الخوف من المرض - أنواع المرض ، والمظاهر ، والتطبيب الذاتي ، والعلاج النفسي والطب النفسي

في التصنيف الحالي للاضطرابات العقلية ، يتسم الخوف من الخوف من الأماكن المفتوحة بالخوف.الأشخاص الذين يعانون من هذا التشخيص يخافون من المواقف الحقيقية أو المتوقعة ، مثل التنقل ، والحشود ، وقوائم الانتظار ، والمساحات المفتوحة أو المغلقة.سبب اضطراب القلق هو الخوف من عدم تمكن الشخص من الهروب أو تلقي المساعدة إذا تفاقمت حالته.مع العلاج المناسب ، يتخلص حوالي 30٪ من المصابين بهذا المرض العقلي تمامًا من أعراضه.

ما هو الخوف من الأماكن المكشوفة؟

إنه الخوف من مساحات واسعة وتجمعات كبيرة من الناس غالباً ما يقوم عليها الإحراج الاجتماعي.لأول مرة ، تم تقديم المصطلح لتحديد الخوف من الأسواق: "agora" في اليونانية تعني "market" ، وبالتالي اسم المرض.يشعر المريض المصاب بالرهاب الشديد بقلق شديد ، ويريد الهرب من الناس في المبنى ، ولكن من الصعب أو غير المريح القيام بذلك.

تحدث أعراض القلق في حشود من الناس ، في الشوارع الفارغة ، والساحات ، في أحد مراكز التسوق ، في غرف ذات نوافذ أو أبواب مفتوحة.الشخص يدرك أنه في خطر.يتجلى الخوف من الخوف ، باستثناءعلاوة على ذلك ، في خوف من الخروج من منطقة الراحة (السكن) وحدها ، بينما يرافقه رفيق ، يشعر المريض بالثقة وبصحة جيدة.أحد أصناف الخوف من الخوف هو الخوف من التحدث علنًا ، والخوف من الشعور بالخجل ، وفعل شيء خاطئ ، وعدم إعجاب الآخرين بلون اجتماعي.

الأسباب

يسبق بعض المرضى الذين يعانون من بداية المرض المبكرة بقلق ملحوظ.على سبيل المثال ، كان الرجل في المتجر حيث وقعت النار ، وكان الباب ضيقًا.وفقًا لنظريات التحليل النفسي ، يمكن استخلاص الفائدة للمريض عن طريق تكييف (الخوف من أعراض المشي).هناك أسباب الأمراض التالية حسب نوع الانسداد:

1. فيزيائي.معظم الناس الذين يعانون من الخوف من الحشود والمساحات المفتوحة يعانون من نقص السكر في الدم (خفض نسبة السكر في الدم).
2. العاطفي.يتم تحديد كتل من هذه الطبيعة عن طريق القلق لا مفر منه ، أحجار الراين القوية ، تحسبا لكوارث.هناك مرضى رهابي يعتمدون بشدة على الأم ويعتبرون أنفسهم مسؤولين عن سعادتها.ومع ذلك ، في كثير من الأحيان بعد تصحيح العلاقة مع الأم ، ويمر المرض.
3. عقليا.يشمل الخوف من الجنون والموت.Agoraphob في مرحلة الطفولة كان يمكن أن يواجه وفاة أو الجنون من أحد أفراد أسرته.بعد البلوغ ، حتى أنه يربط التغيير مع الموت ، مما يؤدي إلى الذعر.في اللاوعي له هو الخوف من الزواج ، والانتقال ، مرحلة البلوغ ، ولادة الطفل ، وتغيير العمل.على وشك المستويات الذهنية والعاطفية ، هذه المخاوف تظهر.

سمة مميزة للأشخاص الذين يعانون من الرهاب الاجتماعي -الغنية ، والخيال لا يمكن السيطرة عليها.هذا النشاط العقلي ينظر إليه الشخص كجنون.من المهم فهم وقبول فرط الحساسية الخاصة بك ، للتحكم في مظاهره.كما تتجلى أسباب الخوف من الأماكن المكشوفة من خلال العوامل الجسدية أو العقلية.يزيد خطر المرض من الإجهاد والإدارة الطويلة الأجل للمهدئات (البنزوديازيبينات).تشمل الأسباب المحتملة الأخرى للرهاب ما يلي: [٣٣] (٣٤) (٣٥) تعاطي الكحول ؛

الأعراض

الخوف من الخروج نادرًا ما يسبب الأعراضالنوع الجسدي ، معظم أجورافوب يفضلون تجنب المواقف التي تثير نوبات الهلع.تشمل الأعراض الجسدية:

• فرط التنفس ؛
• خفقان.
• استحى ، حرارة ؛
• تغييرات التعرق.
​​
• ضجيج ، طنين.
• رعاش ، يرتجف ؛
• اضطرابات في المعدة.
• مشاكل في البلع ؛
• الدوخة والإغماء.
• غثيان.

بالإضافة إلى العلامات الجسدية للرهاب ، توجد علامات سلوكية ونفسية.نعم ، يتجلى الخوف من الخروج من الأعراض التالية:

• الخوف من أن تكون وحيدا مع نفسك ؛
• الخوف من أن يرى الآخرون هجومك (الإحراج بسببه) ؛
• أعراض الاكتئاب ؛
• عدم الثقة بالنفس ، تدني احترام الذات ؛
• تجربة خطر قصور القلب ،الموت المفاجئ
• الخوف من الجنون ؛
• شعور بفقد السيطرة على الموقف ؛
• الخوف الذي لا ينتهي ، والقلق دون سبب ؛
• الاعتقاد بأنه من غير الواقعي البقاء على قيد الحياة دون دعم الآخرين ؛
• تجنب الظروف التي تثير نوبة الهلع.

أنواع الخوف من المرض

هذا النوع من الاضطرابات العصبية أكثر شيوعًا في سكان المدن الكبيرة ونادراً ما يتم تشخيصه في المناطق الريفية.معظم المرضى الذين يعانون من الخوف من الأماكن المغلقة هم من النساء الذين يشرحون الأسس الاجتماعية والثقافية للمجتمع.تختلف مظاهر علم الأمراض لكل مريض: بالنسبة لشخص واحد ، حتى الباب المفتوح لغرفة أخرى هو سبب للخوف ، وبالنسبة لآخر ، فإن الملاعب الضخمة فقط تشكل خطراً.في هذا الصدد ، هناك أنواع محددة من الخوف لتحديد مدى مظاهرها وخيارات علاج المرض.

الخوف من المساحات المفتوحة

يظهر الخوف عندما تكون في الساحات الكبيرة في المدينة ، في الحدائق المفتوحة ، في الحقول.عدم وجود حدود البصرية يسبب الانزعاج في المرضى الذين يعانون من الخوف من الأماكن المغلقة.القلق اللاواعي حول ظهور الناس في وقت وجودهم في الشوارع المهجورة ، من المهم أن نفهم أن المريض لا يشعر بالخوف على المجتمع.في المناطق المهجورة ، يزداد خطر نوبات الهلع ، وهذا بسبب نقص المساعدة عند الحاجة.هذا ما يفسر سبب ظهور الأعراض الأولى لكره الخوف عندما يتم ترك الشخص بمفرده.

رهاب الباب المفتوح

إنه اضطراب في النفس الذي يقوم عليه الخوف اللاواعي.وفقا للأطباء ، الخوف مفتوحيتم الحصول على الأبواب في بعض الأحيان في الحياة اليومية بسبب الخوف من شيء متعلق بالصدمة العاطفية عند التعامل مع الناس.في بعض الحالات ، يؤدي الخوف من الخوف من الحياة إلى تعقيد حياة الشخص إلى حد كبير ، ويتجلى ذلك كخوف من الباب المفتوح ، حيث يكون من المستحيل مغادرة الغرفة وتزويد الأشياء الضرورية بالمنتجات.

الخوف من مغادرة المنزل

لا يستطيع الشخص السيطرة على خوفه ، بسلوك مناسب في الفضاء المفتوح الذي فقده ، يمكن أن يصاب بالذعر.علم الأمراض يضع الصليب على الحياة الشخصية والعامة للمريض.الأشخاص المصابون بالشكل الأولي من الخوف من الأماكن المكشوفة لديهم أعراض مثل:

• زيادة معدل ضربات القلب ؛
• حرارة ، احمرار الجلد ؛
• تغير في ضغط الدم ؛
• فقدان الاتجاه في الفضاء ؛
• ضعف في الساقين ؛
• تجنب التواصل مع الأصدقاء ، إلخ.

التشخيص

تستخدم المقاييس الخاصة في تشخيص المرض لتحديد مستوى القلق.مقياس شيلبرج ، الذي يحدد قلق المريض من منخفض (يصل إلى 30 نقطة) إلى مرتفع (أعلى من 46 نقطة) ، هو الأكثر شيوعًا.يتم تشخيص رهاب الخوف على أساس:

• التاريخ الذي تم جمعه ؛
• محادثات مطولة مع طبيب نفسي ، طبيب ؛
• الفحص البدني لاستبعاد الأمراض الأخرى ذات الأعراض المماثلة ؛
• معايير الاضطراب المذكورة في الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية.

علاج الخوف من الأماكن المغلقة

يتطلب علاج الأشخاص الذين يعانون من الخوف من الأماكن المغلقة اتباع نهج شامل ، بما في ذلك الأدوية والعلاج النفسيالعلاج ، واستخدام العوامل التصالحية.إجراءات العلاج الطبيعي ، والتدريبات ، والعلاج النفسي على نطاق واسع.تلعب التدابير الاجتماعية دورا هاما في العلاج ، والغرض منه هو منع عزلة المريض.

اختيار الطريقة العلاجية لكل مريض هو فردي ، والطبيب ملزم بإبلاغ المريض عن مزايا وعيوب كل منهما.من المهم أن نحذر agoraphob حول الآثار الجانبية للأدوية ، لأنه مع مثل هذا الاضطراب العقلي هناك ميل لتجنب تناول الأدوية الموصوفة.يعتبر العلاج المركب لرهاب الخوف ، بما في ذلك الأدوية والعلاج النفسي ، هو الأكثر فعالية.

من أجل منع الانتكاس (تفاقم المرض) ، يستمر العلاج الدوائي لمدة 3-6 أشهر على الأقل بعد استقرار المريض.عندها فقط يمكنك محاولة إلغاء الدواء.يمكن الاستمرار في تطبيق أساليب العلاج النفسي بعد انسحاب العلاج الدوائي.حتى مع استمرار مغفرة ، من المهم استشارة الطبيب بشكل دوري ، زيارة طبيب نفساني.عند تكرار رهاب الأجسام ينصح المريض باستئناف العلاج بالعقاقير ، والتي يجب أن تستمر لفترة أطول (على الأقل سنة).

العلاج بالعقاقير

يوصف العلاج المضاد للاكتئاب والهدوء للمرضى الذين يعانون من أعراض الهلع ، وفي بعض الحالات ، من الضروري اختيار الدواء الأكثر ملاءمة في عدة مراحل ، لذلك يتم العلاج تحت إشراف الطبيب.يوصف بعض المرضى ثلاثية الحلقاتمضادات الاكتئاب ، ومع ذلك ، لديهم قائمة كبيرة من الآثار الجانبية للنظر عند اختيار.البنزوديازيبينات مثل كلونازيبام أو ألبرازولام تستخدم لتخفيف القلق.في اضطرابات الهلع ، غالبًا ما تستخدم العلاجات التالية:

1. زاريس.المؤشر الرئيسي للقبول - منع والقضاء على الهجمات الحادة من الذهان والفصام.يؤخذ Zairis أيضا لعلاج الخوف من الأماكن المغلقة.ميزة الدواء هو عدم وجود موانع (باستثناء التعصب الفردي للمكونات).العيوب هي العديد من الآثار الجانبية.
2. زالوكس.وهو مضاد للاكتئاب مع المادة الفعالة سيرتالين ، وهي الخلايا العصبية السائدة التي تعمل على عكس السيروتونين.ميزة الدواء هي فعاليته ، العيب هو التكلفة العالية.
3. باكسيل.له تأثير مشابه لـ Zalox ، لكنه يعتبر أكثر تناظرية في متناول اليد وأرخص.قلة الأموال هي آثار جانبية متكررة في شكل اللامبالاة ، العدوان غير المنضبط ، إلخ.المستخدمة في بعض أنواع الرهاب ، بما في ذلك الخوف من الأماكن المغلقة.استخدم الأطباء بنجاح العلاج السلوكي لعلاج اضطرابات الهلع والهجمات.هناك طرق مختلفة للعلاج بالتعرض التي تكمن وراء مبدأ الحساسية المنهجي.وتشمل هذه:
   1. التحسس الخفي.يعلم الطبيب المريض الاسترخاء قدر الإمكان بعد تقديم نفسه في موقف رهيب.عندما يكون لدى المريض شعور قويالقلق ، يسأله الطبيب لإزالة مصدر الخوف من الوعي ، ووقف العرض التخيلي ومواصلة الاسترخاء.مع التكرار المتكرر للإجراء ، يفقد تفاعل الخوف تأثيره لأن حالة الاسترخاء معاكسة من الناحية الفسيولوجية للخوف.
   2. علاج التعرض للتخرج.عادةً ما يكون هذا النوع من العلاج تدريجيًا ، ويتميز بنهج بطيء نحو الهدف النهائي.
   3. طريقة الفيضان.بتوجيه من الطبيب ، ينجذب المريض إلى حالة تبدأ فيها نوبة الهلع لمدة 1-1.5 ساعة.تصل مخاوف المريض إلى حدودها وتتمتع بالخبرة الكاملة.تعتبر هذه التقنية واحدة من أكثر الأساليب فعالية في العلاج السلوكي.في ظل وجود ثقة في المعالج ، يتغلب المريض في وقت قصير على اضطراب عصبي قوي أو رهاب.

   كيف تتخلص من رهاب الخوف من نفسكيخشى.من أجل الخوف من الأماكن المغلقة ، يُنصح بالقيام بما يلي: [١١٤] (١١٥) (١١٦) استرخ ، واشغل الموسيقى الهادئة اللطيفة ، أغلق عينيك ؛

4. تخيل أنك تعبر عتبة المنزل (لا تقم بتكوين أحداث ، قم بزيادة المسافة تدريجياً ، وتتبع أفكارك الحاضرة) ؛
5. في حالة عدم الراحة ، عد ، ولكن بعد تحقيق نتائج إيجابية ، تابع العمل - ابدأ بمغادرة المنزل ؛
6. حدد ما الذي يمنعك من مغادرة منطقة الراحة ، ابحث عن "المرساة"(مقبض الباب ، زاوية الغرفة ، إلخ) ؛
7. عندما تجد مكانًا ، ستشعر بالسلام والأمن ؛
8. أغلق عينيك ، واسترخى قدر الإمكان ، وانقل نقطة راحتك إلى جزء آخر من الشقة (إذا نجحت في التجربة في منطقة جديدة ، فستشعر بالسهولة) ؛
9. تمرين قبل عدة مرات من التأكيد على أنك تقوم فقط بإنشاء منطقة الراحة الخاصة بك.

الفيديو

المعلومات الواردة في هذه المقالة هي للإرشاد فقط.المقالة لا تدعو إلى العلاج الذاتي.يمكن للطبيب المؤهل فقط تشخيص وعلاج العلاج بناءً على الخصائص الفردية للمريض المعين.