مفصل الورك - بنية وتشريح ، أمراض وإصابات ، أسباب الألم والعلاج
المحتويات
ألم شديد، $تحدث عند المشي، وزيادة مع ممارسة التمارين الرياضية، هو علامة على التغيرات المرضية.يتطلب مفصل الورك (TBS) تشخيصًا عاجلاً لتحديد هوية المريض المصاب بأمراض مثل التهاب المفاصل والتهاب المفاصل والغرض من العلاج.لأي سبب توجد تغييرات في الأنسجة والعظام ، وكيف تساهم التقنيات الحديثة في الشفاء - مع كل هذا ومن الضروري فهمه.
ما هو مفصل الورك
ما الذي يربط الأطراف السفلية والجزء العلوي من الجسم ، ويساعد في الحفاظ على الوزن ، ودعم الموقف؟أكبر وأقوى مفصل في جسم الإنسان يتواءم مع هذه المهام.عليه أن يشعر بأحمال ضخمة لفترة طويلة.مفصل الورك هو مفصل من العظام بفضل عمل العضلات ، يساعد الوتر على تنفيذ أنواع مختلفة من الحركات في جميع الطائرات.من بينها:
- دوران الوركين ؛
- الانحناء والتمديد ؛
- منحدرات الجسم ؛
- التحويل ،جلب الوركين جانبية ، إلى الأمام ، إلى الوراء.
تشريح مفصل الورك
يسمح هيكل TBS للشخص بالتحرك وأداء تمارين القوة والحصول على دعم موثوق.يضمن تشريح مفصل الورك التنقل ، نظرًا لسمات هيكله:
- ينتهي عظم الفخذ برأس كروي ؛
- تم تثبيته بواسطة عطلة تقع في الحوض - الحُق ؛
- مبطنة بالغضاريف لتخفيف الحركة ولديها شحم يشبه الهلام ؛
- في تجويف الكيس المفصلي سائل زليلي يقلل الاحتكاك الذي يغذي الغضروف.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك عناصر مهمة بنفس القدر:
- كبسولة مفصلية قوية ، وأربعة أربطة قوية - تقدم الدعم ، وتمنع الخلع ، وتتألف من نسيج ضام عالي الكثافة ؛
- العضلات والأوتار و TBS المحيطة ، عن طريق الانقباضات ، وتنظيم جميع الحركات.
- يربط الرباط الداخلي حافة التجويف المجوف وله الورك أعصاب وأوعية عميقة.
لماذا تؤلم مفاصل الورك
أي تغييرات في العظام والأنسجة من TBC يمكن أن تسبب المرض.لذلك ، تعتمد درجة تعقيد العملية على المضاعفات - بدءًا من الإحساسات الخفيفة للألم والعرج وحتى إعاقة الحركة.قد تكون أسباب أمراض الورك:
- رفع الأحمال ؛
- إصابات سابقة ؛
- أنشطة رياضية ؛
- هشاشة العظام.
- زيادة الوزن ؛
- اضطرابات التمثيل الغذائي ؛
- الإجهاد ؛
- الاكتئاب.
- نقصالفيتامينات.
- الاستعداد الوراثي ؛
- فترة الذروة.
غالبًا ما تكون مفاصل الورك مؤلمة بسبب الأمراض التالية:
- قد يعطي ألمًا من المفاصل لاعتلال الدماغ ، التكلس الحاد لعضلات الأرداف ؛
- التغيرات التنكسية - هشاشة العظام ، داء كوكساروس ؛
- الأمراض الخلقية للطفل - خلل التنسج.
- الأمراض المعدية - السل والتهاب المفاصل الفطري والزهري.
- متلازمة على شكل كمثرى ؛
- صدمة ؛
- عواقب العمليات ؛
- مرض السكري.
- نخر الورك ؛
- أمراض المناعة الذاتية ؛
- أورام.
أمراض مفاصل الورك
ما هي الأنسجة التي ستندهش ، سيكون هناك نمو في العظام أو عمليات ضمور - وهذا يعتمد على تطور مرض مفصل الورك.كل واحد منهم لديه خصائص مميزة:
- التهاب المفاصل هو عملية التهابية.
- داء كوكسارثروس - تدمير الغضروف ؛
- التهاب كيسي - التهاب كيس الزليلي ؛
- نخر العقيم - موت أنسجة العظام ؛
- التهاب الأوتار - التهاب الأوتار.
- هشاشة العظام - انخفاض في كثافة العظام ؛
- التهاب الغشاء المفصلي - التهاب الغشاء الزليلي.
- مرض بيرثز الذي يعاني من ضعف في إمدادات الدم والغذاء في الغضروف.
التهاب مفصل الورك
هذا المرض ، المعروف أيضًا باسم داء كوكسارثروسيس ، هو أحد أكثر أمراض الأوعية الدموية شيوعًا.وتشمل الأسباب الثانوية الصدمة ، النمو الشاذ ،الأمراض المعدية.التهاب مفصل الورك يتطور تدريجياً.يبدأ الغضروف في الذبول ، ويصبح أكثر نحافة ، ويفقد قدرته على الانخفاض ، ونمو العظام والخراجات تظهر.أعراض المرض هي:
- ألم شديد في الفخذ ، الفخذ ، الاستسلام في الساق ؛
- حركات في اللفة ؛
- تغيير المشية ؛
- محدودية الحركة ؛
- تقصير الساق.
فتق مفصل الورك
يتطلب إجراء عملية جراحية لتظهر بالقرب من مفصل الانتفاخ المملوء بالسوائل.يمكن أن يكون السبب الإصابات ، والأحمال الرتيبة ، وسوء أداء الجراحة.مفصل الورك في بداية التطور ليس له أي أعراض باستثناء درنة كروية صغيرة.قد تظهر الأمور التالية تدريجياً:
- الانزعاج ؛
- المراضة ؛
- وذمة ؛
- احمرار ؛
- عملية التهابية.
خلل التنسج العضلي
هناك حالات ولادة لطفل لديه عناصر متخلفة من TBS - الأربطة والعظام والغضاريف والعضلات.ويسمى خلاف ذلك خلل التنسج الورك خلع الورك الخلقي.قد تكون أسباب هذا المرض هي:
- الوراثة.
- تصحيح الحمل عن طريق الدواء ؛
- أمراض النساء ؛
- فائض في أم البروجستيرون ؛
- محدودية حركة الجنين ؛
- التسمم.
- نقص الفيتامينات ؛
- عرض الحوض للجنين ؛
- سوء البيئة.
إصابة الورك
الأسباب المتكررة لإصابة TBS بألم.هميمكن أن يكون سبب المشاكل اليومية ، والرياضة ، والحوادث.هناك الإصابات التالية لمفصل الورك:
- ضربة من السقوط ، الضربة ، الضغط ؛
- خلع عند الرضع بسبب سوء تغذية الأنسجة ؛
- شريحة نتيجة الانزلاق ، والسقوط في المنزل ، والباليه ، لاعبي كرة القدم ؛
- تمدد أثناء ممارسة الرياضة ؛
- خلع من السقوط من الطول ، ضربة ؛
- كسر الورك - مرض هشاشة العظام.
سبب آلام الورك لدى النساء
نظرًا لخصائصها ، فإن الجسد الأنثوي معرض لخطر الإصابة بأمراض TBS..وتشمل العوامل الاستفزازية الإجهاد المتكرر ، زيادة الوزن ، تناول موانع الحمل الهرمونية.أسباب الألم في مفصل الورك لدى النساء هي:
- أمراض النساء ؛
- التغيرات المرتبطة بالعمر في أنسجة العظام والغضاريف من TBS ؛
- الحمل ؛
- ولادة ؛
- عدم التوازن الهرموني في الشيخوخة ، يسبب هشاشة العظام.
- فتق فخذي من ضغط الجنين ؛
- بطانة الرحم.
- مرض العمود الفقري ؛
- الدوالي ؛
- تعاطي الهرمونات ؛
- استياء جنسي.
الدراسات التشخيصية
من الضروري مراجعة الطبيب على الفور إذا كانت هناك تغييرات في الدورة ، وتقييد الحركة.يجب أن يكون سبب العلاج ألم شديد ، وعدم القدرة على الوقوف على قدميك لفترة طويلة ، تورم ، احمرار السطح في منطقة TBS ، الحمى.يبدأ التشخيص بمسح الأعراض
- ؛
- عن طريق الجسبؤر الالتهاب.
- إجراء فحص دم كامل.
المرحلة التالية هي الاختبارات التشخيصية التي تؤكد المرض.تشمل الطرق:
- قياس الزوايا - تحديد سعة حركة المفصل ؛
- الموجات فوق الصوتية - يبحث في حالة الأنسجة ، وجود السوائل والأورام.
- الأشعة السينية - يرى علم الأمراض ، تشوه المفاصل.
- التصوير المقطعي (CT) يعطي تقييما واضحا للوضع ؛
- يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) على تشخيص المرض بدقة.
الموجات فوق الصوتية لمفاصل الورك
أول من طرق الأجهزة التي تم تنفيذها للكشف عن أمراض TBS هو الموجات فوق الصوتية.يشرع عندما يكون من المستحيل تحديد أسباب متلازمة مؤلمة بدقة.يتم إجراء الموجات فوق الصوتية في حالة الإصابات والقلق:
- الانزعاج أثناء الحركة ، الأحمال ؛
- تشوه الأطراف ؛
- قيود على التنقل ؛
- ألم حاد ؛
- تورم ؛
- أزمة.
أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية لمفاصل الورك يتم تحديد حالتها ، يتم إعطاء الاستنتاج على العلامات:
- تراكم السوائل ، انصباب الدم - لهاحجم؛
- تغييرات داخل المفصل ؛
- وجود الأورام وحجمها وشكلها ؛
- أمراض الجهاز العصبي ؛
- حالة الغضروف ؛
- وجود الانبثاث ؛
- تغيرات في العضلات ؛
- أوعية دموية ؛
- سماكة الكبسولة المفصلية.
الأشعة السينية لمفصل الورك
فحص الأشعة السينية يساعد على تحديد التغييرات فيالأنسجة الكثيفة من TBC والعظام المجاورة - عظم الفخذ ، العانة ، الحرقفي.للتشخيص الدقيق ، التقط صوراً في عدة توقعات.الأشعة السينية تكشف عن علامات الأمراض:
- الكسور ؛
- أورام العظام ؛
- التهاب - التهاب المفاصل ، التهاب العظم والنقي.
- الأمراض الخلقية - نقص تنسج ، خلل التنسج.
- الشذوذ التنكسية - هشاشة العظام ، نخر العقيم ؛
- الأمراض الأيضية - النقرس وهشاشة العظام.
يتم إجراء الأشعة السينية لمفصل الورك في وضع ضعيف ، وهي عملية سريعة مع الحد الأدنى من الإشعاع.كشفت الدراسة:
- وجود شظايا عند الكسر ؛
- بؤر تجديد العظام ؛
- إزاحة الأسطح عند الخلع ؛
- تطور خاطئ من TBS في النمو الشاذ ؛
- الأورام.
- ترقق الأنسجة العظمية ؛
- انخفاض في كثافة هشاشة العظام.
طرق العلاج
اعتمادًا على التشخيص والأعراض وتطور المرض ، يتم اختيار علاج TBS.ويشمل الأساليب المحافظة والجراحة والعلاج الطبيعي.يوصى باستخدام:
- العلاج الدوائي لتخفيف الآلام ، التخلص من الالتهابات ، تحسين تدفق الدم ، حالة الغضاريف ، إصلاح الأنسجة ؛
- عملية جراحية في وجود ورم في الثلث العلوي من الفخذ ؛
- إجراء الصرف في حالة التهاب قيحي.
- ضخ السوائل ، دم من التجويف.
تستخدم طرق العلاج التالية في أي مرحلة من مراحل المرض:
- عملية جراحية في المنطقة المريضةبطرق مختلفة
- في غياب نتائج التقنية المحافظة - التركيبية الداخلية ؛
- فرض خلع الجبس بعد العمليات لضمان حالة الراحة ؛
- العلاج الطبيعي - العلاج المغناطيسي ، الكهربائي ، UHF ؛
- مجمع التدريب البدني العلاجي ؛
- إجراءات التمدد ؛
- استخدام الخلايا الجذعية ؛
- علاج الطين ؛
- تدليك.
علاج التهاب مفصل الورك
تطبيق تدابير العلاج يحل العديد من المشكلات.من خلالها للبدء - يحدد الطبيب على نتائج فحص المريض ، وإجراء الفحوصات.في علاج التهاب المفاصل:
- إزالة الألم في مفصل الورك: العقاقير المضادة للالتهابات - Nurofen ، Meloxicam ؛تقليل المراهم تشنج - Menovazin ، Gevkamen.
- تحسين تغذية الغضاريف من chondroprotectors: أقراص - Struktum ، Teraflex ؛حقن ، مسحوق - دون ؛كريم - هوندا.
في علاج التهاب المفاصل في مفصل الورك بغرض تنشيط الدورة الدموية ، يتم وصف عوامل توسع الأوعية - سيناريزين ، ستيوجرون.ويلاحظ كفاءة العلاج الطبيعي ، والتدليك ، وتمتد ، والعلاج اليدوي ، والعلاج الطبيعي.يتم إعطاء دور مهم في العلاج للحقن داخل المفصل:
- لتراكم السوائل - الهيدروكورتيزون ، Metipred ؛
- غضروفي - Altuprof ، Chondrolon ؛
- مستحضرات حمض الهيالورونيك - زيوت صناعية - فيرماترون ، هيستات.
جراحة الورك
جراحة للعلاجمرض الورك وغالبا ما يكون العلاج الوحيد.تتم مساعدة المريض بطرق تعتمد على الضرر الذي تم تشخيصه.يمكن استخدام العمليات التالية:
- تخليق العظم - تثبيت كسر لعظام العظام ؛
- فغر العظم - استعادة صدفة رأس عظم الفخذ مع الحق.
- إعادة تموضع - تم تدمير المفاصل بسبب الكسر ، وإزاحة شظايا الحوض والوركين.
الطريقة الحديثة للجراحة - التنظير - الجراحة التنظيرية.في هذه الحالة ، أدوات خاصة تخترق TBS من خلال ثقوب صغيرة ، فحص وعلاج.يمكن وصف العمليات على مفصل الورك:
- - بدلة داخلية - استبدال TBS بتناظرية اصطناعية ، مما يساعد على استعادة وظائف الحركة تمامًا في غياب الألم ؛
- إيثاق مفصل - إزالة الأنسجة الغضروفية مع نخر الانصهار المناسب.
بدلة مفصل الورك
تنشأ الحاجة لمثل هذه الجراحة عند تقدم المرض ، ووجود أمراض لا يتم تصحيحها عن طريق الدواء.يتم تنفيذ مفاصل الورك:
- في حالة ضعف نشاط الحركة ؛
- في حالة الألم الذي لا يطاق عند المشي ؛
- عدم القدرة على الحركة ؛
- في وجود ورم ؛
- في حالة كسر رأس وعنق عظم الفخذ.
أثناء الجراحة ، يتم استبدال المفصل المصاب بجراحة داخلية - نسخة اصطناعية.إلىيستخدم تصنيع المعادن والبلاستيك والسيراميك أو مزيج من هذه المواد.المشترك الجديد لديه متطلبات خطيرة.يجب أن يكون:
- المتانة ؛
- التوافق مع أنسجة الجسم ؛
- تنقل الحركات بشكل صحيح ؛
- ثابت بشكل آمن.
تدليك الورك
تطبيق هذا الإجراء لن يقلل فقط من آلام الفخذ ، ولكن أيضًا في حل المشكلات الأخرى.التدليك له تأثير على العضلات المحيطة به.ونتيجة لذلك:
- يتم تنشيط الدورة الدموية ؛
- إزالة تشنجات ؛
- وتر الأوتار ؛
- تقوية الروابط ؛
- تسريع عملية تسليم المواد الغذائية ؛
- يحسن الحركة.
يتم إجراء تدليك مفصل الورك باتجاه قاعدته من الركبة.لا ينبغي أن يكون الإجراء مؤلمًا ، غير سارٍ في المريض.تبدأ العملية ، تنتهي بالسكتات الدماغية.يشمل التدليك التقنيات التالية:
- الضغط ؛
- ضغط ؛
- التنصت ؛
- الاحماء ؛
- فرك بحافة النخيل ؛
- تهتز ؛
- الدفع ؛
- تمتد ؛
- رش.
