النظام الغذائي العلاجي (الجدول) № 4: الغرض والغرض والمؤشرات والأصناف وأمثلة من القوائم والمراجعات

قدم مؤسس التغذية الحديثة ، مانويل بفسنر ، في الثلاثينيات ، تطوراته الطبيةالغذاء.لأسبابه ، لا يمكن للطعام العيش فقط ، ولكن أيضًا ينظم نوعية الحياة.كان عمل Pevsner موضع تقدير ، وبعد إجراء التعديلات ، التي يمكن أن تُعزى أكثر إلى الوقت وصناعة الأغذية ، استخدمها الأطباء بنشاط حتى يومنا هذا.النظام الغذائي الطبي رقم 4 هو نظام غذائي معقد إلى حد ما تم تصميمه للأشخاص الذين يعانون من مشكلة الأمعاء.

يمكن تسمية القناة الهضمية واحدة من أكثر الأعضاء حساسية.لا يتأثر عمله بالصحة العامة فحسب ، بل يتأثر أيضًا بالجودة والكمية والتركيب الكيميائي للطعام.بالإضافة إلى ذلك ، يستجيب الجهاز الهضمي السفلي (GI) استجابة للتغيرات في الحالة النفسية والعاطفية للشخص ، ويستجيب للإجهاد عن طريق الإمساك الحاد أو الإسهال المفاجئ.يشير الإسهال إلى حدوث اضطراب في عمل الجهاز الهضمي ، والغرض من الجدول الرابع هو القضاء على التنافر الناتج وأسبابه.

لمن يعين الجدول الطبي رقم 4

قد تكون مشاكل الأمعاء معدية ، المناعة الذاتية ، وقد تكون بسبب أمراض الجهاز الهضمي الأخرى.نتيجة كل هذه العمليات هو التهاب الأغشية المخاطية للأمعاء الدقيقة الكبيرة ، وكذلك السيني والمستقيم.في أغلب الأحيان ، تؤدي العملية الالتهابية إلى ضعف الامتصاص في تجويف الأمعاء وزيادة حركتها.نتيجة لذلك ، يتطور الإسهال الحاد.مؤشرات النظام الغذائي رقم 4:

• التهاب الأمعاء والقولون.
• التهاب القولون.
• التهاب المعدة والأمعاء.
• الالتهابات المعوية الحادة.
• فترة ما بعد الجراحة بعد التدخلات المعوية.

إشارة شائعة لاستخدام النظام الغذائي في جميع هذه الأمراض هي الإسهال الغزير.هذا هو مضيعة للغاية لكميات كبيرة من البراز المائي.

الخصوصية هي أن طاولة العلاج هذه يمكن استخدامها في المرحلة الحادة وتحت الحادة من العملية المرضية ، في سياق المرض المزمن ، وفترة الانتعاش ، وكذلك في العودة إلى النظام الغذائي الطبيعي.بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام نظام غذائي خاص خلال فترة ظهور مظاهر اضطرابات عسر الهضم.لا يحظر وصف نظام غذائي بحضور مريض مصاحب لأمراض الجهاز الهضمي:

• من أمراض المعدة ؛
• البنكرياس.
• كبد ؛
• المرارة.

نظرًا لتنوع المشكلات التي يمكن أن تحدث مع الأمعاء ، فقد خضع النظام الغذائي رقم 4 (الجدول رقم 4) لتعديلات.لتلبية الاحتياجات المحددة للمرضى في قسم أمراض الجهاز الهضمي ، تم تطويرهمحدده

يشير الجدول الرابع إلى النظام الغذائي المقيد.أنها ليست قادرة على تلبية الاحتياجات اليومية للشخص للمواد الغذائية.لهذا السبب ، لا يمكن وصف نظام خاص للطهي والأكل إلا من قبل الطبيب لفترة محددة بدقة.

العمل على الجسم

إذا كانت العملية الالتهابية تؤثر على الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي ، فإن التهيج الإضافي لأكلتهم الخشنة والليفية وعسر الهضم لا يؤدي إلا إلى تفاقم الحالة.الغرض من جدول العلاج رقم 4 هو توفير أقصى درجات السلام للأغشية المخاطية الملتهبة.من الضروري:

• التخلص من المحفزات الميكانيكية - الألياف الصالحة للأكل الصالحة للأكل ، القشور الجافة الجافة ، قطع كبيرة من الخضروات والفواكه وغيرها من المواد الغذائية ؛
• تستبعد المحفزات الحرارية - الأطعمة الساخنة والباردة والمشروبات.
• منع تهيج المواد الكيميائية - على سبيل المثال ، المشروبات الغازية والكحول والأحماض العضوية ؛
• لمنع تعفن وعمليات التخمير ، فمن الضروري التخلي عن الغذاء النشوي وعسر الهضم ؛
• لتوفير الهضم الكامل - من الضروري استبعاد دخول جزيئات الطعام غير المهضومة إلى الأمعاء ؛
• منع الإفراز المفرط - يقفز الحموضة في المعدة ، وتحفيز العصارة البنكرياس ، الصفراء غير مسموح بها ؛
• يعزز انتعاش الأغشية المخاطية المعوية - من الضروري تنظيم نظام غذائي يحتوي على مواد غلافية وبروتين كافية.

يسمح الجدول الرابع بإزالة الالتهابات من الأغشية المخاطية ، لاستعادة الفسيولوجيةالقدرة على الحركة والامتصاص من الأمعاء.مع اتباع نهج طبيعي في التغذية ، يتم تقليل الحمل على أعضاء الجهاز الهضمي الأخرى ، مما يتيح لك ضبط وظائفهم أيضًا.تناول الأطعمة المناسبة يساعد على استعادة الكائنات الحية الدقيقة في القناة الهضمية.

النظام الغذائي الرابع مفيد أيضًا للأشخاص الذين لديهم استعداد مزمن للإسهال ، بالإضافة إلى الإصابة بأمراض مختلفة.أصناف الجدول رقم 4 تجعل من الممكن للجهاز الهضمي العودة إلى النظام الغذائي المعتاد دون صعوبة وحتى تنظيم الطعام للأشخاص ذوي الاحتياجات الخاصة - حساسية الغلوتين والتعصب.

الخصائص العامة للتغذية

واتباع نظام غذائي رابع معين يعني انخفاض في النظام الغذائي للدهون والكربوهيدرات.يتم ذلك للحد من إفراز وعملية التخمير في الأمعاء ، لتوفير الظروف المثلى لاستعادة حالة وأداء الغشاء المخاطي.[٦٢] (٦٣) لا ينبغي أن يكون هناك حلويات ، وبقوليات ، ومصادر من الألياف الخشنة ، والصلصات الحارة والحامضة ، ومنتجات الألبان في النظام الغذائي.أي أن كل ما يحفز إفراز العصائر ، يتطلب عددًا كبيرًا من الإنزيمات للهضم ، ويزيد من تهيج الجدران المعوية بفعل ميكانيكي.يحدث هذا عندما يتم تورم الألياف ويتم إطلاق الغاز أثناء التخمير.

الأنواع المفضلة للمعالجة الحرارية هي الطهي بالبخار والطبخ.من الضروري طحن الطعام في حالة سائلة وهريسة توفر الاستيعاب الأسرع والكامل.وتمنع أيضًا مرور الأمعاء من جزيئات الطعام السليمة.إلى موانعوتشمل الوجبات الغذائية منشطات إفراز الأطعمة الحمضية الصفراوية والدهون النباتية.

التركيب الكيميائي للنظام الغذائي اليومي في النظام الغذائي الطبي № 4:

• بروتين نباتي - 35 غرام ؛
• بروتين حيواني - 65 جم ؛
• الدهون النباتية - 25 غرام ؛
• دهون حيوانية - 45 جم ؛
• كربوهيدرات - 250 غرام ؛
• الملح هو 6-8 غرام.

السعرات الحرارية الموصى بها للبالغين هي 2000 سعرة حرارية.يمكن تخفيض قيمة الطاقة للمنتجات يوميًا حسب العمر والصحة واحتياجات الطاقة للمريض.في الوقت نفسه ، من المهم الحفاظ على نسب البروتينات والدهون والكربوهيدرات (BSU).يجب تنسيق نظام غذائي خاص للمرضى والمرضى المسنين والأطفال مع الطبيب.

في حالة وجود مخطط طاقة خاص ، يفضل تناول وجبات ذات حجم صغير.الحمية الكسرية الموصى بها - ما يصل إلى ست مرات في اليوم.تحتاج إلى تناول الطعام بدقة في نفس الوقت.من المهم شرب الحد الأدنى المطلوب من الماء - 1.5 لتر لتجنب الجفاف وتركيز عصارات الجهاز الهضمي.

مبدأ الجدول الغذائي رقم 4 هو انخفاض حاد في الحمل على جدران الأمعاء لضمان شفائهم المكثف في غضون بضعة أيام.بعد مراقبة الوجبات الغذائية ، انتقل إلى الجدول الثاني أو نسخة متخصصة من الرابع.

المنتجات المحظورة

يشير الجدول الرابع إلى أنظمة الطاقة المقيدة بشدة والمنخفضة السعرات الحرارية.يضع المحظورات على جميع الوجبات الخفيفة والحلويات والمخللات واللحوم المدخنة.قائمة ما لا يمكن تناوله في النظام الغذائي رقم 4 مهمة للغاية:

• الدورات الأولى - لا فائدةمرق قوي من اللحوم الدهنية ، الشوربات التي تحتوي على الحبوب والخضروات ، أطباق المعكرونة ، بورش.
• منتجات المخابز - تقتصر على فتات الخبز من الدرجة الأولى ، كل ما تبقى - مستحيل ؛
• اللحوم والمنتجات السمكية - ترفض من اللحوم الدهنية المفرطة ، والمنتجات الثانوية ، والنقانق ، والأطعمة المعلبة ، من كل شيء يعد كقطعة كاملة ؛
• منتجات الألبان والبيض - تقريبًا يتم حظر جميع المنتجات التي تحتوي على الحليب المقلية بالقشرة والبيض الخام المسلوق ؛
• حبوب - يحظر استخدام القمح والشعير والشعير واللؤلؤ والمعكرونة والبقوليات ؛
• الخضروات والفواكه - جميع الفواكه والخضروات النيئة وغير المجهزة مستثناة من النظام الغذائي ؛
• مشروبات - مشروبات غير غازية منخفضة الحرارة ، مشروب ساخن ، مخفف باللبن.

تشمل قائمة المنتجات المستبعدة جميع الصلصات والتوابل والأعشاب وأي نكهات.يحظر أيضًا استخدام الزيوت النباتية المشبعة والزيوت المكررة وغير المكررة.

ماذا تأكل

على الرغم من القيود العديدة ، لن يبقى المريض جائعًا.قائمة ما يمكن أن يؤكل على نظام غذائي رقم 4 ويمكن أيضا أن يسمى كبير.يمكنك قراءة المزيد عنها في جدول المنتجات المعروضة للاستخدام في جدول الحمية № 4.

جدول - المنتجات المعتمدة على الحمية # 4

الدهون الغذائيةيسمح بالزبدة فقط.يتم استخدامه بكمية 5 غرام ، إضافة إلى الطبق النهائي مباشرة قبل الاستهلاك.تشمل المشروبات الشاي الأخضر والقهوة السوداء والكاكاو على الماء.كل شيء يجب أن تكون صلبة معتدلة.

تشمل المنتجات الموصى بها أيضًا عصائر الفاكهة التي يتم عصرها قبل الاستهلاك وتخفيفها بالماء (الاستثناء هو البرقوق والمشمش والعنب).الوصفة الرئيسية لطهي أي وجبة هي طحن المنتج للحصول على مادة متجانسة.مثالية لل souffle وعصير.

أصناف من القائمة الرابعة

في السيناريوهات المختلفة لعلم الأمراض المعوية ، قد يحتاج المرء إلى اتباع واحد من النظم الغذائية العلاجية المحددة التي توحد الجدول.رقم 4.

القضاء على عمليات التخمير

يهدف النظام الغذائي رقم 4 أ إلى القضاء على التخمير في الأمعاء في التفاقم المفاجئ والشديد للأمراض الالتهابية.إنها خطة نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية (1600 سعرة حرارية في اليوم).هناك انخفاض في كمية الكربوهيدرات المستهلكة.قائمة النظام الغذائي لهذا اليوم:

• وجبة الصباح - عجة البروتين على البخار ، السميد على الماء ، والشاي الضعيف ؛
• وجبة خفيفة - الجبن الطازج مع نسبة عالية من الكالسيوم (حوالي 100 غرام لكل وجبة) ؛
• الغداء - حساء مهروس على مرق الخضار المشوي ، كرات اللحم على البخار ، جيلي العنبية ؛
• ظهراً - مرق الأعشاب ، مرق الورد البري أو النخالة ؛
• عشاء - كرات اللحم على البخار ، عصيدة الحنطة السوداء المهروسة ، الشاي ؛
• قبل النوم ، كوب من اللبن قليل الدسم.

يجوز تناول حوالي 30 غرام من السكر خلال اليوم بإضافته إلى المشروبات أو الجبن.أيضا ، 200 غرام من فتات الخبز تمتد على مدار اليوم.

طبقًا للأطباء ، فإن أشد أنواع النظام الغذائي تنطبق خلال الأيام الثلاثة الأولى بعد التفاقم ويستخدم بشكل شائع في بيئة المستشفى.استمرار اتباع نظام غذائي لفترة أطول أمر غير عملي بسبب عدم التوازن والنظام الغذائي الرتيب.

التغذية المتوازنة

النظام الغذائي رقم 4 ب هو خيار جدول رابع مصمم للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات البراز ، وأمراض الأمعاء المزمنة والحادة ، مصحوبة بالتهاب المعدة ، التهاب البنكرياس ، أو مرض الكبد والمرارة.النظام الغذائي ليس محدودا كما هو الحال في الإصدار القياسي من الجدول الرابع ويمكن استخدامه لفترة طويلة.السائل والاتساق هريس من الأطباق لا يزال قائما.خيار القائمة اليومية:

• الإفطار - قطع مسلوقة من السمك قليل الدسم والبطاطس المهروسة وعصيدة الأرز على الماء (من الأرض إلى مادة متجانسة) والشاي الأسود ؛
• وجبة خفيفة - جزء (100 جم) من الجبن الطازج مع نسبة عالية من الكالسيوم ؛
• الغداء - حساء مع الجزر المبشور في مرق اللحم ، واللحوم المسلوقة مع عصيدة الحنطة السوداء المبشورة أو العنب البري أو التفاح ؛
• ظهيرة - عجة البيض البيض ، مرق على الورد البري ؛
• العشاء - اللسان المطبوخ جيدا وسلطة الجزر المبشور ، وجزء من رماد الصودا.
• بين عشية وضحاها - كوب من اللبن الزبادي أو اللبن الزبادي.

الفرق الجذري في قائمة النظام الغذائي المتخصص 4 بمن الممكن تناول الوجبات الخفيفة: الجبن ، الرنجة المطهية ، اللحوم الذواقة.يمكن للمريض تحمل الشاي القوي والنبيذ الأحمر.أيضا ، يتم زيادة جزء من فتات الخبز - ما يصل إلى 300 متر ، والفواكه والتوت يمكن أن تصل إلى الأرض - حوالي 300 غرام.يتم استخدامه للانتقال السلس إلى نظام غذائي طبيعي أو لمغفرة طويلة الأجل من أمراض الأمعاء.النظام الغذائي المتوازن ، يحتوي على كمية قياسية من PSU ، ويبلغ إجمالي السعرات الحرارية اليومية للبالغين حوالي 3000 سعر حراري.قائمة نموذجية للنظام الغذائي رقم 4 في النسخة الخفيفة:

• الإفطار - عصيدة الأرز مع الحليب والعجة على البخار والشاي مع الحليب أو القشدة ؛
• وجبة خفيفة - زيادة نسبة الجبن الطازج مع نسبة عالية من الكالسيوم (150 جم) ؛
• الغداء - حساء القرنبيط على مرق الدجاج ، ولحم البقر المسلوق مع عصيدة الأرز والتفاح الأخضر ؛
• ظهر - أرنب مسلوق أو قطع دجاج ، مرق ثمر الورد ؛
​​
• العشاء - رغيف اللحم وسلطة الجزر مع البازلاء الخضراء وبودنج الجبن والفواكه والتوت والشاي والحليب ؛
• قبل النوم هو منتج ألبان.

والفرق الأساسي بين النظام الغذائي رقم 4c ونظام الجدول الرابع القياسي هو عدم الحاجة إلى هريس وطحن الطعام.يُسمح بالطحن والتخمير النوعي للحبوب والخضروات الخفيفة ، والتي لا تحفز إفراز الصفراء.يتم إدخال منتجات الألبان والحليب كامل الدسم أيضًا في النظام الغذائي.ليست هناك حاجة لتجفيف الخبز.يمكنك الآن الاستمتاع بمعجنات الأمس.

يعتبر النظام الغذائي الأخير والأكثر تحديدًا للجدول الرابع المتغير رقم 4ag.هذه خطة حمية خالية من الغلوتين مصممة للأشخاص الذين يعانون من اعتلال الأمعاء من نوع الغلوتينالشرط الرئيسي في النظام الغذائي هو التخلي التام عن الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين وإعداد نظام غذائي متوازن ، مع مراعاة احتياجات الطاقة للمريض من بقية قائمة المنتجات.

يوفر جدول العلاج رقم 4 العديد من القيود للمريض.ومع ذلك ، فإنها لن تكون طويلة الأمد ، لأنها لا تطبق مثل هذه الخطة لأكثر من خمسة أيام.سيتم بعد ذلك نقل المريض إلى نوع أكثر تنوعًا من النظام الغذائي ، والأكل بشكل صحيح بعد العلاج سيساعد على تجنب الانتكاسات.

المراجعات: "الفوائد ملحوظة من اليوم الأول"

كان طفلي يقضي عطلة مع جدتها.لا ترغب بعض الجدة في إرضاء حفيدها الحبيب ، وبالطبع لم تستغني عن الفطائر وجميع أنواع الحلويات والملوثات العضوية الثابتة.على العودة إلى الإمساك الطفل كان يقرأ ، وليس ظاهرة لطيفة جدا.

طلبًا من نصيحة أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، نصحني باستبعاد المنتجات الضارة ، ومن الأفضل التمسك عادة بالحمية رقم 4 لمدة 5 أيام على الأقل ، ثم التبديل إلى 4 ب ، الشيء الرئيسي هو أنه مع هذه الوجبات ، لا يأكل الطفل جيدًا ، مربى البرتقال.وإن كانت صغيرة.

استغرق الأمر 3 أسابيع لبدء علاجنا الغذائي ، وعاد كرسي الطفل إلى طبيعته ، وتوقف بطنه ، وكان بطنه نائماً ، وكان الطفل أكثر نشاطًا ومتعة.راقب تغذية أطفالك ، لأن هذا هو سر صحتهم.

إيدا

حمية رقم أربعة "أ" تم وصفها لي في سبتمبر 2015 من قبل الطبيب بعد التسمم واضطرابات الأمعاء ذات الصلة.في نظام غذائي بسيط ، كان خمسة أيام لاستعادة وظائف الجهاز الهضمي بالكامل.

النظام الغذائي والطعام لا يلمعان عادةً بالتنوع ، ولكن بالنسبة للجسم ، تكون الفائدة ملحوظة على الفور ، منذ اليوم الأول.الطعام خفيف بما فيه الكفاية وغير وفير ، بعد توزيع الاضطراب بشكل جيد من خلال الأمعاء ، وفي اليوم التالي توقفت الأصوات والهممات ، وفي اليوم الثالث ، تم تطبيع الكرسي.لن أكتب عن فقدان الوزن بالتفصيل ، لأنه من الصعب أن أفهم كم استغرق الأمر في فترة المرض والتعافي من اتباع نظام غذائي ، ولكن لم يتم الحصول على ثلاثة كيلوغرامات في ذلك الوقت.

تيسيا