رطوبة القدم عند الأطفال والبالغين - طرق التشخيص والعلاج والجراحة والإزالة الشعبية
المحتويات
وممثل بارز من الأورام الحميدة والخراجات هو hygroma.يمكن أن يتطور هذا التعليم في أي جزء من الجسم ، ومع ذلك ، وفقا للإحصاءات ، هو أكثر شيوعا في مفصل الركبة أو المعصم.تتم معالجة القدم أو الكاحل أو رطوبة الكاحل عند الطفل أو البالغ بشكل متحفظ ، وإذا لزم الأمر ، جراحياً.
ما هي رطوبة القدم
الورم الحميد هو تكوين أجوف ، كبسولة من النسيج الضام الكثيف ، مملوء بمادة سائلة شفافة أو صفراء سائلة ، سائل خطير.وجود الكتلة الزليلية في تجويف هي واحدة من السمات المميزة لهذا الورم.تشريحيا ، يرتبط هذا الكيس بغمد وتر أو كبسولة المفصل ، وبالتالي يقع أساسا بالقرب منهم.يتطور هذا التكوين ، كقاعدة عامة ، في مجال المفصل الكعبري أو الكاحل وعلى السطح الظهري للقدم.
يعتمد توطين الورم عادة على أي مفصل أو نسيج هو الأكثر عرضة للضغط أو الإصابة.على سبيل المثال ، يمكن أن تتشكل الرطوبة في مقدمة الأشخاص الذين يرتدون أحذية ضيقة (عادةً عند النساء) ، وعلى كيس الكاحل - وهي ظاهرة شائعة لدى المتسابقين وراكبي الدراجات.يتم اختيار طريقة التعليم العلاج على أساس حجم الورم وأنواعه.
أعراض كيس القدم
نظرًا لحقيقة أن علامات الرطوبة هي نموذجية ، فمن الممكن تشخيص الكيس بالفعل في مرحلة فحص وجمع التحوُّل.في بداية المرض على سطح النعل يظهر ورم صغير مستدير يشبه الورم ، والذي يرتفع بوضوح فوق مستوى الجلد.كقاعدة عامة ، تكون الرطوبة هي الانفرادي ، ولكن في بعض الحالات قد تحدث عدة أكياس في الأوتار (مؤلمة أحيانًا).وبالتالي ، فإن الميزات الخارجية الرئيسية هي:
- بنية ناعمة ومرنة ؛
- لها حدود واضحة ؛
- قياس من عدة ملم إلى 7-10 سم في القطر ؛
- ثابتة ، تنصهر بإحكام مع الوتر ؛
- الجلد ليس له ملامح ، لا تنصهر مع كبسولة كيس.
- في حالة الراحة لا يسبب الكيس انزعاجًا ، ولكن عند الضغط عليه ، يعاني المريض من ألم حاد ؛
- الكيس بالقرب من النهايات العصبية يسبب آلام مستمرة ثابتة ؛
- إذا ضغط الورم على الأوعية الدموية ، وانخفض ملء النبض على القدم أو الأصابع ، يصبح الجلد باردًا ، شاحبًا.
قد ينمو ورم القدم هذا على مدى عدة سنوات.إذا كان hygroma على القدم يتصل تجويف المفصل ، يمكن أن ينخفض الحجم في الراحة أو يزيد مع النشاط البدني.ومع ذلك ، لا يمكن أبدًا حل كيسة الأوتار من تلقاء نفسها دون التأثير على الناسالعلاجات أو المخدرات.
رطوبة القدم عند الطفل
مخروط على وتر القدم عند الأطفال هو ظاهرة غير شائعة.عادة ما يتم توضع رطوبة الطفل في الحفرة المأبضية (كيس بيكر).يمكن تشكيل عثرة في الكاحل عند الأطفال الذين لديهم استعداد وراثي.بالإضافة إلى ذلك ، الأطفال الذين يشاركون في الألعاب الرياضية (مثل الجمباز ، الجمباز ، كرة القدم ، ركوب الدراجات) معرضون لخطر كبير بتطوير الخراجات.عند ظهور الأعراض الأولى للرطوبة ، يجب عليك استشارة جراح.تتم إزالة الكيس حتى 10 سنوات تحت التخدير العام.
الأسباب
لم يتم تحديد السبب الدقيق لتطور الرطوبة.ومع ذلك ، هناك العديد من عوامل الخطر التي تحفز آلية تطور أورام الكيسي على القدم:
- أمراض النسيج الضام الالتهابي (التهاب المفاصل ، التهاب المفاصل) ؛
- زيادة الحمل اليومي على مفصل الكاحل ؛
- ارتداء منتظم لأحذية ضيقة وغير مريحة ؛
- إصابات ، كسور ، خلع في أسفل الساق ؛
- صدمة في كبسولة المفصل.
- إصابات الأوتار (الدموع ، الجروح ، الالتواء) ؛
- الاستعداد الوراثي للمرض.
الأنواع
يصنف الورم حسب موقعه (المعصم الشعاعي ، المأبضي ، أخمصي ، إلخ) وحسب الهيكل.الأنواع التالية مميزة تشريحيا:
- معزولة.لا يتحد التجويف مع الكبسولة المفصلية ، وتتطور الرطوبة إلى قاعدتها.
- مع مصب.تم تشكيل تجويف مع السائل الزليلي بين كبسولة المفصليتم تشكيل قناة صغيرة يمكن من خلالها إدخال محتويات الكيس في كيس المفصل.
- مع صمام.في القناة بين الورم والمفصل ، يتم تشكيل منطقة صغيرة من الأنسجة ، تلعب دور الصمام.في هذه الحالة ، يدخل السائل في تجويف الرطوبة عند المجهود البدني ويبقى هناك ، مما يؤدي إلى زيادة في الورم.
التشخيص
يتم تشخيص ورم مفصل الكاحل عن طريق الفحص البصري ، anamnesis ، والفحوص المخبرية والفحصية:
- يتم تنفيذ لتحديد سمك جدران الرطوبة ، وطبيعة محتوى الكبسولة ، ووجود الحاجز ، والرسائل ذات التكوينات المشتركة والعظمية ، والأنسجة المرضية.
- تساعد الأشعة في تحديد الحدود الدقيقة للرطوبة ووجود تلف في الحقيبة المفصلية.
- ثقب التعليم التشخيصي ضروري للتشخيص التفريقي للرطوبة مع الأورام الخبيثة من النسيج الضام والكشف في الوقت المناسب عن وجود عمليات التهابية (على سبيل المثال ، في حالة تلف الكبسولة).
علاج رطوبة القدم
من أجل بدء العلاج ، من الضروري إجراء تشخيص كامل للرطوبة ، لتحديد نوع العدوى وحجمها ووجودها.هناك عدة أنواع من السيطرة على كيس الأوتار: العلاج المحافظ والجراحة والعلاج بالعقاقير واستخدام الأساليب الشعبية.لتحقيق أفضل تأثير ، يلزم اتباع نهج شامل للتخلص من الرطوبة.في المراحل الأولية لتطوير الكيس يمكن استخدامها بنجاحالأدوية وطرق العلاج الطبيعي (الكهربائي ، تطبيقات البارافين).
العلاج المحافظ
من أهم الجوانب في علاج تكوين الورم إفراز الطرف المصاب.وكقاعدة عامة ، يتم تشكيل رطوبة القدم بسبب الجهد البدني العالي على حركات رتابة مشتركة أو طويلة ، لذلك يجب أن تتخلى عن التدريب المكثف لفترة من الوقت.في بعض الحالات ، يمكن منع تطور الكيس عن طريق التدليك الذاتي المنتظم.
ثقب الكيس
تشتمل الطرق المحافظة لإزالة الكيس على إزالة تشكيل يشبه الورم عن طريق طريقة البزل ، عندما يتم ضخ محتوياته مع حقنة بإبرة طويلة وسميكة.الإجراء تحت التخدير الموضعي.بعد إخلاء السائل ، يتم إدخال المستحضرات السكرية القشرية مع مزيج من المضادات الحيوية في التجويف لمنع الالتهابات والعدوى الميكروبية للأنسجة الضامة.ثم يتم فرض ضمادة ضيقة على المنطقة المصابة ويجب أن يظل الطرف ثابتًا لمدة 1-2 أيام.
من العيوب المهمة لهذه الطريقة أن يتم الاحتفاظ بكبسولة الأنسجة الضامة في كبسولة hygroma ، مما يؤدي غالبًا إلى تكرار الكيس ويبدأ النسيج في إنتاج سوائل مصلية مرة أخرى.يُعتبر البزل إجراءً مؤقتًا عند إزالة التعليم إذا لم يكن من الممكن إجراء استئصال الكبسولة (على سبيل المثال ، أثناء الحمل أو في مرحلة الطفولة المبكرة).
طريقة السحق
في علاج الرطوبة المحافظة ، هناك طريقة أخرى للقضاء على التعليم ، والتي فيحاليا عمليا لا تستخدم.يتكون من التكسير الميكانيكي لكيس الكبسولة بطريقة مغلقة ، أي أن منطقة التلف يتم الضغط عليها بشكل حاد ، مما يؤدي إلى انفجارها ، ويتدفق السائل الزليلي إلى الأنسجة الرخوة المحيطة.
نظرًا لأن محتوى الورم عادة ما يكون معقمًا ، يجب امتصاصه بشكل مستقل.في بعض الحالات ، تمكنت هذه الطريقة من وضع الفتق في غمد المفصل في مكانه ، ولكن بمرور الوقت يمكن أن يتجاوزه مرة أخرى بعد الإصابة أو العمل البدني لفترات طويلة أو التخفيف الفسيولوجي للأنسجة الضامة مع تقدم العمر.
إزالة الورم على الساق
تتألف جراحة تشريح الورم من الاستئصال الكامل للكبسولة وإزالتها ، تليها خياطة أنسجة صحية على الدهون تحت الجلد.يتم إجراء هذا التدخل تحت التخدير الموضعي أو ، إذا كان ذلك موضحًا ، تحت التخدير العام.المدة لا تزيد عن 30-40 دقيقة.تستمر فترة إعادة التأهيل من 7 إلى 14 يومًا.
إزالة الليزر
هناك علاج أكثر حداثة للرطوبة ، التي تتلقى تعليقات إيجابية بشكل متزايد ، هو إزالة الليزر.ترجع شعبية هذه الطريقة إلى حقيقة أن الأنسجة المرضية المتأثرة أثناء العملية تتأثر فقط ، ويتم تقليل فترة الشفاء بعد العملية الجراحية بشكل كبير ، وتقل نسبة إعادة نمو الكيس تقريبًا إلى صفر.
العلاج بالليزر هو تسخين كبسولة الورم حتى يتم تدمير جدرانه بسبب درجة الحرارة.ميزة هذه الطريقة هي أن الجلد ليس كذلكلا توجد آثار للجراحة ، حيث لا يتم تشكيل النسيج الضام للندبة ، وعيوب الإجراء هي كلفته العالية وإمكانية حدوث حروق.
العلاج باستخدام العلاجات الشعبية
في حالة حدوث ورم نامي ، يمكن أن يكون للعلاج بالطرق الشعبية تأثير إيجابي.يجب أن يعزى استخدام الطب البديل إلى العلاج المحافظ.لذلك ، قد تساعد الوصفات الشعبية التالية في تكوين الأوتار:
- واحدة من أكثر الطرق شيوعًا هي طريقة معالجة النحاس ، حيث يتم تطبيق عملة نحاسية كبيرة على منطقة الورم.بعد 2-3 أيام تتم إزالة الضمادة ، وتوقف تطور الكيس.
- يساعد مضاد الكيس الجيد في ضغط الكحول.للقيام بذلك ، قم بإعداد محلول 60 ٪ ، مبلل بالشاش أو ضمادات في عدة طبقات من الضمادات ، يتم تطبيق طبقة من الصوف القطني ، والبولي إيثيلين على القمة ، ويتم تثبيت كل ذلك بقطعة قماش أو منشفة كثيفة.يتم ترك الضغط بين عشية وضحاها.
- سوف يساعدون في علاج الثمار الطبيعية الخارقة للأرض التي يتم تثبيتها في شكل ضغط.
- في المنزل ، يمكن تحضير مرهم مضاد للالتهابات: يجب أن يتم تحزيم عبوتين من أقراص الإيبوبروفين إلى مسحوق ، ثم يجب ملء الملاط الناتج باليود.يجب تطبيق التركيبة الناتجة على المنطقة المصابة 2-3 مرات في اليوم لمدة أسبوع.عند استخدام المرهم ، من الضروري مراقبة تفاعل الجلد.ليس من الضروري استخدام التركيبة في حالة حدوث تهيج أو احمرار أو طفح جلدي.
الوقاية
لذلكلتجنب تطور كيس في وتر ، يجب اتباع عدد من القواعد البسيطة: [١١١] (١١٢) (١١٣) ارتداء أحذية مريحة الحجم مصنوعة من مواد طبيعية ؛
تذكر أنه لتقليل احتمالية تكرار أورام الأوتار ، يلزم اتباع نهج شامل للعلاج بالرطوبة.ويشمل التشخيص الدقيق وفي الوقت المناسب ، والعلاج الجراحي والإدارة المختصة للمريض في فترة ما بعد الجراحة.بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تؤخذ الأدوية المضادة للالتهابات ، وإذا لزم الأمر ، المضادات الحيوية لمنع المضاعفات.
صور الرطوبة على الساق
