العدوى ، عمليات قيحية.حتى مع العلاج في الوقت المناسب ، فإن معدل الوفيات الحديثة 15 ٪.

لا توجد صورة سريرية واضحة في التهاب البنكرياس الحاد ، لذلك يجب إجراء فحوصات إضافية للتشخيص الدقيق.في شكل حاد من مرض البنكرياس وغالبا ما تتشكل الخراجات الكاذبة ، والتي تسبب الألم في الأعضاء الأخرى ، وتعطيل تعزيز الغذاء في المعدة والأمعاء.بالإضافة إلى ذلك ، يتجلى المرض في الأعراض التالية:

• ألم حاد في الجزء العلوي من البطن ، مع إعطاء في الجانب الأيسر ، الظهر ؛
• غثيان ؛
• القيء مع الصفراء لا يجلب الراحة ؛
• النفخ ؛
• الجفاف ؛
• قد يتطور اليرقان ، مصحوبًا بإصفرار الجلد ، والبول الداكن ، والبراز ؛
• في بعض الحالات ، تظهر بقع زرقاء بالقرب من السرة أو على الجانب الأيسر من البطن ، مع وجود مسحة صفراء في بعض الأحيان.

تحدث تغييرات لا رجعة فيها في التهاب البنكرياس المزمن.يتقلص ، القنوات ضيقة ، يتم استبدال الخلايا بنسيج ضام ، وبسبب توقف العضو عن أداء وظائفه ، هناك انخفاض في تخليق إنزيمات الهضم الهرمونية.يتميز التهاب البنكرياس المزمن بصور سريرية جافة ، ويمكن الخلط بسهولة بين أعراضه والأمراض الأخرى.الجهاز الهضمي.

يتطور المرض تدريجيًا ولا يعرف نفسه لفترة طويلة.تتجلى الباثولوجيا في أن آلام البطن المستمرة أو المتكررة ، بالقرب من قصور الغضروف الأيسر ، قد تطول.يصاحب المرض الغثيان والقيء والتجشؤ وحرقة المعدة والذوق الحامض في الفم.يمكن أن يتناوب الإسهال مع الإمساك ، إلى جانب البراز ، تخرج جزيئات الطعام غير المهضوم.فقدان الوزن المفاجئ ، قد تحدث بقع الأوعية الدموية.لأن البنكرياس يصنع الأنسولين ، فإن التهاب البنكرياس المزمن يصاحبه مرض السكري.

العلاج الطبي لالتهاب البنكرياس لدى البالغين

إذا وجدت أعراضًا نموذجية لالتهاب البنكرياس ، فيجب عليك استشارة الطبيب وإجراء فحص عاجل.بعد ذلك ، وفقًا لنتائج التحليلات التي تم الحصول عليها ، سيصف الطبيب نظام علاج.يوفر إجراءات تهدف إلى:

• تخفيف من أعراض الألم ؛
• إزالة التهاب البنكرياس والأعضاء المجاورة ؛
• القضاء على الأعراض المصاحبة لقصور إنزيم البنكرياس ؛
• الوقاية من المضاعفات.

كلما بدأ العلاج في أقرب وقت ، زاد احتمال نجاحه.يجب أن تؤخذ جميع أدوية التهاب البنكرياس في البالغين حسب توجيهات الطبيب في الجرعة المحددة.لعلاج البنكرياس يصف مضادات التشنج ، مضادات الحموضة ، مضادات الإنزيم ، حاصرات H-2.العوامل التي تحتوي على البيبتيد أبروتينين مفيدة للغاية.بالتوازي مع إدارة الأدوية يصف إجراءات لتطهير الجسم من الانزيمات البنكرياس ، والنظام الغذائي.

التشنجات لالتهاب البنكرياس

تستخدم التشنجات لتخفيف الألم في العمليات الالتهابية.لديهم تأثير مريح على العضلات الملساء ، مما يسهل إفراز الإنزيمات في القنوات مع البنكرياس.مضادات التشنج هي تدبير مؤقت: بمجرد انتهاء آثارها ، سيعود الألم ، لذلك يجب أن يهدف العلاج الأساسي إلى تطبيع العضو.أثناء التفاقم ، يصف الطبيب الحقن العضلي أو الوريدي ، نادرًا الحقن تحت الجلد.في التهاب مزمن ، يتم استخدام أقراص.

غالبًا ما توصف Ale-Spa (هنغاريا) أو نظيرها في Drotaverin لتخفيف الألم.المادة الفعالة في هذه الأدوية هي دروتافيرين هيدروكلوريد.يخفف العلاج من تقلصات عضلات الجهاز الهضمي ، الجهاز البولي ، القنوات الصفراوية ، المرارة ، أوعية الدماغ.بعد تناوله عن طريق الفم ، يكون تأثير الدواء ربع ساعة بعد الحقن - في الدقيقة الثانية.في التهاب حاد في الغدة ، عيّن:

• للحقن العضلي: محلول مل 2 في وقت واحد ؛
• عند الحقن في الوريد من 2 مل من وكيل تمييع 8-10 مل من محلول كلوريد الصوديوم الفسيولوجي ، أدخل ببطء لمدة خمس دقائق ؛
• حبة: متوسط ​​الجرعة اليومية 80 ملغ ، والحد الأقصى للجرعة اليومية 240 ملغ.

يزيل بفعالية الألم البابافيرين ، المادة الفعالة التي تشبه اسم الدواء.يخفف الدواء العضلات الملساء للجهاز الهضمي للجهاز البولي التناسلي والجهاز التنفسي ، ويزيل تشنج الصمام ، وهو المسؤول عن تصريف العصير من البنكرياس.الافراج عن المخدرات في شكل أقراص ، والشموع ،حقن مختلف الشركات المصنعة.جرعة للبالغين:

• أقراص: 40-60 ملغ 3-4 مرات في اليوم ، الحد الأقصى للجرعة اليومية - 0.6 غرام ؛
• الحقن تحت الجلد والعضلات مع التهاب البنكرياس: 0.5-2 مل من محلول اثنين في المئة ، الحد الأقصى للجرعة المفردة - 5 مل ، يوميًا - 15 مل

يقلل بلاتيبيلين من تقلصات العضلاتتجويف البطن ، ويقلل من لهجة العضلات الملساء للقنوات الصفراوية والمرارة.الافراج عن تشنج في شكل أقراص أو حقن من مختلف الشركات المصنعة.لتخفيف الألم الحاد الذي يصف الحقن: يتم إعطاء المحلول تحت الجلد 1-2 مللتر أو ثلاث مرات في اليوم ، والحد الأقصى للجرعة اليومية 15 مل ، مرة واحدة لا تزيد عن 5 مل

الأتروبين يريح العضلات الملساء للجهاز الهضمي ، ويمنع حساسية الأسيتيل كولين- ناقل عصبي ينفذ الإشارات العصبية والعضلية.متوفرة في شكل أقراص وحقن من مختلف الشركات المصنعة.لتخفيف الألم الحاد ، يتم إعطاء 1 مل من محلول 0.1 ٪ من سلفات الأتروبين تحت الجلد مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم.الدواء له تأثير مثير على الجهاز العصبي والقلب ، لذلك يجب استخدامه بعناية تحت إشراف الطبيب.

الإنزيمات والمستحضرات المضادة للإنزيمات لالتهاب البنكرياس

للحفاظ على حموضة عصير المعدة ، يصف الطبيب الأدوية التي تحتوي على مواد تحل محل الإنزيمات الهضمية.التي ينتجها البنكرياس.وهو الأميليز الذي يعزز معالجة النشا والسكر ، وكذلك البروتياز والليباز (الأول ينهار العلاقة بين الأحماض الأمينية في البروتينات ، والدهون الثانية).الأدوية الأنزيمية لالتهاب البنكرياس تدعم عمل البنكرياس ، والسماحلتجنب استنفاده ، لهضم الطعام نوعيا ، للتخلص من الإسهال والغثيان والانتفاخ وانتفاخ البطن.

لعلاج البنكرياس ، توصف أدوية الإنزيم التي تحتوي على البنكرياس.إنه يحطم الدهون والبروتينات والكربوهيدرات ، ويحل محل الأميليز ، الليباز ، الأنزيم البروتيني:

• Festal.بالإضافة إلى البنكرياتين في التكوين - هيميسيلوز ، مستخلص الصفراء البقري.الدواء لا يشجع فقط على هضم وامتصاص الطعام ، ولكن أيضا انهيار الألياف ، وتحسين إفراز الصفراء ، ينشط الليباز.الجرعة: حبة واحدة في اليوم بعد أو أثناء الأكل.
• كريون.شكل الافراج - كبسولات 150 ، 300 ، 400 ملغ من البنكرياس.تعتمد الجرعة على الصورة السريرية للمرض ، التي اتخذت أثناء أو بعد الوجبة.
• Panzinorm 10000 و 20000. يتم إنتاجها في كبسولات ، وشرب قرص واحد أثناء تناول ثلاث وجبات في اليوم.
• دايجستال.الافراج عن شكل - الفاصوليا هلام.خذ بعد أو أثناء الوجبة 1-2 جهاز كمبيوتر شخصى.ثلاث مرات في اليوم.
• Mesim 10000 و 20000. متوفر في أقراص ، كبسولات ، حبوب منع الحمل.خذ قبل أو بعد وجبات الطعام 1-2 جهاز كمبيوتر شخصى.واحد إلى ثلاث مرات في اليوم.

يجب على ذمة البنكرياس قمع نشاطها.لهذا الغرض ، يصف الطبيب الإدارة عن طريق الوريد من الاستعدادات المضادة للانزيم.من بينها Kontrical أو نظيرتها Aprotinin.إنها تعمل على تعطيل البروتيناز ، وتمارس تأثيرًا مثبطًا على نظام كاليكريين كينين - مجموعات من البروتينات التي تشارك بنشاط في العمليات الالتهابية ، وتجلط الدم ، والألم.

مضادات الحموضة

يتسبب البنكرياس الملتهب في إفراز كمية كبيرة من حمض الهيدروكلوريك.زيادة الحموضةيفسد الأنسجة المحيطة ، ويسبب ألما شديدا ، ويعادل الإنزيمات الهضمية.لتحسين عمل الأدوية الأنزيمية ومنع تلف جدران المعدة ، يصف الأطباء مضادات الحموضة ، المصممة لتحييد حمض الهيدروكلوريك.تتميز أدوية هذه المجموعة بتأثير مغلف ، وحماية ضد الآثار الضارة ، وتحسين تخليق الهيدروكربونات ، ومنع انتفاخ البطن.

المواد الفعالة الرئيسية لمضادات الحموضة المستخدمة في علاج التهاب البنكرياس هي مركبات المغنيسيوم والألمنيوم.مثل هذه الأدوية تقلل من مستوى حمض الهيدروكلوريك ، يكون لها مخدر موضعي ، مخدر موضعي ، يكون لها تأثير ملين ، تحسن إفراز الصفراء ، تقضي على تكوين الغاز.يجب سحقها أو مضغها بعناية قبل الاستخدام.لتحقيق الاستقرار في التوازن الحمضي القاعدي ، يتم وصف العوامل التالية:

• جل الماغل.يشرع البالغون في تناول 1-2 ملعقة شاي.نصف ساعة قبل الوجبات وعند النوم.الجرعة اليومية القصوى هي 16 ملعقة شاي.مسار العلاج 2-3 أسابيع.
• تعليق مالوكس وأقراص.لديه عمل مسكن ، تخفيف الألم في الجهاز الهضمي العلوي.الجرعة - 2-3 أقراص أو 15 مل من التعليق بعد ساعة واحدة من تناوله وعند النوم.مسار العلاج - 2-3 أشهر.
• أقراص المعدة.الجرعة: 1-2 حبة 4 مرات يوميا بعد الوجبات وعند النوم.مسار العلاج ليس أكثر من ثلاثة أسابيع.
• أقراص ألوماج.شرب 1.5 ساعة بعد وجبات الطعام.مسار العلاج هو شهر.
• جل وأقراص بالماجيل.الجرعة: 2-3 أقراص أو 5-10 مل من التعليق بعد ساعة ونصفبعد الأكل.مسار العلاج 2-3 أشهر.

حاصرات H2

في علاج التهاب البنكرياس بمضادات الحموضة في نفس الوقت ، يتم وصف مثبطات إفراز - حاصرات مستقبلات H2- هيستامين بالضرورة.هذه الأدوية تجعل الهيستامين غير حساس لمستقبلات الخلايا المعدية التي تنتج حمض الهيدروكلوريك.هذا يقلل من تخليقه وتدفقه في تجويف المعدة ، مما يساهم في علاج التهاب البنكرياس.هذا لا يقتصر على تأثير حاصرات على الجسم: مثبطات إفراز تجعل الغشاء المخاطي في المعدة أكثر مقاومة للعوامل العدوانية التي تعزز الشفاء.

يجب استخدام حاصرات H2 بحذر ، كما أشار الطبيب بدقة ، لأنها يمكن أن تسبب العديد من الآثار الجانبية.الجيل 1 هو الدواء الأكثر تعقيدًا.لعلاج التهاب البنكرياس يصف الأدوية التالية:

• السيميتيدين.تؤخذ الأداة قبل أو أثناء وجبات الطعام.ويلاحظ الحد الأقصى للتركيز في الدم بعد 2 ساعة.إنه دواء الجيل الأول ، لذلك يمكن أن يسبب العديد من الآثار الجانبية من مختلف الأعضاء.من بينها - الإسهال ، وانتفاخ البطن ، والصداع ، وآفات الجهاز العصبي المركزي ، والتغيرات في تكوين الدم ، وانخفاض المناعة.يتم إطلاق 48٪ من المادة الفعالة في اليوم.
• رانيتيدين.الدواء ينتمي إلى الجيل الثاني.نشاطها أعلى 60 مرة من نشاط السيميتيدين.يؤخذ الدواء بغض النظر عن الطعام.تعطي الأداة مضاعفات أقل تتميز بعمل أطول.يمتص بسرعة في مجرى الدم ، لوحظ أقصى تركيز بعد 2 ساعة.أربعين في المئة فعالةتحت تأثير الحموضة العالية سيتم تحويلها وتفعيلها ، ومنع عمل الانزيم.PPIs قادرة على التحكم في تخليق حمض الهيدروكلوريك على مدار اليوم ، بغض النظر عن ما يحفز إفرازه.

  العامل الأكثر دراسة في هذه المجموعة هو أوميبوزول ، حيث توفر جرعة واحدة منه تثبيط سريع لتوليف حمض الهيدروكلوريك.في الالتهابات الحادة لعقار البنكرياس تدار بجرعة 20 ملغ مرة واحدة في اليوم ، مع متكررة - 40 ملغ /يوم ، مزمن - 60 ملغ /يوم.بعد استخدام أوميبوزول ، يتم تقليل إنتاج حمض الهيدروكلوريك بنسبة 50 ٪.يبدأ الحد من الحموضة بعد ساعتين ، ويلاحظ الحد الأقصى من التأثير في اليوم الرابع.

  العلاج الفعال لالتهاب البنكرياس هو البانتوبرازول ، الذي يتم تسويقه تحت أسماء نولبازا ، سانبراز ، أولسبان.Pantap.هذا الدواء فعال بغض النظر عن تناول الطعام ، لكن من الأفضل تناوله قبل 10 دقائق من الوجبة.ويلاحظ الحد الأقصى لتركيز الأدوية في الدم بعد 2 ، 5 ساعات ، يستمر التأثير في اليوم.يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب.

  لعلاج التهاب البنكرياس كعلاج معقد لرابيبرازول (نظائرها - باريت ، رازوي ، هيرابيزول).يبدأ مؤشر أسعار المنتجين في منع إنتاج حمض الهيدروكلوريك في غضون ساعة واحدة بعد تناول الدواء.يتم تحديد أقصى انخفاض في مستوى الحموضة في المعدة بعد ساعتين إلى أربع ساعات من الجرعة الأولى ، وهو تأثير ثابت بعد 3 أيام من العلاج.في الأيام الأولى ، انخفض مؤشر الحموضة بنسبة 61 ٪ ، في اليوم الثامن من العلاج - بنسبة 88 ٪ من الأرقام الأولية.

  أدوية أخرى لالتهاب البنكرياس

  بعضفي حالات التهاب مزمن في البنكرياس يصف الأطباء المهدئات التي لها تأثير مهدئ على الجهاز العصبي ، والحد من التوتر العاطفي.هذه الأدوية لا تقلل من الاكتئاب فحسب ، بل تعزز أيضًا تأثير مسكنات الألم في التهاب البنكرياس.من بين هذه الأدوية:

  • دوكسيبين ؛
  • أميتريبتيلين ؛
  • جليكاين ؛
  • فينيبوت.

  في حالة التهاب البنكرياس ، قد يصف الطبيب العلاج الهرموني.لقمع إنتاج عصير البنكرياس والمعدة ، يستخدم Octreotide ، وهو نظير لهرمون السوماتوستاتين ، لعلاج الأورام.توصف الستيرويدات القشرية (على سبيل المثال ، بريدنيزون) إذا كان الالتهاب المزمن قد نشأ بسبب مرض مناعي ذاتي.العلاج الهرموني على مدى فترة من الزمن ، حيث أن العلاج طويل الأمد يمكن أن يسبب العديد من الآثار الجانبية.

  في التهاب البنكرياس المزمن ، غالبًا ما يتم ملاحظة اضطراب عسر الهضم المصاحب للإسهال.يؤدي القصور الأنزيمي إلى إبطاء عملية هضم الطعام ، مما يؤدي إلى حبس الطعام في الجهاز الهضمي ، ويسكن البكتيريا التي تسبب عمليات التحلل ، مسببة الإسهال وانتفاخ البطن.يمكن أن تتعامل الماصة مع هذه المشكلة.استئصال الخلع في التهاب البنكرياس يحيد هذه العمليات ، ويقضي على عدم الراحة ويثبت البراز.يخلق الدواء غشاء مخاطي ، ويطوق البكتيريا والسموم ويزيلها مع البراز.

  المضادات الحيوية المستخدمة لقتل البكتيريا المسببة للأمراض التي تسبب مضاعفات معدية: تمزق القناةالبنكرياس ، ركود الصفراء ، التهاب القنوات الصفراوية ، ظهور الخراجات ، الالتهابات البكتيرية.يتم وصف أدوية التهاب البنكرياس الحاد في الحقن ، حيث يجب معالجة التفاقم بسرعة.لا ينبغي أن تؤخذ المضادات الحيوية إلا بناءً على توجيهات الطبيب ، لأنها قادرة على إتلاف خلايا البنكرياس وإثارة التهابها.من بين هذه الأدوية ما يلي:

  • سيفترياكسون ، سيفوتاكسيم من مجموعة السيفالوسبورين ؛
  • أموكسيفلاف من مجموعة البنسلين ؛
  • ثينامين من مجموعة الثياناميسين ؛
  • Ampiox هو مزيج من المضادات الحيوية أمبيسيلين وأوكساسيلين.
  • فانكومايسين من مجموعة جليكوببتيد ثلاثية الحلقات.

  من أجل منع وذمة البنكرياس ، وإزالة الأنزيمات والسموم الزائدة من الجسم ، يصف الأطباء مدرات البول - مدرات البول.لالتهاب البنكرياس يصف فوروسيميد ودياكارب بالاشتراك مع البوتاسيوم.يجب أن يكون تناول مدرات البول بناءً على تعليمات الطبيب ، لأن الاستخدام غير السليم يمكن أن يدمر خلايا البنكرياس ، ويثير زيادة في الكرياتينين واليوريا في الدم ، وانخفاض قوي في ضغط الدم وردود الفعل الأخرى.

  

  الخصائص المميزة لأدوية التهاب البنكرياسخلال الوجبةعلى سبيل المثال ، الأدوية في حالة انزيم لالتهاب البنكرياس في حالة سكر في نفس الوقت الذي يتناول فيه الطعام ، بينما يتم تناول المضادات الحيوية ، يتم تناول مثبطات مضخة البروتون مرة واحدة يوميًا.التخدير يمكن أن تؤخذ حسب الحاجة فيالحد.ينبغي أن تكون الأطباق على البخار ، ويمكن إطفاؤها ، وطهيها ، وتخبز.أكل أجزاء صغيرة 5-6 مرات في اليوم.

  بالفيديو

  المعلومات المقدمة في هذه المقالة هي للإرشاد فقط.المقالة لا تدعو إلى العلاج الذاتي.يمكن للطبيب المؤهل فقط تشخيص وعلاج العلاج بناءً على الخصائص الفردية للمريض المعين.