التصلب المتعدد: أسباب وعلامات وتشخيص مرض لمرض
محتويات
يعد التصلب الخطير أحد أمراض المناعة الذاتية الخطيرة ، وغالبًا ما توجد أعراضه لدى الشباب والشابات.يمكن التعرف على العلامات النموذجية للمرض عند إجراء الفحص العصبي ، والتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ والحبل الشوكي.لا يمكن علاج مرض التصلب العصبي المتعدد تمامًا ، لكن هناك طرقًا لتحسين حالة المريض وإطالة فترة مغفرة الدم.
ما هو مرض التصلب المتعدد
يرتبط التسبب في التهاب الدماغ المتعدد بتكوين لويحات كثيفة رمادية حمراء.عندما تحدث ، تؤثر بؤر تدمير المايلين على الجهاز العصبي المركزي أو الجهاز العصبي المحيطي.الآثار المرضية لل لويحات تؤدي إلى بدء الجهاز المناعي لمهاجمة الخلايا العصبية.في المناطق المتضررة ، تتشكل أنسجة الندبة ، مما يعقد ، وفي المراحل الأخيرة من التصلب يمنع مرور الإشارات.
الأعراض
مميزةأعراض آفات التهاب الدماغ المتعددة.معظم المرضى لديهم العديد من علامات التصلب.من أجل التشخيص الدقيق ، يحدد أطباء الأعصاب المظاهر السريرية للأعراض العصبية التالية:
- اضطرابات حساسية اليدين والقدمين ، والتنميل ، والإحساس بالوخز ؛
- تقلصات العضلات في الأطراف ، والتي تتفاقم عن طريق المشي.
- تطور نشوة التصلب أو الاكتئاب ، والتغيرات العقلية ، يرافقه انخفاض في النقد الذاتي ، والذكاء ، والنقد ؛
- توأمة في العينين ؛
- رأرأة - حركات العين السريعة التي لا يمكن للمريض التحكم من تلقاء نفسه ؛
- ضعف التنسيق الحركي ؛
- ألم في الأطراف مع مسببات غير واضحة ؛
- ضعف الذاكرة ، ضعف تركيز الانتباه ؛
- الاضطرابات البولية التي تتميز بزيادة أو تأخير حسب مرحلة التصلب المتعدد ؛
- لوحظت اضطرابات الدورة الشهرية لدى النساء ، ولوحظ ضعف الانتصاب والعجز لدى الرجال ؛
- الهزات ، وتغيير خط اليد ، وعدم القدرة على حمل الأشياء بأيديهم ؛
- تغيرات الذوق ، وفقدان المتعة من الطعام ؛
- الدوخة وغيرها من علامات الخضار.
- رمش ، تشويه الوجه ؛
- الحد من حدة البصر لواحدة أو كلتا العينين ؛
- نوبات.
- الإعاقة الحركية.
في النساء
تسود النساء المصابات بالتهاب الدماغ المتعدد.هذا المرض لدى النساء ليس له سمات سريرية محددة.يمكن أن تتأثر شدة أعراض التصلب بالتغيرات الهرمونية.في هذه الفترةالطمث يأتي تحسنا في الحالة العامة للمريض.قبل بضعة أيام من ظهور الأعراض الشهرية لمرض التصلب العصبي المتعدد لدى النساء قد تصبح أكثر كثافة.
في الرجال
يتجلى ظهور علامات المرض لدى الرجال في سن متقدمة.في معظم مرضى الجنس المرتفع ، يتميز المرض بانخفاض في النشاط الجنسي بسبب ضعف الانتصاب.علامات التصلب المتعدد لدى الرجال غالباً ما تكون لديهم مشاكل في التبول.قد يحدث سلس البول أو تأخير أو حث متكرر ليلي.غالبًا ما تكون عملية التبول عند الرجال المصابين بالتصلب المتعدد متقطعة.
العلامات الأولى
المظاهر الرئيسية لالتهاب الدماغ المنتشر تعتمد على اندلاع إزالة الميالين.تتميز هذه العملية بضعف النبض الدافع على الألياف العصبية.في حوالي نصف الحالات ، تكون أول علامات الإصابة بالتصلب المتعدد هي مظاهر ضعف الوظيفة الحركية أو قلة حساسية اليدين والقدمين.إن منع مرور النبضات العصبية ، والذي يعبر عنه التعب السريع ، آفات الوظائف البصرية (انخفاض في حدة البصر ، ومضاعفة في العينين) ، واضطرابات في المجال الجنسي ، هي أقل شيوعا.
العمر المتوقع في مرض التصلب العصبي المتعدد
يتميز التصلب المتعدد بتطور الحالة المرضية للجسم.يحدث المرض في كل مريض على حدة ، وبالتالي قد يختلف التشخيص.شكل حاد من الاضطراب العصبي ، وجود آفات متعددة في الجهاز العصبي ، مضاعفاتالتصلب يمكن أن تقلل من العمر من 5-6 سنوات
ومع ذلك ، تحدث مثل هذه الحالات في مريض واحد من كل أربعة.مع التشخيص في الوقت المناسب ، والتقدم البطيء للمرض واعتماد الأدوية الفعالة ، لا يختلف متوسط العمر المتوقع للمريض عن الشخص السليم.إذا تم تشخيص مرض التصلب العصبي في سن الأربعين ، يمكن أن تحدث الوفاة في سن الشيخوخة ، لدى الشخص فرصة للعيش حتى 70 عامًا أو أكثر.
الأسباب
حتى الآن ، لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة لمرض التصلب المتعدد.عوامل الخطر لأمراض المناعة الذاتية المزمنة هي:
- عدوى فيروس (الهربس ، الحصبة الألمانية ، الحصبة ، كريات الدم البيضاء).يمكن أن يكون السبب الأمراض البكتيرية.الكائنات الحية الدقيقة لا تؤدي إلى التصلب ، ولكن يمكن أن تؤدي إلى تغييرات تنكسية في الألياف العصبية للدماغ.
- وجود عامل وراثي.يتم تحديد الميل من خلال تحليل تاريخ عائلة المريض.
- التعرض المستمر للمواد السامة - التسمم بالمذيبات والبنزين والمواد الكيميائية والمعادن الثقيلة.
- الإجهاد المتكرر ، الإجهاد العاطفي والجسدي.
- إصابات الدماغ والحبل الشوكي الناجمة عن الصدمة أو الجراحة.
- استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم - التعرض لحبوب منع الحمل يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد.
- عمليات المناعة الذاتية الأولية للجهاز العصبي المركزي.تتميز هذه الظاهرة بضعف وظيفة الجهاز المناعي.العمليات تثير تدمير المايلين.نتيجة لذلك ، تحتوي الخلايا على دفاعات مناعيةالبدء في محاربة أنسجة الجسم.
- انخفاض تركيز ونقص فيتامين (د). يحدث هذا العامل بسبب إقليم سكن الإنسان ، وعدم كفاية ضوء الشمس.
في الشباب
غالبًا ما يبدأ ظهور المرض في سن الأربعين.وفقًا للإحصاءات ، يعد المرض أحد الأسباب الرئيسية للإعاقة لدى الشباب.العامل السلبي الذي يمكن أن يبدأ التصلب المتعدد هو العيش في منطقة ذات ظروف بيئية غير مواتية.هذه المشكلة خطيرة بشكل خاص على الأطفال.في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا ، يكون سبب المرض هو الإجهاد العقلي والعاطفي المفرط في المدارس أو في العمل ، والسمنة الناجمة عن الاستهلاك المفرط للدهون والبروتينات ذات الأصل الحيواني.
التصلب المتعدد أثناء الحمل
الدراسات الحالية لا تستبعد إمكانية الحمل في التهاب الدماغ المتعدد.لم يجد الخبراء زيادة في خطر الأمراض التي تصيب الطفل ، والتهديد بالإجهاض أو التلاشي.إذا كانت المريضة تعاني من ارتفاع وتيرة التفاقم قبل ولادة الطفل ، فإن مظاهر المرض غالباً ما تزعجها حتى أثناء الحمل.ومع ذلك ، خلال هذه الفترة ، تصبح النوبات أكثر اعتدالًا ويمكن أن تتحسن الحالة بشكل ملحوظ بعد الثلث الأول من الحمل.
لا يرى الأطباء الحاجة لتقييد الولادة بشكل طبيعي في مرض التصلب ، ولا يقوم مرضى الولادة القيصرية أكثر من النساء الأصحاء.إذا كان هناك مثل هذا التشخيص في تاريخ المرأة الحامل ، فمن الضروري مناقشة مسار العملية مع الطبيب لتجنبمضاعفات غير متوقعة.يجب أن تستمر الولادة في مثل هؤلاء النساء بشكل أسرع حيث يتعرضن لمزيد من التعب.يجب على مقدمي الرعاية الصحية اتخاذ خطوات لتسريع العملية.
النماذج
يميز التصنيف الدولي 4 أنواع من مرض التصلب العصبي:
- التحويل - يتميز بمدة التعبير عن التفاقموالمغفلات.تستمر الفترة الحادة حتى 24 ساعة ، وتتجلى بوضوح أعراض مرض التصلب.بعد يوم هناك مغفرة طويلة - تبقى حالة المريض مستقرة لمدة تصل إلى شهر.
- تقدمية أولية - تبدأ أعراض المرض في الزيادة بسرعة من مرحلة مبكرة.مع هذا النوع من المرض ، لا يوجد تغيير دوري في التفاقم والمغفرات.
- تقدمية ثانية - ظهور الأعراض يحدث أثناء التفاقم فجأة.حدوث مظاهر مرض التصلب العصبي المتعدد يتزايد.كما تقدم مغفرة ، وفترات مغفرة تفقد التعبير عنها.
- التحويل التدريجي - يتم تحديده بواسطة الزيادة الحادة في شدة وعدد الأعراض في الهجمات.
هناك 3 أشكال من مرض التصلب العصبي المتعدد ، بناءً على توطين الآفات:
- العمود الفقري - هناك تلف في النخاع الشوكي.الآفات المرضية غالبا ما تؤثر على المقصورة الصدرية.
- الدماغ - يتميز بانتشار التهاب الدماغ المبعثر على المخيخ والخلايا الجذعية ومنطقة العين والغشاء القشري للدماغ.
- الدماغية - تتميز بوجود بؤر توطين متعددة قد تظهر في أنسجة المخ والنخاع الشوكي.
التشخيص
الشرط الأكثر أهمية للعلاج الناجح هو التشخيص المبكر لمرض التصلب المتعدد.يجب أن يخضع المريض لفحص ديناميكي مع طبيب أعصاب.سيقوم الطبيب بدراسة مظاهر المرض التي ستساعد على التفريق عن الأمراض الأخرى.للحصول على صورة أوضح ، يتم استخدام الدماغ أو التصوير بالرنين المغناطيسي النخاعي.سيكون موقع اللوحات ملحوظًا في الصورة.من بين الأساليب المختبرية للتشخيص دراسة CSF.
علاج مرض التصلب المتعدد
يشعر المريض الذي تم تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد بالقلق بشأن ما إذا كان يتم علاج التصلب.في المرحلة الحالية ، لا يستطيع الدواء أن ينقذ الشخص بالكامل من هذا المرض.يهدف العلاج إلى تسهيل حالة التفاقم ، ومنع ظهورها مرة أخرى.للسيطرة على مرض التصلب العصبي ، من الضروري علاج المجموعات التالية من الأدوية:
- الكورتيكوستيرويدات (ديكساميثازون ، ميثيل بريدنيزولون ، بريدنيزولون) - تستخدم للتفاقم ، تعزز الالتهاب ، تقلل من تركيز الأجسام المضادة التي لها تأثير مدمر على المايلين.
- علم الخلايا الخلوية (السيكلوفوسفان ، الآزويثوبرين) - تساعد هذه الأدوية في قمع الجهاز المناعي.في الحالات الشديدة ، يتم استخدامها مع الستيرويدات القشرية.
- محضرات بيتا انترفيرون (بيتافيرون ، ريف ، أفونيكس) - تساهم في إطالة مغفرة ، وتستخدم لمنع المضاعفات المحتملة مع التصلب والتصلب الثانوي التقدمي.
- مضادات الاكتئاب - تستخدم للقضاء على الاكتئابالدول.الأكثر شعبية هي: تسيبراميل ، إكسل ، باكسيل.
- عقاقير منشط الذهن والأوعية الدموية (Cavinton ، Piracetam ، Cerebrolizin ، Actovegin) - تحسين الدورة الدموية والتمثيل الغذائي للدماغ.
- تستخدم الفيتامينات ، ومضادات الأكسدة ، والجهاز الهضمي (أوميبرازول ، أورانتول ، أوميز) في العلاج المساعد.
الطرق الشعبية
سوف تساعد الطرق الشعبية لعلاج التصلب العصبي على تخفيف حالة المريض.وتشمل هذه الحمامات حيث يمكنك إضافة decoctions من براعم التنوب والصنوبر أو التنوب.من المفيد شرب كميات من خليط الأعشاب ، أحد مكوناته هو الجنكه بيلوبا.الاستخدام الواسع النطاق هو زيوت أزهار البابونج وأوراق الهندباء.يمكن استخدامها للتدليك.يتم استخدام لفائف أوراق البتولا لحل مشاكل المحركات.
موانع الاستعمال
لمنع التفاقم ومضاعفات مرض التصلب المتعدد ، يجب تجنب موانع الاستعمال التالية:
- الوجبات الغذائية الصارمة ، والتجويع ، والإفراط في تناول الطعام.استهلاك كمية كافية أو مفرطة من الطعام يمكن أن يسبب تفاقم.حاول ألا تفوت الوجبات ، وضبط النظام الغذائي المناسب.
- تغير حاد في درجة الحرارة.تجنب زيارة الحمامات ، وحمامات البخار ، وارتفاع درجة الحرارة المحتملة في الشمس.ارتفاع درجة الحرارة يعيق التوصيل الطبيعي للنبضات العصبية.
- الأمراض.ضعف المناعة يمكن أن يؤدي إلى هجوم.حاول إيلاء المزيد من الاهتمام للوقاية من نزلات البرد والأمراض الأخرى.
- أدوية.قد يحدث تفاقم عند استخدام الأدوية التي تحتوي على الإندوميتاسين.الأدوية المحظورة ضد الجاما ، لأنها تسهم في زيادة الأعراض ، تزيد من تواتر الهجمات مع التهاب الدماغ المنتشر.موانع بأي وسيلة ، أساسها إشنسا.يجب توخي الحذر مع وحدات المناعة المناعية.
- التعب ، والإجهاد المفرط العقلية والعاطفية والجسدية.محاولة لحماية نفسك من الإجهاد ، والراحة أكثر.في الألعاب الرياضية ، أعطِ الأفضلية لممارسة التمارين الرياضية والتمارين الرياضية.
الوقاية
تدابير وقائية مهمة لمنع التصلب المتعدد.لتجنب حدوث مرض خطير ، يجب اتباع بعض الإرشادات البسيطة:
- تناول الطعام بشكل صحيح وعقلاني ومتوازن ؛
- أقلع عن التدخين ؛
- يقلل من احتمالية المواقف العصيبة ، والحمل الزائد العاطفي والجسدي ؛
- تتحكم في وزنك ؛
- الحد من استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية.
