الركبة مفصل المرحلة 2 - العلاج ، وممارسة ، والعلاج الطبيعي

مرض المفاصل التنكسية الضمور (داء مفصل السيلان) هو زعيم بين أمراض الوصلات العظمية الهيكلية في البشر.وفقا للاحصاءات ، تحدث أعراض المرض في 20 ٪ من السكان.داء مفصل الركبة من الدرجة الثانية - يتم إجراء علاج مركب له (الأدوية والعلاجات الشعبية والجمباز) ، وغالبًا ما يصيب النساء أكثر من الرجال.إذا تطور التهاب المفاصل الثنائي ، والذي يدمر ركبتي الأطراف السفلية ، تتم الإشارة إلى الجراحة.في 3-4 درجة السيلان تحدث بالفعل عن الاحالة من الإعاقة.

ما هو التهاب المفاصل من الدرجة الثانية

التهاب المفاصل في الركبة ليس مرض التهابي.هذا هو الخلل التدريجي الضمور التصاعدي وهيكل الغضروف المفصلي.المرض له 4 مراحل.عند حدوث داء مفصل السيل من الدرجة الثانية ، لا يزال بإمكان المريض التحرك بحرية ، لكن نشاطه يتناقص.هذه الحالة تسبب التهيج لدى الشخص ، ولكن بسبب ذلكألم شديد يزيد من سوء نوعية الحياة.الرياضيون المعرضون للخطر ، راقصو الباليه ، اللودرات ، مندوبي المبيعات (المكانة الدائمة) ، عمال المكاتب (الجلوس الطويل).

علاج داء السيلان من الدرجة الثانية

يتطلب المرض في المرحلة المتوسطة (الثانية) علاجًا فوريًا ، وإلا فإن مرض السيلان سيتطور بسرعة إلى مرحلة ثالثة أكثر حدة.يصف الأطباء علاجًا معقدًا ، مع حل العديد من المشكلات في وقت واحدبالإضافة إلى الأدوية ، يتم عرض العديد من الكمادات والحقن في المفصل المصاب.يجب على المريض إجراء مجموعة خاصة من التمارين.إذا لزم الأمر ، يتم وصف العلاج الطبيعي والعلاج اليدوي بالإضافة إلى ذلك.يجب أن يتم توجيه تدبير علاج مرض السيلان 2 إلى:

• زيادة حركة المفاصل ؛
• زيادة المسافة بين المواقع المشتركة للعظام من أجل تقليل الضغط عليها ؛
• تقوية العضلات المحيطة ؛
• تفعيل الدورة الدموية حول علم الأمراض.
​​

العلاج بالعقاقير

تشمل العلاجات الرئيسية تلقي غضروفي البروتينات مع حمض الهيالورونيك في التركيب ، والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ،موسع للأوعية وعقاقير مزيلة للتحسس.تستخدم مجمعات الفيتامينات والمضافات الحيوية النشطة (BAD) لإصلاح الغضاريف.تستخدم المسكنات لتخفيف الألم بسرعة.

الأدوية المضادة للالتهابات

مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية) مخصصة للتخفيف الألم وتخفيف الالتهاب في الركبة.في سوق الأدوية اليوم ، يتم تقديم هذه المجموعة من الأدوية في مجموعة كبيرة ، في كل من المراهم والحقن ، وفي شكل أقراص.الأدوية الأكثر شعبية هي:

1. سيليبريكس.له تأثير مسكن ، مضاد للالتهابات ، خافض للحرارة.كتل الالتهاب من خلال تثبيط COX-2.بالنسبة لمرض السيلان من الدرجة الثانية ، التهاب المفاصل ، يتم إعطاء الهيماروز بجرعة 100 أو 200 مجم /يوم.له موانع عديدة وآثار جانبية ، لذلك يتم تحديد مدة القبول من قبل الطبيب بشكل فردي.
2. كيتانوف.مشتق من حمض البروكليسين كربوكسيل.مصمم لتخفيف الآلام الشديدة أو المعتدلة على المدى القصير.تظهر للبالغين جرعة من 10 ملغ كل 4-6 ساعات.الحد الأقصى لمدة القبول - 2 أيام.هو بطلان المخدرات في المرحلة الحادة من الآفات التقرحي في الجهاز الهضمي ، خلال فترة الحمل والرضاعة.

العلاج باستخدام غضروفية واقية

تستخدم الغضروفية لإصلاح الغضروف.هذه المجموعة من الأدوية هي الأكثر ضرورة في علاج التهاب المفاصل في الركبة من أي درجة.chondroprotectors أكثر فعالية:

1. كبريتات شوندروتن.إنه يحيد إنزيمات أكل الغضاريف ، ويحفز النمو ، ويعزز تشبع الماء في الغضروف المفصلي.جرعة - 1.5 -1g 2 مرات /يوم.يجب ألا تتجاوز مدة العلاج شهرين.موانع الاستعمال: الحمل والرضاعة الطبيعية ، والميل إلى النزيف.
2. كبريتات الجلوكوزامين.يمنع الدمارالغضروف ، تطبيع إنتاج السائل داخل المفصل.تعيين 1 قرص 2 مرات /يوم.يتم تحقيق التأثير العلاجي مع العلاج الدوائي لمدة ستة أشهر.موانع تشمل ضعف وظائف الكلى والحمل والرضاعة ، والتعصب الفردي.

أدوية التخدير

يعد علاج التهاب المفاصل في مفصل الركبة من الدرجة الثانية ضروريًا أيضًا مع المسكنات ، لأن هذه المرحلة من المرض لا تمر دون ألم.وتشمل هذه الأدوية التالية:

1. الباراسيتامول.يقمع تخليق وسطاء التهابات وإثارة مركز التنظيم الحراري.عند الإصابة بمرض السيلان ، تبلغ الجرعة اليومية القصوى 3-4 غراماتيجب أن تستخدم مرة واحدة لتخفيف الألم الذي يحدث عند المشي أو في الراحة.مع الاستخدام المطول ، يكون للدواء تأثير سام على الكبد.
2. ترامادول.مسكن أفيوني يصفه الأطباء إذا لم يساعد الباراسيتامول.للألم الحاد ، يشرع جرعة واحدة من 100 ملغ.الحد الأقصى للجرعة اليومية 400 غرام. يحتوي الدواء على العديد من موانع الاستعمال والآثار الجانبية ، لذلك لا يمكن استخدامه دون موعد مع الطبيب.

الحقن

يتم علاج كلا من داء السيلان من جانب واحد والثنائي من خلال الحقن داخل المفصل ، مما يخفف كثيرا من حالة المريض.وكقاعدة عامة ، يتم إدخال هرمونات الكورتيكوستيرويد في تجويف المفصل المصاب ، وسرعان ما يخفف الالتهاب.من بينهم:

1. سيليستون.يدخل مجرى الدم بعد 20 دقيقة من الحقن.يتم حقن الدواء ، سواء في العضل أو عن طريق الوريد في تجويف المفصلمن 1.0 إلى 2.5 ملغ يوميًا.يتم تقليل الجرعة تدريجيا على مدى ثلاثة أيام.ينبغي أن تستخدم بحذر في مرض السكري ، وفشل الكبد /الكلى /القلب.
2. فلوستيرون.يستخدم في التهاب المفاصل الحاد في الركبة.يتم اختيار الجرعات من قبل الطبيب اعتمادا على درجة الأضرار التي لحقت أنسجة المفاصل واستجابة المريض للعلاج (0.1 إلى 2 مل /أسبوع).مدة الدورة قصيرة قدر الإمكان.يحتوي فلوستيرون على العديد من موانع الاستعمال والآثار الجانبية.

تمارين لمفاصل مفصل الركبة 2 درجة

الجمباز الطبي يصفه الطبيب فقط.يتم تنفيذ التمارين دون الهزات ، القرفصاء ، كذاب ، التواء ، ببطء.من الأفضل القيام به في الصباح مع 20 دقيقة من الجلوس أو الاستلقاء ، مع إجراء 10 ممثلين لكل تمرين.أهداف الجمباز العلاجي - منع تدمير الغضاريف ، إبطاء عملية تصلب ، زيادة إمدادات الدم ، استرخاء تشنج العضلات.

تمارين يفدوكيمينكو

تم تطوير مجمع التدريبات من قبل الطبيب بافيل يفدوكيمينكو لفترة مغفرة.أثناء تفاقم المرض ، يمكنك ممارسة الرياضة.قام Evdokimenko بتطوير مجموعة كبيرة جدًا من التمارين ، ولكن يجب ألا تشمل فئة واحدة أكثر من 10. مدة التدريب يوميًا من 15 إلى 30 دقيقة.بعض التمارين من Yevdokymenko:

• ملقاة على ظهرك ، ارفع ساقك 10 سم ، احتفظ بها لمدة 1-2 دقائق ؛
• جالسًا مستقيمًا على كرسي استقامة ورفع كل ساقٍ بالتناوب ، مع الاستمرار لمدة 40-50 دقيقة ؛
• يقف وجهه لأسفللرئاسة العجاف ، وتسلق على الجوارب والوقوف لمدة 3-5 ثواني.

تمارين بوبوف

يعتبر تمرين بيتر بوبوف المعالج اليدوي المشهور وعالج الإصابات مثالياً للمرضى الذين يعانون من تشخيص التهاب المفاصل من الجانب الأيسر ، والتهاب المفاصل في الجانب الأيمن ، والتهاب المفاصل في الركبة.قبل التمرين ، يتم تسخين الركبتين بفرك اليدين.يتم تنفيذ جميع التمارين الرياضية بوتيرة معتدلة:

• يجب رفع وخفض الجلوس على كرسي من خمسة أشخاص ، محاكاة المشي ؛
• ملقاة على جانب واحد يرفعون أرجلهم بالتناوب ويخفضون ؛
• الوقوف بالقرب من الكرسي ويديك خلف ظهرك وأخذ ساقيك بالتناوب قليلاً للخلف ، مما يؤدي حركات دورانية مع قدمك.

النظام الغذائي

يحتاج المريض إلى مراجعة نظامه الغذائي.النظام الغذائي لمرض مفصل الركبة 2 إلى حد ما ينطوي على استخدام منتجات مطهية أو مسلوقة أو على البخار.تتم استعادة مفصل الركبة جيدًا بمساعدة الهلام ، لذلك يُنصح باستخدام المزيد من وجبات الحشو والهلام.يوصي الأطباء بالتخلص التام أو الحد من تناول الملح ، حيث يتم ترسبه في المفاصل.

تعتمد حالة النسيج العضلي والعظمي على وجود فيتامين ب وحمض الفوليك في الجسم.تم العثور عليها في الملفوف والمأكولات البحرية والحنطة السوداء والعدس والموز وكبد البقر.قائمة المنتجات المحظورة:

• كعك ، شوكولاتة ؛
• قهوة ؛
• زبدة ؛
• مشروبات غازية حلوة ؛
• كحول ؛
• لحوم مدخنة ، مخلل ، صلصات ؛
• منتجات نصف جاهزة وسريعة.

علاج العظام

يتطلب علاج مفصل الركبة تجميد الجزء المصاب لضمان إصلاح سريع للأنسجة التالفة.يجب أن تكون فترات التثبيت طويلة ، لأن مرض السيلان مرض مزمن له دورة طويلة.نظرًا لأن تركيبات التثبيت يجب أن توفر إمكانيات وظيفية لمفصل الركبة ، فإن الأشرطة اللاصقة أو ضمادات الجبس لن تتناسب.منصات الركبة الخاصة التعامل مع هذه المهمة تماما.[١٠٥] (١٠٦) يجب أن نتذكر أن استخدام أي جهاز لتقويم العظام لمرض السيلان هو نفس علاج الآخرين ، لذلك يجب اختيار المنتج بعد التشاور مع الطبيب.الأساور:

1. الضمادات.مصممة لعقد لينة.هناك نماذج من النوع المفتوح والمغلق.
2. الجبائر.يوفر تثبيت جامد ، لكنه يحتفظ بالنشاط الحركي.تنقسم إلى سلالات فرعية: مع لوحات مفصلية صلبة ومختلطة.
3. مدرسون.المنتجات التي توفر التثبيت جامدة.توجد وسادات ركبة دافئة تحتوي على ألياف صوف حيوانية ونسيج مرن كثيف مع ألواح صلبة صلبة.

العلاج الطبيعي لمرض السيلان

هناك مجال آخر في العلاج المحافظ - العلاج الطبيعي.مع تطبيع الدورة الدموية المساعدة ، يتم تحسين حركة المفاصل ، تتم إزالة العملية الالتهابية ، تتم إزالة التورم.أنواع العلاج الطبيعي:

1. العلاج بالأشعة فوق البنفسجية متوسطة الموجة.خلال التهاب المفاصل والتهاب المفاصل الورك وغيرها من الأمراض ، فإنه يهدف إلى تخفيف الألم ، وتحسين الدورة الدموية في الأنسجة المصابة.
2. علاج UHF.يتوقع التأثير على المفصل المشوه بصدمة كهربائية.هناك القضاء على الوذمة ، يتحسن تنقل المفاصل ويختفي تصلب الحركات.
3. العلاج بالليزر.هناك تأثير على المفصل المصاب باستخدام الليزر.هذه العملية تعزز إصلاح الأنسجة المتسارع ، وتحسن انثناء الركبة.

التدليك

تعتبر دورات التدليك فعالة للغاية لمرض السيلان الأحادي والثنائي.الإجراءات التي تم تنفيذها بشكل صحيح سوف تملأ الأنسجة بالأكسجين ، وتزيل الالتهاب ، وتساعد في وقف ضمور العضلات.يجب الوثوق بجلسات التدليك العلاجي من قبل أخصائي لديه خبرة في استعادة الغضروف داخل المفصل.كيف يتم تنفيذ الإجراء:

• يتم توجيه جميع الحركات على طول العقد اللمفاوية ؛
• يجب ألا يتعرض المريض لألم أو أي إزعاج آخر ؛
• أولاً ، يقوم الأخصائي بعمل تمشيط خفيف وخز لتدفئة الجلد ؛
• ثم تبدأ الحركات الدائرية التي تريح العضلات ، وتحسن تدفق الدم ؛
• ثم انتقل إلى حركات الشد والضغط ، وزيادة مرونة ومرونة العضلات ؛
• ينتهي بتدليك بالاهتزاز.

عملية جراحية

إذا فشلت جميع الأنظمة والعلاجات في مرض السيلان من الدرجة 2 ، ينصح المريض بشدة -عملية جراحية.هناك عدة خيارات للعلاج الجراحي للركبة:

1. التهاب المفاصل.يتم إجراء إزالة كاملة للنسيج المفصلي ، وبعد ذلك يتم دمج عظم وعظم الفخذ ، والركبة ، معًا.الطريقة الأكثر جذرية التي تؤدي إلى الإعاقة هي أن حركته محدودة.
2. تنظير المفصل.من المفصل التالف تتم إزالة الجزيئات الميتة ، مما يزيل الألم.عيب الإجراء هو التأثير المؤقت (حتى عامين).
3. العظم المفصلي العيني.يتم قطع العظام ، ثم تتعرض في زاوية مختلفة من التحول من مركز الثقل من أجل تقليل الحمل على المفصل المريضة.في الوقت الحالي ، نادراً ما يستخدم هذا الإجراء بسبب إعادة التأهيل المطولة والإجراءات المؤقتة.
4. بدائل.بين جميع نظائرها ، هذه العملية لها تأثير دائم أطول.تُعتبر مفاصل الركبة الطريقة الأكثر تطوراً لعلاج التهاب المفاصل ، حيث يتم استئصال العظام التالفة وأجزاء من الغضاريف ، ويقوم الطبيب بتثبيت الأطراف الاصطناعية بدلاً من ذلك.بعد إزالة استبدال مفصل الركبة ، تتم استعادة الوظائف الحركية للركبة تمامًا.عمر البدلة الاصطناعية يصل إلى 30 عامًا.

العلاج بالعلاجات الشعبية

الوصفات الطبية التي تستخدم الأعشاب ليست قادرة على علاج داء المفاصل ، ولكن يمكن أن تعزز العلاج الدوائي.يجب الجمع بين الأساليب الشعبية والتمرينات والنظام الغذائي والتدليك ، ثم ستكون النتيجة ملحوظة بشكل أسرعلتخفيف التورم والالتهاب والألم ، من الأفضل علاج التهاب المفاصلالكمادات والتدليك.الأكثر فعالية هي الطرق الشعبية التالية:

1. العسل والفجل.من الضروري خلط 100 مل من الفودكا و 100 غرام من العسل مع كوب من الفجل الأسود المسحوق.يجب غرس الخليط لمدة 24 ساعة ، ثم يفرك في الركبة المؤلمة يوميًا.وفقا للمرضى ، وهذا هو أفضل وصفة لعلاج التهاب المفاصل الأساسي.
2. كستناء.يجب وضع حفنة من زهور الأشجار في وعاء زجاجي وسكب 0.5 لتر من الفودكا.يصر لمدة 7 أيام ، ثم يصفى ويفرك عدة مرات كل يوم في مفصل الركبة أو قم بالضغط خلال الليل.طريقة رائعة لتغذية الغضروف.
3. طين أحمر أو أزرق.إذا كان هناك تلف أو إصابة في مفصل الركبة ، فمن الضروري فصله بالماء لتتماسك الكريما الحامضة ، ضع الخليط على طبقة شاش 2 سم ، ثم اضغط على الركبة.يجب أن يلف الضغط بمنشفة رطبة ، ملفوفة بضمادات ، مربوطة بمنديل من الصوف.إزالة بعد 2 ساعة.

التشخيص

من المستحيل التخلص تمامًا من مرض السيلان ، ولكن مع العلاج في الوقت المناسب ، يمكن إيقاف العمليات المرضية وتخفيف حالة المريض.آفات المفاصل غير المعالجة بمرور الوقت تؤدي إلى خلل في النشاط الحركي.في تدمير الغضروف ، يستمر الألم ، والشخص يمشي أولاً بعصا ، ثم يأتي إلى عجز تام ، ونتيجة لذلك ، إلى عجز.

فيديو