رعاية الطوارئ للحلقات الكبدية والصفراوية. أعراض وأسباب وتشخيص وعلاج المغص الكبدي والقنوات الصفراوية

إذا كان سبب ألم البطن هو المغص الكبدي ، فأنت بحاجة إلى معرفة كيفية مساعدة نفسك والشفاء.

ألم مفاجئ في منطقة المعدة ، دائما يخيف الشخص. سببها المحتمل ، المغص الكبدي ، يشير إلى وجود عملية مرضية في الجسم تحتاج إلى علاج فوري.

أسباب المغص الصفراوي والكبدي

المغص الصفراوي أو الكبدي هي نوبات الألم الشديد المتقطع في المراق على الجانب الأيمن. يمكن أن ينتشر الألم إلى المنطقة الشرسوفية ذلك الجزء الشرسوفي وكتف الكتف الأيمن والظهر وحتى الرقبة.

هام: حالة المغص الصفراوي أو الكبدي تحمل هذا الاسم لأن المرارة ، الجاني المباشر لهذه الحالة المؤلمة ، تقع في سرير خاص في الفص الأيمن من الكبد.

1. تتكون المرارة من ألياف تقع بشكل دائري وطولي
2. بمساعدة العضلة العاصرة الخاصة ، تتحرك الصفراء عبر القنوات الصفراوية.
3. يحدث المغص الصفراوي أحيانًا بسبب تشنج العضلة العاصرة. تحدث هذه الحالة نتيجة تقلص العضلات الملساء في المرارة والقنوات الصفراوية ، عندما تتحرك الرمال أو الحجارة المتكونة في العضو على طول القناة الصفراوية ، مما يؤدي إلى انسداد القنوات.

أيضًا ، يمكن أن يكون سبب الألم الحاد في المغص الصفراوي (الكبدي) هو:

• زيادة الضغط في العضو بسبب إنها مرهقة بحجر.
• خلل الحركة (غير الكافي أو المفرط) تقلص المرارة.
• عمليات التهابية في البنكرياس ، التهاب الأقنية الصفراوية (التهاب القنوات الصفراوية).

تسمى الأسباب التي تسبب تغيرات وظيفية في عمل المرارة والقنوات الصفراوية ، مما يؤدي إلى مغص المرارة (الكبد):

• ) انتهاك النظام الغذائي
• الإجهاد النفسي والعاطفي
• تعاطي الكحول والتدخين

المغص الصفراوي والكبدي ، الأعراض والعلاج

• الغثيان والقيء
• الإمساك أو العكس ، البراز المتكرر
• ) انتفاخ البطن
• في بعض الحالات - اليرقان الميكانيكي والحمى

يوصف علاج المغص الصفراوي (الكبدي) عند تحديد التشخيص.

هام: تساعد الموجات فوق الصوتية في تحديد التشخيص الذي يحدد الرمل والحصوات في المرارة وعددها وحجمها.

أحيانًا يتم إجراء تصوير المرارة - إعطاء مادة مشعة عن طريق الفم أو الوريد أو داخل الأمعاء. بمساعدة تصوير المرارة ، يتم فحص المرارة وتشوهاتها.

الإسعافات الأولية للمغص الصفراوي والكبدي

يجب على المريض نفسه وأقاربه استدعاء سيارة إسعاف في حالة حدوث مغص كلوي.

1. هناك حاجة لسيارة إسعاف لتوضيح التشخيص وإعطاء المريض الحقن اللازمة للتخفيف من حالته.
2. سيارة الإسعاف ضرورية للغاية إذا كان المريض يعاني من اصفرار الجلد ، والحمى (ارتفاع في درجة الحرارة وقشعريرة) ، إذا كان لديه انخفاض في ضغط الدم ويشعر بالارتباك. هذه حالة طارئة لاستشفاء مثل هذا المريض.

إذا لم يكن المريض يعاني من مغص كبدي (صفراوي) ليس لأول مرة ، فسيتم مساعدته من خلال أخذ:

• عقاقير مضادة للتشنج
• مسكنات للألم مثل كيتورولاك أو ترامادول
• عقاقير مدمجة مع تأثيرات مضادة للتشنج والمسكنات (سبازغان ، براف)

)

هام: من الممكن إعطاء المريض النتروجليسرين تحت اللسان ، مما سيؤثر أيضًا على إزالة تشنج العضلات الملساء للمرارة.

كيفية إزالة المغص المراري والكبدي في المنزل؟

يوصى دائمًا بتناول الأدوية المضادة للتشنج في المنزل وتناولها فور حدوث المغص الصفراوي.

أيضًا ، يمكن للطبيب أن يُظهر ، ويمكن للمريض أن يتعلم ، تقنية التدليك بالضغط على عضلات خاصة من أجل إرخاء عضلات المرارة. يتم إجراء هذا التدليك بالضغط على العضلات خلال فترة إضعاف تشنج الألم.

بالفيديو:تدليك لمرض التهاب المفاصل والمغص الكبدي

التشخيص والوقاية من المغص الصفراوي والكبدي

إنشاء تشخيص للمغص الصفراوي أو الكبدي يسمح بما يلي:

• الأعراض
• فحص وجس المريض عن طريق طبيب
• فحص دم ، يكشف عن التهاب (زيادة عدد الكريات البيض ، تسارع) ESR
• الموجات فوق الصوتية
• التصوير الشعاعي
)
• إفطار مفرز الصفراء (صفاران نيئان على معدة فارغة) لتحديد خلل الحركة الصفراوية

الوقاية:

1. النظام الغذائي هو الشرط الأول والضروري للوقاية من المغص الصفراوي أو الكبدي. بالنسبة لأمراض حصوة المرارة واختلال وظائف الكبد ، يتم وصف الجدول رقم 5 بمزيد من التفصيل.
2. الجمباز الصباحي أو أي نشاط بدني قوي آخر لتفريق الصفراء.
3. في حالة عدم وجود التهاب ومغص ، يتم استخدام عوامل مفرز الصفراء - الأعشاب الطبية أو المستحضرات الطبية - لأغراض وقائية. يوجد في الصيدليات أيضًا مستحضرات عشبية خاصة مفرز الصفراء. من أجل تنظيف المرارة وتحسين تدفق الصفراء ، يُنصح بشرب المواد الصفراوية الوقائية على معدة فارغة. يُنصح أيضًا بالاستلقاء على جانبك الأيمن لفترة من الوقت بعد أخذ الأموال ، ووضع وسادة تدفئة دافئة.

هام: يجب تناول مدرات البول الصفراوية بعد استشارة الطبيب إذا لم يكن لدى المريض حصوات متكلسة يمكن أن تسد القنوات الصفراوية أثناء تدفق الصفراء.

علاج المغص الصفراوي والكبدي

1. علاج حال الحصى - (لإذابة حصوات المرارة)
2. حقن بانكريوزمين وكوليسيستوكينين (لحصى المرارة الخالية من الحصوات لتحسين تدفق الصفراء). المغص الصفراوي الخالي من الحصوات هو التهاب في جدار المرارة.
3. جراحي (إزالة المرارة بسبب حشوها).

أدوية للمغص الصفراوي والكبدي

لمساعدة المريض على إيقاف نوبة المغص الصفراوي (الكبدي) ، يحتاج إلى مضادات التشنج (أولاً وقبل كل شيء) وأحيانًا المسكنات. مضادات التشنج التالية فعالة:

• ale-shpa (دروتافيرين)
• بابافيرين
• أتروبين
• duspatalin (mebeverine)

فيديو: المرارة