الخزعة - ما هي عليه ، أنواع التشخيص الغازية ، طرق الحصول على المواد ومقدار النتائج المتوقعة
المحتويات
تسهل طرق الفحص المعملي الحالية التشخيص بشكل كبير ، وتسمح للمريض بالذهاب إلى العناية المركزة في الوقت المناسب ، وتسريع عملية الشفاء.واحد من هذه التشخيصات بالمعلومات في ظروف المستشفى هو الخزعة ، والتي من خلالها يمكن تحديد طبيعة الأورام المرضية - حميدة أو خبيثة.يتم إجراء الفحص النسيجي لمواد الخزعة ، كطريقة مجتاحة ، بواسطة أخصائيين مطلعين على المؤشرات الطبية فقط.
ما هي الخزعة
إنها في الأساس مجموعة من المواد البيولوجية لمزيد من الفحص تحت المجهر.الهدف الرئيسي من هذه التقنية الغازية هو اكتشاف وجود الخلايا السرطانية في الوقت المناسب.لذلك ، غالباً ما تشارك الخزعة في التشخيص المعقد للسرطان.في الطب الحديث ، من الممكن الحصول على خزعة في شكل عملي من أي عضو داخلي ، في نفس الوقت لإزالة خلية علم الأمراض.
نظرًا لمرضه ، يتم إجراء هذا التحاليل المخبرية حصريًا تحت التخدير الموضعي ، ويلزم اتخاذ تدابير تحضيرية وتأهيلية.الخزعة هي فرصة عظيمة لتشخيص الأورام الخبيثة في المراحل المبكرة في الوقت المناسب لزيادة فرص المريض في الحفاظ على حيوية الكائن الحي المتأثر.
ماذا يأخذون
يتم وصف الخزعة للكشف السريع في الوقت المناسب عن الخلايا السرطانية والوجود المصاحب لعملية مرضية.من بين المزايا الرئيسية لهذه التقنية الغازية التي أجريت في أحد المستشفيات ، يسلط الأطباء الضوء على:
- الدقة العالية لعلم الأنسجة الخلوي ؛
- تشخيص موثوق في مرحلة مبكرة من الأمراض ؛
- تحديد مدى الجراحة في المستقبل لمرضى السرطان.
ما هو الفرق بين الأنسجة والخزعة
تتناول هذه الطريقة التشخيصية دراسة الخلايا وتحورها المحتمل تحت تأثير المشغلاتالعوامل.خزعة هو عنصر ضروري لتشخيص السرطان ، ومطلوب لأخذ عينات الأنسجة.يتم تنفيذ هذا الإجراء تحت التخدير بمشاركة أدوات طبية خاصة.
يعتبر علم الأنسجة العلم الرسمي الذي يدرس بنية وتطور أنسجة الأعضاء الداخلية وأنظمة الجسم.بعد أن تلقى أخصائي الأنسجة جزءًا كافيًا من الأنسجة للفحص ، يضعه في محلول مائي من الفورمالديهايد أو كحول الإيثيل ، بعد تلوين الأقسام باستخدام علامات خاصة.هناك عدة أنواعخزعة ، يتم تنفيذ الأنسجة في الترتيب القياسي.
الأنواع
في حالة الالتهاب المطول أو علم الأورام المشتبه به ، يجب إجراء خزعة ، باستثناء أو تأكيد وجود عملية الأورام.من الضروري إجراء تحليل عام للبول والدم للكشف عن العملية الالتهابية ، لتنفيذ طرق مفيدة للتشخيص (الموجات فوق الصوتية ، CT ، التصوير بالرنين المغناطيسي).يمكن إجراء عملية جمع المواد البيولوجية بعدة طرق إعلامية ، فيما يلي أكثرها شيوعًا وشعبية:
- خزعة تريبان.يتم تنفيذها بمشاركة إبرة سميكة ، والتي تسمى رسميا في الطب الحديث "trepan".
- ثقب الخزعة.يتم أخذ عينات من المواد البيولوجية بواسطة طريقة ثقب الأورام المسببة للأمراض بمشاركة الإبر الدقيقة.
- خزعة مجزية.يتم تنفيذ الإجراء أثناء إجراء عملية جراحية كاملة تحت التخدير الموضعي أو التخدير العام ، والذي ينطوي على إزالة منتجة لجزء فقط من الورم أو العضو المصاب.
- خزعة الختان.إنه إجراء واسع النطاق ، يتم خلاله إجراء عملية استئصال كاملة لأحد الأعضاء أو ورم خبيث ، تليها فترة إعادة تأهيل.
- التجسيمي.هذا هو التشخيص قبل المسح لمزيد من بناء مخطط فردي للجراحة.
- خزعة الفرشاة.هذا هو ما يسمى "طريقة الفرشاة" ، والتي تنطوي على استخدام قسطرة مع فرشاة خاصة لجمع الخزعة (الموجودة في نهاية القسطرة ، كما لو كانت تقطع الخزعة).
- الحلقة.يتم استئصال الأنسجة الممرضة باستخدام حلقة خاصة (موجة كهربائية أو راديو) ، وبالتالي أخذ العينات من الخزعة لمزيد من الفحص.
- سائل.إنها تقنية مبتكرة للكشف عن علامات الأورام في الخزعة السائلة ودم الوريد والليمفاوية.هذه الطريقة تقدمية ، ولكنها مكلفة للغاية ، ليست في جميع العيادات.
- صدري.يتم تنفيذ هذه الطريقة بمساعدة جهاز تصوير مقطعي (لمزيد من التحكم الدقيق) ، وهو أمر ضروري لجمع السوائل البيولوجية بشكل رئيسي من الرئتين.
- شفط إبرة رفيعة.مع مثل هذه الخزعة ، يتم الإخلاء القسري للخزعة بإبرة خاصة لفحص الخلايا الخلوي (أقل إفادة من علم الأنسجة).
- راديو.تقنية لطيفة وآمنة للغاية ، والتي يتم تنفيذها بمساعدة معدات خاصة - Surgitron في المستشفى.لا يتطلب إعادة تأهيل طويلة.
- حار جدًا.وتشارك هذه الخزعة في تشخيص الرئتين ، وهي خزعة من السياج من الغدد الليمفاوية فوق الترقوية والأنسجة الدهنية.تتم الجلسة بمشاركة مخدر موضعي.
- مفتوح.إنها عملية جراحية رسمية ، ويمكن إجراء أخذ عينات الأنسجة من المنطقة المفتوحة.لا يزال لديه شكل مغلق من التشخيص ، وأكثر شيوعا في الممارسة العملية.
- كور.يتم أخذ عينات الأنسجة الرخوة باستخدام تريبان خاص مع نظام الحربة.
كيفية القيام
ميزات ومدة الإجراء تماماتعتمد على طبيعة علم الأمراض ، وموقع التركيز المحتمل لعلم الأمراض.يجب مراقبة التشخيص بواسطة ماسح الصور المقطعية المحوسبة أو جهاز الموجات فوق الصوتية ، ويجب أن يقوم به اختصاصي مختص في الاتجاه المحدد.فيما يلي وصف لخيارات الفحص المجهري ، اعتمادًا على العضو الذي تأثر بسرعة في الجسم.
في أمراض النساء
هذا الإجراء مناسب للأمراض الرئيسية ليس فقط للأعضاء التناسلية الخارجية ، ولكن أيضًا لتجويف الرحم وعنق الرحم وبطانة الرحم والمهبل والمبيضين.ذات الصلة بشكل خاص مثل هذه الدراسة المختبرية في ظروف سرطانية والأورام التقدمية المشتبه بها.يوصي طبيب النساء بإجراء الأنواع التالية من الخزعة بدقة لأسباب طبية: [٨٢] (٨٣) (٨٤) تهدف.يتم التحكم بدقة في جميع الإجراءات التي يقوم بها الأخصائي من خلال تنظير الرحم أو التنظير المجهري المتقدم.
مثل هذا الإجراء في أمراض النساء هو وسيلة إعلامية للتشخيص ، والتي تساعد في تحديد الورم الخبيث في مرحلة مبكرة ، للانتقال إلى علاج فعال في الوقت المناسب ، لتحسين التشخيص.في حالة الحمل التدريجي ، يُنصح برفض هذه الأساليب التشخيصية ،خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى والثالثة ، من المهم دراسة موانع طبية أخرى مسبقًا.
خزعة الدم
يعتبر هذا الاختبار المختبري إلزاميًا في حالة سرطان الدم المشتبه به.بالإضافة إلى ذلك ، يتم أخذ عينات من نسيج النخاع العظمي من أجل تضخم الطحال وفقر الدم الناجم عن نقص الحديد ونقص الصفيحات.يتم تنفيذ الإجراء تحت التخدير الموضعي أو التخدير العام ، يتم تنفيذه عن طريق الشفط أو trepanobiopsy.من المهم تجنب الأخطاء الطبية ، وإلا فقد يتأثر المريض إلى حد كبير.
الأمعاء
هذه هي الطريقة الأكثر شيوعًا للفحص المخبري للأمعاء والمريء والمعدة والاثني عشر وعناصر أخرى في الجهاز الهضمي ، والتي يتم إجراؤها بمساعدة البزل ، الحلقة ، الشد.، التقطه ، شقيا ، تكنولوجيا الخدش إلزامي في المستشفى.قبل التخدير ، هناك حاجة لإعادة التأهيل التالية.
وبهذه الطريقة ، يمكن تحديد تغيير أنسجة الغشاء المخاطي لأعضاء الجهاز الهضمي ، في الوقت المناسب للتعرف على وجود الخلايا السرطانية.في مرحلة الانتكاس لمرض مزمن في الجهاز الهضمي ، من الأفضل عدم إجراء دراسة لتجنب نزيف المعدة أو المضاعفات المحتملة الأخرى.توصف الدراسة المخبرية فقط بناءً على توصية الطبيب المعالج ، وهناك موانع.
قلوب
هذا هو إجراء معقد يمكن أن يكلف المريض حياة بسبب خطأ طبي.استخدام خزعة لأمراض خطيرة يشتبه مثلالتهاب عضلة القلب ، اعتلال عضلة القلب ، عدم انتظام ضربات القلب البطيني من مجهول السبب.بسبب رفض القلب المزروع ، فإن هذه التشخيصات مطلوبة أيضًا للتحكم في الديناميات الإيجابية المستقرة.
في كثير من الأحيان ، يوصي أطباء القلب الحديثة بفحص البطين الأيمن ، والوصول إلى تركيز علم الأمراض من خلال الوريد الوداجي على الوريد الأيمن ، تحت الترقوة أو الفخذ.من أجل زيادة فرص هذا التلاعب ، يستخدمون الأشعة السينية وتخطيط القلب أثناء تناول المواد البيولوجية ومراقبة العملية على الشاشة.تم تطوير جوهر هذه التقنية - وهي قسطرة خاصة ، تحتوي على ملقط خاص لـ "العض" من المواد البيولوجية ، إلى عضلة القلب.لاستبعاد تجلط الدم ، يتم تغذية الدواء للجسم من خلال القسطرة.
الجلد
يعد الفحص الجراحي للبشرة ضروريًا في حالة الاشتباه في الإصابة بسرطان أو مرض السل ، الذئبة الحمامية ، الصدفية.يتم إجراء خزعة الختان عن طريق حلق الأنسجة المصابة بعمود لإجراء مزيد من الفحص المجهري.في حالة تلف جزء صغير من الجلد بشكل متعمد ، يجب معالجته بالكحول الإيثيلي أو الفورميك بعد الجلسة.مع وجود كميات كبيرة من الأضرار التي لحقت الأدمة ، قد يكون من الضروري حتى غرزة مع جميع القواعد العقيم.[١٠٥] (١٠٦) إذا كان تركيز علم الأمراض مركّزًا على الرأس ، فمن الضروري فحص منطقة الجلد من 2 إلى 4 مم ، ثم تطبيق الخيط.يمكن إزالته بعد أسبوع من الجراحة ، ولكن في خزعة الجلد ، تعد طريقة الخزعة الأكثر إفادة وموثوقية.ليسيوصى بجمع المواد البيولوجية بالتهاب مرئي وجروح مفتوحة وتقيح.هناك موانع أخرى ، لذلك تحتاج إلى مشورة الخبراء الفردية أولاً.
أنسجة العظام
الجلسة المحددة ضرورية للكشف عن السرطان ، وهي وسيلة إضافية للتشخيص.في مثل هذه الصورة السريرية ، يظهر أنه يقوم بإبرة ثقيلة أو رقيقة عبر الجلد اعتمادًا على المؤشرات الطبية أو الطريقة الجراحية الجذرية.عند استلام النتائج الأولى ، قد تكون هناك حاجة ملحة لإعادة فحص bioptate مماثلة.
العيون
إذا اشتبه في وجود ورم أرومي في الشبكية ، يلزم إجراء خزعة عاجلة.من الضروري التصرف على الفور ، حيث إن مثل هذه الأورام الخبيثة في كثير من الأحيان تتقدم في مرحلة الطفولة ، يمكن أن تسبب العمى والموت للمريض السريري.يساعد علم الأنسجة على تقديم تقييم حقيقي للعملية المرضية وتحديد حجمها بدقة ، للتنبؤ بالنتائج السريرية.في مثل هذه الصورة السريرية ، يوصي أخصائي الأورام بإجراء تقنية من خزعة الشفط باستخدام الاستخراج الفراغي.
FGDS مع خزعة
من أجل فهم ما سيتم مناقشته ، من الضروري جعل هذا الاختصار من FGDS.هذا هو تنظير العظم الليفي ، وهو عبارة عن دراسة مفيدة لمريء المريء والمعدة والاثني عشر التي تنطوي على منظار ليفي.عند إجراء مثل هذا الإجراء ، يحصل الطبيب على فكرة حقيقية عن البؤرعلم الأمراض ، علاوة على ذلك ، يمكن أن تفقد بصريا حالة الجهاز الهضمي المتأثر - الأنسجة والأغشية المخاطية.
يتم إجراء الخزعة تحت تخدير موضعي وبالتالي فهي طريقة غير مؤلمة تمامًا للتشخيص.هذا مهم بشكل خاص للمرضى المعرضين لخطر القيء.من السمات المميزة لهذا التشخيص القدرة على اكتشاف عدوى الهليكوباكتر ودرجة الأضرار التي تصيب الجهاز الهضمي والأغشية المخاطية.
طرق دراسة المواد
بعد الحصول على المواد البيولوجية ، يمكن أن يتبعها فحص مفصل تحت المجهر للكشف عن طبيعة العملية المرضية في الوقت المناسب..فيما يلي طرق الفحص الأكثر شيوعًا والشعبية ووصفها المختصر:
- الفحص النسيجي.في هذه الحالة ، تخضع أقسام الأنسجة المأخوذة من الجسم (حصريًا من السطح أو محتوى محور علم الأمراض) للإشراف.بمساعدة أداة خاصة ، يجب تقطيع المادة البيولوجية إلى شرائح من 3 ميكرومتر ، وبعد ذلك يتطلب اكتشاف الخلايا السرطانية تلطيخ أجزاء من هذه "الشرائط".ثم يتم فحص المواد المحضرة تحت المجهر لتحديد وجود خلايا السرطان التي تهدد الصحة.
- دراسة خلوية.هذه التقنية لها فرق أساسي ، وهو دراسة الأنسجة المصابة ، والخلايا.هذه الطريقة أقل إفادة ، ويتم استخدامها إذا كان هناك كمية كافية من المواد البيولوجية التي اتخذت للفحص النسيجي.في كثير من الأحيان يتم تنفيذ علم الخلايابعد الخزعة الدقيقة (الطموح) ، الغسل والتلطيخ ، توفر أيضًا أحاسيس غير سارة عند اختيار المواد البيولوجية.
إلى متى تنتظر النتيجة
عندما يتعلق الأمر بالفحص النسيجي ، تكون دقة الفحص المخبري 90٪.قد تكون هناك أخطاء وعدم دقة ، لكن ذلك يعتمد على أخصائي المورفولوجيا الذي لم يؤد السور بشكل صحيح ، أو استخدم أنسجة صحية للتشخيص.لذلك ، يُنصح بعدم توفير المال في هذا الإجراء ، ولكن لطلب المساعدة من متخصص مختص فقط.
من المهم توضيح أن الفحص النسيجي نهائي ، أي أن الطبيب يصف علاجاته النهائية بنتائجها.إذا كانت الإجابة بنعم ، فقم باختيار وحدة العناية المركزة بشكل فردي ؛إذا كانت سلبية ، الخزعات المتكررة لتوضيح التشخيص.علم الخلايا بسبب نقص المعلومات هو رابط وسيط في التشخيص.تعتبر أيضا إلزامية.إذا كانت النتيجة إيجابية ، فهذا هو أساس الفحص النسيجي الغازي.
النتائج
عند إجراء الفحص النسيجي ، سيتم الحصول على النتيجة بعد 4 - 14 يومًا.عندما تكون هناك حاجة إلى استجابة سريعة ، يتم تجميد المادة البيولوجية فور أخذ العينات مباشرة ، ويتم تنفيذ الأجزاء التي تحتوي على تلطيخ لاحق.في هذه الصورة السريرية ، سيتم الحصول على النتيجة في غضون 40 - 60 دقيقة ، ولكن الإجراء نفسه يتطلب مستوى عالٍ من الاحتراف من قبل أخصائي مختص.إذا تم تأكيد المرض ، الطبيبيصف العلاج ، وما سيكون عليه - المخدرات أو الجراحية ، يعتمد كليا على المؤشرات الطبية ، وخصوصية الجسم.
فيما يتعلق بعلم الخلايا ، فهي طريقة تشخيص أسرع ولكنها أقل إفادة.يمكن الحصول على النتيجة خلال 1 - 3 أيام من لحظة جمع المواد البيولوجية.إذا كانت إيجابية ، يجب أن يبدأ علاج الأورام في الوقت المناسب.إذا كانت سلبية ، فلن يكون من الضروري إجراء خزعة متكررة.ويفسر ذلك من خلال حقيقة أن الأطباء لا يستبعدون الأخطاء ، وعدم الدقة.الآثار على الجسم تصبح قاتلة.بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك حاجة الأنسجة ، وتنظير المعدة (وخاصة في حالة آفات الجهاز الهضمي) وتنظير القولون.
رعاية ما بعد الرعاية
بعد أخذ الخزعة ، يحتاج المريض إلى راحة كاملة ، الأمر الذي يتطلب الراحة في الفراش في اليوم الأول على الأقل بعد العملية ، صحيحالتغذية والتوازن العاطفي.في موقع موقع الخزعة ، يعاني المريض من بعض الحنان ، وهو أقل وضوحًا كل يوم.هذا أمر طبيعي لأن بعض الأنسجة والخلايا قد أصيبت عمدا بأداة طبية.تعتمد تدابير ما بعد الجراحة الأخرى على نوع الإجراء ، وميزات الكائن المصاب.لذا:
- إذا تم إجراء ثقب ، فلا داع للخياطة وضمادات إضافية.عند تفاقم متلازمة الألم ، يوصي الطبيب بشرب المسكن أو استخدام مرهم ذو تأثير مسكن خارجي.
- عند إجراء الشقوق ، قد تكون هناك حاجة لجمع المواد البيولوجيةخياطة ، والتي تتم إزالتها بعد 4 - 8 أيام دون عواقب وخيمة على صحة المريض.بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري فرض ضمادات ، تأكد من مراعاة قواعد النظافة الشخصية.
يجب أن تكون فترة الشفاء تحت إشراف طبي صارم.إذا تفاقم الألم ، أو إفراز صديدي أو علامات واضحة للالتهابات ، فإن العدوى الثانوية لا تستبعد.يمكن أن تحدث مثل هذه الحالات الشاذة على قدم المساواة مع خزعة المثانة والثدي والبنكرياس أو الغدة الدرقية ، وغيرها من الأعضاء الداخلية.في أي حال ، تحتاج إلى التصرف على الفور ، وإلا فإن الآثار الصحية قد تكون قاتلة.
مضاعفات
لأن مثل هذا الإجراء الجراحي ينطوي على انتهاك لسلامة الجلد ، لا يستبعد الأطباء الانضمام إلى إصابة ثانوية بالتهاب لاحق.وتكملة.هذه هي أخطر عواقب على الصحة ، والتي يمكن أن تؤدي حتى إلى تلوث الدم ، وتفاقم الأمراض غير السارة الأخرى مع تكرار متكرر.حتى لا تكون الندبة المؤقتة ذات الأحجام المختلفة في موقع المجموعة المباشرة لل bioptate هي المشكلة الوحيدة ذات الطبيعة الجمالية ، فقد تكون المضاعفات المحتملة التي لم تعد خطرة على الصحة هي التالية:
- نزيف مفرط في موقع السياج ؛
- ألم حاد في منطقة التشخيص ؛
- الانزعاج الداخلي بعد الجلسة ؛
- عملية التهابات عالية الحرارة.
- صدمة من جهاز الاختبار (وخاصة إذااستخدام ملقط خزعة) ؛
- إصابة في الجهاز الذي تم التحقيق فيه ؛
- صدمة الصرف الصحي ؛
- تلوث الدم ؛
- ثقب في موقع البزل ؛
- انتشار العدوى البكتيرية مع عواقب مميتة.
موانع الاستعمال
لا يُسمح بإجراء الخزعة لجميع المرضى كما هو مبين ، هناك قيود طبية مطلقة ونسبية مهمة لعدم انتهاكها.موانع طبية تؤثر على السمات السريرية التالية:
- اضطرابات تخثر الدم ؛
- فترات الحمل والرضاعة.
- أمراض الجهاز التناسلي ؛
- العمليات الحادة والالتهابية ؛
- أمراض جسدية ؛
- عتبة حساسية الألم العالية ؛
- بعد فقد دم واسع النطاق.
فيديو
المعلومات المقدمة في هذه المقالة هي للإرشاد فقط.المقالة لا تدعو إلى العلاج الذاتي.يمكن للطبيب المؤهل فقط تشخيص وعلاج العلاج بناءً على الخصائص الفردية للمريض المعين.
