تحليل التستوستيرون - كيفية أخذ رجل أو امرأة ، أسباب زيادة أو انخفاض المستويات
المحتويات
إجراء اختبارات الهرمونات الدوريةهذه الخلفية مطلوبة حتى بالنسبة للأشخاص الأصحاء ، وأحد أهم المجموعات للرجال والنساء هي الهرمونات الجنسية.ينبغي إجراء اختبار التستوستيرون ، الذي يتم إنتاجه بواسطة الغدد الكظرية ، على الأفراد من كلا الجنسين ، وخاصة في سن البلوغ ، ولكن يجب أن يتم النظر في كيفية التحضير وكيفية فك شفرة النتائج قبل زيارة المختبر.
ما هو هرمون التستوستيرون؟
جسم كل شخص لديه مجموعة من الهرمونات الجنسية ، والتي يحدث تشكيلها عند حدوث البلوغ.بالنسبة للنساء ، فإن هرمون الجنس الرئيسي هو البرولاكتين ، المسؤول عن الاستعداد للحمل ، للرجال - التستوستيرون.ومع ذلك ، فإن هذا الأخير موجود في الجسد الأنثوي ، ولكن بأعداد أقل.يحدث تخليق التستوستيرون في قشرة الغدة الكظرية أو المبايض (عند النساء) أو الخصيتين عند الرجال.يتم تضمين هذا الهرمون في مجموعة الأندروجينات وهو في 3 حالات:
- مجاني (4 ٪ فقط أو أقل منمن الكل)؛
- نشط أو مرتبط بالألبومين (25 إلى 40٪ من الإجمالي) ؛
- غير نشط أو مرتبط بالجلوبيولين (60-70 ٪ من المجموع).[٣٥] [٣٢] (٣٦) إذا كنت تخطط لإجراء اختبار هرمون تستوستيرون ، فقد يقترح طبيبك أن تتحقق من المستوى الكلي لهذا الهرمون دون تقسيمه إلى فصائل ، أو الذهاب إلى نسبة مئوية من كل حالة: مجاني ومتعلق بالبروتين.تشير بعض العيادات في قائمة الخدمات إلى تحليل هرمون تستوستيرون المتوفر حيوياً: إنه مجاني ومُرتبط بالألبومين - وله أقصى نشاط بيولوجي.
مجاني
أكثر أشكال التستوستيرون نشاطًا من الناحية البيولوجية هو الشكل الذي لا علاقة له بالبروتينات.لا يعتمد على التقلبات في الجلوبيولين (وضع علامة على GSCI - يربط الهرمونات الجنسية) ، لذلك حتى لو كان المريض الذي قدم التحليل مصابًا بأمراض في نظام الغدد الصماء ، ومشاكل في الكبد والكلى ، ويتعاطون الكحول ، فلن يؤدي ذلك إلى تشويه نتائج التحليل.سيكون فحص هرمون التستوستيرون الحر أكثر إفادة مما هو مرتبط (بما في ذلك منضم إلى الزلال).معيار هذا النموذج بالنسبة للرجال هو ما يصل إلى 42 جزء من الغرام /مل
ملزمة التستوستيرون
أكثر من 97 ٪ من هذا الهرمون هو في اتصال مع البروتينات - الجلوبيولينو الزلال.يعتبر الجزء الأخير متوفراً حيوياً لأنه يمكن أن يخترق الخلايا الحساسة للأندروجين ويؤثر على عمل الجسم ونمو العضلات والعظام.يربط الجلوبيولين بقوة التستوستيرون ، مما يعيق تغلغل الجزيء في الخلايا.لهذا السببفقط الفصائل الحرة والنشطة هي المسؤولة عن تطوير الخصائص الجنسية الثانوية والنشاط الجنسي.
دور التستوستيرون في جسم الإنسان
يربط معظم الناس التستوستيرون فقط بالرغبة الجنسية والقدرة ، وهذا ليس صحيحًا تمامًا.تتمثل المهمة الرئيسية لهذا الهرمون في الجسم الذكري في تخليق الحيوانات المنوية ، وبالتالي فإن الحفاظ عليها هو الوقاية من العقم عند الرجال ، ويمكن أن يؤدي النقص إلى انخفاض الرغبة الجنسية.ومع ذلك ، فإنه يحتوي على العديد من الوظائف الأخرى:
- في النساء ، يتم دائمًا زيادة مستوى هذا الهرمون أثناء الإباضة وأثناء الحمل ، حيث أنه مسؤول بشكل مباشر عن الوظيفة الإنجابية.
- في البلوغ ، في كلا الجنسين ، فإنه يؤثر على نمو الأعضاء التناسلية ، وفي الشباب سيعزز نمو الشعر على الجسم ، سوف يتسبب في ظهور صوت منخفض ، زيادة الوزن.
- يؤثر على حالة الأنسجة العضلية والعظمية ، والتحمل أثناء النشاط البدني.استقرار الغدد الدهنية يعتمد عليه.
شهادة ل
تحليل التستوستيرون المنطقي للأفراد من كلا الجنسين ؛أثناء انقطاع الطمث.يشرع المراهقون في سن البلوغ في كثير من الأحيان في اختبار فقط عندما يكون لديهم أعراض تأخر الأعضاء التناسلية والخصائص الجنسية الثانوية.تشمل المؤشرات العامة لأخذ اختبار التستوستيرون ما يلي:
- مؤشرات التحكم فيعلاج طويل الأمد بالعقاقير الهرمونية.
- العلاج المضاد للاكتئاب على المدى الطويل ؛
- هشاشة العظام.
- السمنة ؛
- العقم ؛
- لا حب الشباب يمر ؛
- اضطرابات الغدة النخامية ،
- أورام الغدة الكظرية.
- الفشل الكلوي.
فحص الدم لهرمون التستوستيرون لدى الرجال
نظرًا لأن هذا الهرمون يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالوظيفة الجنسية لدى الرجال ، فقد يتم تعيينهم لإجراء فحص للمشاكلمع قوة (وتشمل هذه ضعف الانتصاب ، القذف المبكر ، انخفاض الرغبة الجنسية ، واندروجينيوز) ، اشتباه في العقم بسبب نقص الحيوانات المنوية أو انخفاض نشاطها.من المنطقي التحقق من التهاب البروستاتا المزمن إذا كان هناك ورم في الخصية.
تحليل التستوستيرون لدى النساء
نادرًا ما يتم إجراء فحوصات على مستوى هذا الهرمون لدى النساء لأغراض الوقاية - وغالبًا ما يتم إجراء فحص شامل للجهاز التناسلي.بشكل منفصل ، قد يشير الطبيب للتحليل في وجود مشاكل مع عمل الغدة النخامية ، مع الإدارة طويلة الأجل من وسائل منع الحمل هرمون الاستروجين ، في الانتقال إلى اتباع نظام غذائي نباتي.ترتبط اضطرابات الدورة الشهرية أيضًا بتقلبات الهرمونات ، لذلك هذا التحليل منطقي أيضًا.يوصف بالإضافة إلى ذلك:
- أورام تكيس ومبيض.
- نزيف الرحم.
- حالات الحمل المتقطع ؛
- متلازمة الغدة الكظرية.
- بطانة الرحم.
كيفية التبرع بالدم لهرمون التستوستيرون
طبيب أمراض النساء /أخصائي أمراض المسالك البولية أو طبيب الإنجاب ونفسك: لا تتطلب العيادات الخاصة إحالة من الطبيب.لا يتم تقديم التحليل إذا كان الشخص قد عانى من التهابات الجهاز التنفسي الحادة /السارس وكان يعاني من الحمى.لا يُسمح بسحب الدم لغرض فحص الهرمونات الجنسية وبعد فحص المستقيم والتصوير الشعاعي والأشعة السينية والموجات فوق الصوتية وأي إجراءات علاج طبيعي - وبعدها سيتعين عليهم الانتظار لمدة 24 ساعة.
التحضير للتحليل
يتم إجراء جميع الفحوصات الهرمونية (التي تشمل أخذ عينات من الدم) في الصباح.يُنصح بعدم مرور أكثر من ساعتين منذ الاستيقاظ - فهذا هو وقت تركيز الهرمونات الجنسية بحد أقصى.يعتقد بعض الأطباء أن المرأة التي تخضع للعلاج بالهرمونات يجب أن تجري الاختبارات فقط بعد إلغاؤها - من هذه المرحلة فصاعداً ، ينتظرون دورة واحدة من الدورة الشهرية والثانية سيخضعون للفحص بالفعل.بعض الفروق الدقيقة في التحضير:
- تأكد من إعطاء طبيبك قائمة بجميع الأدوية التي تناولتها حتى يمكن مراعاة العوامل التي تؤثر على مستويات الاندروجين عند تفسير النتائج.يجب أيضًا تحذير الأدوية المحلية.
- الامتناع عن ممارسة الرياضة والجنس قبل يوم واحد من التحليل.[٨٢] (٨٣) يُنصح بعدم تناول الطعام في الصباح لأن بعض الأطعمة قد تؤثر على الخلفية الهرمونية.ومع ذلك ، يمكنك شرب الماء في الصباح.
- حاول ألا تشرب الكحول في الليلة السابقة لزيارتك للعيادة.التدخين ، والأطعمة الدهنية لا ينصح بها أيضًا.
جمع الدم
بعد كل الاستعداداتتمر المراحل ، ويدعو المتخصص المريض إلى غرفة العمليات ، حيث ستأخذ العملية الدم من الوريد - يتم إجراء جميع الاختبارات للهرمونات فقط على مثل هذه المواد.يجلس معظم المرضى لهذا الغرض على كرسي ذو مساند ذراع عريضة ، لكن إذا كان الشخص يعاني من انخفاض ضغط الدم ويميل إلى فقد الوعي أثناء عملية جمع الدم ، فقد يُعرض عليه على الأريكة.المتابعة:
- أخصائي يربط ذراعه بحزام (يمينًا أو يسارًا - لا يلعب دورًا) فوق الكوع.
- يصرخ المريض أصابعه مرارًا وتكرارًا في قبضته ويعصرها.
- منطقة البزل المستقبلية ملوثة.
- تجمع حقنة واحدة كمية صغيرة من الدم من الوريد في منطقة ثني الكوع.
- تتم إزالة الضفيرة ، ويتم علاج موقع البزل بمطهر ومغلق بقطن /قطعة من الصوف.
في أي يوم من أيام الدورة التي تأخذ فيها التستوستيرون إلى امرأة
إذا تم إجراء فحص عام للخلفية الهرمونية ، غير المرتبطة بتشخيص الأمراض ، في مثل هذه الحالة ، وفقًا للأطباء ، لا يمكنك القيام بذلكارتباط قوي بالدورة الشهرية ، خاصة إذا كنت بحاجة إلى إجراء اختبارات للعديد من الهرمونات في وقت واحد.فقط عند تقييم النتائج ، يجب أن تتذكر متى تم إجراء الاختبار.في الحالات التي تكون فيها البيانات الأكثر دقة مطلوبة لتأكيد الاضطرابات الداخلية ، ينبغي توجيه العلامات التالية:
- مع دورة كلاسيكية مدتها 28 يومًا ، يجب اختبار التستوستيرون في المرحلة 1 ، الفاصل 2-5 أيام من بداية النزيف.
- إذا تم تقصير الدورة (21 يومًا) ، فاصل الوقتيمكنك الوصول إلى التحليل ، سيكون أقصر - إنه اليوم الثاني أو الثالث.
- لدورة الحيض الطويلة ، يكون الفحص أقرب إلى نهاية النزيف - 5-7 أيام.
نتائج الإجراء
في معظم الأحيان ، يبدأ الفحص بتقييم المستوى العام وفقط في حالة وجود انحرافات خطيرة ، يقوم الطبيب بإحالة الفحصالكسر الحر والنشط وغير النشط.يجب أن يتم تفسير النتائج من قبل الطبيب الذي أعطى موعدًا للتحليل (المختص الذي أخذ الدم لن يقول أي شيء - فقط إصدار خطاب بالنتائج) ، ولكن لفهم ما إذا كانت المؤشرات طبيعية ، يمكنك الاستغناء عنها.الجدول المرجعي هو جدول مرجعي للأشخاص من كلا الجنسين:
]الجنس العمر المؤشرات التنظيمية (pg /ml) ذكر أقل من 12 عامًا 0-4،6 12-19 سنة 0.18-23.08 19-55 سنة 1.00-28.28 أكثر من 55 0.7-21.45 أنثى تحت 12 0-1،46 12-19 سنة 0-2،24 19-55سنوات 0-2،85 على مدار 55 عامًا 0-1،56 انخفاض مستويات هرمون تستوستيرون لدى الرجال هي عاملخطر
المرأة كمية من الناحية الفسيولوجية هذا الهرمون يمكن أن يذهب إلى الصفر بسبب الانحراف عن القيم المرجعية من أجل الحد من الأطباء النظر فقط في الرجال.الأسباب التي تجعل نتائج اختبار التستوستيرون قد تظهر انخفاض مستوى هرمون تستوستيرون ،عدة.يحدث التراجع الطبيعي عند كبار السن بعد 50 عامًا ، وبعد النشاط البدني الثقيل.إذا أخذنا في الاعتبار الانحرافات الخطيرة عن القاعدة ، فإليك ما يلي:
- متلازمات كلاينفلتر وبرادر ويلي ؛
- أمراض الخصية.
- على خلفية العلاج الهرموني (مع استخدام العقاقير المضادة للأندروجين) ؛
- المكتسبة (على خلفية الإصابات ، الالتهابات ، الأضرار السامة المرتبطة بتناول الكحول النشط) أمراض الأعضاء التناسلية ؛
- اضطرابات التنظيم تحت الغدة النخامية للهرمونات.
الأعراض والعلامات
كيف سيتضح هذا الفشل الهرموني على عمر المريض.إذا حدث ذلك أثناء وجود طفل أثناء فترة ما قبل الولادة ، فسيؤثر ذلك على تطور الأعضاء التناسلية ، وخلال فترة المراهقة قد يكون له تأثير سلبي على الخصائص الجنسية الثانوية: لن يتم ملاحظة الشعر الكافي ، وسيظل الصوت مرتفعًا ، وقد تتوقف الخصيتين و /أو القضيب عن النمو.في بعض الرجال ، هناك أيضًا مشكلة في زيادة كتلة العضلات.في مرحلة البلوغ ، من الأفضل:
- يقلل من قوة الرغبة الجنسية ، ويطور العقم.
- يبدأ تساقط الشعر.
- تم فقد قوة العضلات.
حيث تكون مستويات هرمون تستوستيرون في الأمراض منخفضة
يلاحظ الأطباء أن بعض الأمراض تحدث عندما يتم تقليل كمية الأندروجينات ، ولكن في نفس الوقت يعمل هذا الموقف في الاتجاه المعاكس ، مما يولد دائرة مغلقة.من بين هذه الاضطرابات الداخلية ، يتصدر مرض السكري ، مما يؤثر حتماالخلفية الهرمونية لكلا الجنسين.متلازمة التمثيل الغذائي هي أيضا ليست مستبعدة.بالإضافة إلى ذلك ، قد يشير تحليل التستوستيرون لدى الرجال إلى نقصه في:
- ارتفاع ضغط الدم ؛
- اكتئاب ، عصاب ؛
- ضعف الانتصاب.
عواقب قصور الغدد التناسلية
المضاعفات الرئيسية لهذا المرض هي العقم عند الذكور ، والذي يحدث في غياب العلاج أو العلاج المختار بشكل غير صحيح ولم يعد عرضة للإزالة.لا يستبعد الأطباء بعض المشاكل الإضافية ، من بينها الوظيفة القيادية التي تشغلها السمنة - بسبب الاضطرابات في نظام الغدد الصماء.الرجل الذي يواجه قصور الغدد التناسلية قد يصاب أيضًا بأمراض القلب والأوعية الدموية وتصلب الشرايين بسبب الكولسترول وهشاشة العظام.
مما يعني ارتفاع مستويات هرمون التستوستيرون
قد تتأثر الأدوية (بما في ذلك مكملات هرمون الستيرويد) بتقلبات في الخلفية الهرمونية مع زيادة كميات الأندروجيناتالتغذية الرياضية) على أساس هرمون الاستروجين ، الباربيتورات ، حمض فالبرويك ، الفينيتوين.ومع ذلك ، غالبًا ما يُظهر تحليل هرمون التستوستيرون زيادة في هذا الهرمون في فرط نشاط الغدة الدرقية ، أو وجود اضطرابات وراثية أو أمراض الكبد.
أسباب ارتفاع المعدلات
غالبًا ما يُظهر تحليل التستوستيرون زيادة في القيم المرجعية ضد موانع الحمل ، ولكنه قد يكون أيضًا بسبب التهاب بطانة الرحم أو الأورام أو تكيس المبايض ، تضخم الغدة الكظرية (أمراض الخلقية).المتلازمة ممكنة لكلا الجنسينينشأ Itsenko-Cushing وهرمون التستوستيرون الزائد عند الرجال من خلال:
- سن البلوغ المبكر ؛
- متلازمة ريفنشتاين ؛
- تضخم الغدة الكظرية أو خلل وظيفي.
كما يظهر
لدى الرجال ، يؤثر هرمون التستوستيرون الزائد على الحالة المزاجية: زيادة التهيج والعدوانية ، تبدأ الغدد الدهنية في إفراز إفرازاتها المفرطة ، مما يؤدي إلى ظهور حب الشباب.قد تحدث أزمات ارتفاع ضغط الدم.إذا أشير إلى نفس القيم من خلال فحص الدم لهرمون التستوستيرون لدى النساء ، يصبح الموقف أكثر خطورة.قد تظهر المشكلة في النموذج:
- تساقط الشعر ؛
- حب الشباب ؛
- تقلبات مزاجية مفاجئة.
ما هو أكثر خطورة
إذا أظهر التحليل وجود فائض في الأندروجين ، فليس بعد ضمانًا لحياة جنسية رائعة لرجل - سرطان البروستاتا لا يستبعد ، ضمور الخصيةتجلط الدم.يمكن أن يتلف الكبد والدماغ (سيبدأ تدمير الخلية).بالنسبة إلى النساء ، فإنه يهدد:
- من شعر الذكور ؛
- تقليل لهجة الصوت ؛
- إطالة أو إنهاء دورة الحيض.
فيديوهات
