مرض كوينيج في مفصل الركبة: الأسباب ، مراحل المرض ، المظاهر والأعراض ، التشخيص ، العلاج
في هذه المقالة سوف نتعرف على ماهية مرض كونيغ وكيفية علاجه.
مرض كونيغ هو نوع من الداء العظمي الغضروفي ، يصيب في الغالب الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين خمسة عشر وثلاثين عامًا. في الأساس ، هذا هو موت جزء من المفصل. المنطقة المتضررة من الغضروف تتقشر وتنفصل في النهاية عن العظم. يمكن أن يؤثر علم الأمراض على مفاصل جسم الإنسان ، وتكون مفاصل الركبة والكاحل أكثر عرضة.
مرض كونيغ في مفصل الركبة: الأسباب
لا يزال سبب تسلخ العظم الغضروفي غير معروف ، على الرغم من أن العديد من الخبراء يعتقدون أن المرض يحدث في نتيجة الاصابة.
- المراهقون الأكثر عرضة للإصابة هم الأكثر عرضة للإصابة بالمرض.
- يطورون بنية عظمية ، يلعبون الرياضات مثل كرة القدم والتزلج والرجبي ، حيث يكون خطر الإصابة مرتفعًا جدًا.
- سبب النخر هو الحمل الثقيل وعدم كفاية إمدادات الدم إلى المفصل المصاب.
- ومع ذلك ، لا يمكن تتبع علاقة واضحة بين الإصابة والمرض - يحدث الرفض من المنطقة الميتة على مدى فترة طويلة من الزمن.
مراحل مرض كونيغ
يصنف تسلخ الداء العظمي الغضروفي إلى 4 مراحل:
- 1 - نتوء صغير على العظام
- 2 - فصل جزئي لأنسجة العظام
- 3 - انفصال الغضروف بدون إزاحة
- 4 - الإزاحة الكاملة لجزء من الغضروف الميت
إذا كان لم يتم علاج المرض ، فقد تصبح النتيجة النهائية هي هشاشة العظام.
مظاهر وأعراض مرض كونيغ
في سن مبكرة ، يبدو علم الأمراض بدون أعراض ، ولكن مع مرور الوقت تظهر المظاهر الأولى.
- تسبب المناطق المتضررة من أنسجة العظام والغضاريف ألمًا متقطعًا وتيبسًا وقلة حركة المفصل المصاب.
- في بعض الحالات ، تراكم السوائل في تجويف المفصل.
- يظهر تضخم العضلات ، مشية مع العرج.
- في حالة انفصال أجزاء من النسيج ، قد يحدث قفل للمفصل بزاوية معينة.
تشخيص مرض كونيغ
حتى الطبيب بصريًا ، في المراحل الأولية ، لا يمكنه بثقة تشخيص وجود مرض كونيغ. في بعض الحالات ، يستخدم الأطباء "اختبار ويلسون" - فحص طبي سريع - فحص مبكر موثوق به - اختبار للاضطرابات.
- اجلس على الطاولة ، متدليًا رجليك على الحافة.
- ثني الساقين عند الركبتين بزاوية 90 درجة.
- خذ ساق المريض واقلبها للداخل بحيث تكون القصبة مواجهة للساق الأخرى ، في حالة التهاب العظم و الغضروف ، عندما تصل الساق إلى حوالي 30 درجة من الدوران ، هناك ألم خفيف.
- اطلب من المريض مد الساق المصابة حتى يشعر بالألم.
- أعد ساق المريض إلى وضعها الطبيعي عن طريق السحب للأمام ، إذا كان هذا يخفف من آلام ركبة المريض ، يكون الاختبار إيجابيًا.
- كرر الخطوات من 3-5 لتأكيد النتيجة.
تحذير: [71)]
- لا تقم بإجراء اختبارات ويلسون إلا إذا أوصى بها الطبيب.
- تأكد من أن المريض يؤدي بسلاسة ، دون ارتعاش ، أثناء الاختبار.
للحصول على تشخيص دقيق ، يوصي الأطباء في النهاية بإجراء فحص أكثر تقدمًا للمرضى. في الغالب ، إنها أشعة سينية. الهدف هو استبعاد تشوهات العظام وتقييم الحالة العامة للمفصل وتحديد بؤرة علم الأمراض. بالإضافة إلى التشخيص الشعاعي ، يتم استخدام ما يلي:
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
- تم اكتشاف تلف الغضروف بالفعل في مرحلتي 1-2 من المرض ، وحجم الآفة مرئي.
- التصوير المقطعي المحوسب ؛ يحدد المرض في مراحله المبكرة.
- النظائر المشعة ؛ يتيح الفحص تحديد مرحلة المرض وتقييم ديناميات التطور.
علاج مرض كونيغ
كقاعدة عامة ، مرض كونيغ عند الأطفال والمراهقين ، يحدث بشكل عفوي ، خاصة أثناء مراحل النمو النشط. الراحة والامتناع عن ممارسة الرياضة التي تنطوي على مخاطر عالية للتأثير ضروريان للعلاج والقضاء على الأعراض.
العلاج غير الجراحي: إذا تراجعت الأعراض بعد فترة طويلة من الراحة ، فقد يوصي الطبيب باستخدام قالب لتثبيت المفصل المصاب أثناء فترة الشفاء. يبدأ معظم المرضى الذين يعانون من مرض كونيغ في الشعور بالتحسن بعد 2-4 أشهر من بدء العلاج ، وبعد 6 أشهر يمكنك بالفعل التفكير في استئناف النشاط البدني أو الرياضي المتقطع.
سيتم تقديم العلاج الجراحي إذا:
- متأثر يتم فصل المنطقة عن العظم.
- الآفة كبيرة (أكثر من 1 سم) ، والمريض قد أكمل بالفعل مرحلة النمو.
- يستمر الألم بالرغم من الإجراءات المتحفظة.
هناك العديد من العلاجات الجراحية لالتهاب العظم و الغضروف. يتم اختيار كل على حدة للمريض.
يمكن أن تكون طفيفة التوغل (تنظير المفاصل) ومع الجراحة المفتوحة:
- ثقب في المنطقة المصابة والعظام لضمان إمداد الدم.
- تثبيت الآفة بمسامير أو براغي.
- إزالة آفة الغضروف وانثقاب العظام لتكوين غضروف جديد.
- استبدال المنطقة المتضررة بالطعوم.
بعد الجراحة ، ستستمر العكازات لمدة 6 أسابيع ، يتبعها العلاج الطبيعي لمدة 2-4 أشهر. يوصى بالعودة إلى الأنشطة البدنية أو الرياضية بعد 5-6 أشهر.
