عنق الرحم أثناء الحمل - الحجم الطبيعي ، الاتساق ، أسباب التشوهات ، طرق العلاج
المحتويات
قد يتم حجب فترة توقع لطيفة لطفل صغير إذا تم الكشف عن أمراض النمو الجنسي.aniv.أثناء الحمل ، يراقب أطباء أمراض النساء دائمًا حالة عنق الرحم.ما هي التغييرات التي تحدث معها في هذا الوقت ، وكيف تؤثر الظروف الجديدة على نمو الجنين وعملية الولادة؟
لماذا يتغير عنق الرحم أثناء الحمل
يتم ترتيب الجسد الأنثوي بحيث يخلق ظروفًا لولادة ومولود طفل.يربط المهبل بالرحم - الحلقة العضلية ، والتي تؤثر على مجرى الحمل وعملية الولادة.يحتوي هذا الجزء من الأعضاء التناسلية الأنثوية على الميزات التالية:
- يحمي بيضة الجنين من السقوط عند ولادة الجنين ؛
- هو مؤشر على سير الحمل الطبيعي ؛
- عند الانقباضات يتم فتح الرقبة ، مما يسهل مرور الجنين ؛
- يتكون من بلعوم داخلي وخارجي متصل بقناة عنق الرحم ، المخاط الذي يمنع دخول العدوى.
بعد الحمل ، تحت تأثير العمليات الهرمونية ، يبدأ عنق الرحم في التغير.عندما يفحص أخصائي أمراض النساء الجزء الخارجي من الحلق ، في ظل الظروف العادية ، فإنه يبدو سلسًا ومرنًا ورديًا شاحبًا.يبلغ طول عنق الرحم 4 سم ، وقطره 2.5 سم ، ومن الأسبوع الرابع من الحمل ، يمكنك رؤية التغييرات: [٣٤] (٣٥) (٣٦) ظهور ؛
قواعد عنق الرحم أثناء الحمل لمدة أسابيع
يراقب طبيب أمراض النساء حالة المرأة عند إجراء فحوصات منتظمة.يجب على الطبيب تقييم الموقف مع الأعضاء التناسلية التي تحدث فيها تغييرات من الأشهر الأولى من الحمل.من أجل أن تتغذى الثمرة وتشكل بشكل صحيح ، في جسم المرأة:
- يتم تنشيط الخلفية الهرمونية ؛
- عمليات التبادل القسري ؛
- لوحظ توسع الأوعية ؛
- زيادة الدورة الدموية.
نتيجة للعمليات التي تحدث في عنق الرحم في تغيرات الحمل المبكرة.عند الفحص الخارجي ، قد يلاحظ الطبيب التغييرات التالية:
- يصبح لون الغشاء المخاطي مزرقًا ؛
- بدلاً من ألياف العضلات ، يظهر النسيج الضام ذو بنية كولاجين مرنة قادرة على التمدد ؛
- تحت تأثير هرمون البروجسترون ، يبدأ خفض الرقبة.
- يقلل من حجم قناة عنق الرحم.
يجري الأطباء فحوصات في بداية الأشهر الثلاثة الأولى ، 20 ، 28 ، 32 ، 36 أسبوعًا.اعتمادا على الحمل ، ويلاحظ التغيرات في الخصائص التي تؤثر على حالة عنق الرحم.العوامل المحددة لتحديد المسار الطبيعي للحمل هي المؤشرات التالية:
- طول.
- اتساق المخاط.
- أحكام ؛
- المباح ؛
- حالة قناة عنق الرحم.
الاتساق
تحت تأثير التغييرات التي تحدث في جسم النساء الحوامل ، تبدأ في تغيير الأعضاء التناسلية للإناث.يحدث تضخم الأوعية الدموية ، والتعرض للبروجسترون بسبب جدران الرحم ، وطبقة بطانة الرحم التي تضعه ، وسرطان عنق الرحم المخاطي السميك.يتسبب عمل الغدد في الإنتاج الفعال للمخاط السميك اللزج.في قناة عنق الرحم ، تشكل الجلطة فلينًا يحل المشكلات التالية:
- يحافظ على توازن البكتيريا الدقيقة في المهبل ؛
- لا يسمح للبكتيريا بالدخول في تجويف الرحم ؛
- يمنع البيض من الفرار ؛
- يخلق الظروف لتكوين الجنين.
يجب على طبيب أمراض النساء التحقق من الاتساق طوال الفترة ، في حالة المواقف الخطرة ، يتم إدخال المرأة إلى المستشفى لإنقاذ الطفل.عنق الرحم الناعم أثناء الحمل - دليل على الاستعداد للولادة.لا يتم استبعاد المشاكل الخطيرة التي تهدد الإجهاض.يمكن أن يحدث هذا إذا كشف الطبيب أثناء الفحص:
- تثاؤب داخلي مفتوح ، أنسجة عضلية فضفاضة ؛
- كثيفة الملمس ، الرقبة القاسية دليل على فرط التكرار الذي يمكن فيه رفض الجنين.
الطول
كلما زاد المصطلح ، يتغير عنق الرحم.حتى الأسبوع العشرين من الحمل ، يجب أن يظل طوله ثابتًا.مع نمو الجنين ، يزداد ضغطه على العضو ، ينخفض الحجم تدريجياً بمقدار 1-2 سم ، وهذا ضروري لضمان التدفق الآمن للولادة.طول عنق الرحم الطبيعي اعتمادا علىيجب أن تكون فترة الحمل على النحو التالي:
| المدة خلال أسابيع | الطول ، ملم |
| 16-20 | 40-45 |
| 25-28 | 35-40 |
| 32-36 | 89) 35-30
المباح والموقف
أثناء الحمل ، يغير عنق الرحم موقعه.أطباء النساء يتحكمون بالضرورة في هذه العلامة السريرية.إذا تم رفعه قليلاً في بداية الفصل ، فقد انخفض إلى الأشهر الأخيرة.يلعب موضع عنق الرحم بالنسبة إلى المحور الرئيسي للحوض دورًا مهمًا.الحالات التالية ممكنة:
- مواتية للولادة - الوضع في الوسط ؛
- انحراف إلى الجانب ، إمالة للأمام - مهدد من قبل تشوهات الحمل التي تتطلب الملاحظة.
مؤشر نضج عنق الرحم هو المباح لقناة عنق الرحم ، والتي يتم مراقبتها من قبل طبيب أمراض النساء بإصبع.لا يتم استبعاد الخيارات التالية:
- في وقت مبكر من الحمل ، يكون الوصول من خلال قناة عنق الرحم مغلقًا.
- الوضع الموات قبل الولادة هو المرور إلى عنق الرحم بإصبعين.
- علامة عدم النضج هي التثاؤب الخارجي المغلق ، ولا يُسمح سوى لقلب الإصبع بالدخول إلى قناة عنق الرحم.
أمراض عنق الرحم أثناء الحمل
تم اكتشاف ظهور حالات غير مواتية للجنين في وقت مبكر.يمكن أن تؤدي الأمراض إلى الولادة المبكرة والإجهاض القسري.يكون طول عنق الرحم أثناء الحمل خطيرًا في بعض الأحيان.تسمى هذه الحالة قصور الإيقاع عنق الرحم ، حيث لا يتم استبعاد العواقب التالية:
- بسبب الزيادةيحدث الضغط لهجة الرحم ، مما يثير رفض الجنين.
- هو احتمال حدوث نزيف ؛
- زيادة خطر الإجهاض ؛
- يحدث الافتتاح المبكر للعنق.
يشمل أطباء أمراض النساء أمراض الأعضاء التناسلية التي تشكل خطورة على الجنين ، والتي يتم تحديدها في الأشهر الثلاثة الأولى.زيادة لهجة الرحم ، مما يخلق خطر الانقطاع ، يتطلب دخول المرأة إلى المستشفى وإشراف الطبيب.غالبًا ما تنشأ المشكلة للأسباب التالية:
- عنق الرحم مرتفع جدًا أثناء الحمل.
- أنسجتها العضلية كثيفة للغاية ومتينة.
في بداية الفصل الدراسي ، قد يجد أطباء أمراض النساء المضاعفات المرضية التالية لدى النساء:
- الأمراض المعدية للقناة المخاطية ، مصحوبة بإفراز صديدي ، يمكن أن تؤدي إلى إصابة الجنين.يتطلب علاج فوري.
- تآكل - ظهور احمرار الأغشية المخاطية والقرحة.يوصى بعملية الشفاء للبدء بعد الولادة.
الأسباب
من المهم أن يتمتع الطفل بصحة جيدة بمراقبة طبية منتظمة لصحة المرأة.هذا سوف يساعد على تجنب تطور الأمراض.قد تكون أسباب حدوثها هي:
- استخدام الأدوات التي تسببت في الأعضاء التناسلية أثناء الولادة السابقة ؛
- اختلال التوازن الهرموني ؛
- الحمل المتعدد ؛
- مشيمة منخفضة المشيمة ؛
- حجم الجنين الكبير ؛
- إجهاض ؛
- استراحة خلالالتسليم؛
- قصاصات أمراض النساء ؛
- Polyhydramnios.
قد لا يتم تصحيح الحالات المرضية التي تظهر مبكراً في بعض الحالات.غالبًا ما تكون سببًا للأسباب التالية:
- حالات إجهاض سابقة ؛
- عملية لاصقة في الرحم ؛
- تضخم الأنسجة العضلية - الرقبة الطويلة ؛
- تشويه الأعضاء التناسلية ؛
- الأمراض الالتهابية لقناة عنق الرحم ؛
- الحمل الناجم عن التلقيح الاصطناعي ؛
- السمات الفسيولوجية للتنمية التناسلية ؛
- الاستعداد الوراثي ؛
- الإجهاد ؛
- الأورام الليفية الرحمية.
قد تكون أسباب تطور الأمراض التي تتداخل مع تكوين الجنين والولادة الطبيعية:
- في التآكل - الصدمات النفسية ، الالتهابات ، التغيرات الهرمونية ، آثار الالتهابات ، زيادة الوزن ،وسائل منع الحمل عن طريق الفم.
- في حالة التهاب باطن المقلة ، تتعرض الجماع الجنسي ، وأمراض الأعضاء التناسلية ، والحروق المخاطية الكيميائية ، وتلف الأنسجة الميكانيكية ، والميكروبات المهبلية.
علامات
غالبًا ما يتم تشخيص الأمراض بالأمواج فوق الصوتية في مراحل مختلفة من الحمل.قد تحدث علامات خارجية.قد تشتكي المرأة من الأعراض التالية:
- ألم طويل في أسفل البطن ؛
- عدد كبير من الإفرازات المائية ؛
- ظهور مخاط قطرات الدم ؛
- التبول السريع ؛
- وخز مهبلي.
- تشكيل الإكتشاف.
التشخيص
لتحديد الحالةيقوم أطباء الأعضاء التناسلية بفحص أمراض النساء في الكرسي بمساعدة الفحص بيدين والمرايا الخاصة.تعيين بالضرورة اختبار مسحة من المهبل لوجود الفطريات والأمراض المنقولة جنسيا.يتم إجراء الموجات فوق الصوتية بطريقتين.يتم إجراء واحد منهم ، عبر البطن ، من خلال الصفاق من الصفاق بالطريقة التالية:
- قبل الملء ، من الضروري ملء المثانة لتوفير تصور أفضل.
- سطح الجسم أسفل البطن مشحم بهلام خاص.
- تم إجراء المستشعر عليه.
يتم إجراء الفحص عبر المهبل من خلال المهبل.هذه الطريقة تعطي مؤشرات دقيقة لحالة الأعضاء والجنين.يتم تنفيذ الإجراء بالترتيب التالي:
- يتم وضع الواقي الذكري على جهاز استشعار خاص لتجنب العدوى.
- قم بتشحيم سطحه بهلام لتحسين اختراقه.
- تم إدخاله في المهبل إلى عمق حوالي 10 سم.
- يتم عرض الصور على شاشة الشاشة.
يتم تنفيذ عنق الرحم باستخدام طريقة الموجات فوق الصوتية عبر المهبل.يتم تنفيذ هذا الإجراء عدة مرات خلال فترة انتظار الطفل.يشرع بالضرورة للحمل المتعدد ، الشذوذ من تطور الرحم.يساعد عنق الرحم في تحديد:
- الطول الدقيق للعنق ؛
- تغيير الهيكل ، الشكل ؛
- تخفيض الحجم ؛
- المباح من قناة عنق الرحم.
يتم إجراء الموجات فوق الصوتية في مراحل مختلفة من الحمل.الدراسة تساعد على تقييم صحة المرأة ، لتحديد هذه الميزاتتطوير الأعضاء:
- تشوهات الهيكل ؛
- تشوه ؛
- وجود الخراجات والأورام والأورام الحميدة.
- الاتساق والكثافة ؛
- توسيع قناة عنق الرحم ؛
- موقف نسبة إلى محور الرحم ؛
- علامات التآكل ؛
- لهجة.
علاج أمراض عنق الرحم أثناء الحمل
تعتمد تكتيكات العلاج على تشخيص وحالة العضو.إذا تم تحديد تقصير في الرقبة ، مع قصور في الدماغ عنق الرحم ، يتم استخدام العديد من العلاجات.وتشمل هذه:
- العلاج الهرموني ؛
- استخدام العقاقير التي تريح الرحم ؛
- وصف مضادات التشنج لارتفاع ضغط الدم ؛
- التثبيت على رحم القيصر - حلقة خاصة ، يمنع الولادة المبكرة ؛
- إجراء رجال الدين - فرض الغرز ، والتي تتم إزالتها قبل بدء عملية الولادة.
العلاج المحافظ
في تشخيص قصور عنق الرحم الدماغي ، يتضمن نظام العلاج استخدام عدة مجموعات من الأدوية.إذا اقتربت الولادة ولم يتم إرخاء الأنسجة العضلية ، يشرع العلاج الهرموني.تطبيق البروستاجلاندين في شكل الشموع ، وأقراص ، والمواد الهلامية المهبلية:
- Prepidil - تدار مع حقنة خاصة تحتوي على المخدرات.يتم تطبيق الجل على فترات من 6 ساعات لجرعة يومية من 1.5 غرام.الحد الأقصى للجرعة 25 ملغ لمدة 24 ساعة.
جميع العوامل الهرمونية تستخدم فيالسيطرة الإلزامية لأمراض النساء مع التحليلات الدورية.يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب اعتمادا على حالة المريض.لتحقيق الاستقرار في الخلفية الهرمونية ، يتم وصف الأدوية التالية:
- - Utrozhestan - الشموع المهبلية ، توضع مرتين في اليوم.
- أقراص Duphaston - تؤخذ واحدة في وقت واحد ثلاث مرات في اليوم.
تُستخدم أدوات التشنج للاسترخاء في العضلات قبل الولادة - هذا بدون سبا ، بابازول ، الذي يتم تناوله على الكمبيوتر اللوحي مرتين في اليوم.يصف الأطباء مواد علاجية للحوامل - الأدوية التي تخفف من حدة العضلات:
- كبريتات المغنيسيوم في شكل قطارة ، جرعة والعلاج الموصوف من قبل الطبيب ؛
- Partusisten - يؤخذ عن طريق الفم على قرص بعد 6 ساعات ، مدة العلاج تعتمد على حالة المرأة.
يستخدم العلاج الطبيعي لفتح قناة عنق الرحم - عصي عشب البحر المصنوع من الأعشاب البحرية المجففة.يبلغ طولها 7 سم وقطرها 1 سم ، وتتمتع بالخصائص التالية:
- بسبب استرطابها المرتفع ، فإنها تزيد في الحجم ، وتوسع القناة ؛
- تعزيز إنتاج البروستاجلاندين ، وتشجيع استرخاء العضلات.
التمرين
يوصي أطباء النساء بإجراء التمارين الخاصة لتقوية العضلات المحيطة بقناة عنق الرحم بطولها القصير.من المهم عدم القيام بذلك دون موافقة طبيبك حتى لا تتسبب في آثار غير مرغوب فيها.عدد التكرار - 10 مرات.للقضاء على أمراض الرحم ، من المفيد القيام بالتمرين التالي:
- جنبًا إلى جنب الكرسي ، خذ يديها.
- خذ الساق اليسرى إلى الجانب ، ارفع إلى وضع مريح ، أسفل.
- أعد الجانب الآخر.
- كرر الساق اليمنى.
يجوز تنفيذ المجمع أثناء توقع الطفل وأثناء الشفاء بعد الولادة.ستكون التمارين التالية مفيدة:
- انشر ساقيك على نطاق واسع.الجلوس ببطء ، باستمرار لمدة 5 ثوان.أداء حركات مرنة مع قدميك.في عجلة من امرنا للحصول على ما يصل.
- اجلس جانبًا مع ساق واحدة إلى جانب واحد.إبقاء ذراعيك ممددين ، انقل وزن جسمك من ساق واحدة إلى أخرى.
الجراحة
إذا كان الاختصار ناتجًا عن أسباب هرمونية ولم تساعد الأدوية ، فصف الجراحة.الجراحة في هذه الحالة تمنع الولادة المبكرة ، الفتحة المبكرة ، تمزق أغشية الجنين.نفذ خياطة - تطويق ، والتي تتم إزالتها بعد 36 أسبوعا.يتم تنفيذ العملية بطريقتين:
- تضييق الحلق الداخلي عن طريق اللمعان الدائري ؛
- تراكب من الخارج.
لا تؤثر الحالة الطويلة للعضو على مجرى الحمل ، ولكن هناك خطر الولادة.قد لا تفتح الرقبة أو ستكون العمليات بطيئة.في هذه الحالة ، قم بتعيين عملية قيصرية.عند تشخيص القصور الدماغي عنق الرحم ، يمكن للمرأة على الرحم بعد 20 أسبوعًا أن تنشئ حفنة توليدية يتم إزالتها في نهاية فترة الحمل.هذا يساعد على منع الولادة المبكرة.حلقة بلاستيكية أو سيليكون خاصة لها التأثير التالي:
- تقلل من ضغط الرحم ؛
- يفرغ عضلات القناة.
الوقاية
طوال فترة توقع الطفل مرت دون مشكلة ، يجب على المرأة زيارة طبيب أمراض النساء بانتظام ، بدءًا من تخطيط الحمل.لكي يولد الطفل في الوقت المحدد وبصحة جيدة ، من الضروري اتباع قواعد معينة.تشمل الوقاية التدابير التالية:
- العلاج في الوقت المناسب من العمليات المعدية ، والتهابات الأعضاء التناسلية ؛
- التوقف عن التدخين ؛
- الحفاظ على الوزن الطبيعي ؛
- باستثناء الإجهاض ؛
- تخطيط الحمل ؛
- الالتزام بالنظام الغذائي الموصى به من قبل الطبيب.
إذا كان أطباء أمراض النساء في المرحلة المبكرة من الحمل يشخصون تقصير طول الرقبة ، يجب على المرأة:
- القضاء على المنحدرات ، رفع الأثقال.
- تقييد النشاط البدني.
- الراحة خلال اليوم.
- تنظيم نوم ليلة كاملة.
- لنبذ الولادة من الحياة الجنسية.
- لا تسمح بزيادة الجهد العصبي.
- عند الغرز ، يجب أن يتبع تركيب الحنطة الوضع الذي اقترحه الطبيب.
- خذ مضادات التشنج والمهدئات.
