نخر مفصل الورك: الأعراض والمراحل وأسباب المظهر وأنواع التشخيص وطرق علاج المرض
مع نخر مرض التصلب العصبي المتعدد ، من المهم تحديد المرحلة في الوقت المناسب والاختيار العلاج.
عملية تدمير بنية الأنسجة العظمية لجزء الورك يسبب المرض - نخر في مفصل الورك. تحدث الأمراض نتيجة لضعف الدورة الدموية ويصاحبها ظهور الأنسجة الدهنية في نخاع العظام.
نخر مفصل الورك: الأعراض والمراحل
بمجرد أن يتوقف رأس عظم الفخذ عن تلقي الدم ، فإن موت الخلايا العظمية يبدأ.
- تحدث مجاعة الأكسجين في بؤرة الالتهاب وهناك نقص في المواد اللازمة للعمل الطبيعي.
- يتوقف هيكل العظام عن التجدد ويصبح مفكوكًا.
- تبدأ العظام تحت تأثير الحمل ، مثل الثلج السائب ، في التشقق والكسر.
- يؤدي التغيير في بنية الرأس إلى تدمير الغضروف المفصلي.
- تلف أنسجة الغضروف هو خطر الإصابة بالفصال العظمي. [٢٨] (٢٩) يتمثل التهديد الأكبر لنخر مفصل الورك في إصابة المناطق المحيطة بالعظم.
العَرَض الأول الذي يجب الانتباه إليه هو الألم عند تحريك الورك. يجب ألا تتجاهل المظاهر الضعيفة للانزعاج التي تحدث في مناطق مختلفة عند تحريك الأطراف. ضمور عضلات الأرداف طويل الأمد هو أيضًا أحد الأعراض الإرشادية. في الفحص الخارجي ، من الممكن ملاحظة انخفاض في استدارة عضلات الفخذ. أي إزعاج بسيط يتطلب انتباهك.
يستمر المرض على مراحل. هناك 4 مراحل رئيسية. مدة كل مرحلة حوالي 6 أشهر. تعكس كل مرحلة ديناميات علم الأمراض وتسمح بالتنبؤ بالمسار الإضافي للمرض.
- يتطور الداء العظمي الغضروفي للأنسجة تحت الغضروف في المرحلة الأولية. تحدث تغيرات في المادة الإسفنجية لرأس الفخذ ، بينما لا يتشوه الغضروف. في أول الانحرافات لا توجد أعراض لذلك لا يعلم المريض بأمر مرضه. يمكن اكتشاف التغييرات الأولية فقط من خلال بعض أنواع التشخيص. تؤثر التغييرات على جزء صغير من مفصل الورك.
- عندما يتطور المرض إلى المرحلة الثانية ، يلاحظ المريض الانزعاج الأول في المنطقة المصابة. يمكن أن ينتشر الألم إلى منطقة الفخذ والأرداف. تظهر شقوق صغيرة على رأس عظم الفخذ. هناك تغيير في أنسجة العظام.
- عند الانتقال إلى المرحلة الثالثة ، أثناء الحركة والمجهود البدني ، تنشأ آلام حادة. الاتصال مع الساق المصابة يؤدي إلى العرج. قد تختفي الأعراض لفترة ، لكنها سرعان ما تعود مرة أخرى. تتشكل انقباضات العضلات والتكوينات الكيسية حول البؤرة.
في المرحلة الأخيرة ، يتم تدمير الرأس. نتيجة خلع أو كسر في مفصل الورك. يشعر المريض بألم حاد ويفقد النشاط الحركي في هذه المنطقة.
أسباب نخر مفصل الورك
يمكن أن يكون السبب الجذري لظهور هذا المرض أي عامل سلبي يؤثر على الدورة الدموية الطبيعية من تدفق الدم في مفصل الورك.
من بين الأسباب الرئيسية: [51)]
- تلف مفصل الورك أثناء الإصابات. من الخلع إلى الكسر.
- الاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية أو الأدوية القائمة على الهرمونات.
- إساءة استخدام المشروبات الكحولية يساهم في انتهاك سلامة جدران الأوعية الدموية.
- أحمال جسدية مفرطة على مفصل الورك. رفع الأثقال والأحمال الرياضية الزائدة.
- ظروف العمل في بيئة مع زيادة الضغط. نتيجة للبقاء في مثل هذه الظروف ، تتضرر بنية الأوعية الدموية وتضطرب الدورة الدموية.
- اضطراب التمثيل الغذائي ، نتيجة سوء التغذية أو تجاوز نسبة السكر في الدم.
أنواع تشخيص نخر مفصل الورك
بسبب الأعراض الضعيفة في بداية المرض فالمرضى ينتبهون للمشكلة إلى مراحل لاحقة في المرحلة 3-4 ، يصبح الألم دائمًا والوظائف محدودة. إذا طلبت المساعدة عند ظهور الأعراض الأولى ، فإن الفحص الموسع سيساعد في الكشف عن نخر مفصل الورك في بداية تطوره.
يتم الحصول على النتيجة الأكثر فعالية من خلال التشخيصات المعقدة. يجب أن يخضع المرضى الذين لديهم استعداد لمثل هذا المرض لفحص وقائي. سيساعد هذا في اكتشاف الأمراض والوقاية منها في الوقت المناسب.
يشمل التشخيص المعقد عدة دراسات:
- يتم إيلاء الكثير من الاهتمام لـ بحث حول محلل الفحص.[٧٣] تسمح لك هذه الطريقة بتحليل حالة الأعضاء الداخلية وتحديد انحرافاتها الأولية بسبب أمراض مثل نقص التروية وارتفاع ضغط الدم والسكري والتهاب المعدة والقرحة وما إلى ذلك. جميع هذه الأمراض لها تأثير مباشر على حالة المفاصل. كما يسمح لك الفحص باستبعاد الضرر الناجم عن العوامل الخارجية وتشخيص السرطان.
- الفحص بالأشعة السينية يسمح لك بدراسة العمليات التي تحدث في مفصل الورك بصريًا. تتيح لك الصورة الواضحة والمفصلة دراسة بنية أنسجة العظام. يتم إجراء الفحص في أوضاع مختلفة من الجسم. في المرحلة الأولى من النخر ، لا يكون هذا النوع من الفحص فعالاً ، لأن رأس عظم الفخذ لا يزال في شكله الأصلي ، وبنية الأنسجة لم تتغير.
- يسمح البحث باستخدام الموجات فوق الصوتية باكتشاف التغيرات في أنسجة العظام عند أول انحرافات طفيفة. في المراحل اللاحقة ، تسمح لك هذه الدراسة بتقييم احتمالية حدوث كسور.
- يستخدم مقياس كثافة الأشعة السينية ثنائي الطاقة للبحث عالي الدقة مع الحد الأدنى من التعرض. يتم استخدامه لدراسة حالة الأنسجة العظمية في منطقة معينة. هذه الطريقة فعالة للغاية للمرضى الذين يتناولون هرمونات الستيرويد ولديهم أمراض الغدد التناسلية.
- تستخدم طريقة التصوير الوظيفي لتتبع عمل تدفق الدم واكتشاف التكوينات السرطانية. يتم حقن مادة مشعة في المريض ومراقبة توزيعها في الجسم. تسمح لك هذه الدراسة باكتشاف الانحرافات الأولى عن القاعدة مع العظام والأعضاء السليمة.
في المراحل الأولية ، أكثر طرق البحث فعالية هي التصوير بالرنين المغناطيسي. بهذه الدراسات تعكس النتيجة أكثر من 90٪ من الصورة الحقيقية. ثقب لقياس الضغط داخل العظام مفيد للغاية.
يحتاج المريض إلى اجتياز عدة اختبارات للأغراض العامة: [88)]
- تبرع بالدم من أجل صيغة الكريات البيض.
- للتبرع بالدم لتوضيح المجموعة وعامل الريس.
- افحص محتوى الكوليسترول والكرياتينين والجلوكوز في الدم.
- تحقق من مؤشرات الكالسيوم والفيتامينات والبروتينات في الدم.
- لاختبار قدرة الدم على إنتاج أجسام مضادة لمجموعات مختلفة من الفيروسات.
- تحليل البول لتكوين الكالسيوم في الإخراج اليومي ومرة واحدة.
طرق علاج نخر مفصل الورك
يوصف علاج نخر مفصل الورك اعتمادًا على مرحلة العملية والأعراض المعبر عنها.
بناءً على نتائج التشخيص ، فإن العلاج غير الجراحي ممكن.عندما يتم إنشاء الظروف المواتية ، يكون العظم التالف قادرًا على تجديد أنسجة العظام مع إمكانية استعادة الوظائف الحركية.
للعلاج غير الجراحي ، يتم استخدام مجموعة من التدابير العلاجية:
- تثبيت منطقة الالتهاب واستبعاد جميع أنواع الحمل على مفصل الورك بمساعدة أجهزة خاصة. سيؤدي تقليل التأثير الخارجي إلى تسريع عمليات الاسترداد.
- في المراحل الأولى ، يكون للعلاج بالعقاقيربمضادات الالتهاب والمسكنات تأثير فعال على الإحساس بالألم. للوقاية من نقص التروية والتخثر الدقيق ، يُنصح بتناول مستحضرات الأوعية الدموية. العثور على رأس عظمة الفخذ في مكان مغلق مما يجعلها شديدة التأثر بأي تقلبات في الضغط الشرياني والوريدي.
- المعالجة بالتيار الكهربائي. يسمح التأثير على مفصل الورك بنبضات ترددات مختلفة بالتعويض عن نقص الحمل الخارجي. هذا النوع من التفاعل مع بؤرة الالتهاب ضروري في العلاج المعقد.
- تدليك مناطق معينة من الجسم يسمح بتأثير نقطة على المشكلة.
- الاستحمام بالماء بالأعشاب الطبية. مثل هذا العلاج له تأثير منشط على الجسم ككل. يقلل من استثارة الجهاز العصبي.
- التربية البدنية العلاجية. يتم النظر في أهمية هذه الطريقة بشكل فردي لكل مريض.
علاجات عالية الفعالية تساعد في تخفيف مفصل الورك
تشمل هذه الإجراءات السباحة والعلاج بالطين والعلاج بالفيتامينات. تسمح عملية العلاج المعقدة بخلق ظروف مواتية لاستعادة وظائف أنسجة العظام. يحفز عملهم الإضافي حتى يتم استعادة العيوب بالكامل.
يسمح تأثير الأجهزة بتوفير كمية كافية من العناصر الغذائية لعملية كاملة لتجديد خلايا العظام. إن اتباع نظام غذائي متوازن ومجموعة من العقاقير الطبية يجددان تكوين الكالسيوم والفيتامينات والمعادن.
عندما يتم الكشف عن المسار الحاد للمرض ، من الضروري إجراء التدخل الجراحي باستخدام الأطراف الصناعية. لاستعادة الوظائف الحركية ، يتم استبدال المفصل المدمر بطرف اصطناعي. تجرى العملية تحت تأثير التخدير الموضعي. تتضمن فترة الاسترداد استخدام العكازات لزيادة الحمل تدريجيًا. بالفعل في الأيام الأولى بعد العملية يختفي الألم. بعد 6 أشهر يعيش المريض حياة نشطة كاملة.
في أكثر من نصف المرضى ، يكون نخر مفصل الورك موضعيًا على كلا الجانبين. عندما يصاب الورك الأول بالمرض ، من المهم ألا تفوت الأعراض في الوقت المناسب للجانب الثاني. قد تستغرق هذه العملية سنة أو أكثر. يتطور هذا المرض بشكل رئيسي عند الرجال. أيضًا ، غالبًا ما يصبح الأطفال مرضى يعانون من نخر مفصل الورك. في سن مبكرة ، فإن المتطلبات الأساسية للمرض هي الإصابات والاضطرابات والكسور والشفاء غير السليم. يؤدي نقص الكالسيوم الحاد إلى نخر العظام.
عندما يتم استعادة المفصل بالكامل ، من الضروري توزيع الحمل بشكل صحيح لفترة زمنية معينة. زيادة النشاط الحركي تدريجيًا والتكيف مع الأداء الكامل للمفاصل. ستساعد التدابير النشطة على استعادة قوة العضلات والعودة إلى المشية الطبيعية.
يحدث التعافي في حالة الغياب التام لأية أعراض ويتم تأكيده من خلال فحص الأجهزة. بعد بضعة أشهر ، من الضروري إجراء أشعة سينية وتحليل تكوين أنسجة العظام. من المستحسن أيضًا تكرار مجموعة من تحليلات الأغراض العامة.
نخر مفصل الورك هو مرض سريع التطور ويتطلب علاجًا معقدًا في الوقت المناسب. من خلال اتباع توصيات الطبيب بعناية ، يزيد المريض من فرص الشفاء التام حتى في أصعب الحالات.
