خزعة من بطانة الرحم: مؤشرات لتنفيذ ، فك التشفير من التحليلات ، موانع ومزايا الإجراء

تحدد خصائص بنية الجسد الأنثوي الحاجة إلى إجراء دراسات خاصة.تساعد الزيارات المنتظمة لأخصائي أمراض النساء في الحفاظ على الصحة الطبيعية وحل المشكلات في الوقت المحدد.واحدة من الإجراءات التي تساعد على تحديد أو منع تطور الأمراض هي خزعة بطانة الرحم عن طريق طريقة Pipel.اكتشف كيف يتم ذلك ، آثاره ، فوائده وموانع استخدامه.

ما هو خزعة Pipel من بطانة الرحم؟

يصف الأطباء اختبار Pipel لأغراض التشخيص.طريقة الدراسة هذه عبارة عن عملية مصغرة تساعد على استكشاف البطانة الداخلية للرحم دون توسيع قناة عنق الرحم.العملية غير مؤلمة تقريبًا ، وتُجرى بدون استخدام التخدير ومسكنات الألم.تم تسمية الإجراء باسم Pipel باسم الطبيب الذي قام بتطويره.أجريت الدراسة باستخدام أنبوب مجوف يبلغ قطره 2-4 مم ، وهو مطلوب لجمع المواد.

على عكس الخزعة التقليدية ، تكون طريقة فحص بطانة الرحم أسرع.داخل الأنبوب هو مكبس خاصيأخذ كمية صغيرة من الكتلة الحيوية للتحقق.تبرز عيوب الجراحة الحاجة إلى إعادة التشخيص للتحقق من استجابة الرحم للعلاج.تساعد الخزعة في إجراء تشخيص دقيق.

مؤشرات لتنفيذ

هناك العديد من الأمراض النسائية وأمراض النساء للتحقيق في نضح بيبليد من تجويف الرحم.الشعبية تشمل ما يلي:

• العقم ذو الطبيعة غير الواضحة أو الأصل الهرموني والتشنجي.
• فترات قمرية غير منتظمة ؛
• وجود حالات إجهاض قبل الحمل المخطط ؛
• نزيف مع استخدام العقاقير الهرمونية لدى النساء فوق 40 ؛
• يشتبه التهاب بطانة الرحم المزمن أو الحاد.
• تأخير سفر التكوين الغامض إلى القمر ؛
• نزيف انقطاع الطمث ؛
• الاورام الحميدة والأورام الليفية في تجويف الرحم.
• الاستعداد للعمليات ؛
​​
• قبل الإخصاب خارج الجسم (IVF) للتخلص من المضاعفات أثناء زرع بويضة الجنين وزيادة احتمال حدوث نتيجة إيجابية ؛
• نزيف "اختراق" مع العلاج بالهرمونات البديلة ؛
• انقطاع الطمث المصحوب بنزيف وافر ؛
• الحصول على عينات من نسيج بطانة الرحم للفحص البكتريولوجي ؛
• جزء من التشخيص المعقد عند إجراء الموجات فوق الصوتية المهبلية أو تنظير الرحم التشخيصي ؛
• الفحص الإلزامي لحالة الرحم قبل الحمل أو أثناء الفحص على خلفية الإجهاض.

عند التخطيط للحمل لخزعة بطانة الرحم من قبلطريقة Pipel ضرورية إذا استمر التسليم السابق في خطر الإجهاض ، والشيخوخة المبكرة للمشيمة ، polyhydramnios.يتم إجراء العملية إذا ولد الطفل مع وجود علامات عدم نضج وظيفي ، آفات الجهاز العصبي المركزي من أصل ناقص الأكسجين ، نقص في الوزن (نقص الوزن).

عند التخطيط لحمل لاحق ، يُنصح النساء المصابات بمشاكل ناشئة بإجراء خزعة في المرحلة الثانية من الدورة.يساعد الفحص النسيجي للخلايا على تحديد الأمراض التي يمكن أن تسبب مشاكل في الولادة: التهاب بطانة الرحم المزمن ، قصور هرموني في المرحلة الثانية من الدورة ، اضطرابات في الجهاز المناعي للأم.بعد دراسة بيانات الخزعة ، سيكون الطبيب قادرًا على التنبؤ ومنع حدوث مضاعفات الحمل والولادة: الإجهاض غير المصرح به ، وتطور الحمل ، وأمراض المشيمة.

المزايا

تشخيصات Pipelin هي دراسة تهدف إلى الحصول على مادة حيوية من الرحم.بعد ذلك ، يصف الأطباء مزيدًا من الفحص النسيجي والمجهري.تشمل مزايا خزعة بطانة الرحم ما يلي:

• تشخيص تضخم غدي أو موضعي أو غير نمطي ، غدي ، تنكس الأنسجة ، ضمور الغشاء المخاطي ، التهاب ، عدم تطابق مرحلة دورة بطانة الرحم ؛
• اكتشاف الحالة الطبيعية للغشاء المخاطي للرحم ، دون ملامح غير نمطية ؛
• إجراءات غير مؤلمة ، الحد الأدنى من التحضير ؛
• الحصول على نتائج الجراحة بعد 5-7 أيام من إجرائها ؛
• غيابالحاجة إلى توسيع قناة عنق الرحم ، والحد من خطر الإصابة ؛
• استحالة العدوى الميكروبية (أداة معقمة) ؛
• إمكانية اكتشاف الحالة السرطانية للرحم ؛
• الحصول على الأنسجة من أي مقصورة الرحم.
• يقلل من خطر المضاعفات الالتهابية ؛
• السلامة في خطر الإصابة بطانة الرحم ، وبعض الأمراض الجهازية ، بما في ذلك داء السكري.
• إمكانية اكتشاف بعض الأمراض دون استخدام الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) وغيرها من طرق التشخيص التي لم تسفر عن النتيجة ؛

إعداد

مطلوب إعداد الحد الأدنى قبل تلقي وفحص نضح بطانة الرحم.ويشمل رفض ممارسة الجنس ، والعلاج بالشموع المهبلية ، واستخدام حفائظ ، والغسيل بغسالات الهلام الخاصة في اليوم السابق للجراحة.هذا سوف يساعد في الحفاظ على التوازن الطبيعي للالكلور.في أغلب الأحيان ، يحتاج المرضى إلى تخدير ، لكن مع عتبة ألم منخفضة واستخدام أنبوب Pipel لا يزيد قطره عن 4 مم ، يمكن تناول مسكنات الألم والمهدئات.

يتم فحص النساء في سن الإنجاب مع دورة مستقرة نسبيا لمدة 20-25 يوما قبل بدء الحيض.يمكن لمرضى الذروة الوصول إلى الإجراء في أي وقت.قبل التلقيح الاصطناعي ، يتم إجراء التلاعب دورة واحدة قبل استخدام الأدوية الهرمونية.يوصي الأطباء 1-2 أسابيع لإلغاء إدارة الهرمونات والمضادات الحيوية والعلاج الكيميائي.عندما تظهريتم إجراء النزيف لمدة 7-10 أيام من لحظة الكشف.في خطر الإصابة بالسرطان ، يتم إجراء الخزعة في أي وقت ، حتى لو كانت اللطخة ملطخة بالدم.

تقنية الأداء

تبدأ خزعة شفط بطانة الرحم بزيارة طبيب نسائي.يتم جمع المواد على كرسي أمراض النساء.مراحل الإجراء:

1. الإدراج في المهبل من موسع مع مرآة لتثبيت عنق الرحم إلى حالة ثابتة.
2. قياس حجم تجويف الرحم باستخدام أداة خاصة هو إدخاله في قناة عنق الرحم حتى النهاية.
3. اختيار حجم أنبوب الأنابيب ، وإدخاله في قناة عنق الرحم.لا يمكنك الراحة ضد جهاز بطانة الرحم لمنع الضرر.
4. بعد إدخال الأنبوب على العمق المطلوب ، يتم سحب المكبس من الطرف الخارجي للجهاز.يتم إنشاء الضغط السلبي في الرحم ، تدخل جزيئات بطانة الرحم الأنبوب وتبقى بعد الاستخراج.
5. الإزالة الدقيقة للأنبوب من قناة عنق الرحم دون ملامسة الجدران المهبلية.
6. تطبيق المادة على الزجاج المعقم ، وإرسالها للبحث إلى المختبر.

وفقًا للمرضى ، فإن التلاعب غير مؤلم تمامًا ويستغرق حوالي دقيقة واحدة - وكلما طال أمد الإعداد (تحديد حجم الرحم والأنبوب).بعد دقائق قليلة من السياج ، تُرسل المرأة إلى المنزل ، لكن في بعض الحالات يجب عليك البقاء لمدة 2-3 ساعات في المستشفى.بعد أخذ الخزعة ، يجب اتباع الإرشادات الطبية التالية:

• الحفاظ على الراحة الجنسية لمدة 3-4 أيامكان "الجرح" في بطانة الرحم متضخماً وتعرض للجراثيم ؛
• راقب بعناية صحة الأعضاء التناسلية ؛
• عدم السماح للتبريد الفائق.

نسخة من التحليلات

يتم إرسال المادة الحيوية إلى المختبر حيث يتم تشخيصه.تستمر لمدة لا تزيد عن أسبوع ، وتأتي النتائج بعد 7-10 أيام من الدراسة.فقط الطبيب يتعامل مع فك رموز التحليلات ، ليس من الضروري القيام بذلك بمفرده بسبب خطر الخطأ.بعد تلقي النتائج ، يصف الأطباء المرضى لتصحيح الحالة.وفقًا للبيانات التي تم الحصول عليها ، يتم تحديد ما يلي:

• سمك الطبقة المخاطية (الامتثال أو عدم الامتثال للقاعدة ، وجود التغييرات) ؛
• وجود أو عدم وجود التهاب بطانة الرحم.
• الأورام الخبيثة.
• حالة سرطانية ؛
• تضخم غير نمطي ؛
• وجود الأورام الليفية ، الأورام ، بطانة الرحم.

عواقب الإجراء

خزعة الأنابيب من بطانة الرحم آمنة وغير مؤلمة ، في حالات نادرة يمكن أن يكون لها بعض الآثار السلبية.سبب ظهورها هي تقنية خاطئة ، موانع مهملة ، إعداد غير كاف.تشمل نتائج الخزعة ما يلي:

1. تثقيب قاع الرحم - والسبب هو وجود عمليات التهابية في تجويف الجهاز التناسلي أو تقنية غير سليمة لأداء الإجراء (تقع الأنبوب في الأسفل).بسبب الإصابة بالعوامل المعدية ، تصبح جدران الرحم رخوة وفضفاضة ، وإذا تم التقاط الأنبوب بشكل غير صحيح ، فسيحدث تلف.المضاعفات هي نزيف داخل الأجسام ، يهدد الحياة.
2. يحدث النزيف بسبب تلف في عنق الرحم أو تجويف الرحم.هذا قد يكون أيضا بسبب ضعف تخثر الدم في المريض.عادة ، تعاني النساء من نزيف بسيط من المهبل خلال ساعات بعد التدخل.أنها تمر تماما في ثلاثة أيام.
3. عدوى الرحم - تحدث بسبب تطور البكتيريا في المهبل.أدوات الجراحة معقمة ، لكن عندما تمر عبر المهبل ، يمكن أن تدخل داخل تجويف الرحم وتبدأ في التطور.لتجنب هذه المضاعفات ، من الضروري إجراء خزعة بعد اللطاخة على البكتيريا الدقيقة والعلاج المناسب للكشف عن الأمراض.إذا تطورت العدوى ، يتم القضاء عليها عن طريق استخدام الأدوية المضادة للميكروبات والمناعة.
4. التهاب بطانة الرحم هو أحد مضاعفات رد الفعل المتأخرة.يحدث التسمم في الجسم ، المريض يعاني من آلام في البطن ، إفرازات الرحم مع رائحة كريهة.مع مرور الوقت ، قد يكشف التفريغ عن القيح.سبب التهاب بطانة الرحم هو انخفاض حرارة الجسم ، وعدم اتباع توصيات صحية والراحة بعد الخزعة.
5. الآثار الطبيعية لخزعة بطانة الرحم بواسطة طريقة Pipel هي الضعف ، وآلام البطن ، والدوخة ، والغثيان ، والحمى.يجب أن تختفي هذه الأعراض خلال 2-3 أيام.إذا لم يحدث هذا ، فاستشر طبيبك لتلقي العلاج.

موانع الاستعمال

عملية صغيرة جاريةطريقة intracavitary ، لذلك لديه عدد من القيود وموانع.وتشمل هذه:

• وجود الالتهابات المهبلية ؛
• الحمل ، بما في ذلك خارج الرحم ؛
• التهاب القولون ، التهاب عنق الرحم ؛
• فقر الدم الوخيم ، وأمراض الدم الأخرى ؛
• اضطرابات التخثر ؛
• التهاب أعضاء الحوض ؛
• عيوب الرحم ؛
• عتبة ألم مخفضة (تتطلب تخدير موضعي) ؛
• أكد وجود أورام خبيثة.

فيديو

المعلومات المقدمة في هذه المقالة هي للإرشاد فقط.المقالة لا تدعو إلى العلاج الذاتي.يمكن للطبيب المؤهل فقط تشخيص وعلاج العلاج بناءً على الخصائص الفردية للمريض المعين.