مضادات التخثر - ما هي ، آلية عمل الأدوية التي تمنع تكوين الخثرة
المحتوى
هذه هي الأدوية والمواد المضادة للتخثر التي تتداخل مع تشكيل انسداد في مجرى الدم.أنها توفر الدم مع الحالة السائلة المثلى ، وفرت سيولة سلامة الأوعية.وتنقسم هذه المواد إلى عدة مجموعات وفقا لعامل التكوين: داخل الجسم أو المخدرات الاصطناعية.هذا الأخير يستخدم من قبل الأطباء كأدوية.
مضادات التخثر الطبيعية
مضادات التخثر - ما هذا؟وتنقسم هذه المواد إلى المرضية والفسيولوجية.هذه الأخيرة موجودة في البلازما في الحالة الطبيعية ، الأولى وجدت إذا كان المرض في البشر.وتنقسم مضادات التخثر الطبيعية إلى مادة أولية ، والتي تنتج الجسم نفسه ، وهي تدخل مجرى الدم ، والثانوية ، والتي تتشكل عن طريق تقسيم عوامل التخثر بسبب عملية تكوين وحل الفيبرين.
مضادات التخثر الطبيعية الأولية
موصوفة أعلاه ما هومضادات التخثر والآن من الضروري أن نفهم أنواعها ومجموعاتها.وكقاعدة عامة ، تنقسم مضادات التخثر الطبيعية الأولية إلى:
- مضاد الثرومبين ؛
- مضادات البروم
- مثبطات عملية التجميع الذاتي الليفين.
إذا كان لدى الشخص انخفاض في مستوى مضادات التخثر ، فهناك احتمال الإصابة بتجلط الدم.تشمل هذه المجموعة:
- الهيبارين.يتم تصنيعه في الخلايا البدينة وينتمي إلى فئة السكريات.في حجم كبير في الكبد والرئتين.مع نمو هذه المادة يقلل من تخثر الدم في جميع المراحل ، وهو ما يرجع إلى قمع عدد من وظائف الصفائح الدموية.
- البروتين C. المنتج من خلايا حمة الكبد ، موجود في الدم في حالة غير نشطة.النشاط سببه الثرومبين.
- مضاد الثرومبين الثالث.يشير إلى البروتينات alpha2 ، التي يتم تصنيعها في الكبد.إنه قادر على تقليل نشاط بعض عوامل التخثر المنشطة والثرومبين ، لكنه لا يؤثر على المعطل.
- بروتين س. يتم تصنيعه بواسطة حمة الكبد والخلايا البطانية ، التي تعتمد على فيتامين ك.
- مثبطات الاتصال ، الدهون.
- مضادات التخثر.
مضادات التخثر الفسيولوجية الثانوية
تتشكل هذه المواد أثناء عملية تخثر الدم.تظهر أيضًا عند إذابة جلطات الفيبرين وتفكك عوامل التخثر ، مما يؤدي إلى فقدان خصائص التخثر وتصبح مضادة للتخثر.المتعلقة بمضادات التخثر من هذا النوع:
- Febrinopuptides؛
- مضاد الثرومبين الأول ، التاسع ؛
- مضادات التخثر.
- Metafactors XIa، Va؛
- منتجات PDF.
مضادات التخثر المرضية
مع تطور بعض الأمراض ، مثبطات التخثر المناعي القوية ، والتي هي أجسام مضادة محددة ، مثل مضادات التخثر الذئبة ، تتراكم في بعض الأحيان في البلازما.أنها تشير إلى عامل واحد أو آخر.يمكن إنتاج بيانات مضادة للأجسام المضادة لمكافحة أي مظهر من مظاهر تجلط الدم ، ولكن وفقًا للإحصاءات ، تعد هذه مثبطات العامل السابع ، العامل التاسع.في بعض الأحيان مع بروتينات الدم وعدد من عمليات المناعة الذاتية في البلازما يمكن أن تتراكم البروتينات المرضية التي لها عمل مثبط أو مضاد الثرومبين.
الأدوية المضادة للتخثر
هذه أدوية تؤثر على وظيفة تخثر الدم لتقليل فرصة تكوين جلطات الدم.نتيجة انسداد في الأوعية أو الأعضاء ، قد يتطور ما يلي:
- السكتة الدماغية.
- الغرغرينا في الأطراف.
- التهاب الوريد الخثاري ؛
- التهاب الأوعية.
- نقص تروية القلب ؛
- تصلب الشرايين.
هناك مضادات تخثر مباشرة وغير مباشرة تساعد في السيطرة على تجلط الدم عن طريق آلية العمل.كثيرا ما تستخدم لعلاج الدوالي ، علاج أمراض المناعة الذاتية.تحتوي مضادات التخثر على بعض الخصائص الدوائية وقواعد القبول ، لذلك لا يمكن وصفها إلا من قبل طبيب مطلع على تاريخ المريض الطبي.
مضادات التخثر المباشرة المفعول
العلاج بهذه الأدوية يهدف إلى تثبيطتشكيل الثرومبين.مضادات التخثر المباشرة تبطئ عمل هيالورونيداز ، وبالتالي تزيد من نفاذية الأوعية الدماغية والكلى.يتم خفض مستويات الكوليسترول ، البروتين الدهني بيتا عن طريق الدواء.هناك زيادة في البروتين الدهني الشحمي ، وتثبيط تفاعل الخلايا اللمفاوية التائية والبائية.
يتم اختبار وتقييم جميع مضادات التخثر ذات التأثير المباشر تقريبًا لفعاليتها من أجل منع النزيف الداخلي.يعتبر الهيبارين هو أكثر هذه الأدوية شعبية.ثبت فعاليتها ، ولكن لا يمكن استبعاد تشكيل جلطات الدم.وهذا ينطبق على انسداد التي تشكلت على لوحة تصلب الشرايين ، لا يؤثر الدواء عليهم.الدواء له تأثير سريع ، لكنه يستمر لمدة تصل إلى 5 ساعات بعد نهاية تناوله.بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف ما يلي للاستخدام:
- هيرودين ؛
- ليبرودين ؛
- Danaproids.
مضادات التخثر للعمل غير المباشر
تم اكتشاف هذا الدواء بسبب أحداث لا تتعلق مباشرة بالطب.في أوائل القرن العشرين في أمريكا ، بدأ عدد كبير من الأبقار ينزف بغزارة.تمكنا من معرفة ما تسبب في البرسيم مع العفن الذي كان موجودا في المؤخرة.تم الحصول على مضادات التخثر غير المباشرة الأولى من هذه المادة الخام.ثم كان يسمى المخدرات - ديكومارول.منذ منتصف القرن الماضي ، تم استخدام هذا الدواء لعلاجهم.
يعتمد عمل هذه المجموعة من مضادات التخثر على تثبيط فيتامين K. فهي تتداخل مع تنشيط العوامل المعتمدة على البروتين.تصنيف المخدرات يشمل اثنينالمجموعات الرئيسية:
- الأدوية القائمة على مشتقات الكومارين.
- الأدوية المشتقة من Indandion.
أثبتت التجارب السريرية الحديثة أنها ضعيفة لأن النتيجة غير مستقرة وهناك خطر حدوث رد فعل تحسسي.لذلك ، أصبحت الأدوية التي تشبه الكومارين هي الخيار الأمثل.أشهر عقار الكومارين هو الوارفارين.هناك المؤشرات التالية لاستخدامه:
- الرجفان الأذيني ؛
- الوقاية من الجلطات الدموية.
- بدلة ميكانيكية لصمام القلب ؛
- تخثر وريدي حاد.
من المهم أن نفهم أن تأثير مضادات التخثر يمكن أن يكون له تأثير خطير على صحة الإنسان.تناولهم يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات النزفية.يجب أن تدار الدواء فقط تحت إشراف صارم من قبل الطبيب الذي يمكن حساب الجرعة الدقيقة من مضادات التخثر.إذا كان هناك خطر حدوث نزيف ، فيجب استخدام العوامل المضادة للصفيحات الأكثر أمانًا للبشر بدلاً من هذه الأدوية.
مضادات التخثر الفموية من الجيل الجديد
أصبح ترقق الدم وعوامل التخثر أداة لا غنى عنها للوقاية من نقص التروية ، عدم انتظام ضربات القلب ، النوبة القلبية، العديد من العوامل الفعالة لها عدد من الآثار الجانبية غير السارة ، لذلك يواصل المطورون تحسين هذه المجموعة من الأدوية.يجب أن تكون مضادات التخثر الفموية الجديدة دواء متعدد الاستخدامات للأطفال أثناء الحمل.الأدوية الحديثة لها الجوانب الإيجابية التالية:
- يُسمح لهم بالأشخاص الذين يتم تناولهم ضد الوارفارين ؛
- انخفاض خطر النزيف ؛
- تمييع الدم بعد ساعتين من الابتلاع ، لكن الإجراء ينتهي بسرعة ؛
- انخفاض تأثير الأغذية المستهلكة وغيرها من الوسائل ؛
- تثبيط عكسي.
يعمل المتخصصون باستمرار على تحسين سيولة الدم للجيل الجديد ، لكن لا يزال لديهم عدد من الخصائص السلبية ، والتي تشمل:
- يمكن تفويت استقبال الخيارات القديمةالجديدة تتطلب استخدام منتظم صارم.
- هناك خطر حدوث نزيف معوي.
- هناك حاجة إلى تحليلات كثيرة لوصف العلاج ؛
- يعاني بعض المرضى الذين لم يتعرضوا لمشاكل مع الأدوية القديمة من عدم تحمل مضادات التخثر الجديدة.
سعر مضادات التخثر
مضادات التخثر لها تأثير قوي أنه بدون سيطرة من قبل الطبيب يمكن أن يؤدي إلى تأثير داخلي كبيرالنزيف.لذلك ، من المستحيل الشراء من متجر إلكتروني.استثناء هو الصيدليات الإلكترونية.الأدوية المخففة للدم التي تمنع تخثر الدم لها تكاليف مختلفة.يقدم دليل الأدوية مجموعة واسعة من المشتقات.فيما يلي قائمة بالأدوية الشائعة التي يمكن طلبها بسعر رخيص:
- الوارفارين ، 100 حبة - تبدأ من 35 غريفنا ؛
- كورانتيل - السعر من 150 غريفنا ؛
- ديتراليكس - السعر من 280 غريفنا ؛
- Antithrombin ، كبسولات 75 ملغ - السعر من 90 غريفنا.
