تنظير البطن أثناء الحمل - عند وصفه ، الفوائد والتوقيت الأمثل والنتائج
المحتويات
-ما هي الفترة يمكن أن يكون للمرأة مضاعفات تتطلب جراحة.قبل بضع سنوات ، أجريت جميع العمليات بطريقة مفتوحة على وجه الحصر ، والتي تشكل تهديدا للولادة المبكرة.من الممكن اليوم إجراء عملية جراحية للمرأة الحامل دون أن تترتب عليها آثار سلبية باستخدام تقنيات التنظير.
ما هو تنظير البطن
هذه عملية جراحية طفيفة لا تكمل شقًا كاملاً للبطن.يتم إجراء تنظير البطن باستخدام أجهزة تنظيرية (بصرية).وقد أدى إدخال تقنيات التنظير في الممارسة الطبية إلى توسيع قدرات أطباء أمراض النساء والجراحة البولية والجراحة العامة.يتم إجراء تنظير البطن أثناء الحمل على مراحل:
- يتم إدخال المرأة في التخدير داخل القصبة الهوائية ، وبعد ذلك يتم إجراء ثقب في البطن في منطقة السرة.هذه هي أول نقطة شق ويتم احتساب مواقع الآخرين بعد التشخيص (عادةً مناطق الحرقفي الأيسر والأيمن).
- يتم ضخ بعض الضغط في تجويف البطن المريضالغاز ، مما يزيد من حجمه.هذا مطلوب لتوفير مساحة حرة للفحص والتلاعب السهل بالأدوات دون التعرض لخطر تلف الأنسجة والأعضاء المجاورة.
- يتم إدخال أنابيب مجوفة في تجويف البطن - أنابيب مخصصة لإدخال مختلف أدوات التنظير الداخلي (مثل البراز والمقص الداخلي ، والشبكة ، والكامشات ، وما إلى ذلك) من خلالها.
- يتم إجراء فحص بانورامي لتجويف البطن في وقت لاحق للكشف عن وجود الأورام ، محتويات صديدي ، عملية لاصقة ، حالة الكبد والأمعاء.بعد التشخيص ، يتم حل مشكلة العلاج الجراحي.
- يتم اتباع الأساليب التالية: الجراحة ، الخزعة ، تصريف شريط البطن (إزالة السوائل) ، إزالة الغاز والأنابيب من البطن.بعد العملية ، يتم تطبيق ثلاث ثقوب قصيرة ، قابلة للامتصاص الذاتي بعد 10 أيام.
مؤشرات لإجراء تنظير البطن أثناء الحمل
بالنسبة للمرأة ، فإن وقت انتظار الطفل هو إعادة هيكلة لكائن كامل ، وبالتالي فإن الحالة الخاصة هي استفزازية لتشكيل مختلف الأمراض.في هزيمة الجهاز الهضمي ، يصعب التشخيص الدقيق بسبب التغيرات التشريحية في تجويف البطن بسبب نمو الرحم.يساعد تنظير البطن أثناء الحمل على إجراء التشخيص الصحيح والقضاء على الأمراض مع الحد الأدنى من خطر المضاعفات والآثار على الجنين.المؤشرات الرئيسية لطريقة التوغل بالحد الأدنى هي:
- الحمل خارج الرحم ، ما لم يتم استبعاد علم الأمراض بطرق أخرى ؛
- ورم في المبيض إذا لم يختفي لمدة 16 أسبوعًا من الحمل ؛
- التواء في الزوائد لمنع نخر الأنسجة والتهاب الحوض ؛
- التهاب الزائدة الدودية الحاد الذي يتطور بغض النظر عن الحمل ؛
- الأورام الليفية الرحمية ، حيث يستحيل حمل الطفل دون جراحة دون جراحة ؛
- التهاب المرارة الحاد إذا كان لا يمكن الاستغناء عن التدابير المحافظة.
مزايا
تنظير البطن في الحمل له العديد من المزايا على الجراحة المفتوحة.أبرز الملامح:
- ألم أقل حدة ؛
- مدة قصيرة مقارنة بالجراحة الكلاسيكية ؛
- الانتعاش السريع (1 إلى 3 أيام) ؛
- تأثير تجميلي عالي (من 2 إلى 5 ثقوب) ؛
- طريقة منخفضة الصدمة ، لأن الحد الأدنى من فقدان الدم ؛
- انخفاض خطر التصاقات بعد الجراحة ؛
- يحدث التخدير مع تخدير داخل القصبة الهوائية ، مما يمنع خطر الإجهاض.
مضاعفات
يعتقد البعض أن تنظير البطن والحمل مفهومان غير متوافقين ، لأن هناك احتمال حدوث مضاعفات.كما هو الحال مع أي عملية جراحية أخرى ، فإن المريض ليس محصنًا من المضاعفات ، ولكن يتم تعيين تقنية بالمنظار في الحالات القصوى.حدوث مضاعفات مع تنظير البطن صغير.الآثار الرئيسية:
- ثقب جدار الرحم أو إصابة عضل الرحم عندما يكون الجراح قد اختار بشكل غير صحيح موقع أو زاوية إدارة الممسحة.
- تمزق الرحم إذا تمت إزالة العضل أثناء الحملالمكونات؛
- الإجهاض أو الولادات المبكرة يمكن أن تثير أي تدخلات وتنظير البطن ، بما في ذلك ؛
- قد يحدث نقص الأكسجة الجنينية إذا دخل ثاني أكسيد الكربون إلى البطن للجنين عبر الجدران ؛
- تفاعلات دواء الحساسية (طفح جلدي ، تورم كوينك وغيرها) ؛
- الالتهاب الرئوي باعتباره أحد مضاعفات التخدير داخل القصبة الهوائية إذا دخلت محتويات المعدة في الجهاز التنفسي. +
التوقيت الأمثل
يتم إجراء تنظير البطن في أي مرحلة من مراحل الحمل ، إذا لزم الأمر.يعلم الخبراء أنه كلما زاد حجم الرحم ، كلما كان من الصعب إجراء العمليات الجراحية ، حيث أن المساحة محدودة.لهذا السبب ، يتم جدولة العمليات المجدولة للفترة من 16 إلى 19 أسبوعًا من الحمل.هذه المصطلحات هي الأمثل لعملية جراحية.خلال هذه الفترة ، يتم إجراء عمليات لإزالة الورم العضلي الخراجات وكيسات المبيض.في عمر 16 إلى 19 أسبوعًا ، لم يعد حجم الرحم كبيرًا جدًا ، ولن تتأثر البنى المكونة بالفعل للأعضاء الداخلية للطفل بالعقاقير.
تنظير البطن لتشخيص الحمل خارج الرحم
يصعب على الأطباء التمييز بين الحمل خارج الرحم في المراحل المبكرة ، وخاصة مع بيضة الجنين الموجودة عادة.إذا كانت الحالة مشكوك فيها ، تتم إحالة المرأة لتنظير البطن التشخيصي.عند تأكيد الحمل خارج الرحم ، يتم إنهائه على الفور.مزايا الطريقة بالمقارنة مع غيرها:
- إزالة البيضة الخصبة مع خياطة قناة فالوب (عقد البلاستيك) ؛
- يتم تنفيذها في وقت واحد والتلاعب الأخرى: تشريح الالتصاقات ، وحرق بؤر بطانة الرحم وغيرها.
- بعد العملية ، تتمتع المرأة بصبر جيد من قناة فالوب ، مما يزيد من احتمال الحمل الناجح في المستقبل.
الفيديو
المعلومات الواردة في هذه المقالة هي للإرشاد فقط.المقالة لا تدعو إلى العلاج الذاتي.يمكن للطبيب المؤهل فقط تشخيص وتوصية العلاج على أساس الخصائص الفردية للمريض معين.
