مرض كوينيج في مفصل الركبة: الأسباب ، مراحل المرض ، المظاهر والأعراض ، التشخيص ، العلاج

في هذه المقالة سوف نتعرف على ماهية مرض كونيغ وكيفية علاجه.

مرض كونيغ هو نوع من الداء العظمي الغضروفي ، يصيب في الغالب الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين خمسة عشر وثلاثين عامًا. في الأساس ، هذا هو موت جزء من المفصل. المنطقة المتضررة من الغضروف تتقشر وتنفصل في النهاية عن العظم. يمكن أن يؤثر علم الأمراض على مفاصل جسم الإنسان ، وتكون مفاصل الركبة والكاحل أكثر عرضة.

مرض كونيغ في مفصل الركبة: الأسباب

لا يزال سبب تسلخ العظم الغضروفي غير معروف ، على الرغم من أن العديد من الخبراء يعتقدون أن المرض يحدث في نتيجة الاصابة.

• المراهقون الأكثر عرضة للإصابة هم الأكثر عرضة للإصابة بالمرض.
• يطورون بنية عظمية ، يلعبون الرياضات مثل كرة القدم والتزلج والرجبي ، حيث يكون خطر الإصابة مرتفعًا جدًا.
• سبب النخر هو الحمل الثقيل وعدم كفاية إمدادات الدم إلى المفصل المصاب.
• ومع ذلك ، لا يمكن تتبع علاقة واضحة بين الإصابة والمرض - يحدث الرفض من المنطقة الميتة على مدى فترة طويلة من الزمن.

مراحل مرض كونيغ

يصنف تسلخ الداء العظمي الغضروفي إلى 4 مراحل:

• 1 - نتوء صغير على العظام
• 2 - فصل جزئي لأنسجة العظام
• 3 - انفصال الغضروف بدون إزاحة
• 4 - الإزاحة الكاملة لجزء من الغضروف الميت

إذا كان لم يتم علاج المرض ، فقد تصبح النتيجة النهائية هي هشاشة العظام.

مظاهر وأعراض مرض كونيغ

في سن مبكرة ، يبدو علم الأمراض بدون أعراض ، ولكن مع مرور الوقت تظهر المظاهر الأولى.

• تسبب المناطق المتضررة من أنسجة العظام والغضاريف ألمًا متقطعًا وتيبسًا وقلة حركة المفصل المصاب.
• في بعض الحالات ، تراكم السوائل في تجويف المفصل.
• يظهر تضخم العضلات ، مشية مع العرج.
• في حالة انفصال أجزاء من النسيج ، قد يحدث قفل للمفصل بزاوية معينة.

تشخيص مرض كونيغ

حتى الطبيب بصريًا ، في المراحل الأولية ، لا يمكنه بثقة تشخيص وجود مرض كونيغ. في بعض الحالات ، يستخدم الأطباء "اختبار ويلسون" - فحص طبي سريع - فحص مبكر موثوق به - اختبار للاضطرابات.

1. اجلس على الطاولة ، متدليًا رجليك على الحافة.
2. ثني الساقين عند الركبتين بزاوية 90 درجة.
3. خذ ساق المريض واقلبها للداخل بحيث تكون القصبة مواجهة للساق الأخرى ، في حالة التهاب العظم و الغضروف ، عندما تصل الساق إلى حوالي 30 درجة من الدوران ، هناك ألم خفيف.
4. اطلب من المريض مد الساق المصابة حتى يشعر بالألم.
5. أعد ساق المريض إلى وضعها الطبيعي عن طريق السحب للأمام ، إذا كان هذا يخفف من آلام ركبة المريض ، يكون الاختبار إيجابيًا.
6. كرر الخطوات من 3-5 لتأكيد النتيجة.

تحذير: [71)]

• لا تقم بإجراء اختبارات ويلسون إلا إذا أوصى بها الطبيب.
• تأكد من أن المريض يؤدي بسلاسة ، دون ارتعاش ، أثناء الاختبار.

للحصول على تشخيص دقيق ، يوصي الأطباء في النهاية بإجراء فحص أكثر تقدمًا للمرضى. في الغالب ، إنها أشعة سينية. الهدف هو استبعاد تشوهات العظام وتقييم الحالة العامة للمفصل وتحديد بؤرة علم الأمراض. بالإضافة إلى التشخيص الشعاعي ، يتم استخدام ما يلي:

• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
• تم اكتشاف تلف الغضروف بالفعل في مرحلتي 1-2 من المرض ، وحجم الآفة مرئي.
• التصوير المقطعي المحوسب ؛ يحدد المرض في مراحله المبكرة.
• النظائر المشعة ؛ يتيح الفحص تحديد مرحلة المرض وتقييم ديناميات التطور.

علاج مرض كونيغ

كقاعدة عامة ، مرض كونيغ عند الأطفال والمراهقين ، يحدث بشكل عفوي ، خاصة أثناء مراحل النمو النشط. الراحة والامتناع عن ممارسة الرياضة التي تنطوي على مخاطر عالية للتأثير ضروريان للعلاج والقضاء على الأعراض.

العلاج غير الجراحي: إذا تراجعت الأعراض بعد فترة طويلة من الراحة ، فقد يوصي الطبيب باستخدام قالب لتثبيت المفصل المصاب أثناء فترة الشفاء. يبدأ معظم المرضى الذين يعانون من مرض كونيغ في الشعور بالتحسن بعد 2-4 أشهر من بدء العلاج ، وبعد 6 أشهر يمكنك بالفعل التفكير في استئناف النشاط البدني أو الرياضي المتقطع.

سيتم تقديم العلاج الجراحي إذا:

• متأثر يتم فصل المنطقة عن العظم.
• الآفة كبيرة (أكثر من 1 سم) ، والمريض قد أكمل بالفعل مرحلة النمو.
• يستمر الألم بالرغم من الإجراءات المتحفظة.

هناك العديد من العلاجات الجراحية لالتهاب العظم و الغضروف. يتم اختيار كل على حدة للمريض.

يمكن أن تكون طفيفة التوغل (تنظير المفاصل) ومع الجراحة المفتوحة:

• ثقب في المنطقة المصابة والعظام لضمان إمداد الدم.
• تثبيت الآفة بمسامير أو براغي.
• إزالة آفة الغضروف وانثقاب العظام لتكوين غضروف جديد.
• استبدال المنطقة المتضررة بالطعوم.

بعد الجراحة ، ستستمر العكازات لمدة 6 أسابيع ، يتبعها العلاج الطبيعي لمدة 2-4 أشهر. يوصى بالعودة إلى الأنشطة البدنية أو الرياضية بعد 5-6 أشهر.

فيديو: مرض كونيغ